贺继刚；沈振亚；滕小梅；余云生；黄浩岳；叶文学；丁英龙
目的 观察大剂量地塞米松(Dex)冲击治疗原发性免疫性血小板减少症(PITP)的近期疗效.方法 人选PITP患者81例.其中的初治PITP患者69例分为两组:A组,36例,用Dex40 mg/d静滴,连用4d为一疗程；B组33例,以泼尼松1 mg·kg1·d1,口服,连用4周作为对照.A组Dex一个疗程后,治疗有效的32例分为两个亚组:A1组,17例,再以小剂量泼尼松维持治疗；A2组,15例,不用泼尼松治疗.12例PITP复治者为脾脏切除组(C组),术前给予Dex 40 mg/d静滴,连用4d.结果 治疗后第5天,A组总有效率达88.9％,血小板数(中位数)显著高于B组(79×109/L vs.47×109/L) (P＜0.01).治疗后第14天,A1组血小板数上升患者的比例明显高于A2组(58.8％ vs.33.3％)(P＜0.05).C组患者均顺利完成腹腔镜脾脏切除术.结论 对PITP患者,大剂量Dex短期冲击治疗效果良好.
作者：袁冬冬；凌云；陈学敏；范江沙；曹祥山 刊期： 2013年第03期
目的 探讨p27及皮层肌动蛋白与涎腺腺样囊性癌(SACC)神经侵袭的相关性.方法 SACC患者22例分为神经侵袭组(12例)和无神经侵袭组(10例).采用免疫组化技术检测两组p27和皮层肌动蛋白的表达情况.结果 神经侵袭组p27的阳性表达低于无神经侵袭组(P＜0.05).神经侵袭组皮层肌动蛋白的阳性表达高于无神经侵袭组(P＜0.05).SACC病理分级与其有无神经侵袭显著相关(P＜0.05).结论 p27及皮层肌动蛋白可能成为涎腺腺样囊性癌神经侵犯的标志物和治疗的靶基因.
作者：柯学平；姚瑶；颜廷元；张瑞；袁春平；杨建荣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)、激素敏感脂肪酶(HSL)和脂肪组织甘油三酯脂肪酶(ATGL)在不同体重指数(BMI)人群的皮下脂肪组织(SAT)和大网膜脂肪组织(OAT)中的mRNA表达.方法 按BMI将82例患者分为超重组(A组,35例,BMI 24-27.9)、肥胖组(B组,27例,BMI≥28)和正常体重组(C组,20例,BML 18.5-23.9).检测三组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)；半定量RT-PCR方法检测三组腹部SAT和OAT中SR EBP-1c、HSL、ATGL3个基因的mRNA表达水平.结果 A、B组的血脂异常率高于C组(42.86％、51.86％ vs.10.00％)(P＜0.05).在SAT中,B组SREBP-1c mRNA表达高于C组(P＜0.05)；A、B组的HSL和ATGL mRNA表达水平低于C组(P＜0.05).在OAT中,A、B组的SREBP-1c、ATGLmRNA表达高于C组,而HSL mRNA表达则低于C组(P＜0.05).结论 超重和肥胖人群SAT和OAT的脂代谢基因表达水平紊乱,可能是导致其血脂异常率升高、更易罹患内分泌代谢及心血管疾病的机制之一.
作者：张力翔；缪珩 刊期： 2013年第03期
目的 探讨糖尿病动脉粥样硬化对糖尿病肾病患病率的影响.方法 根据颈动脉及下肢动脉超声检查结果,696例2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM伴动脉粥样硬化组(A组,551例)和T2DM无动脉粥样硬化组(B组,145例),测定两组肾小球滤过率(GFR)、24-h尿微量白蛋白.结果 两组24-h尿微量白蛋白和GFR相仿(P＞0.05).A组与B组的微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率差异亦无统计学意义(22.7％和6.9％ vs.20.0％和3.4％)(P＞0.05).结论 糖尿病动脉粥样硬化不增加糖尿病肾病的发生.
作者：沈莺；李连喜；刘芳；屠印芳；沈娟；韩俊峰；于浩泳；包玉倩；贾伟平 刊期： 2013年第03期
目的 研究水溶性低分子量壳聚糖(WSC)对辐射照射后正常肝细胞株BRL损伤的影响.方法 体外培养的BRL细胞分为4 Gy照射组(A组)、4 Gy照射+WSC 1.56、12.50、25.00、50.00 μg/ml组(分别为B1、B2、B3、B4组)和对照组(C组).照射后24、48 h,采用Annexin V-FITC/PI双染法和Flou-3AM法分别检测BRL细胞凋亡和胞内钙离子荧光强度.克隆形成实验分析BRL细胞生存率的变化,以多靶单击数学模型拟合方程计算WSC对细胞的保护系数(PF)并评价其辐射防护效果.结果 与C组相比,A组细胞凋亡率、胞内钙离子荧光强度增加(P＜0.05),而WSC能明显逆转上述指标的变化(P＜0.05).细胞凋亡率和胞内钙离子浓度呈良好的线性关系(y=1.03x-7.47,R2=0.9994).克隆形成实验结果表明,WSC处理后的各组PF值均大于1.结论 WSC能抑制电离辐射诱导的细胞凋亡,可能与WSC抑制细胞内钙超载有关.
作者：桑茹；万建美；张友九 刊期： 2013年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 152例T2DM患者根据UACR均分为UACR正常(A)组(UACR＜30 mg/g)和UACR异常(B)组(UACR≥30 mg/g),根据糖尿病病程再分为病程＜10年(C)组(87例)和病程≥10年(D)组(65例).检测血糖、糖化血红蛋白,计算UACR.结果 B组DR患病率53.9％,明显高于A组的28.9％ (P＜0.05),B组发生DR的危险是A组的2.875倍(95％可信区间为1.471-5.620).C组中,UACR异常患者的DR患病率51.6％,明显高于UACR正常者的26.8％(P＜0.05),且前者发生DR的危险是后者的2.916倍(95％可信区间为1.162-7.314).结论 病程较短且UACR异常的T2DM患者发生DR的风险较高.
作者：李梅芳；俞立波；李连喜；屠印芳；赵催春；陆俊茜；包玉倩；吴松华；贾伟平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨喉癌、喉咽癌患者外周血中细胞角蛋白(CK)19 mRNA、CK 20 mRNA的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量RT-PCR检测50例喉癌、喉咽癌患者(A组)和20例正常人群(C组)外周血CK19和CK20 mRNA的表达水平.结果 A组外周血中CK19和CK20 mRNA表达明显高于C组(0.4626±0.1220 vs.0.1712±0.0561和0.4817±0.1401 vs.0.2175±0.0704)(P＜0.01).A组晚期患者CK19和CK20 mRNA的表达高于早期患者(P＜0.05)；淋巴结转移患者外周血中CK19和CK20 mRNA表达略高于无淋巴结转移患者(P＞0.05).结论 检测外周血CK19和CK20 mRNA表达有助于喉癌、喉咽癌的诊断.
作者：陈春丽；阮宏莹；曹文平；林鹏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨血清C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)水平与2型糖尿病(T2DM)和肥胖的关系.方法 90例初诊T2DM患者分为超重/肥胖组(A组,48例)和正常体重组(B组,42例)；78例健康体检者(正常对照组)分为超重/肥胖组(C组,40例)和正常体重组(D组,38例).测定四组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清CTRP3水平.结果 A组血清CTRP3水平显著低于C组和D组(P＜0.05).相关分析显示,T2DM组中CTRP3与FBG、HbA1c和TG呈负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析表明,FBG和TG是血清CTRP3的独立相关因素(P＜0.01).结论 血清CTRP3水平与T2DM和高脂血症密切相关,高CTRP3水平可能对阻止T2DM的发生发展,改善脂代谢有益.
作者：朱沁芳；成兴波；徐文超；张磊；韩俊霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨急性戊型肝炎病毒(HEV)感染后自然杀伤细胞(NK)和自然杀伤T细胞(NKT)的表达变化.方法 42例急性HEV感染者分为抗-HEV IgM转阴组(A组,29例)和抗-HEV IgM未转阴组(B组,13例).采用流式细胞术测定外周血NK和NKT细胞的含量,同时检测肝功能.结果 A组恢复期NK和NKT细胞比例分别为(17.96±7.20)％和(5.05±0.86)％,明显低于急性期的(32.35±10.58)％和(7.89士1.21)％(P＜0.05).B组恢复期NK和NKT细胞比例分别为(26.48±13.98)％和(5.12±0.75)％,均低于急性期的(34.85±11.69)％和(9.63±1.78)％(P＜0.05).HEV感染者的ALT及AST与NK和NKT细胞含量存在明显的正相关(P＜0.05).结论 急性HEV感染可以激活NK和NKT细胞,参与机体的免疫反应.
作者：李丽；常家宝；冯艳红；戴玮玮；赵伟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨体外诱导自体HBsAg多肽刺激的树突状细胞(DCs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的作用.方法 治疗组CHB患者32例,应用常规保肝治疗并皮下注射回输体外诱导自体HBsAg多肽刺激的DCs,治疗后3个月时评估疗效.同期CHB患者30例作为对照组.结果 治疗组T淋巴细胞亚群比例、肝功能指标、HBeAg阴转率和HBeAb阳转率均较对照组明显改善,HBVDNA阴转率无明显差异.治疗组HBV DNA下降量和CD4+、CD8+细胞水平明显高于对照组.结论 回输自体HBsAg多肽刺激的DCs可能通过调节免疫耐受,起到抑制乙型肝炎慢性化的效果.
作者：郭海燕；陆原；周斌；白浩 刊期： 2013年第03期
目的 介绍一种移植预处理后组织的冰冻切片制作方法.方法 予BALB/c小鼠清髓剂量(60C0 7.5 Gy全身照射)照射后4h内输入体外培养的含有绿色荧光蛋白(GFP)内皮祖细胞(EPC),分别于移植后6、12、24、36、48、72及96 h取受鼠内脏组织制作冰冻切片,用免疫荧光观察组织内GFP阳性细胞分布.结果 荧光显微镜下可见肝、肺中GFP、大鼠抗小鼠泛内皮细胞单克隆抗体(MECA-32)阳性细胞,脾中见GFP、CD68阳性细胞；小肠中未发现明显GFP阳性、MECA-32阳性细胞.结论 对移植预处理的组织进行及时恰当的处理后,荧光显微镜下可清晰地观察到组织形态结构变化及GFP阳性细胞分布.
作者：化静；房婷；刘迷迷；曾令宇 刊期： 2013年第03期
目的 探讨经前会阴超低位直肠前切除(APPEAR)术在低位直肠癌保肛手术中的应用效果.方法 回顾性分析APPEAR术的8例低位直肠癌患者的临床资料.结果 8例患者均顺利完成保肛手术,所有患者术后2个月后排便控便功能均恢复良好.无手术相关死亡.平均手术时间(146.3±40.5) min,术中出血量(106.8±64.1) ml,下切缘及环周切缘均阴性.术后发生吻合口瘘伴会阴部切口延迟愈合1例,会阴部切口感染1例,肠梗阻1例,均经过保守治疗后痊愈.结论 APPEAR手术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,可提高低位直肠癌保肛率.
作者：王小林；黄健；曹广鑫；毛俊峰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨甲基转移酶抑制剂地西他滨(5-Aza-CdR)对肺腺癌A549细胞增殖及抑癌基因XAF1表达水平的影响.方法 用不同浓度地西他滨干预24、36和48 h后,采用MTT法检测肺腺癌A549细胞增殖的变化,半定量RT-PCR检测细胞中XAF1 mRNA的表达水平变化.结果 地西他滨浓度为1.0、5.0和10.0 μmol/L干预48 h后,细胞增殖抑制率分别为(35.1±3.2)％、(53.3±3.2)％和(64.3±2.1)％,均明显高于对照组的(3.3±1.4)％(P＜0.01),XAF1 mRNA表达水平分别为2.11±0.86、3.19±0.71和3.96±0.78,亦均明显高于对照组的1.41±0.24(P＜0.05).其作用随药物浓度增加和作用时间延长而增强(P＜0.05).结论 甲基转移酶抑制剂地西他滨抑制肺腺癌A549细胞增殖,可能与其上调细胞中抑癌基因XAF1表达有关.
作者：段善州；陈勇兵；杨文涛；施立；桑永华；朱蓉英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨先天性肺囊肿的临床及病理特点.方法 经手术及病理确诊为先天性肺囊肿患儿29例,回顾性分析其临床及病理资料.结果 临床首发症状多出现于不足6个月(34.5％)的婴幼儿,以发热伴咳嗽、呼吸困难及局限性固定湿罗音或呼吸音减低为临床特征；病变部位以右肺居多,以两肺下叶受累居多.临床症状不典型,误诊率高.结论 临床上应当重视先天性肺囊肿的早期诊断和早期手术治疗.
作者：陈鹏；王莹；熊小丽；姚兴凤；方玉蓉；鄢素琪；汤建桥 刊期： 2013年第03期
目的 探讨泪液白细胞介素6(IL-6)表达与糖尿病及糖尿病视网膜病变的关系.方法 用ELISA法检测2型糖尿病(T2DM)无视网膜病变(A组,40例)、T2DM合并视网膜病变(B组,40例)和正常人(C组,40例)泪液和血清IL-6的表达.结果 A、B组泪液IL-6表达量明显高于C组[(12.21±3.88) pg/ml、(18.86±6.56) pg/ml vs.(4.29±3.27) pg/ml](P＜0.01),B组泪液IL-6表达量高于A组(P＜0.01).泪液IL-6与血清II-6表达水平呈正相关(r=0.731,P＜0.05).结论 泪液IL-6表达与T2DM及糖尿病视网膜病变的发生有关.泪液IL-6表达的测定有可能成为糖尿病病情评估的方法之一.
作者：张洁；王伟超；张庆玉；刘素波；李雅婷 刊期： 2013年第03期
目的 探讨中国汉族人群argonaute1 rs636832 A＞G基因多态性对食管癌淋巴结转移危险因素的影响.方法 采用以医院为基础的病例-病例研究方法,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术分析380例食管癌argonaute1 rs636832 A＞G基因多态性,计算各种基因型的食管癌淋巴结转移风险及其95％可信区间.结果 食管癌淋巴结转移组和无转移组argonaute1 rs636832 A＞G多态性位点频率无明显差异.Logistic回归显示,与携带argonaute1 rs636832AA基因型的个体相比较,携带argonaute1 rs636832GG等位基因型与食管癌淋巴结转移风险无明显相关(OR=0.69,95％CI=0.25-1.92).结论 Argonaute1 rs636832 A＞G基因多态性可能与食管癌淋巴结转移无明显相关.
作者：任正兵；王旭；顾海勇；陈锁成 刊期： 2013年第03期
目的 构建表达幽门螺杆菌(Hp)Cag致病岛(Cag-PAI)编码的Cag3(hp0522)基因重组质粒,转入大肠杆菌中表达,纯化重组蛋白.方法 以Hp 11637基因组为模板,应用PCR技术扩增Cag3基因片段,克隆至pGEM-T载体中测序,然后克隆到高效表达载体pET-28a(+)上,得到了重组表达载体pET-28a(+)-Cag3,转化表达宿主菌大肠埃希菌BL21;经IPTG诱导表达后,将大量表达的重组蛋白用Ni2+-NTA亲和层析柱纯化；采用串联飞行时间质谱技术对Cag3-His融合蛋白进行鉴定.结果 成功克隆了Cag3基因.经SDS-PAGE分析,表达蛋白相对分子质量与预期大小一致；质谱检测到Cag3重组蛋白的表达.结论 成功构建了Cag3基因的原核表达载体pET-28a(+)-Cag3.
作者：刘俊；陈德玉；赵建忠；王明义；邵世和；戴东方 刊期： 2013年第03期
随着全球一体化进程的加快,知识与人才的跨国交流日趋频繁,越来越多的人意识到英语学习的重要性.中国加入世界贸易组织,这为护理行业带来新的机遇和挑战,必将加快我国护理教育与国际护理教育接轨的进程,国内诸多院校开设了涉外护理专业[1].我校从2002年开始,增设护理学专业(涉外方向),并对其进行双语教学的探索.我们从教学目标、师资力量、教材选用、教学督导、教学信息反馈、课程考核的改革等方面出发,进行了一系列的教学实践与探索.本文总结我校2006级护理学生大学英语及专业英语等的学习情况,比较专业设置对其影响,报道如下.
作者：徐旭娟；王苏容；赵欣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的变化.方法 妊娠24-28周孕妇158例分为妊娠糖尿病(A组,38 例)、妊娠糖耐量减低(B组,40例)和糖尿病筛查试验正常孕妇(C组,80例)三组.比较稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)比较试验3-10 min的平均胰岛素增量(AIR3-10)、第一时相胰岛素分泌曲线下面积(AUCⅠ)、第二时相胰岛素分泌曲线下面积(AUCⅡ).结果 A组和B组HOMA-IR均显著高于C组(P＜0.05),A组HOMA-β显著低于B组和C组(P＜0.05)；A和B组AIR3-10、AUCⅠ显著低于C组,A组较B组降低更为显著(P＜0.05)；A组AUCⅡ显著低于B组和C组(P＜0.05).结论 妊娠糖耐量减低阶段β细胞早期分泌功能受损,妊娠糖尿病阶段已有严重β细胞功能缺陷.
作者：万惠；姚伟峰；钱铁镛；陈一丁；黄雌友 刊期： 2013年第03期
目的 探讨乳腺癌放疗后闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的影像学特征及治疗方案.方法 结合1例乳腺癌放疗后非照射区内BOOP患者的临床资料及文献复习,对BOOP的临床表现、实验室检查、影像学特征、诊断和治疗进行分析.结果 患者保乳术后行EC方案化疗4个周期,再给予右乳切线位放射治疗,放疗结束后2个月开始出现咳嗽,胸部CT显示右上中肺野实变影.给予糖皮质激素治疗,病灶逐步吸收,8周后停药.停药10 d后再出现咳嗽,胸部CT显示上中肺病变再次出现,并出现双下肺放疗照射野以外实变影,经皮肺穿刺活检病理符合BOOP.再给予糖皮质激素治疗,共45周,临床症状完全消失,胸部CT病变基本吸收.结论 乳腺癌放射治疗后易并发BOOP,经皮肺穿刺活检有助于该病的诊断,早期激素治疗预后较好.
作者：吴国荣；肖永龙；王益华；张德平 刊期： 2013年第03期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
