廖志刚;费兰波
目的:评价二种非手术疗法治疗神经根型颈椎病疗效.方法:对270例颈椎病患者分为对照组和观察组,对照组(A组)128例,男60例,女68例;观察组(B组)142例,男74例,女68例.对照组颈椎牵引,观察组使用干扰电治疗+颈椎牵引.对治疗前及治疗后分别以日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效评定标准上肢的感觉评分+躯干感觉评分结合国家中医药管理局发布的疗效评定标准评定二组的疗效,对评测结果进行比较分析.结果:治疗结束后A组疗效评分与B组疗效评分比较差异有统计学意义(P<0.05).B组疗效优于A组.结论:干扰电+牵引治疗治疗神经根型颈椎病优于牵引+药物疗法,神经根型颈椎病的保守治疗宜先行干扰电治疗,然后再行颈椎牵引.
作者:何杰民;彭焰;梁安靖;黄志邦 刊期: 2010年第03期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性全身性疾病.骶髂关节多为首发部位,逐渐累及脊柱及四肢关节.如果治疗及时合理,这种炎症在早期是可以控制和可逆的.
作者:朱洪民;宁显明;李义凯 刊期: 2010年第03期
本奈特(又名本奈氏本乃特)骨折即第一掌骨基底部骨折脱位,临床比较常见,整复容易但要达到很稳定的同定效果却并不容易.作者自1999年~2008年采用手法复位手指休息位纸夹板外固定治疗本奈特骨折疗效稳定.现报告如下.
作者:赵兴玮;张立强;王红杰;宋亚文 刊期: 2010年第03期
同期双膝关节置换治疗膝关节疾患具有缩短治疗时间、减少医疗费用、术后康复困难较小等特点,但因其适应症严格,外科技术要求高,护理难度大,易出现并发症.科学的早期康复训练对术后膝关节功能恢复至关重要,直接影响治疗效果.2007年5月~2008年12月对我院104例同期双膝关节置换病人进行早期规范化康复训练,大大缩短康复周期,均获满意效果,现报告如下.
作者:薛素民 刊期: 2010年第03期
本院2008年1月~2009年9月用钛制弹性髓内钉治疗20例股骨干骨折患儿.现报告如下.1 临床资料股骨干骨折患儿共20例.男12例,女8例;年龄4~14岁,平均6岁;中段8例,上段8例,下段4例,其中长斜形骨折4例,粉碎性骨折3例.
作者:陈志龙;李卫平;王华明;裴生太 刊期: 2010年第03期
目的:提高脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧凸症患者的治疗效果.方法:对4年来用矫形器治疗的178例特发性脊柱侧凸患者疗效进行分析.结果:178例中,有25例放弃治疗,侧弯加重;31例患者坚持夜间穿戴,昼间脱下矫形器,维持脊柱侧弯的原状;122例坚持每天穿戴22~23 h,Cobb角与初始角度比较能够矫正10.1°,椎体旋转程度平均减少Ⅰ度,外观有明显改善.结论:①矫形器治疗脊柱侧凸症Cobb角越小,效果越好.②矫正体操及肌力锻炼在脊柱侧凸治疗过程中必不可少,体操及游泳对保持全身肌肉协调性和柔韧性起着积极的作用.③充分的健康教育对患者的依从性十分重要,是提高矫正率的重要措施.
作者:张建新;周惠清;林国文;蔡参杞 刊期: 2010年第03期
创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限.肘关节是人体关节中非常重要的一个,能精细地协调双上肢的活动.因此肘关节损伤后的修复效果直接影响患者的双上肢功能和生活质量.随着交通和建筑业的快速发展,肘部损伤使创伤性骨关节炎发病率逐年增加.为了探讨透明质酸钠对肘关节创伤性骨关节炎的疗效,我们对2005年6月~2007年6月收治的44名肘关节创伤性骨关节炎患者进行了对照研究.现报告如下.
作者:杨自国;王寿强;谢小平;谢明芬;张力;邓侃 刊期: 2010年第03期
颈椎病是临床常见病,尤以神经根型和椎动脉型发病多,治疗方法较多.我科于2005年10月~2008年8月,用舒颈汤配合手法按摩推拿治疗神经根型颈椎病80例.疗效满意,现报告如下.
作者:李忠桥 刊期: 2010年第03期
脊髓损伤性尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病,治疗比较棘手.目前临床尚无特殊的行之有效的治疗方法,患者需要长期留置尿管排尿,极易造成尿路感染,甚至全身感染.Cutt-man [1]对脊髓损伤患者采用无菌性间歇导尿技术,使得膀胱规律性扩张与排空,接近生理状态,减少了感染的发生机会.因此间歇性导尿术目前已成为大家比较认同的治疗脊髓损伤尿潴留的较为行之有效的方法.
作者:朱靖;马利中 刊期: 2010年第03期
肱骨干骨折是一种常见的上肢骨折,占全身骨折的1.0~1.5% [1].随着现代交通工具的普及,肱骨干骨折有逐年上升的趋势.肱骨干骨折治疗方法包括切开复位钢板内固定,闭合复位外固定支架或石膏固定等,但容易造成桡神经损伤,骨折移位甚至骨不连发生 [2].
作者:王琪 刊期: 2010年第03期
急性腰扭伤是因腰部活动不当所导致的腰部软组织急性损伤,其临床主要表现为腰痛并伴有不同程度的局部运动功能障碍.本病可发生于任何年龄组,但以青壮年为主要发病群体,临床上多采用针灸、推拿、理疗及药物等单一或综合治疗为主.现代研究表明,采用单一的针刺疗法治疗急性腰扭伤均具有显著疗效 [1],并已有较多选取督脉经穴治疗急性腰扭伤的临床报道.近年来,我们采用针刺督脉治疗急性腰扭伤取得了较好的临床效果,并与常规针刺治疗进行对比观察,现报告如下.
作者:周长斗;龙喜;胡朝耀;彭中华 刊期: 2010年第03期
肩关节脱位是创伤骨科中较为常见的一种损伤,占全身四大关节脱位的40.1%,是临床常见的关节脱位之一.靠背椅复位法早记载于唐代<仙授理伤续断秘方>,现代人们仍有沿用;但因其操作中复位较粗暴,极易造成医源性损伤.为了克服这一疗法的缺点和提高疗效,我们对其进行了改良,并用之于临床,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:陈文龙;王尧才;郭振平;孙文革;崔建峰;张红昌;马会军 刊期: 2010年第03期
伴随着当前建筑工业和交通业的发展已使高能量的四肢、脊柱创伤发病率高达30%.目前对创伤急诊病人的运输往往采用木板、夹板等简易工具固定,往往由于其固定不牢靠,不能有效稳定骨折,在转运的过程中容易导致出血增多,应用不当甚至可导致骨筋膜室综合症等严重并发症,造成患者肢体残废.许多严重粉碎性骨折患者在进行手术治疗后仍需要辅助一定程度的外固定来达到矫形和维持保护内固定的作用.
作者:林海龙;练克俭 刊期: 2010年第03期
股骨颈骨折可发生于各年龄段人群,但以50岁以上老年人为多见,这些患者常伴有骨质疏松症,股骨颈骨折后致残率、病死率均较高,已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一.治疗股骨颈骨折的方法较多,由于骨折局部的解剖和血供等问题,在临床治疗中治疗较难并存在骨折不愈合、股骨头缺血坏死等并发症.我院自2000年2月~2008年2月采用中西医结合治疗股骨颈骨折52例,具有创伤小、显效快、远期疗效可靠等优点,现报告如下.
作者:马中兴;张庚英 刊期: 2010年第03期
目的:探讨伸秦颗粒加味治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的临床观察.方法:将确诊为急性痛风性关节炎和高尿酸血症,血尿酸≥416umol/L的60例患者,随机分为2组:观察组和对照组,每组各30例,疗程均为3周,治疗前后检测血尿酸(UA),血沉(ESR),白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(N%)等指标,并记录临床症状变化,进行分析比较.结果:两组在治疗后UA,ESR,WBC,N%均明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:伸秦颗粒加味对于急性痛风性关节炎和高尿酸血症疗效肯定,安全性较好,患者容易接受.
作者:薛莎;凌家艳;李雪松;朱琼洁;马威 刊期: 2010年第03期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是好发于中老年人的常见病、多发病,是引起老年人致残的主要原因之一 [1].其主要临床表现足膝关节疼痛,活动功能受限,严重者可出现膝关节内、外翻畸形,行走困难.膝关节疼痛是KOA突出、常见的症状,但疼痛程度与膝关节炎的影像学表现、病理学改变并无明显一致性.因此,缓解疼痛或从根本上解除疼痛成为临床上需要解决的首要矛盾,现分析其疼痛机制及推拿对其治疗机制进展.
作者:李建华;龚利;房敏 刊期: 2010年第03期
腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛常见的原因,主要是由于腰椎间盘退变与损伤导致髓核脱出于纤维环之外,刺激或压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症.LDH是临床常见病、多发病,随着人们生活方式的改变,本病发病率有逐渐增高的趋势.临床医师多数认为应慎重考虑手术治疗,首先积极采用非手术治疗.非手术治疗包括卧床休息、牵引、推拿按摩、药物、功能锻炼等治疗方法,约80%~90%的患者经治疗病情好转或治愈.
作者:马天洪;刘亮;何洪阳;邓友章 刊期: 2010年第03期
中医药在防病治病上具有独特的理论体系和疗效.随着中药不良反应的报道日益增多,中药使用的安全性已不容忽视.临床不合理用药是导致中药不良反应的主要成因之一.天津市天津医院是以骨科为特色的三级甲等专科医院,收治的病人以骨科疾病的患者为主,故临床上骨科中成药的使用较多.
作者:周永梅;房德敏;潘雪梅;高颖 刊期: 2010年第03期
目的:设计一种无创颈椎间盘退变动物模型的制备方法并验证其可行性,为防治颈椎病研究提供动物模型和实验依据.方法:20只日本大耳白兔随机分为模型组和对照组,每组10只.模型组采用特制的固定布套将兔颈部固定于屈曲60°位,4 h/d;对照组兔戴上布套,允许其颈椎自由活动.在造模后3月,每组10只大耳白兔,麻醉及处死后行:①X线观察放射影像学变化;②光镜、电镜下观察组织形态学变化.比较组间的差异性.结果:模型组颈椎间盘间隙稍狭窄、椎体边缘有骨质增生,出现软骨细胞变性、坏死,髓核皱缩,纤维环胶原纤维变性、排列紊乱等组织形态学改变;时照组颈椎间盘组织形态无明显变化.结论:本造模法符合人椎间盘退变的客观规律,操作简便易行,造模效果确切(较长时间处于异常应力环境下能使兔颈椎间盘组织形态、基质生化成分发生明显退行性改变),且对所观察椎间盘无直接干扰,有利于对椎间盘退变的防治进行深入研究.
作者:熊勇;夏数数;彭锐 刊期: 2010年第03期
颈性眩晕是临床常见的疾病,有关其发病机理,文献报道很多,各家论述很多,有不同的流派,且有互相否认之势.笔者通过近5年的研究,认为椎动脉各个分段,其发病机理各有特点.现结合椎动脉的分段特点,浅述如下.
作者:郎伯旭;刘斯尧;方震宇;金城钟;罗建昌;潘丹 刊期: 2010年第03期