朱巧英；吴鹏西；周峰盛；陈俊；蒋骁；周婉
目的 探讨固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)、激素敏感脂肪酶(HSL)和脂肪组织甘油三酯脂肪酶(ATGL)在不同体重指数(BMI)人群的皮下脂肪组织(SAT)和大网膜脂肪组织(OAT)中的mRNA表达.方法 按BMI将82例患者分为超重组(A组,35例,BMI 24-27.9)、肥胖组(B组,27例,BMI≥28)和正常体重组(C组,20例,BML 18.5-23.9).检测三组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)；半定量RT-PCR方法检测三组腹部SAT和OAT中SR EBP-1c、HSL、ATGL3个基因的mRNA表达水平.结果 A、B组的血脂异常率高于C组(42.86％、51.86％ vs.10.00％)(P＜0.05).在SAT中,B组SREBP-1c mRNA表达高于C组(P＜0.05)；A、B组的HSL和ATGL mRNA表达水平低于C组(P＜0.05).在OAT中,A、B组的SREBP-1c、ATGLmRNA表达高于C组,而HSL mRNA表达则低于C组(P＜0.05).结论 超重和肥胖人群SAT和OAT的脂代谢基因表达水平紊乱,可能是导致其血脂异常率升高、更易罹患内分泌代谢及心血管疾病的机制之一.
作者：张力翔；缪珩 刊期： 2013年第03期
目的 探讨体外诱导自体HBsAg多肽刺激的树突状细胞(DCs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的作用.方法 治疗组CHB患者32例,应用常规保肝治疗并皮下注射回输体外诱导自体HBsAg多肽刺激的DCs,治疗后3个月时评估疗效.同期CHB患者30例作为对照组.结果 治疗组T淋巴细胞亚群比例、肝功能指标、HBeAg阴转率和HBeAb阳转率均较对照组明显改善,HBVDNA阴转率无明显差异.治疗组HBV DNA下降量和CD4+、CD8+细胞水平明显高于对照组.结论 回输自体HBsAg多肽刺激的DCs可能通过调节免疫耐受,起到抑制乙型肝炎慢性化的效果.
作者：郭海燕；陆原；周斌；白浩 刊期： 2013年第03期
目的 研究水溶性低分子量壳聚糖(WSC)对辐射照射后正常肝细胞株BRL损伤的影响.方法 体外培养的BRL细胞分为4 Gy照射组(A组)、4 Gy照射+WSC 1.56、12.50、25.00、50.00 μg/ml组(分别为B1、B2、B3、B4组)和对照组(C组).照射后24、48 h,采用Annexin V-FITC/PI双染法和Flou-3AM法分别检测BRL细胞凋亡和胞内钙离子荧光强度.克隆形成实验分析BRL细胞生存率的变化,以多靶单击数学模型拟合方程计算WSC对细胞的保护系数(PF)并评价其辐射防护效果.结果 与C组相比,A组细胞凋亡率、胞内钙离子荧光强度增加(P＜0.05),而WSC能明显逆转上述指标的变化(P＜0.05).细胞凋亡率和胞内钙离子浓度呈良好的线性关系(y=1.03x-7.47,R2=0.9994).克隆形成实验结果表明,WSC处理后的各组PF值均大于1.结论 WSC能抑制电离辐射诱导的细胞凋亡,可能与WSC抑制细胞内钙超载有关.
作者：桑茹；万建美；张友九 刊期： 2013年第03期
目的 了解青年女性职工骨健康状况,分析食物与骨密度的相关性.方法 选择健康女性83例,年龄20-40岁,通过发放膳食调查问卷收集其一般情况、过去1年相关食物摄入频度、24 h膳食摄入情况,同时测量骨超声速率,按照骨质疏松诊断标准进行分组.分析营养素摄入差异、食物与骨密度水平之间的相关性.结果 83例中,骨密度正常56例(67.47％),骨量减少27例(32.53％).年龄、体重、体重指数(BMI)、日照时间、日照乘积、盐、油、猪肉、鹅肉、海鱼、青菜、茼蒿、香菜、鲜玉米、酸奶、碳酸饮料、素汤、核桃等18个变量可能会影响骨密度,其中日照时间、青菜、酸奶为保护性因素,而盐为危险因素.结论 健康的重视程度、一定的体重负荷及日照时间有助于骨密度的提高.青菜、酸奶能够提高骨密度水平,而盐则会降低骨密度水平.
作者：陶新城；王佩霞；李忠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨经前会阴超低位直肠前切除(APPEAR)术在低位直肠癌保肛手术中的应用效果.方法 回顾性分析APPEAR术的8例低位直肠癌患者的临床资料.结果 8例患者均顺利完成保肛手术,所有患者术后2个月后排便控便功能均恢复良好.无手术相关死亡.平均手术时间(146.3±40.5) min,术中出血量(106.8±64.1) ml,下切缘及环周切缘均阴性.术后发生吻合口瘘伴会阴部切口延迟愈合1例,会阴部切口感染1例,肠梗阻1例,均经过保守治疗后痊愈.结论 APPEAR手术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,可提高低位直肠癌保肛率.
作者：王小林；黄健；曹广鑫；毛俊峰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨p27及皮层肌动蛋白与涎腺腺样囊性癌(SACC)神经侵袭的相关性.方法 SACC患者22例分为神经侵袭组(12例)和无神经侵袭组(10例).采用免疫组化技术检测两组p27和皮层肌动蛋白的表达情况.结果 神经侵袭组p27的阳性表达低于无神经侵袭组(P＜0.05).神经侵袭组皮层肌动蛋白的阳性表达高于无神经侵袭组(P＜0.05).SACC病理分级与其有无神经侵袭显著相关(P＜0.05).结论 p27及皮层肌动蛋白可能成为涎腺腺样囊性癌神经侵犯的标志物和治疗的靶基因.
作者：柯学平；姚瑶；颜廷元；张瑞；袁春平；杨建荣 刊期： 2013年第03期
1型糖尿病是自身免疫性疾病,其发病是由于遗传易感的个体,在饮食、化学物质及微生物感染等环境因素作用下触发自身免疫反应,引起胰岛炎及自身抗体的产生,胰岛β细胞被破坏,以致胰岛素分泌不足,终发展为糖尿病.现将1型糖尿病发病机制的研究进展综述如下.
作者：毛佳；杨涛 刊期： 2013年第03期
冠心病已成为当今人们健康的重大威胁.而重症冠心病(单支或多支主要冠脉完全闭塞,射血分数＜40％)日益增多.2006年3月-2012年3月我院对50例冠心病患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：贺继刚；沈振亚；滕小梅；余云生；黄浩岳；叶文学；丁英龙 刊期： 2013年第03期
躯体形式障碍(somatoform disorders,SD)是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍,常伴有焦虑和抑郁情绪[1].患者常常因为自己的躯体症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消他们的疑虑.本文总结对57例躯体形式障碍患者门诊分诊的护理体会,报道如下.
作者：马胜华 刊期： 2013年第03期
脂肪组织甘油三酯酯酶(ATGL)是水解甘油三酯的限速酶,在脂肪分解过程中发挥重要作用.本综述旨在介绍ATGL脂肪动员作用及激素、细胞因子对ATGL调控的研究进展.
作者：章建梅；徐淼；魏丽；贾伟平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨急性戊型肝炎病毒(HEV)感染后自然杀伤细胞(NK)和自然杀伤T细胞(NKT)的表达变化.方法 42例急性HEV感染者分为抗-HEV IgM转阴组(A组,29例)和抗-HEV IgM未转阴组(B组,13例).采用流式细胞术测定外周血NK和NKT细胞的含量,同时检测肝功能.结果 A组恢复期NK和NKT细胞比例分别为(17.96±7.20)％和(5.05±0.86)％,明显低于急性期的(32.35±10.58)％和(7.89士1.21)％(P＜0.05).B组恢复期NK和NKT细胞比例分别为(26.48±13.98)％和(5.12±0.75)％,均低于急性期的(34.85±11.69)％和(9.63±1.78)％(P＜0.05).HEV感染者的ALT及AST与NK和NKT细胞含量存在明显的正相关(P＜0.05).结论 急性HEV感染可以激活NK和NKT细胞,参与机体的免疫反应.
作者：李丽；常家宝；冯艳红；戴玮玮；赵伟 刊期： 2013年第03期
随着全球一体化进程的加快,知识与人才的跨国交流日趋频繁,越来越多的人意识到英语学习的重要性.中国加入世界贸易组织,这为护理行业带来新的机遇和挑战,必将加快我国护理教育与国际护理教育接轨的进程,国内诸多院校开设了涉外护理专业[1].我校从2002年开始,增设护理学专业(涉外方向),并对其进行双语教学的探索.我们从教学目标、师资力量、教材选用、教学督导、教学信息反馈、课程考核的改革等方面出发,进行了一系列的教学实践与探索.本文总结我校2006级护理学生大学英语及专业英语等的学习情况,比较专业设置对其影响,报道如下.
作者：徐旭娟；王苏容；赵欣 刊期： 2013年第03期
目的 评价甘精胰岛素或诺和灵30R联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 T2DM患者87例,年龄＞65岁,随机分为甘精胰岛素(A组,42例)和诺和灵30R(B组,45例),观察两组血糖控制情况及患者生存质量.结果 治疗第3个月时,A组的血糖达标率高于B组(P＜0.05),且前3个月空腹血糖变异系数(CV-FPG)低于B组(P＜0.05).治疗第12个月时A组生存质量评分明显高于B组(P＜0.05)；A组微血管-周围神经病变总体并发症的发病率明显低于B组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗老年T2DM效果优于诺和灵30R.
作者：安丽；刘巧玲；李洁；孟云霞；任利群 刊期： 2013年第03期
目的 探讨乳腺癌放疗后闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的影像学特征及治疗方案.方法 结合1例乳腺癌放疗后非照射区内BOOP患者的临床资料及文献复习,对BOOP的临床表现、实验室检查、影像学特征、诊断和治疗进行分析.结果 患者保乳术后行EC方案化疗4个周期,再给予右乳切线位放射治疗,放疗结束后2个月开始出现咳嗽,胸部CT显示右上中肺野实变影.给予糖皮质激素治疗,病灶逐步吸收,8周后停药.停药10 d后再出现咳嗽,胸部CT显示上中肺病变再次出现,并出现双下肺放疗照射野以外实变影,经皮肺穿刺活检病理符合BOOP.再给予糖皮质激素治疗,共45周,临床症状完全消失,胸部CT病变基本吸收.结论 乳腺癌放射治疗后易并发BOOP,经皮肺穿刺活检有助于该病的诊断,早期激素治疗预后较好.
作者：吴国荣；肖永龙；王益华；张德平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 152例T2DM患者根据UACR均分为UACR正常(A)组(UACR＜30 mg/g)和UACR异常(B)组(UACR≥30 mg/g),根据糖尿病病程再分为病程＜10年(C)组(87例)和病程≥10年(D)组(65例).检测血糖、糖化血红蛋白,计算UACR.结果 B组DR患病率53.9％,明显高于A组的28.9％ (P＜0.05),B组发生DR的危险是A组的2.875倍(95％可信区间为1.471-5.620).C组中,UACR异常患者的DR患病率51.6％,明显高于UACR正常者的26.8％(P＜0.05),且前者发生DR的危险是后者的2.916倍(95％可信区间为1.162-7.314).结论 病程较短且UACR异常的T2DM患者发生DR的风险较高.
作者：李梅芳；俞立波；李连喜；屠印芳；赵催春；陆俊茜；包玉倩；吴松华；贾伟平 刊期： 2013年第03期
患者男,48岁.因左侧上腭无痛性肿块渐进性增大2个月就诊.1个月前发现左侧上前牙后方一肿块,无不适,抗生素口服治疗,肿块无变化.近1个月来肿块增大伴隐痛.于2012年2月1日收住口腔科病房.专科检查:左侧上腭见一1.5cm×1.2 cm× 0.5 cm肿块,表面黏膜色泽正常、光滑,质地中等,无压痛.双侧颌下及颈部浅表淋巴结未扪及.上颌骨CT增强扫描加三维成像(利用容积再现技术)检查:左侧腭部结节状软组织密度影,直径约1.4cm,其所在部位骨质部分缺失,向上突入下鼻道,增强无明显强化,双侧下鼻甲稍大,鼻中隔略呈S形改变.诊断:左侧腭部软组织结节,性质待定(见内页4图1-4).
作者：周平；侍孝红；龚建；王耀辉；尤传文 刊期： 2013年第03期
目的 探讨葡萄糖对成骨细胞株MG63增殖及细胞相关基因表达的影响.方法 以不同浓度葡萄糖干预细胞株MG63(干预组),设磷酸缓冲盐溶液(PBS)为对照(对照组).应用细胞增殖和细胞毒性检测试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖；应用生化分析仪检测细胞内碱性磷酸酶(ALP)的含量；应用RT-PCR检测骨钙素(OCN)、骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)基因的表达.结果 与对照组相比,干预组细胞增殖受抑制(P＜0.01),ALP活性降低(P＜0.05),OCN和OPG表达减弱(P＜0.05),而RANKL的表达增强(P＜0.05).结论 高糖环境可抑制成骨细胞增殖、分化和基质成熟,同时下调OPG、上调RANKL的表达,可能是糖尿病性骨质疏松的重要发病机制之一.
作者：曹小俊；施毕旻 刊期： 2013年第03期
胃癌合并糖尿病而收住入院的患者呈逐年上升的趋势;如果血糖得不到较好的控制,必然会增加手术风险及术后并发症的发生.胃癌合并糖尿病手术患者的护理具有一定的特殊性.现就我院90例合并糖尿病且行胃癌手术的患者的围手术期护理总结如下.
作者：黄翠霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨牛磺酸对N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)诱导的转基因的视网膜神经节细胞系RGC-5损伤的保护作用.方法 体外培养RGC-5细胞,用NMDA(100 μmol/L)诱导损伤.设正常对照组(A组)、单纯损伤组(B组)和地卓西平(MK-801)对照组(C组)；以终浓度分别为0.01 mM(D1组)、0.1 mM(D2组)和1 mM(D3组)的牛磺酸预保护12h.用倒置显微镜下观察细胞形态,MTT比色法测定细胞存活率,Hochest染色检测细胞凋亡,RT-PCR测定B细胞淋巴瘤白血病2(Bcl-2)和B细胞淋巴瘤白血病相关X蛋白(Bax)mRNA表达的变化.结果 NMDA可诱导RGC-5细胞损伤.与B组比较,0.1mM和1mM牛磺酸可提高RGC-5细胞存活率,减少细胞凋亡(P＜0.05).0.1mM牛磺酸预保护后Bcl-2 mRNA表达水平增加,Bax mRNA的表达水平降低(P＜0.05).结论 牛磺酸可抑制NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡,保护视网膜神经元.其机制可能与其上调Bcl-2mRNA表达和下调Bax mRNA的表达有关.
作者：张芳玲；邵蔚 刊期： 2013年第03期
患者男性,64岁.反复咳嗽咳痰伴痰中带血6月余.胸部CT检查提示:右肺上叶支气管开口上方不规则软组织影,右上叶支气管欠通畅,伴右上肺部分不张.纤维支气管镜检查提示:右肺上叶支气管狭窄,黏膜浸润,纵形皱襞改变,右上叶支气管开口见新生物,进一步观察尖后段开口狭窄,前段开口完全阻塞,右主支气管、中间干支气管及左侧各叶段支气管正常.痰病理检查找到可疑鳞癌细胞.正电子发射计算机断层扫描(PET)检查提示:右肺上叶支气管开口上方不规则软组织影及其周围点片状模糊影,F-18氟脱氧葡萄糖摄取增高,考虑肺癌伴阻塞性炎症.术前常规检查未见明显手术禁忌.
作者：邵丰；杨如松；曹珲；潘宴青 刊期： 2013年第03期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
