张建新；周惠清；林国文；蔡参杞
肩周炎是一种以肩关节粘连、活动受限为特征的疾病,给广大患者的日常生活带来了严重的影响.目前,该病药物治疗疗效不佳,在非药物疗法中,功能锻炼是一种主要的治疗方法,徒手锻炼是目前流行的锻炼方法,但是很多患者虽然天天锻炼,效果却不够理想.2006年8月～2009年1月,我科在肩周炎的治疗中配合吊单杠锻炼来治疗,并与徒手锻炼组相比较,疗效更满意,现报告如下.
作者：刘保新；徐敏；黄承军；唐福宇；娄宇明；梁柱；王继；梁冬波；唐汉武 刊期： 2010年第03期
腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛常见的原因,主要是由于腰椎间盘退变与损伤导致髓核脱出于纤维环之外,刺激或压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症.LDH是临床常见病、多发病,随着人们生活方式的改变,本病发病率有逐渐增高的趋势.临床医师多数认为应慎重考虑手术治疗,首先积极采用非手术治疗.非手术治疗包括卧床休息、牵引、推拿按摩、药物、功能锻炼等治疗方法,约80%～90%的患者经治疗病情好转或治愈.
作者：马天洪；刘亮；何洪阳；邓友章 刊期： 2010年第03期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是好发于中老年人的常见病、多发病,是引起老年人致残的主要原因之一 [1].其主要临床表现足膝关节疼痛,活动功能受限,严重者可出现膝关节内、外翻畸形,行走困难.膝关节疼痛是KOA突出、常见的症状,但疼痛程度与膝关节炎的影像学表现、病理学改变并无明显一致性.因此,缓解疼痛或从根本上解除疼痛成为临床上需要解决的首要矛盾,现分析其疼痛机制及推拿对其治疗机制进展.
作者：李建华；龚利；房敏 刊期： 2010年第03期
急性腰扭伤是因腰部活动不当所导致的腰部软组织急性损伤,其临床主要表现为腰痛并伴有不同程度的局部运动功能障碍.本病可发生于任何年龄组,但以青壮年为主要发病群体,临床上多采用针灸、推拿、理疗及药物等单一或综合治疗为主.现代研究表明,采用单一的针刺疗法治疗急性腰扭伤均具有显著疗效 [1],并已有较多选取督脉经穴治疗急性腰扭伤的临床报道.近年来,我们采用针刺督脉治疗急性腰扭伤取得了较好的临床效果,并与常规针刺治疗进行对比观察,现报告如下.
作者：周长斗；龙喜；胡朝耀；彭中华 刊期： 2010年第03期
肱骨干骨折是一种常见的上肢骨折,占全身骨折的1.0～1.5% [1].随着现代交通工具的普及,肱骨干骨折有逐年上升的趋势.肱骨干骨折治疗方法包括切开复位钢板内固定,闭合复位外固定支架或石膏固定等,但容易造成桡神经损伤,骨折移位甚至骨不连发生 [2].
作者：王琪 刊期： 2010年第03期
跟骨骨折临床上较为多见,约占跗骨骨折的60%,其中跟骨关节内骨折多为高处坠落,跟骨着地所致,通常需要手术治疗,如治疗不当,将影响足功能.
作者：张斌 刊期： 2010年第03期
目的:设计一种无创颈椎间盘退变动物模型的制备方法并验证其可行性,为防治颈椎病研究提供动物模型和实验依据.方法:20只日本大耳白兔随机分为模型组和对照组,每组10只.模型组采用特制的固定布套将兔颈部固定于屈曲60°位,4 h/d;对照组兔戴上布套,允许其颈椎自由活动.在造模后3月,每组10只大耳白兔,麻醉及处死后行:①X线观察放射影像学变化;②光镜、电镜下观察组织形态学变化.比较组间的差异性.结果:模型组颈椎间盘间隙稍狭窄、椎体边缘有骨质增生,出现软骨细胞变性、坏死,髓核皱缩,纤维环胶原纤维变性、排列紊乱等组织形态学改变;时照组颈椎间盘组织形态无明显变化.结论:本造模法符合人椎间盘退变的客观规律,操作简便易行,造模效果确切(较长时间处于异常应力环境下能使兔颈椎间盘组织形态、基质生化成分发生明显退行性改变),且对所观察椎间盘无直接干扰,有利于对椎间盘退变的防治进行深入研究.
作者：熊勇；夏数数；彭锐 刊期： 2010年第03期
颈性眩晕是临床常见的疾病,有关其发病机理,文献报道很多,各家论述很多,有不同的流派,且有互相否认之势.笔者通过近5年的研究,认为椎动脉各个分段,其发病机理各有特点.现结合椎动脉的分段特点,浅述如下.
作者：郎伯旭；刘斯尧；方震宇；金城钟；罗建昌；潘丹 刊期： 2010年第03期
目的:观察中药熏蒸结合针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将101例患者随机分为3组,治疗组(38例)采用中药熏蒸结合针灸治疗;对照组1(30例),采用单纯针灸治疗;对照组2(33例)采用中药熏蒸治疗,3组均治疗3周后,观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组1总有效率为70.0%,对照组2总有效率为57.6%,治疗组与两对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:中药熏蒸结合针灸的综合疗法治疗膝骨性关节炎疗效优于单一治疗.
作者：廖志刚；费兰波 刊期： 2010年第03期
中医药在防病治病上具有独特的理论体系和疗效.随着中药不良反应的报道日益增多,中药使用的安全性已不容忽视.临床不合理用药是导致中药不良反应的主要成因之一.天津市天津医院是以骨科为特色的三级甲等专科医院,收治的病人以骨科疾病的患者为主,故临床上骨科中成药的使用较多.
作者：周永梅；房德敏；潘雪梅；高颖 刊期： 2010年第03期
目的:提高脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧凸症患者的治疗效果.方法:对4年来用矫形器治疗的178例特发性脊柱侧凸患者疗效进行分析.结果:178例中,有25例放弃治疗,侧弯加重;31例患者坚持夜间穿戴,昼间脱下矫形器,维持脊柱侧弯的原状;122例坚持每天穿戴22～23 h,Cobb角与初始角度比较能够矫正10.1°,椎体旋转程度平均减少Ⅰ度,外观有明显改善.结论:①矫形器治疗脊柱侧凸症Cobb角越小,效果越好.②矫正体操及肌力锻炼在脊柱侧凸治疗过程中必不可少,体操及游泳对保持全身肌肉协调性和柔韧性起着积极的作用.③充分的健康教育对患者的依从性十分重要,是提高矫正率的重要措施.
作者：张建新；周惠清；林国文；蔡参杞 刊期： 2010年第03期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)不仅是临床常见的关节疾病,也是引起中老年人关节疼痛的常见原因之一.现代医学认为:软骨细胞的凋亡与关节炎的发生、发展密切相关.因此,研究中药对关节软骨细胞凋亡的影响将有助于OA的防治.本文就近年来中药对软骨细胞凋亡的研究进展作一简要综述.
作者：雒焕生；李楠；王和鸣 刊期： 2010年第03期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性全身性疾病.骶髂关节多为首发部位,逐渐累及脊柱及四肢关节.如果治疗及时合理,这种炎症在早期是可以控制和可逆的.
作者：朱洪民；宁显明；李义凯 刊期： 2010年第03期
创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限.肘关节是人体关节中非常重要的一个,能精细地协调双上肢的活动.因此肘关节损伤后的修复效果直接影响患者的双上肢功能和生活质量.随着交通和建筑业的快速发展,肘部损伤使创伤性骨关节炎发病率逐年增加.为了探讨透明质酸钠对肘关节创伤性骨关节炎的疗效,我们对2005年6月～2007年6月收治的44名肘关节创伤性骨关节炎患者进行了对照研究.现报告如下.
作者：杨自国；王寿强；谢小平；谢明芬；张力；邓侃 刊期： 2010年第03期
急性腰椎间盘突出症 [1]多见于20～50岁成年人,男女均可发病,由多种因素造成,较多见于:急性腰扭伤、剧烈咳嗽、打喷嚏、受冷、某些不正确的运动、以及大便时用力过猛等.
作者：王毓兴 刊期： 2010年第03期
目的:研究不同浓度的陇中损伤散含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨性分化的影响.方法:取三月龄wistar大鼠骨髓,分离BMSCs进行原代培养,在第一次换液后分别加入2%,5%,10%的陇中损伤散含药血清,通过倒置显微镜观察细胞形态变化,MTT法测量骨髓间充质干细胞增殖情况;偶氮偶合法进行碱性磷酸酶阳性克隆(CFU-FALP)组织化学染色,yon Kossa染色法测定钙化结节数目,免疫细胞化学技术检测Ⅰ型胶原表达;于不同时间进行ALP活性及钙盐沉积量的测定.结果:陇中损伤散含药血清对BMSCs的影响呈剂量依赖性,其中以浓度为10%时作用强.MTT结果显示陇中损伤散含药血清能明显促进BMSCs增殖;损伤散含药血清还能显著促进其成骨性分化.结论:陇中损伤散活性代谢产物能促进BMSCs的增殖和成骨性分化;陇中损伤散对骨髓间充质干细胞的这种作用可能是其促进骨折愈合、防治骨质疏松的细胞学机制之一.
作者：李盛华；叶丙霖 刊期： 2010年第03期
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,保守治疗如牵引,丁字鞋制动,需要卧床休息,有较多的并发症,护理极为不便,并且功能恢复不满意.目前主流理念提倡手术干预,早期功能锻炼,便于护理,提高生存生活质量.在微创理念下设计小切口微创DHS治疗股骨粗隆间骨折,较传统切开复位内固定手术疗效更好.笔者自2004年3月～2008年2月应用小切口微创DHS治疗股骨粗隆间骨折44例,取得了很好的临床疗效,现报告如下.
作者：谢亦频；吴斌；王忠 刊期： 2010年第03期
颈椎病是临床常见病,尤以神经根型和椎动脉型发病多,治疗方法较多.我科于2005年10月～2008年8月,用舒颈汤配合手法按摩推拿治疗神经根型颈椎病80例.疗效满意,现报告如下.
作者：李忠桥 刊期： 2010年第03期
肩关节脱位是创伤骨科中较为常见的一种损伤,占全身四大关节脱位的40.1%,是临床常见的关节脱位之一.靠背椅复位法早记载于唐代<仙授理伤续断秘方>,现代人们仍有沿用;但因其操作中复位较粗暴,极易造成医源性损伤.为了克服这一疗法的缺点和提高疗效,我们对其进行了改良,并用之于临床,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈文龙；王尧才；郭振平；孙文革；崔建峰；张红昌；马会军 刊期： 2010年第03期
脊髓损伤性尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病,治疗比较棘手.目前临床尚无特殊的行之有效的治疗方法,患者需要长期留置尿管排尿,极易造成尿路感染,甚至全身感染.Cutt-man [1]对脊髓损伤患者采用无菌性间歇导尿技术,使得膀胱规律性扩张与排空,接近生理状态,减少了感染的发生机会.因此间歇性导尿术目前已成为大家比较认同的治疗脊髓损伤尿潴留的较为行之有效的方法.
作者：朱靖；马利中 刊期： 2010年第03期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
