薛莎；凌家艳；李雪松；朱琼洁；马威
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性全身性疾病.骶髂关节多为首发部位,逐渐累及脊柱及四肢关节.如果治疗及时合理,这种炎症在早期是可以控制和可逆的.
作者：朱洪民；宁显明；李义凯 刊期： 2010年第03期
目的:观察鹿茸多肽对兔骨性关节炎软骨细胞的影响.方法:参考Hulth法建立骨性关节炎模型,给予不同浓度的鹿茸多肤进行干预,分别进行MTT法检测、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测,获得鹿茸多肽对软骨细胞作用.结果:鹿茸多肽对骨性关节炎软骨细胞有一定的增殖作用,骨性关节炎软骨细胞直接分泌到胞外的基质金属蛋白酶含量变化不明显,骨性关节炎软骨细胞核酸中金属蛋白酶有一定表达.结论:骨性关节炎软骨细胞在正常分化及增殖发生改变过程中,其软骨基质的降解是金属蛋白酶与其它因子协同作用的结果;鹿茸多肽有促进骨性关节炎软骨细胞增殖作用,并可抑制骨性关节炎软骨细胞中金属蛋白酶的过度表达,可能对治疗骨性关节炎有较好的作用.
作者：赵文海；赵长伟；闻辉；周秋丽 刊期： 2010年第03期
本院2008年1月～2009年9月用钛制弹性髓内钉治疗20例股骨干骨折患儿.现报告如下.1 临床资料股骨干骨折患儿共20例.男12例,女8例;年龄4～14岁,平均6岁;中段8例,上段8例,下段4例,其中长斜形骨折4例,粉碎性骨折3例.
作者：陈志龙；李卫平；王华明；裴生太 刊期： 2010年第03期
中医药在防病治病上具有独特的理论体系和疗效.随着中药不良反应的报道日益增多,中药使用的安全性已不容忽视.临床不合理用药是导致中药不良反应的主要成因之一.天津市天津医院是以骨科为特色的三级甲等专科医院,收治的病人以骨科疾病的患者为主,故临床上骨科中成药的使用较多.
作者：周永梅；房德敏；潘雪梅；高颖 刊期： 2010年第03期
目的:提高脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧凸症患者的治疗效果.方法:对4年来用矫形器治疗的178例特发性脊柱侧凸患者疗效进行分析.结果:178例中,有25例放弃治疗,侧弯加重;31例患者坚持夜间穿戴,昼间脱下矫形器,维持脊柱侧弯的原状;122例坚持每天穿戴22～23 h,Cobb角与初始角度比较能够矫正10.1°,椎体旋转程度平均减少Ⅰ度,外观有明显改善.结论:①矫形器治疗脊柱侧凸症Cobb角越小,效果越好.②矫正体操及肌力锻炼在脊柱侧凸治疗过程中必不可少,体操及游泳对保持全身肌肉协调性和柔韧性起着积极的作用.③充分的健康教育对患者的依从性十分重要,是提高矫正率的重要措施.
作者：张建新；周惠清；林国文；蔡参杞 刊期： 2010年第03期
目的:研究不同浓度的陇中损伤散含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨性分化的影响.方法:取三月龄wistar大鼠骨髓,分离BMSCs进行原代培养,在第一次换液后分别加入2%,5%,10%的陇中损伤散含药血清,通过倒置显微镜观察细胞形态变化,MTT法测量骨髓间充质干细胞增殖情况;偶氮偶合法进行碱性磷酸酶阳性克隆(CFU-FALP)组织化学染色,yon Kossa染色法测定钙化结节数目,免疫细胞化学技术检测Ⅰ型胶原表达;于不同时间进行ALP活性及钙盐沉积量的测定.结果:陇中损伤散含药血清对BMSCs的影响呈剂量依赖性,其中以浓度为10%时作用强.MTT结果显示陇中损伤散含药血清能明显促进BMSCs增殖;损伤散含药血清还能显著促进其成骨性分化.结论:陇中损伤散活性代谢产物能促进BMSCs的增殖和成骨性分化;陇中损伤散对骨髓间充质干细胞的这种作用可能是其促进骨折愈合、防治骨质疏松的细胞学机制之一.
作者：李盛华；叶丙霖 刊期： 2010年第03期
颈椎病是临床常见病,尤以神经根型和椎动脉型发病多,治疗方法较多.我科于2005年10月～2008年8月,用舒颈汤配合手法按摩推拿治疗神经根型颈椎病80例.疗效满意,现报告如下.
作者：李忠桥 刊期： 2010年第03期
肩周炎是一种以肩关节粘连、活动受限为特征的疾病,给广大患者的日常生活带来了严重的影响.目前,该病药物治疗疗效不佳,在非药物疗法中,功能锻炼是一种主要的治疗方法,徒手锻炼是目前流行的锻炼方法,但是很多患者虽然天天锻炼,效果却不够理想.2006年8月～2009年1月,我科在肩周炎的治疗中配合吊单杠锻炼来治疗,并与徒手锻炼组相比较,疗效更满意,现报告如下.
作者：刘保新；徐敏；黄承军；唐福宇；娄宇明；梁柱；王继；梁冬波；唐汉武 刊期： 2010年第03期
本奈特(又名本奈氏本乃特)骨折即第一掌骨基底部骨折脱位,临床比较常见,整复容易但要达到很稳定的同定效果却并不容易.作者自1999年～2008年采用手法复位手指休息位纸夹板外固定治疗本奈特骨折疗效稳定.现报告如下.
作者：赵兴玮；张立强；王红杰；宋亚文 刊期： 2010年第03期
急性腰椎间盘突出症 [1]多见于20～50岁成年人,男女均可发病,由多种因素造成,较多见于:急性腰扭伤、剧烈咳嗽、打喷嚏、受冷、某些不正确的运动、以及大便时用力过猛等.
作者：王毓兴 刊期： 2010年第03期
腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛常见的原因,主要是由于腰椎间盘退变与损伤导致髓核脱出于纤维环之外,刺激或压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症.LDH是临床常见病、多发病,随着人们生活方式的改变,本病发病率有逐渐增高的趋势.临床医师多数认为应慎重考虑手术治疗,首先积极采用非手术治疗.非手术治疗包括卧床休息、牵引、推拿按摩、药物、功能锻炼等治疗方法,约80%～90%的患者经治疗病情好转或治愈.
作者：马天洪；刘亮；何洪阳；邓友章 刊期： 2010年第03期
股骨颈骨折可发生于各年龄段人群,但以50岁以上老年人为多见,这些患者常伴有骨质疏松症,股骨颈骨折后致残率、病死率均较高,已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一.治疗股骨颈骨折的方法较多,由于骨折局部的解剖和血供等问题,在临床治疗中治疗较难并存在骨折不愈合、股骨头缺血坏死等并发症.我院自2000年2月～2008年2月采用中西医结合治疗股骨颈骨折52例,具有创伤小、显效快、远期疗效可靠等优点,现报告如下.
作者：马中兴；张庚英 刊期： 2010年第03期
肱骨干骨折是一种常见的上肢骨折,占全身骨折的1.0～1.5% [1].随着现代交通工具的普及,肱骨干骨折有逐年上升的趋势.肱骨干骨折治疗方法包括切开复位钢板内固定,闭合复位外固定支架或石膏固定等,但容易造成桡神经损伤,骨折移位甚至骨不连发生 [2].
作者：王琪 刊期： 2010年第03期
目的:探讨伸秦颗粒加味治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的临床观察.方法:将确诊为急性痛风性关节炎和高尿酸血症,血尿酸≥416umol/L的60例患者,随机分为2组:观察组和对照组,每组各30例,疗程均为3周,治疗前后检测血尿酸(UA),血沉(ESR),白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(N%)等指标,并记录临床症状变化,进行分析比较.结果:两组在治疗后UA,ESR,WBC,N%均明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:伸秦颗粒加味对于急性痛风性关节炎和高尿酸血症疗效肯定,安全性较好,患者容易接受.
作者：薛莎；凌家艳；李雪松；朱琼洁；马威 刊期： 2010年第03期
目的:探讨并评价盘龙七片在治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效和安全性.方法:门诊就诊的ANFH患者120例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.对照组采用非甾体类抗炎药(NSAID)治疗,治疗组加用盘龙七片治疗.观察临床症状及影像学指标.结果:治疗组治疗后与治疗前比较,各指标差异均有统计学意义.结论:盘龙七片治疗早期股骨头缺血性坏死疗效良好.
作者：刘国辉；肖飞；夏天；陈东 刊期： 2010年第03期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)不仅是临床常见的关节疾病,也是引起中老年人关节疼痛的常见原因之一.现代医学认为:软骨细胞的凋亡与关节炎的发生、发展密切相关.因此,研究中药对关节软骨细胞凋亡的影响将有助于OA的防治.本文就近年来中药对软骨细胞凋亡的研究进展作一简要综述.
作者：雒焕生；李楠；王和鸣 刊期： 2010年第03期
目的::比较治疗股骨粗隆间骨折的2种常用方法的治疗效果.方法:选择住院部收治的患者147例,分别应用DHS及抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分等指标.结果:2组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,固定牢固,随访3～36个月,147例骨折全部愈合,与PFNA手术方法比较,DHS平均手术时间、术中平均出血量明显增加、Hariris髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对于DHS,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于骨质疏松老年患者的股骨粗隆间骨折.
作者：王皓；高骏；姜新；杨成胜 刊期： 2010年第03期
目的:探讨密钙息联合用药治疗中老年骨质疏松性骨折的临床效果.方法:对99例中老年骨质疏松性骨折患者随机分为治疗组(鲑鱼降钙素+仙灵骨葆+骨化三醇)33例、对照组A(骨化三醇组)35例、对照组B(仙灵骨葆组)31例.3组疗程均为3个月,从治疗第4周起每2周复查X片,观察骨痂愈合情况并进行疗效对比.结果:治疗组骨折愈合时间(6.2±1.3)周与对照组A(8.1±2.1)周、对照组B(7.9±1.9)周相比,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗2周后疼痛症状评估(0.72±0.53)与对照组A(2.15±1.05)、对照组B(2.72±1.62)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鲑鱼降钙素、骨化三醇和仙灵骨葆联合应用对治疗中老年骨质疏松性骨折有良好疗效.
作者：许洁；赵东宝；吴毅 刊期： 2010年第03期
创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限.肘关节是人体关节中非常重要的一个,能精细地协调双上肢的活动.因此肘关节损伤后的修复效果直接影响患者的双上肢功能和生活质量.随着交通和建筑业的快速发展,肘部损伤使创伤性骨关节炎发病率逐年增加.为了探讨透明质酸钠对肘关节创伤性骨关节炎的疗效,我们对2005年6月～2007年6月收治的44名肘关节创伤性骨关节炎患者进行了对照研究.现报告如下.
作者：杨自国；王寿强；谢小平；谢明芬；张力；邓侃 刊期： 2010年第03期
伴随着当前建筑工业和交通业的发展已使高能量的四肢、脊柱创伤发病率高达30%.目前对创伤急诊病人的运输往往采用木板、夹板等简易工具固定,往往由于其固定不牢靠,不能有效稳定骨折,在转运的过程中容易导致出血增多,应用不当甚至可导致骨筋膜室综合症等严重并发症,造成患者肢体残废.许多严重粉碎性骨折患者在进行手术治疗后仍需要辅助一定程度的外固定来达到矫形和维持保护内固定的作用.
作者：林海龙；练克俭 刊期： 2010年第03期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
