陈默；周肃陵；李青；安建原
血管再生是指在原有血管的基础上生成新血管的过程,是一个极其复杂的过程,需要多种生长因子协同参与.一般认为,成年血管再生包括3种不同的过程:血管生成( angiogene-sis),动脉生成(arteriogenesis)和血管发生(vasculogenesis).活血化瘀药是通畅血脉、消散瘀滞、促进血行、调经止痛的一类药物,适用于瘀血停留、阻滞经脉、气血不能营养周身的病症.现代医学[1]将这类药物用于微血管缩窄或闭塞、血管周围渗出增多或出血等微血管病变以及白细胞聚集、红细胞变形能力降低等原因导致的各种病症.现代研究表明:活血化瘀药在血管再生中具有一定的作用,本综述就活血化瘀的机制和研究现状作一简单的介绍.
作者：安国尧；张俐 刊期： 2011年第09期
桡骨小头骨折是肘关节损伤中较常见的关节内骨折,在所有成人肘关节骨折中占30％,而且5％～10％的肘关节脱位与桡骨小头骨折有关[1].桡骨小头对肘关节的稳定和功能有较大影响,桡骨小头骨折常伴有前臂旋转功能障碍.近年来,随着国内生活水平的提高,人们对肘关节外伤后功能恢复的要求逐步提高,我科自1998年2月～2007年12月共收治桡骨小头骨折57例,采用Manson分型[2]对骨折进行分类治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：何建富；叶尚聪；陈海龙；刘华 刊期： 2011年第09期
脊柱骨折近90％发生在胸腰段,其中爆裂性骨折占此类骨折的10％～20％[1].“爆裂性骨折”一词由Holdsworth[2]于1963年初次提出,他把爆裂性骨折定义为由于轴向载荷导致椎间盘髓核压入椎体引起上下终板骨折,并且造成椎体骨碎片向外移位的爆裂骨折.1983年Denis[3]以三柱理论重新把爆裂性骨折定义为椎体前中柱的压缩骨折、椎体后缘的骨折碎块后突入椎管内,放射学显示骨折椎体呈爆裂性.近年来,遵循“三点固定(即经伤椎及上、下邻椎置人椎弓根螺钉)”原则的胸腰段爆裂性骨折行伤椎椎弓根钉固定得到广泛认同并开展[4-6].本文就胸腰段爆裂性骨折伤椎椎弓根钉固定的体外实验研究进展做如下综述.
作者：宋舟锋；潘兵；卢一生；许文根；符楚迪；张志敬；葛云林 刊期： 2011年第09期
目的 观察维吾尔医综合治疗法对膝骨关节炎(膝关节努合热斯)的临床疗效.方法 将300例膝骨关节炎患者多中心治疗,自身对照、开放式观察治疗前后的维吾尔医症候及本病局部症状变化.结果 维吾尔医辨证百分比和症状百分比同步有效.结论 维吾尔医综合治疗膝骨关节炎疗效显著.
作者：玉苏甫·买提努尔；斯拉甫·艾白；帕尔哈提尔·赛买提；帕尔哈提·热甫开提；吾布力卡生木·艾合买提；依明江·阿布拉；提力瓦地·吾麦尔；阿力木江·阿巴白克力；买买提艾力·阿布都赛买提 刊期： 2011年第09期
目的 探讨医用臭氧在颈椎间盘突出症治疗中浓度与临床疗效的关系.方法 62例患者,分为高低浓度组(90～95mg/L)32例及低浓度组(60～70mg/L)30例.并分别在C臂机引导下经皮侧前方入路穿刺到颈椎病变间盘内,注射医用臭氧(O3).结果 所有患者术后3d,术后3个月,术后6个月随访,高浓度组比低浓度组术后优良率、有效率均明显提高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且高浓度组治疗没有出现严重的并发症.结论 医用臭氧在颈椎间盘突出症应用中浓度与临床疗效呈正相关系,且高浓度医用臭氧的治疗没有出现严重的并发症,具有较高的临床应用价值.
作者：赖展龙；陈长贤；王汉龙；柯晓斌；吴志强；吴毅峰；王朝晖；洪友谊；李行浩；刘联群 刊期： 2011年第09期
颈椎病是常见病多发病,是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起,以颈肩痛、活动受限、疼痛麻木放射到头枕部或上肢、甚重者出现行走困难为主要表现的综合征.颈椎病多好发于中老年人,以30～60岁的人群多见.神经根型颈椎病是颈椎病发病率高的一种类型,占颈椎病发病的60％～70％[1],其次为颈型和椎动脉型.随着电脑的日益普及,神经根型颈椎病的发病率呈上升趋势,而发病年龄呈下降趋势,严重影响人们的生活质量.因此,有效地预防和康复治疗神经根型颈椎病很有意义.我科总结出的“三步康复”手法在神经根型颈椎病的康复治疗中的取得明显疗效,现报告如下.
作者：李曙波；李冬；谭涛；吴征 刊期： 2011年第09期
中医骨伤手法是治疗腰椎间盘突出症的常用方法,其中斜扳手法是其中主要的手法,在国内临床应用较为广泛.但如何做到手法的安全可控、可重复,以及病变区域的节段定位调整,一直是临床深受关注的焦点.针对上述内容,我们在国家“十一五”课题支持下,深入提炼传统斜扳法技术要素,依据腰椎运动力学及杠杆原理,建立了侧卧旋转牵拉法(简称旋拉法)技术规范,现介绍如下(以调整患者左侧为例).
作者：张军；韩磊；卢敏；于栋；林定坤；刘强；焦权明 刊期： 2011年第09期
膝内翻在膝骨性关节炎病例中相当常见,胫骨近端高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎及关节生物力线排列异常,经临床证明疗效满意[1 ];关节镜清理术可清除关节内的炎性介质,改善了关节内环境,用时去除骨赘和引起膝关节交锁的游离体,去除在关节活动时引起碰撞、刺激关节的滑膜,改善关节疼痛症状.目前国内相关报道中均为单一术式,对于联合术式的疗效暂没有详细的报道.作者收集本科2006年3月～2010年12月符合条件的骨性关节炎患者,探讨关节镜下清理结合倒“U”形胫骨高位截骨、孟氏架外固定术治疗膝关节骨性关节炎疗效,现报告如下.
作者：吴昭克；徐福东；庄至坤；龚志兵；朱勇；张前进；谢庆华 刊期： 2011年第09期
颈椎前路减压、椎间盘切除、植骨融合钢板内固定术是治疗颈椎病的经典术式.但存在手术创伤较大、螺钉脱出、临近节段骨化甚至食管瘘等并发症.我科自2009年6月～2010年6月采用微创颈前路减压、保留椎体终板、植入SYNTHES公司生产的ZERO-P零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗单纯外伤性单节段颈椎间盘突出症10例,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：简国坚；陈峰嵘；林金堆；刘好源 刊期： 2011年第09期
胸腰椎骨折脱位在临床上并不少见,常合并有脊髓神经损伤,给患者生理和心理带来较大的创伤.AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位简单易行、复位满意、固定牢靠,已成为治疗胸腰椎骨折脱位的主要方法.作者从2005年10月～2010年5月应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位47例,经随访,疗效满意.现报告如下.
作者：覃平；覃延立 刊期： 2011年第09期
目的 研究鹿瓜多肽注射液对大鼠成骨细胞增殖、分化的影响.方法 体外分离、培养SD大鼠成骨细胞,CCK-8法检测成骨细胞增殖活性；碱性磷酸酶(ALP)活性试剂盒检测成骨细胞ALP活性比；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测成骨细胞I型胶原(Col1α1)、骨钙素(Bglap)及Runx-2的表达水平.结果 鹿瓜多肽注射液干预成骨细胞3d,发现鹿瓜多肽注射液组成骨细胞活性较对照组明显增强(P＜0.05)；在鹿瓜多肽注射液干预细胞后第8天时,鹿瓜多肽注射液组成骨细胞ALP活性较对照组明显增加(P＜0.05)；鹿瓜多肽注射液组成骨细胞骨钙素及Runx-2表达均较对照组明显增强.结论 鹿瓜多肽注射液能显著促进成骨细胞发育成熟.
作者：徐西强；李峰；李昆鹏；吴华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨乌藤镇痛胶囊镇痛及活血化瘀作用.方法 小鼠尾尖压痛法探讨乌藤镇痛胶囊镇痛作用；大鼠皮下注射大量盐酸肾上腺素附加冰水浴造急性血瘀模型,观察其对急性血瘀模型大鼠血液流变学各指标的影响.结果 乌藤镇痛胶囊能显著提高物理刺激引起的小鼠痛阀；明显降低血瘀模型的大鼠全血(高切、低切)粘度、血浆高切粘度和全血还原粘度,也可显著降低血沉值、红细胞压积和血浆纤维蛋白原含量.结论 乌藤镇痛胶囊有明显的镇痛、活血化瘀作用.
作者：刘凯；陈江；李勃；肖引；闫美娟 刊期： 2011年第09期
肱骨近端骨折是临床常见骨折之一,多见于老年人,无明显移位的Ⅰ型骨折保守治疗有一定效果,但Ⅱ型及以上的骨折运用保守治疗和传统内固定达不到理想的疗效,我院自2005年3月～2008年3月运用锁定钢板治疗肱骨近端骨折18例,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组18例,其中男7例,女11例,年龄52～75岁,平均65岁;均为新鲜骨折,其中按Neer分类Ⅱ型二部分3例,Ⅲ型二部分5例,Ⅳ型三部分4例、四部分3例,Ⅴ型三部分2例,Ⅵ型二部分1例.
作者：刘贵祥；谈丽娟；邵爱民 刊期： 2011年第09期
目的 评价双氯芬酸、乙哌立松及甲钴胺联合用药治疗下腰痛的临床疗效.方法 收集我院2010年1月～2010年10月间门诊就诊的保守治疗下腰痛伴神经症状患者62例,应用双氯芬酸缓释片、乙哌立松及甲钴胺“三联”治疗,于治疗后第1、2、4周分别应用视觉模拟评分( VAS)和腰椎疾患疗效评分(JOA)评价疗效.结果 治疗1、2、4周后,所有患者临床症状不同程度改善.VAS及JOA评分在治疗1、2、4周后均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后3组1、2、4周之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双氯芬酸缓释片、乙哌立松及甲钴胺联合用药可以显著缓解下腰痛及神经症状,明显提高保守治疗患者生活质量且疗效满意.
作者：牛宁奎；马文鑫；王自立；施建党；师志云 刊期： 2011年第09期
目的 研究肘部骨折术后功能锻炼的时机.方法 于2009年5月～2010年4月在我院收集肘部骨折患者60例并随机分为2组.A组30例,其中男12例,女18例;年龄23～63(43.54士7.75)岁.B组30例,其中男11例,女19例；年龄24～67(46.13士6.21)岁.A组术后即开始有步骤的功能锻炼；B组于术后3周末开始门诊康复科功能锻炼.2组后在术后6个月复查时,进行Mayo肘关节功能评分(包括肘关节活动度),以及安全性评定(X线复查包括骨折移位、内固定失效、异位骨化等方面).结果 术后6个月Mayo评分A组(91.00土7.81分)优于B组(76.83士10.71分)(t=5.86,P＜0.05).其中肘关节屈伸活动度,A组(102.41士9.15)°优于B组(83.57士6.21)°(P＜0.05).两组经每次X线复查除A组中有1例关节外未行固定的撕脱的骨块位置有微小变化外,其余未发现内固定松脱、骨折移位、异位骨化等现象；提示A组功能锻炼整个过程是安全的.结论 肘部骨折术后早期进行功能锻炼是安全的,有利于肘关节功能的恢复.
作者：李琪；李豹；林光锚；杨国敬；胡顺富；马江燕；林瑞新；蔡春元；刘敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨个体因素对颈椎旋提手法操作的影响.方法 在体实时测量朱立国主任医师对45例神经根型颈椎病患者施行旋提手法过程中的力学参数(预加载力、大作用力、扳动力、扳动时间、大加速度),分析患者个体因素(颈围、身高、体重、体重指数)与各力学参数的相关关系.结果 经多元线性回归分析,患者的体重指数与操作者的预加载力、大作用力、扳动力有显著的相关性(P＜0.01).结论 体重指数是颈椎旋提手法操作的影响因素之一.
作者：朱立国；冯敏山；魏戌；王尚全 刊期： 2011年第09期
梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚的刺激或压迫坐骨神经以及解剖变异,引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等为主的临床综合征[1].我院运用针刺配合平乐郭氏推按法治疗梨状肌综合征90例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组90例,男48例,女42例;年龄18～70岁.病程10d～5年,有慢性劳损史者49例,外伤史者24例,感受寒凉史者17例.
作者：冯前 刊期： 2011年第09期
“施氏十二字养生功”是由上海市名老中医,上海中医药大学终身教授,全国著名中医骨伤科学专家施杞教授,继承王子平的武术精华,积数十年的临床经验和科研心得所创编[1].该功法已纳入国家中医药管理局中医临床适宜技术推广项目第四批农村和社区适宜技术,并通过全国脊柱病继续教育学习班、世界中医骨科联合会、全国康复医学会退变性脊柱病专业委员会向国内和境外交流并推广,曾多次在学术会上交流[2]并被多种“颈椎病”相关书籍收录[3-6].
作者：王世伟；张有为；叶秀兰；唐占英；胡志俊；施杞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨微创徒手椎弓根置钉技术在下胸椎中应用的准确性研究.方法 2007年3月～2010年4月选定A组17例不需椎管减压胸腰段椎体骨折患者,术前CT三维重建及定位钢丝网辅助拍片确定椎弓根体表投影,做2cm切口,单纯依靠手感行徒手椎弓根钉置入,常规行骨折复位固定术.术后CT评价40枚下胸椎螺钉置入位置,统计相关的螺钉置入情况及并发症发生率,并与B组同期18例切开置入的40枚下胸椎椎弓根钉相比较.结果 A、B两组神经血管及内脏并发症发生率均为0,螺钉置入情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访中未发现断钉、断棒及拔钉情况.结论 下胸椎微创徒手椎弓根置钉技术安全可靠,有诸多优点适合临床推广.
作者：古安武；徐建立；钱俊；赖利英；刘玲珍；杨威；曹丽军 刊期： 2011年第09期
眩晕型颈椎病是由颈部软组织病变或颈椎骨质病变引起的以眩晕为主要症状的常见疾患,是中老年常见病、多发病.2010年1月～2010年6月采用定眩汤配合颈椎牵引治疗眩晕型颈椎病取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例62例.男40例,女22例.主要临床症状:以眩晕为主,或旋转型、或摇摆型、或活动性眩晕;多在头颈转动或伸屈时诱发,可伴有头痛、视物不清、耳鸣、内脏性障碍(如:恶心、呕吐、上腹不适感、出汗等)重者有短暂视物不清、猝倒等.
作者：孙正科 刊期： 2011年第09期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
