薛素民
中医药在防病治病上具有独特的理论体系和疗效.随着中药不良反应的报道日益增多,中药使用的安全性已不容忽视.临床不合理用药是导致中药不良反应的主要成因之一.天津市天津医院是以骨科为特色的三级甲等专科医院,收治的病人以骨科疾病的患者为主,故临床上骨科中成药的使用较多.
作者：周永梅；房德敏；潘雪梅；高颖 刊期： 2010年第03期
创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限.肘关节是人体关节中非常重要的一个,能精细地协调双上肢的活动.因此肘关节损伤后的修复效果直接影响患者的双上肢功能和生活质量.随着交通和建筑业的快速发展,肘部损伤使创伤性骨关节炎发病率逐年增加.为了探讨透明质酸钠对肘关节创伤性骨关节炎的疗效,我们对2005年6月～2007年6月收治的44名肘关节创伤性骨关节炎患者进行了对照研究.现报告如下.
作者：杨自国；王寿强；谢小平；谢明芬；张力；邓侃 刊期： 2010年第03期
目的:观察鹿茸多肽对兔骨性关节炎软骨细胞的影响.方法:参考Hulth法建立骨性关节炎模型,给予不同浓度的鹿茸多肤进行干预,分别进行MTT法检测、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测,获得鹿茸多肽对软骨细胞作用.结果:鹿茸多肽对骨性关节炎软骨细胞有一定的增殖作用,骨性关节炎软骨细胞直接分泌到胞外的基质金属蛋白酶含量变化不明显,骨性关节炎软骨细胞核酸中金属蛋白酶有一定表达.结论:骨性关节炎软骨细胞在正常分化及增殖发生改变过程中,其软骨基质的降解是金属蛋白酶与其它因子协同作用的结果;鹿茸多肽有促进骨性关节炎软骨细胞增殖作用,并可抑制骨性关节炎软骨细胞中金属蛋白酶的过度表达,可能对治疗骨性关节炎有较好的作用.
作者：赵文海；赵长伟；闻辉；周秋丽 刊期： 2010年第03期
下颌骨位于颌面下部,是颌面部体积大、位置较突出的骨胳,易遭受外伤,下颌骨骨折发生率居颌面骨折的首位,占颌面损伤的25%～28%,而占颌骨骨折的55%～72% [1].术者自2006年～2008年运用手法复位与弹性带固定法治疗下颌骨骨折4例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：段德华；陈小云 刊期： 2010年第03期
肱骨干骨折是一种常见的上肢骨折,占全身骨折的1.0～1.5% [1].随着现代交通工具的普及,肱骨干骨折有逐年上升的趋势.肱骨干骨折治疗方法包括切开复位钢板内固定,闭合复位外固定支架或石膏固定等,但容易造成桡神经损伤,骨折移位甚至骨不连发生 [2].
作者：王琪 刊期： 2010年第03期
目的:观察中药熏蒸结合针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将101例患者随机分为3组,治疗组(38例)采用中药熏蒸结合针灸治疗;对照组1(30例),采用单纯针灸治疗;对照组2(33例)采用中药熏蒸治疗,3组均治疗3周后,观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组1总有效率为70.0%,对照组2总有效率为57.6%,治疗组与两对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:中药熏蒸结合针灸的综合疗法治疗膝骨性关节炎疗效优于单一治疗.
作者：廖志刚；费兰波 刊期： 2010年第03期
目的:通过临床对比观察研究,比较腰椎间盘突出症患者使用推拿治疗或加配合垫腰法的临床疗效.方法:将500例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用推拿手法配合垫腰法,对照组仅用推拿手法.治疗10～20 d,随诊3～6个月,记录和比较两组腰臀及下肢症状的改善情况,并进行统计学分析.结果:治疗组的治愈率及有效率上明显高于对照组,临床治疗时间也明显少于对照组,而且在改善症状、体征的速度上快于对照组.结论:推拿治疗配合垫腰法治疗腰椎闻盘突出症比单一的推拿治疗作用快,且疗效更确切,在疗程上比对照组短,值得临床应用.
作者：刘跃斌；丁勇 刊期： 2010年第03期
同期双膝关节置换治疗膝关节疾患具有缩短治疗时间、减少医疗费用、术后康复困难较小等特点,但因其适应症严格,外科技术要求高,护理难度大,易出现并发症.科学的早期康复训练对术后膝关节功能恢复至关重要,直接影响治疗效果.2007年5月～2008年12月对我院104例同期双膝关节置换病人进行早期规范化康复训练,大大缩短康复周期,均获满意效果,现报告如下.
作者：薛素民 刊期： 2010年第03期
锁骨骨折是全身常见的骨折之一,占全身骨折的4%,主要发生在锁骨中1/3(占76%～82%) [1].既往大多采用非手术治疗,经闭合复位外固定后很难维持复位,骨折通常会按照原始移位方向畸形愈合.我科自2004年8月～2007年8月采用锁骨钢板内固定并中药内服治疗成人锁骨中段粉碎性骨折32例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：花双林；黄夕斌；钱文亮；梁爱军 刊期： 2010年第03期
目的:探讨伸秦颗粒加味治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的临床观察.方法:将确诊为急性痛风性关节炎和高尿酸血症,血尿酸≥416umol/L的60例患者,随机分为2组:观察组和对照组,每组各30例,疗程均为3周,治疗前后检测血尿酸(UA),血沉(ESR),白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(N%)等指标,并记录临床症状变化,进行分析比较.结果:两组在治疗后UA,ESR,WBC,N%均明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:伸秦颗粒加味对于急性痛风性关节炎和高尿酸血症疗效肯定,安全性较好,患者容易接受.
作者：薛莎；凌家艳；李雪松；朱琼洁；马威 刊期： 2010年第03期
颈椎病是临床常见病,尤以神经根型和椎动脉型发病多,治疗方法较多.我科于2005年10月～2008年8月,用舒颈汤配合手法按摩推拿治疗神经根型颈椎病80例.疗效满意,现报告如下.
作者：李忠桥 刊期： 2010年第03期
急性腰扭伤是因腰部活动不当所导致的腰部软组织急性损伤,其临床主要表现为腰痛并伴有不同程度的局部运动功能障碍.本病可发生于任何年龄组,但以青壮年为主要发病群体,临床上多采用针灸、推拿、理疗及药物等单一或综合治疗为主.现代研究表明,采用单一的针刺疗法治疗急性腰扭伤均具有显著疗效 [1],并已有较多选取督脉经穴治疗急性腰扭伤的临床报道.近年来,我们采用针刺督脉治疗急性腰扭伤取得了较好的临床效果,并与常规针刺治疗进行对比观察,现报告如下.
作者：周长斗；龙喜；胡朝耀；彭中华 刊期： 2010年第03期
肩周炎是一种以肩关节粘连、活动受限为特征的疾病,给广大患者的日常生活带来了严重的影响.目前,该病药物治疗疗效不佳,在非药物疗法中,功能锻炼是一种主要的治疗方法,徒手锻炼是目前流行的锻炼方法,但是很多患者虽然天天锻炼,效果却不够理想.2006年8月～2009年1月,我科在肩周炎的治疗中配合吊单杠锻炼来治疗,并与徒手锻炼组相比较,疗效更满意,现报告如下.
作者：刘保新；徐敏；黄承军；唐福宇；娄宇明；梁柱；王继；梁冬波；唐汉武 刊期： 2010年第03期
腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛常见的原因,主要是由于腰椎间盘退变与损伤导致髓核脱出于纤维环之外,刺激或压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症.LDH是临床常见病、多发病,随着人们生活方式的改变,本病发病率有逐渐增高的趋势.临床医师多数认为应慎重考虑手术治疗,首先积极采用非手术治疗.非手术治疗包括卧床休息、牵引、推拿按摩、药物、功能锻炼等治疗方法,约80%～90%的患者经治疗病情好转或治愈.
作者：马天洪；刘亮；何洪阳；邓友章 刊期： 2010年第03期
跟骨骨折临床上较为多见,约占跗骨骨折的60%,其中跟骨关节内骨折多为高处坠落,跟骨着地所致,通常需要手术治疗,如治疗不当,将影响足功能.
作者：张斌 刊期： 2010年第03期
目的:设计一种无创颈椎间盘退变动物模型的制备方法并验证其可行性,为防治颈椎病研究提供动物模型和实验依据.方法:20只日本大耳白兔随机分为模型组和对照组,每组10只.模型组采用特制的固定布套将兔颈部固定于屈曲60°位,4 h/d;对照组兔戴上布套,允许其颈椎自由活动.在造模后3月,每组10只大耳白兔,麻醉及处死后行:①X线观察放射影像学变化;②光镜、电镜下观察组织形态学变化.比较组间的差异性.结果:模型组颈椎间盘间隙稍狭窄、椎体边缘有骨质增生,出现软骨细胞变性、坏死,髓核皱缩,纤维环胶原纤维变性、排列紊乱等组织形态学改变;时照组颈椎间盘组织形态无明显变化.结论:本造模法符合人椎间盘退变的客观规律,操作简便易行,造模效果确切(较长时间处于异常应力环境下能使兔颈椎间盘组织形态、基质生化成分发生明显退行性改变),且对所观察椎间盘无直接干扰,有利于对椎间盘退变的防治进行深入研究.
作者：熊勇；夏数数；彭锐 刊期： 2010年第03期
目的:观察血府逐瘀胶囊及玻璃酸钠联合应用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将136例患者随机分为两组,治疗组72例给予血府逐瘀胶囊及玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,对照组64例仅用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗.结果:治疗组治疗后膝关节无痛率79.2%、功能优良率97.2%、临床综合有效率97.2%;对照组治疗后膝关节无痛率40.6%、功能优良率71.8%、临床综合有效率84.3%;两组3项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血府逐瘀胶囊及玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效.
作者：白建兰；张殿玺 刊期： 2010年第03期
目的:探讨密钙息联合用药治疗中老年骨质疏松性骨折的临床效果.方法:对99例中老年骨质疏松性骨折患者随机分为治疗组(鲑鱼降钙素+仙灵骨葆+骨化三醇)33例、对照组A(骨化三醇组)35例、对照组B(仙灵骨葆组)31例.3组疗程均为3个月,从治疗第4周起每2周复查X片,观察骨痂愈合情况并进行疗效对比.结果:治疗组骨折愈合时间(6.2±1.3)周与对照组A(8.1±2.1)周、对照组B(7.9±1.9)周相比,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗2周后疼痛症状评估(0.72±0.53)与对照组A(2.15±1.05)、对照组B(2.72±1.62)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鲑鱼降钙素、骨化三醇和仙灵骨葆联合应用对治疗中老年骨质疏松性骨折有良好疗效.
作者：许洁；赵东宝；吴毅 刊期： 2010年第03期
目的:研究不同浓度的陇中损伤散含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖与成骨性分化的影响.方法:取三月龄wistar大鼠骨髓,分离BMSCs进行原代培养,在第一次换液后分别加入2%,5%,10%的陇中损伤散含药血清,通过倒置显微镜观察细胞形态变化,MTT法测量骨髓间充质干细胞增殖情况;偶氮偶合法进行碱性磷酸酶阳性克隆(CFU-FALP)组织化学染色,yon Kossa染色法测定钙化结节数目,免疫细胞化学技术检测Ⅰ型胶原表达;于不同时间进行ALP活性及钙盐沉积量的测定.结果:陇中损伤散含药血清对BMSCs的影响呈剂量依赖性,其中以浓度为10%时作用强.MTT结果显示陇中损伤散含药血清能明显促进BMSCs增殖;损伤散含药血清还能显著促进其成骨性分化.结论:陇中损伤散活性代谢产物能促进BMSCs的增殖和成骨性分化;陇中损伤散对骨髓间充质干细胞的这种作用可能是其促进骨折愈合、防治骨质疏松的细胞学机制之一.
作者：李盛华；叶丙霖 刊期： 2010年第03期
肩关节脱位是创伤骨科中较为常见的一种损伤,占全身四大关节脱位的40.1%,是临床常见的关节脱位之一.靠背椅复位法早记载于唐代<仙授理伤续断秘方>,现代人们仍有沿用;但因其操作中复位较粗暴,极易造成医源性损伤.为了克服这一疗法的缺点和提高疗效,我们对其进行了改良,并用之于临床,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈文龙；王尧才；郭振平；孙文革；崔建峰；张红昌；马会军 刊期： 2010年第03期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
