张康勇
目的:探讨西安市健康人血流变指标与仪器厂家参考值的差异程度以及Ⅱ型糖尿病人血流变指标的改变,揭示糖尿病人慢性病变的发病机理.方法:对122例Ⅱ型糖尿病人和200例健康体检人员血流变检测结果进行分析.结果:西安市健康人群部分血流变指标平均值与厂家参考范围中间值存在显著性差异;Ⅱ型糖尿病人血液高粘、高聚状态,RBC刚性增大,大部分血流变指标出现不同程度增高P<0.01或P<0.001.结论:西安市健康人部分血流变指标与厂家参考值存在统计学差异,血粘度升高、RBC聚集性增高、RBC变形能力降低是引起Ⅱ型糖尿病人微循环障碍、微血管病变进而导致多种合并症的重要原因.
作者:李郑立 刊期: 2011年第17期
目的:探讨用药差错的原因及对策.方法:根据<处方管理办法>及药品说明书的具体要求,收集到我院典型用药差错与要求不相符的事例进行分析.结果:用药差错不仅危害患者的身心健康,而且给医院带来严重的影响,严重者甚至导致医疗事故的发生.结论:杜绝用药差错是提高患者用药的安全保障,是减少医疗纠纷的重要措施.
作者:封南华;刘伟;吴晓燕;芦岚英 刊期: 2011年第17期
精神病患者近年来由逐年增加的趋势,而精神病患者好发于青壮年.有报道称精神分裂症50%患者发病年龄在20-30岁[1].由于农村对遗传方面知识的欠缺和传统传宗接代的思想影响让很多的患有精神病的妇女怀孕,故在孕产妇中占有很大的比例.对于这些产妇很难沟通无法顺利的平产,大多选择剖宫产结束分娩.我院于2005年1月至2010年12月对此类患者行剖宫产20例,现将麻醉体会报道如下.
作者:张延丽 刊期: 2011年第17期
随着检验医学飞速发展,仪器分析越来越多,但是临床检验基本的血、尿、便常规检查却越来越不受到重视.为了能为临床提供更准确的检验报告,我根据多年的临床经验,现对影响三大常规的因素和应当注意的事项作以下分析.
作者:安锋朗 刊期: 2011年第17期
目的:总结肾损伤的诊断与治疗经验,提高肾脏损伤的诊疗水平.大可能的保留肾脏.方法:对46例肾损伤病历进行回顾分析.结果:闭合性肾损伤46例;合并其它复合伤8例.B超检查阳性率86.9%,CT检查阳性率100%.保守治疗犯例;手术治疗14例;死亡2例.患者出院时,生理功能正常,生命体征稳定,无肾周血肿合并感染引起化脓;B超检查患肾周围无明显液性暗区.出院后通过随访或来院复检,无肾积水、肾性高血压发生.1例伤后2年,B超发现患肾较对侧肾脏体积缩小;1例Ⅲ型肾损伤后第3年肾盂内发现0.9cm结石.结论:肾损伤的致伤原因中,劳动施工和交通事故居首.B超检查快捷、方便、应作为对肾损伤的首选方法.在诊断中起到筛查作用;CT包括增强CT,为肾损伤的确诊,损伤程度判断和选择治疗方案提供可靠依据.Ⅰ,Ⅱ型肾损伤绝大多数非手术可治愈.部分Ⅲ型损伤患者在严密观察及合理治疗下亦可非手术治愈,达到大可能保留肾脏的目地.
作者:许乔成;徐恒;胡建明;刘利群 刊期: 2011年第17期
目的:探讨泮托拉唑在胃食管反流病中的治疗效果.方法:分析笔者所在医院诊治的120例胃食管反流病患者临床资料,给予泮托拉唑治疗,观察治疗第2周、第4周、第8周疗效.结果:随着治疗时间的延长,总有效率明显上升.结论:泮托拉唑是治疗胃食管反流病非常有效的药物.
作者:张力 刊期: 2011年第17期
机械通气是重症监护病房抢救和救治危重患者的重要手段,机械通气患者的气道护理尤为重要,尤其是气道湿化的护理.但还存在被忽视的问题,尤其是不被新上岗人员重视.殊不知气道湿化护理不到位,易引起许多并发症,如痰液黏稠不易吸出滞留肺部而至肺部感染,痰液黏稠痰痂形成堵塞气道导致患者窒息死亡.作者在近年来气道湿化护理中的经验总结如下.
作者:崔霞;张洁 刊期: 2011年第17期
产前,产后抑郁是近年来新出现的一种孕产期心理疾病,已成为一种社会化得问题.特别是80后的职场女性,更是面临着高比例的产前、产后抑郁.出现这么多抑郁的准妈妈,主要是以下的三方面的压力造成的.
作者:华凤娟 刊期: 2011年第17期
急性一氧化碳中毒是临床急症,它可以引发全身器官组织的中毒和缺血损害,一部分患者在初期痊愈后的一定时间内,发生一氧化碳中毒性脑病.表现为神经和精神障碍,病情严重,治疗困难.对我科2009年9月-2010年8月73例急性一氧化碳中毒性脑病患者行高压氧治疗的护理观察如下.
作者:刘玉华 刊期: 2011年第17期
分析了小青龙汤证主因主证以及临床加减,认为伤寒论经方中单味药的取舍在对证治疗过程中意义重大,且经方在现代医疗工作中仍具有强大的生命力和临床实用价值.
作者:写国斌 刊期: 2011年第17期
随着生活模式现代及社会老龄化,带状疱疹的发病率有明显的上升趋势.是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性神经皮肤病,发病急骤.以局部集簇性疱疹伴疼痛为特点.此病经治疗后往往有后遗神经痛.严重影响了患者的生活质量.因此,建立良好的护患关系,精心的治疗护理及中西医结合治疗可以增强患者对治疗的依从性,提高带状疱疹的治愈率,缩短病程,减少后遗神经痛的发生,提高患者的生活质童.
作者:杨惠;刘芸 刊期: 2011年第17期
护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体,针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动.随着医学模式的改变,现代护理学的发展,健康教育以成为护理人员的根本任务.然而,在实际工作中,这项工作往往不到位,即使进行,也只限于向病人介绍一些住院知识与一般疾病常识,或者照本宣读一些注意事项,根本不管病人能否掌握与满足.现将这种现象产生的原因及对策分析如下.
作者:李利清 刊期: 2011年第17期
笔者在临床工作中,收治慢性胃痛患者48例,采用针灸配合内服中药的方法进行治疗,收到满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组48例患者中,男性28例,女性20例,年龄小35岁,大70岁.全部病例都经纤维胃镜检查有不同程度的慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化系溃疡等,并排除胃器质性病理改变.按照中医辩证分型标准,参照<中药新药临床研究指导原则>分为虚实.实证多为寒邪客胃、饮食所伤、肝气犯胃和瘀血停滞,虚证多见脾胃虚寒.
作者:张磊 刊期: 2011年第17期
目的:观察微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效.方法:分析我院骨科42例股骨粗隆间骨折,按Evan's分类法:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型6例,均微创DHS内固定术式.结果:42例手术时间为45-90min,术中出血量为80-150ml,随访3-6个月后,均获得骨性愈合.结论:本手术方式比传统DHS切开固定创伤小、出血少、时间短.
作者:马宗涛;李之良;王一鸣;顾小宝 刊期: 2011年第17期
目的:总结主动脉夹层动脉瘤介入治疗患者的护理对策,提高治疗的有效率,减少病死率,预防并发症.方法:对10例主动脉夹层动脉瘤患者术前的护理重点是血压、心电图、生命体征的观察,疼痛的进展情况及时镇静止痛,提供基础护理并进行术前宣教给予心理护理.术中、术后注意观察病人意识、下肢肌力、血流情况及尿量,及时发现并发症.结果:10例病人进行此手术有效率为80%.结论:上述护理措施对确保该类患者介入治疗的效果发挥了重要作用.
作者:邵爱英 刊期: 2011年第17期
目的:探讨地西泮、山茛菪碱联合缩宫素在活跃期停滞时的应用效果.方法:回顾性分析160例在产程活跃期停滞的产妇,随机分为两组,研究组86例于产程活跃期停滞时静脉推注地西泮及山茛菪碱各1Omg,半小时后静滴缩宫素,对照组74例于产程活跃期停滞时仅单纯静滴缩宫素,两组进行效果对比.结果:研究组用药后第1产程明显缩短,宫口扩张速度明显加快,至宫口开全所需时间明显短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显下降,而在第2产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率等方面比较,两组无显著性差异(P>0.05).结论:活跃期停滞时应用三联药物能缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用.
作者:蒋晓颖;赵现立;蒋园园 刊期: 2011年第17期
高位肛瘘持续性张力紧线法在我院已有多年应用历史,临床观察发现其疗效显著.本课题选取2010年3月-2010年12月在福建中医药大学附属人民医院肛肠二科住院行高位肛瘘切挂术患者60例,通过对比一次性持续张力紧线术与分次紧线术术后不同时间点创面中羟脯氨酸含量、微血管密度和创面愈合时间等研究,寻找一次性持续张力紧线术式愈合时间短于分次紧线术式的理论基础.
作者:蔡而玮;吴燕燕 刊期: 2011年第17期
目的:观察接骨丹加减方促进胫骨下段骨折的疗效.方法:39例胫骨下段骨折,常规手术普通接骨板内固定后均内服中药接骨丹加减方,促进骨质愈合.观察服用接骨丹加减方治疗胫骨下段骨折的疗效.结果:骨折愈合时间12-18周,平均16周.无延迟愈合、畸形愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症.结论:接骨丹加减分可促进胫骨下段骨折骨质愈合,疗效满意,值得临床推广应用.
作者:闫长林 刊期: 2011年第17期
视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮和色素上皮层分离,是临床上致盲率很高的疾病之一,预后不良,复发率较高,且复发后治疗困难.其治疗方法主要以手术为主,治疗目的在于封闭裂孔,一般患者采用视网膜加巩膜外加压辅以视网膜光凝活冷凝术,复杂病例选择玻璃体切割、气体或硅油玻璃体腔内填充手术,使视网膜复位,术后护理十分重要.为总结视网膜脱离复位术的护理经验,现将我科30例视网膜脱离手术的护理体会报告如下.
作者:张彩霞;汤学敏 刊期: 2011年第17期
目的:观察美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性.方法:将82例UA患者分为治疗组42例和对照组40例,2组均给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗上加用美托洛尔6.25mg/d,每周调整1次剂量,至25-50mg/d(以个体大耐受为限)疗程2年.观察两组疗效,心电图的改善及不良反应.结果:两组治疗6个月、1年、2年后的临床症状和心电图表现均明显改善,治疗组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗UA,可取得好的疗效,且较安全.
作者:陈辉;马丽丽 刊期: 2011年第17期