熊勇；夏数数；彭锐
本奈特(又名本奈氏本乃特)骨折即第一掌骨基底部骨折脱位,临床比较常见,整复容易但要达到很稳定的同定效果却并不容易.作者自1999年～2008年采用手法复位手指休息位纸夹板外固定治疗本奈特骨折疗效稳定.现报告如下.
作者：赵兴玮；张立强；王红杰；宋亚文 刊期： 2010年第03期
急性腰扭伤是因腰部活动不当所导致的腰部软组织急性损伤,其临床主要表现为腰痛并伴有不同程度的局部运动功能障碍.本病可发生于任何年龄组,但以青壮年为主要发病群体,临床上多采用针灸、推拿、理疗及药物等单一或综合治疗为主.现代研究表明,采用单一的针刺疗法治疗急性腰扭伤均具有显著疗效 [1],并已有较多选取督脉经穴治疗急性腰扭伤的临床报道.近年来,我们采用针刺督脉治疗急性腰扭伤取得了较好的临床效果,并与常规针刺治疗进行对比观察,现报告如下.
作者：周长斗；龙喜；胡朝耀；彭中华 刊期： 2010年第03期
目的:研究不同浓度的陇中损伤散含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨性分化的影响.方法:取三月龄wistar大鼠骨髓,分离BMSCs进行原代培养,在第一次换液后分别加入2%,5%,10%的陇中损伤散含药血清,通过倒置显微镜观察细胞形态变化,MTT法测量骨髓间充质干细胞增殖情况;偶氮偶合法进行碱性磷酸酶阳性克隆(CFU-FALP)组织化学染色,yon Kossa染色法测定钙化结节数目,免疫细胞化学技术检测Ⅰ型胶原表达;于不同时间进行ALP活性及钙盐沉积量的测定.结果:陇中损伤散含药血清对BMSCs的影响呈剂量依赖性,其中以浓度为10%时作用强.MTT结果显示陇中损伤散含药血清能明显促进BMSCs增殖;损伤散含药血清还能显著促进其成骨性分化.结论:陇中损伤散活性代谢产物能促进BMSCs的增殖和成骨性分化;陇中损伤散对骨髓间充质干细胞的这种作用可能是其促进骨折愈合、防治骨质疏松的细胞学机制之一.
作者：李盛华；叶丙霖 刊期： 2010年第03期
跟骨骨折临床上较为多见,约占跗骨骨折的60%,其中跟骨关节内骨折多为高处坠落,跟骨着地所致,通常需要手术治疗,如治疗不当,将影响足功能.
作者：张斌 刊期： 2010年第03期
创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限.肘关节是人体关节中非常重要的一个,能精细地协调双上肢的活动.因此肘关节损伤后的修复效果直接影响患者的双上肢功能和生活质量.随着交通和建筑业的快速发展,肘部损伤使创伤性骨关节炎发病率逐年增加.为了探讨透明质酸钠对肘关节创伤性骨关节炎的疗效,我们对2005年6月～2007年6月收治的44名肘关节创伤性骨关节炎患者进行了对照研究.现报告如下.
作者：杨自国；王寿强；谢小平；谢明芬；张力；邓侃 刊期： 2010年第03期
脊髓损伤性尿潴留是骨伤科和外科常见的疾病,治疗比较棘手.目前临床尚无特殊的行之有效的治疗方法,患者需要长期留置尿管排尿,极易造成尿路感染,甚至全身感染.Cutt-man [1]对脊髓损伤患者采用无菌性间歇导尿技术,使得膀胱规律性扩张与排空,接近生理状态,减少了感染的发生机会.因此间歇性导尿术目前已成为大家比较认同的治疗脊髓损伤尿潴留的较为行之有效的方法.
作者：朱靖；马利中 刊期： 2010年第03期
目的:观察血府逐瘀胶囊及玻璃酸钠联合应用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将136例患者随机分为两组,治疗组72例给予血府逐瘀胶囊及玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,对照组64例仅用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗.结果:治疗组治疗后膝关节无痛率79.2%、功能优良率97.2%、临床综合有效率97.2%;对照组治疗后膝关节无痛率40.6%、功能优良率71.8%、临床综合有效率84.3%;两组3项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血府逐瘀胶囊及玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效.
作者：白建兰；张殿玺 刊期： 2010年第03期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是好发于中老年人的常见病、多发病,是引起老年人致残的主要原因之一 [1].其主要临床表现足膝关节疼痛,活动功能受限,严重者可出现膝关节内、外翻畸形,行走困难.膝关节疼痛是KOA突出、常见的症状,但疼痛程度与膝关节炎的影像学表现、病理学改变并无明显一致性.因此,缓解疼痛或从根本上解除疼痛成为临床上需要解决的首要矛盾,现分析其疼痛机制及推拿对其治疗机制进展.
作者：李建华；龚利；房敏 刊期： 2010年第03期
肩关节脱位是创伤骨科中较为常见的一种损伤,占全身四大关节脱位的40.1%,是临床常见的关节脱位之一.靠背椅复位法早记载于唐代<仙授理伤续断秘方>,现代人们仍有沿用;但因其操作中复位较粗暴,极易造成医源性损伤.为了克服这一疗法的缺点和提高疗效,我们对其进行了改良,并用之于临床,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈文龙；王尧才；郭振平；孙文革；崔建峰；张红昌；马会军 刊期： 2010年第03期
目的:探讨密钙息联合用药治疗中老年骨质疏松性骨折的临床效果.方法:对99例中老年骨质疏松性骨折患者随机分为治疗组(鲑鱼降钙素+仙灵骨葆+骨化三醇)33例、对照组A(骨化三醇组)35例、对照组B(仙灵骨葆组)31例.3组疗程均为3个月,从治疗第4周起每2周复查X片,观察骨痂愈合情况并进行疗效对比.结果:治疗组骨折愈合时间(6.2±1.3)周与对照组A(8.1±2.1)周、对照组B(7.9±1.9)周相比,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗2周后疼痛症状评估(0.72±0.53)与对照组A(2.15±1.05)、对照组B(2.72±1.62)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鲑鱼降钙素、骨化三醇和仙灵骨葆联合应用对治疗中老年骨质疏松性骨折有良好疗效.
作者：许洁；赵东宝；吴毅 刊期： 2010年第03期
目的:提高脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧凸症患者的治疗效果.方法:对4年来用矫形器治疗的178例特发性脊柱侧凸患者疗效进行分析.结果:178例中,有25例放弃治疗,侧弯加重;31例患者坚持夜间穿戴,昼间脱下矫形器,维持脊柱侧弯的原状;122例坚持每天穿戴22～23 h,Cobb角与初始角度比较能够矫正10.1°,椎体旋转程度平均减少Ⅰ度,外观有明显改善.结论:①矫形器治疗脊柱侧凸症Cobb角越小,效果越好.②矫正体操及肌力锻炼在脊柱侧凸治疗过程中必不可少,体操及游泳对保持全身肌肉协调性和柔韧性起着积极的作用.③充分的健康教育对患者的依从性十分重要,是提高矫正率的重要措施.
作者：张建新；周惠清；林国文；蔡参杞 刊期： 2010年第03期
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折,保守治疗如牵引,丁字鞋制动,需要卧床休息,有较多的并发症,护理极为不便,并且功能恢复不满意.目前主流理念提倡手术干预,早期功能锻炼,便于护理,提高生存生活质量.在微创理念下设计小切口微创DHS治疗股骨粗隆间骨折,较传统切开复位内固定手术疗效更好.笔者自2004年3月～2008年2月应用小切口微创DHS治疗股骨粗隆间骨折44例,取得了很好的临床疗效,现报告如下.
作者：谢亦频；吴斌；王忠 刊期： 2010年第03期
目的::比较治疗股骨粗隆间骨折的2种常用方法的治疗效果.方法:选择住院部收治的患者147例,分别应用DHS及抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分等指标.结果:2组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,固定牢固,随访3～36个月,147例骨折全部愈合,与PFNA手术方法比较,DHS平均手术时间、术中平均出血量明显增加、Hariris髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).平均骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对于DHS,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于骨质疏松老年患者的股骨粗隆间骨折.
作者：王皓；高骏；姜新；杨成胜 刊期： 2010年第03期
中医药在防病治病上具有独特的理论体系和疗效.随着中药不良反应的报道日益增多,中药使用的安全性已不容忽视.临床不合理用药是导致中药不良反应的主要成因之一.天津市天津医院是以骨科为特色的三级甲等专科医院,收治的病人以骨科疾病的患者为主,故临床上骨科中成药的使用较多.
作者：周永梅；房德敏；潘雪梅；高颖 刊期： 2010年第03期
腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛常见的原因,主要是由于腰椎间盘退变与损伤导致髓核脱出于纤维环之外,刺激或压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症.LDH是临床常见病、多发病,随着人们生活方式的改变,本病发病率有逐渐增高的趋势.临床医师多数认为应慎重考虑手术治疗,首先积极采用非手术治疗.非手术治疗包括卧床休息、牵引、推拿按摩、药物、功能锻炼等治疗方法,约80%～90%的患者经治疗病情好转或治愈.
作者：马天洪；刘亮；何洪阳；邓友章 刊期： 2010年第03期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性全身性疾病.骶髂关节多为首发部位,逐渐累及脊柱及四肢关节.如果治疗及时合理,这种炎症在早期是可以控制和可逆的.
作者：朱洪民；宁显明；李义凯 刊期： 2010年第03期
同期双膝关节置换治疗膝关节疾患具有缩短治疗时间、减少医疗费用、术后康复困难较小等特点,但因其适应症严格,外科技术要求高,护理难度大,易出现并发症.科学的早期康复训练对术后膝关节功能恢复至关重要,直接影响治疗效果.2007年5月～2008年12月对我院104例同期双膝关节置换病人进行早期规范化康复训练,大大缩短康复周期,均获满意效果,现报告如下.
作者：薛素民 刊期： 2010年第03期
肱骨干骨折是一种常见的上肢骨折,占全身骨折的1.0～1.5% [1].随着现代交通工具的普及,肱骨干骨折有逐年上升的趋势.肱骨干骨折治疗方法包括切开复位钢板内固定,闭合复位外固定支架或石膏固定等,但容易造成桡神经损伤,骨折移位甚至骨不连发生 [2].
作者：王琪 刊期： 2010年第03期
颈椎病是临床常见病,尤以神经根型和椎动脉型发病多,治疗方法较多.我科于2005年10月～2008年8月,用舒颈汤配合手法按摩推拿治疗神经根型颈椎病80例.疗效满意,现报告如下.
作者：李忠桥 刊期： 2010年第03期
目的:探讨伸秦颗粒加味治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的临床观察.方法:将确诊为急性痛风性关节炎和高尿酸血症,血尿酸≥416umol/L的60例患者,随机分为2组:观察组和对照组,每组各30例,疗程均为3周,治疗前后检测血尿酸(UA),血沉(ESR),白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(N%)等指标,并记录临床症状变化,进行分析比较.结果:两组在治疗后UA,ESR,WBC,N%均明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:伸秦颗粒加味对于急性痛风性关节炎和高尿酸血症疗效肯定,安全性较好,患者容易接受.
作者：薛莎；凌家艳；李雪松；朱琼洁；马威 刊期： 2010年第03期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
