郭海燕；陆原；周斌；白浩
目的 探讨体外诱导自体HBsAg多肽刺激的树突状细胞(DCs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的作用.方法 治疗组CHB患者32例,应用常规保肝治疗并皮下注射回输体外诱导自体HBsAg多肽刺激的DCs,治疗后3个月时评估疗效.同期CHB患者30例作为对照组.结果 治疗组T淋巴细胞亚群比例、肝功能指标、HBeAg阴转率和HBeAb阳转率均较对照组明显改善,HBVDNA阴转率无明显差异.治疗组HBV DNA下降量和CD4+、CD8+细胞水平明显高于对照组.结论 回输自体HBsAg多肽刺激的DCs可能通过调节免疫耐受,起到抑制乙型肝炎慢性化的效果.
作者：郭海燕；陆原；周斌；白浩 刊期： 2013年第03期
目的 研究大鼠脊髓损伤组织中哺乳动物ste20样蛋白激酶3b(Mst3b)和神经丝蛋白200(NF-200)的表达及其意义.方法 64只SD大鼠随机均分为假手术组(B组)、单纯损伤组(C组)、肌苷治疗组(D)组、6-硫代鸟嘌呤组(E组)；另选4只大鼠作为正常对照(A组).术后3、7、14、28 d,用免疫组化法检测Mst3b和NF-200表达,BBB评分法对各组大鼠左后肢进行评分.结果 A组大鼠脊髓中Mst3b、NF-200无表达,其余各组术后7d的Mst3b阳性表达率高,14d的NF-200阳性表达率高(P＜0.01).与C组相比,D组Mst3b、NF-200表达及BBB评分明显增加(P＜0.01),而E组各指标显著减少(P＜0.05).Mst3b与NF-200表达呈正相关(r=0.864,P＜0.01).结论 Mst3b、NF-200可能在脊髓损伤修复过程中起重要作用.
作者：杨文君；吕刚 刊期： 2013年第03期
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病,特异性免疫治疗是唯一可以影响变应性疾病机制,改变其自然进程的方法[1].尘螨是引起变应性鼻炎的常见病因.本研究回顾性分析自2008年开始在我科脱敏治疗中心接受3年标准化尘螨变应原疫苗治疗的变应性鼻炎患者的疗效.
作者：陈静；尤易文；王强；顾苗 刊期： 2013年第03期
小儿扁桃体肥大多同时伴有腺样体过度增生,肥大的扁桃体可堵塞咽腔,过度增生的腺样体则能堵塞鼻咽部,两者同时肥大可引起上呼吸道通气不畅或梗阻,麻醉与呼吸管理有一定的难度.近1年我院对86例小儿鼻内镜下扁桃体、腺样体切除术行气管插管全麻,本文探讨术中控制呼吸的可行性,并比较两种麻醉方法的安全性,现报道如下.
作者：苗秀娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨急性戊型肝炎病毒(HEV)感染后自然杀伤细胞(NK)和自然杀伤T细胞(NKT)的表达变化.方法 42例急性HEV感染者分为抗-HEV IgM转阴组(A组,29例)和抗-HEV IgM未转阴组(B组,13例).采用流式细胞术测定外周血NK和NKT细胞的含量,同时检测肝功能.结果 A组恢复期NK和NKT细胞比例分别为(17.96±7.20)％和(5.05±0.86)％,明显低于急性期的(32.35±10.58)％和(7.89士1.21)％(P＜0.05).B组恢复期NK和NKT细胞比例分别为(26.48±13.98)％和(5.12±0.75)％,均低于急性期的(34.85±11.69)％和(9.63±1.78)％(P＜0.05).HEV感染者的ALT及AST与NK和NKT细胞含量存在明显的正相关(P＜0.05).结论 急性HEV感染可以激活NK和NKT细胞,参与机体的免疫反应.
作者：李丽；常家宝；冯艳红；戴玮玮；赵伟 刊期： 2013年第03期
目的 通过对miR-146b进行系统的生物信息学分析,预测miR-146b的靶基因及其功能.方法 应用miRBase获取并分析miR-146b的序列特征；应用TargetScan、PicTar及miRanda预测miR-146b的靶基因,进行功能注释和信号转导通路分析；应用PubMed、Google等信息搜索工具综述miR-146b已有功能研究.结果 miR-146b在各物种之间具有高度保守性.功能注释显示预测靶基因主要富集于促细胞增殖、转录调控、调控细胞分化等生物学过程.信号转导通路分析显示预测靶基因显著富集于白血病、ErbB信号通路、促分裂原活化的蛋白激酶通路等.结论 生物信息学分析提示,miR-146b可能与细胞分化、代谢密切相关.
作者：朱玲玲；史春梅；徐广峰；张春梅；陈玲；季晨博；郭锡熔；鲁一兵 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的变化.方法 妊娠24-28周孕妇158例分为妊娠糖尿病(A组,38 例)、妊娠糖耐量减低(B组,40例)和糖尿病筛查试验正常孕妇(C组,80例)三组.比较稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)比较试验3-10 min的平均胰岛素增量(AIR3-10)、第一时相胰岛素分泌曲线下面积(AUCⅠ)、第二时相胰岛素分泌曲线下面积(AUCⅡ).结果 A组和B组HOMA-IR均显著高于C组(P＜0.05),A组HOMA-β显著低于B组和C组(P＜0.05)；A和B组AIR3-10、AUCⅠ显著低于C组,A组较B组降低更为显著(P＜0.05)；A组AUCⅡ显著低于B组和C组(P＜0.05).结论 妊娠糖耐量减低阶段β细胞早期分泌功能受损,妊娠糖尿病阶段已有严重β细胞功能缺陷.
作者：万惠；姚伟峰；钱铁镛；陈一丁；黄雌友 刊期： 2013年第03期
目的 探讨Leber病的临床特征和基因诊断方法.方法 采用聚合酶链反应,对两家系2例先证者目的DNA进行扩增,并基因测序,明确突变类型.结果 2例先证者均为Leber病患者,基因突变类型为G11778A.结论 基因检测明确两家系2例Leber病患者诊断.
作者：郑露；胡可；成进魁；杨亚利；胡维琨 刊期： 2013年第03期
目的 观察氟比洛芬脂术前给药对全子宫切除术后镇痛的影响.方法 在腰-硬联合麻醉下实施腹式全子宫切除术患者44例随机均分为两组,A组切皮前15 min静注氟比洛芬脂1 mg/kg,对照组给予枸橼酸芬太尼注射液0.001 mg/kg.术毕两组均采用布托啡诺患者自控静脉镇痛(PCIA).记录术后24-h镇痛期间VAS疼痛评分、布托啡诺用量、镇痛满意度和不良反应.结果 A组术后2、4、6、12和24h的VAS疼痛评分均明显小于B组(P＜0.05)；A组24-h布托啡诺用量明显少于B组[(7.23±0.07) mg vs.(8.44±0.06) mg](P＜0.05).A组发生恶心2例.B组发生恶心4例,呼吸抑制2例.A组不良反应发生率低于B组(10％ vs.30％)(P＜0.05).结论 术前静注氟比洛芬脂1 mg/kg能改善全子宫切除术患者术后布托啡诺PCIA效果.
作者：秦勇；彭薇薇；万翠红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨喉癌、喉咽癌患者外周血中细胞角蛋白(CK)19 mRNA、CK 20 mRNA的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量RT-PCR检测50例喉癌、喉咽癌患者(A组)和20例正常人群(C组)外周血CK19和CK20 mRNA的表达水平.结果 A组外周血中CK19和CK20 mRNA表达明显高于C组(0.4626±0.1220 vs.0.1712±0.0561和0.4817±0.1401 vs.0.2175±0.0704)(P＜0.01).A组晚期患者CK19和CK20 mRNA的表达高于早期患者(P＜0.05)；淋巴结转移患者外周血中CK19和CK20 mRNA表达略高于无淋巴结转移患者(P＞0.05).结论 检测外周血CK19和CK20 mRNA表达有助于喉癌、喉咽癌的诊断.
作者：陈春丽；阮宏莹；曹文平；林鹏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨甲基转移酶抑制剂地西他滨(5-Aza-CdR)对肺腺癌A549细胞增殖及抑癌基因XAF1表达水平的影响.方法 用不同浓度地西他滨干预24、36和48 h后,采用MTT法检测肺腺癌A549细胞增殖的变化,半定量RT-PCR检测细胞中XAF1 mRNA的表达水平变化.结果 地西他滨浓度为1.0、5.0和10.0 μmol/L干预48 h后,细胞增殖抑制率分别为(35.1±3.2)％、(53.3±3.2)％和(64.3±2.1)％,均明显高于对照组的(3.3±1.4)％(P＜0.01),XAF1 mRNA表达水平分别为2.11±0.86、3.19±0.71和3.96±0.78,亦均明显高于对照组的1.41±0.24(P＜0.05).其作用随药物浓度增加和作用时间延长而增强(P＜0.05).结论 甲基转移酶抑制剂地西他滨抑制肺腺癌A549细胞增殖,可能与其上调细胞中抑癌基因XAF1表达有关.
作者：段善州；陈勇兵；杨文涛；施立；桑永华；朱蓉英 刊期： 2013年第03期
目的 探讨糖尿病动脉粥样硬化对糖尿病肾病患病率的影响.方法 根据颈动脉及下肢动脉超声检查结果,696例2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM伴动脉粥样硬化组(A组,551例)和T2DM无动脉粥样硬化组(B组,145例),测定两组肾小球滤过率(GFR)、24-h尿微量白蛋白.结果 两组24-h尿微量白蛋白和GFR相仿(P＞0.05).A组与B组的微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率差异亦无统计学意义(22.7％和6.9％ vs.20.0％和3.4％)(P＞0.05).结论 糖尿病动脉粥样硬化不增加糖尿病肾病的发生.
作者：沈莺；李连喜；刘芳；屠印芳；沈娟；韩俊峰；于浩泳；包玉倩；贾伟平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨X线修复交叉互补基因1 (XRCC1)与接受含铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效的关系.方法 经病理确诊的晚期NSCLC患者62例,接受含铂方案化疗至少2个周期后评价疗效.采用TaqMan探针FQ-PCR法和直接测序法对患者外周血XRCC1第399位密码子进行多态性分析,分析各基因型与晚期NSCLC患者近期疗效及不良反应的的相关性.结果 XRCC1 399至少携带一个Gln等位基因携带者的疗效不如Arg等位基因携带者(14.81％vs.42.86％)(P＜0.05).XRCC1不同基因型与化疗不良反应无明显相关性.结论 XRCC1 399多态性与NSCLC患者对铂类药物化疗的敏感性相关.
作者：盛桂凤；毕延智；刘永萍；董益忠；宋红蕾；凌扬；张亚平 刊期： 2013年第03期
在腹部创伤中,胰腺创伤的发生率低于临近的肝、脾和肾等脏器,但一旦损伤后,其症状、体征及其病理损害有着独特的表现,诊疗更为复杂,并发症发生率和病死率较高.我院2005年1月-2010年1月收治了存在腹部创伤的患者236例,其中确定有胰腺损伤的有46例,占19.49％.现将相关的诊疗结果报道如下.
作者：邵翔；鲁德生；汤澄；田晶；陈昌荣；阳欣科；隋晋平；朱唏群 刊期： 2013年第03期
目的 探讨阵发性心房颤动(房颤)射频消融术后1个月内复发与炎症反应的关系.方法 54例阵发性房颤患者初次行射频消融术.根据术后1个月内是否复发分为复发组(A组,22例)和未复发组(B组,32例).测定术前、术后3d、1周、2周和1个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 两组术后的hs-CRP均明显高于术前(P＜0.05).A组术后3d、1周和2周的hs-CRP均明显高于B组[(19.2±5.7) mg/L vs.(15.2±6.0) mg/L、(53.2±9.7) mg/L vs.(46.3±8.5)mg/L和(23.8±7.8) mg/L vs.(19.8±6.1)mg/L](P＜0.05).多因素回归分析显示,hs-CRP手术前后大差值是房颤术后1个月内复发的独立危险因素.结论 房颤术后1个月内复发的患者hs-CRP明显升高,提示射频消融损伤心肌组织引起的急性炎症过程可能是其重要机制.
作者：李库林；郑杰；张常莹；刘晓宇；王如兴；杨向军 刊期： 2013年第03期
目的 研究靶控输注(TCI)雷米芬太尼和依托咪酯诱导对老年患者血流动力学的影响.方法 60例择期老年手术患者均分为三组:诱导用依托咪酯TCI靶浓度均为0.6μg/ml；雷米芬太尼靶浓度分别为2 ng/ml(L组)、4 ng/ml(M组)和6 ng/ml(H组).记录麻醉前(T1)、气管插管前(T2)、插管后1 min(T3)和5 min(T4)时点的MAP、HR、每搏指数(SI)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、加速指数(ACI)值.结果 在T2时点,三组MAP、HR、SI、CI、SVRI、ACI均比T1时明显降低(P＜0.05),且H组较L、M组变化明显.在T3、T4时,L组HR、MAP、SVRI明显高于M和H组(P＜0.05),而H组CI、SI、ACI明显低于L和M组(P＜0.05).结论 以靶浓度雷米芬太尼4 ng/ml复合依托咪酯0.6μg/ml TCI麻醉诱导能较好地减轻老年患者气管插管的应激反应,维持血流动力学稳定.
作者：张如锦；刘功俭 刊期： 2013年第03期
目的 观察大剂量地塞米松(Dex)冲击治疗原发性免疫性血小板减少症(PITP)的近期疗效.方法 人选PITP患者81例.其中的初治PITP患者69例分为两组:A组,36例,用Dex40 mg/d静滴,连用4d为一疗程；B组33例,以泼尼松1 mg·kg1·d1,口服,连用4周作为对照.A组Dex一个疗程后,治疗有效的32例分为两个亚组:A1组,17例,再以小剂量泼尼松维持治疗；A2组,15例,不用泼尼松治疗.12例PITP复治者为脾脏切除组(C组),术前给予Dex 40 mg/d静滴,连用4d.结果 治疗后第5天,A组总有效率达88.9％,血小板数(中位数)显著高于B组(79×109/L vs.47×109/L) (P＜0.01).治疗后第14天,A1组血小板数上升患者的比例明显高于A2组(58.8％ vs.33.3％)(P＜0.05).C组患者均顺利完成腹腔镜脾脏切除术.结论 对PITP患者,大剂量Dex短期冲击治疗效果良好.
作者：袁冬冬；凌云；陈学敏；范江沙；曹祥山 刊期： 2013年第03期
目的 评价甘精胰岛素或诺和灵30R联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 T2DM患者87例,年龄＞65岁,随机分为甘精胰岛素(A组,42例)和诺和灵30R(B组,45例),观察两组血糖控制情况及患者生存质量.结果 治疗第3个月时,A组的血糖达标率高于B组(P＜0.05),且前3个月空腹血糖变异系数(CV-FPG)低于B组(P＜0.05).治疗第12个月时A组生存质量评分明显高于B组(P＜0.05)；A组微血管-周围神经病变总体并发症的发病率明显低于B组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗老年T2DM效果优于诺和灵30R.
作者：安丽；刘巧玲；李洁；孟云霞；任利群 刊期： 2013年第03期
目的 探讨p27及皮层肌动蛋白与涎腺腺样囊性癌(SACC)神经侵袭的相关性.方法 SACC患者22例分为神经侵袭组(12例)和无神经侵袭组(10例).采用免疫组化技术检测两组p27和皮层肌动蛋白的表达情况.结果 神经侵袭组p27的阳性表达低于无神经侵袭组(P＜0.05).神经侵袭组皮层肌动蛋白的阳性表达高于无神经侵袭组(P＜0.05).SACC病理分级与其有无神经侵袭显著相关(P＜0.05).结论 p27及皮层肌动蛋白可能成为涎腺腺样囊性癌神经侵犯的标志物和治疗的靶基因.
作者：柯学平；姚瑶；颜廷元；张瑞；袁春平；杨建荣 刊期： 2013年第03期
脂肪肝的超声声像图具有特异性,常规超声(CUS)诊断较易,但是脂肪肝背景使得原发或继发的肝局灶性病变声像图缺乏特异性,尤其是低回声病灶的定性诊断存在困难,超声造影(CEUS)应用之前往往要依赖于其他影像增强技术定性.CEUS作为新兴的微血管显像技术,可以从微循环灌注的角度评价正常、异常组织微血管分布的差异.本研究对105例脂肪肝患者肝内129个低回声病灶的CEUS进行了回顾性分析,报道如下.
作者：朱巧英；吴鹏西；周峰盛；陈俊；蒋骁；周婉 刊期： 2013年第03期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
