钱所高
目的:探讨在线光学测定法评价血液透析充分性的临床实用价值.方法:采用岛津紫外线分光仪(UV1750型)在线测定20例维持性血液透析患者尿素氮吸光度,根据物质对光的吸收与物质的浓度成正比原理测定eKt/V,同时采用常规取血法测定eKt/V,并对两者的相关性进行评价.结果:20例患者紫外线吸光度法测得eKt/V值为1.14:±0.56,常规采血法测得eKt/V值为1.17±0.17,二者相关性良好(r=0.942,P<0.001).通过光学测定法调整透析处方,短期内即可纠正透析剂量不足.结论:应用光学测定法测定eKt/V,不需要采血,消除患者内心取血恐惧症,可即时、方便、准确地反映尿素清除效率,有利于分析透析剂量不足的原因并及时调整透析处方,很有临床实用价值.
作者:杨剑明 刊期: 2011年第21期
新生儿采集血液标本进行实验室检查,为临床新生儿疾病的诊断、治疗提供重要依据,是新生儿病房护理工作中常用的技术操作之一.动脉采血常用于血液气体分析,如新生儿危重症的抢救,窒息、应用呼吸机患儿的血气分析,早产儿用氧指征,及各种酸碱失衡的诊断,也可用于不区分动静脉血的生化检验项目.因此,动脉采血在新生儿血标本采集中显得既普遍又重要.为了提高动脉采血成功率减少并发症的发生,2011年1月至2011年6月,我科新生儿病房对81例新生儿行桡动脉采血,通过临床实践,新生儿桡动脉采血成功率高,缩短了操作时间,不易出现血肿、瘀斑等并发症,现将结果报告如下.
作者:倪飒 刊期: 2011年第21期
社区卫生服务机构是城市公共卫生服务和基本医疗服务的网底,其目标是居民在社区获得基本的预防保健服务和诊疗服务.社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务.
作者:孙枚;孙飞 刊期: 2011年第21期
当归芍药散由当归、芍药、川芎、白术、泽泻、茯苓六味药组成.该方始载于《金匮要略》主治“妇人怀娠,腹中痛”及“腹中诸疾痛”.其中芍药敛肝缓急止痛,当归川芎养血活血,白术、茯苓健脾益气,泽泻淡渗利湿,诸药共奏养血活血,健脾利湿,缓急止痛之功.举证如下.
作者:孙燕鸿 刊期: 2011年第21期
1病例介绍患者女性,70岁,于2008年5月6日因恶心呕吐伴头晕乏力收入院.查体:T:37.4℃ P:84次份,Bp:90/50mmHg,消瘦,贫血貌.继往史:1月前无诱因出现粘液血便,轻度里急后重且大便似面条样.肛诊:距肛缘上6cm处肠道呈环形狭窄,质硬,手指套有少量血性黏液.结肠镜检:直肠癌(隆起型),病理检查示:直肠黏膜腺癌.于5月10日行经腹会阴直肠癌根治术.
作者:刘彩霞 刊期: 2011年第21期
目的:观察针刺合康复治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将128例周围性面瘫随机分为两组,治疗组和对照组各64例,治疗组和对照组在针刺选穴和针刺时间、疗程上均一致,治疗组在此基础上加用康复手法治疗.结果:治疗组疗效优于对照组疗效(P<0.05),差异有显著性统计学意义.结论:针刺合康复治疗周围性面瘫疗效佳,值得临床推广.
作者:王艳英;杨丽萍;张向荣;张富平 刊期: 2011年第21期
目的:分析我院不合理用药实例,为临床医师提供参考,促进医院的合理用药水平.方法:对我院2007年1月~2009年12月的不合理用药典型实例进行统计归类和回顾性分析.结果:五例不合理用药中,部分导致治疗无效,更多的引发不良反应、永久的损害甚至死亡.结论:我院不同程度地存在着不合理用药现象,临床药师参与指导合理用药有重要意义,医师与药师应密切配合,促进药物的合理使用.
作者:梁宏斌 刊期: 2011年第21期
随着科学技术的发展,血液细胞分析仪的普及,对白细胞、红细胞、血小板及相关参数的检测数据便很快就能得出.但是,外周三系有异常情况时,血液细胞分析仪中的“中间细胞”值不一定会超出参数范围.血细胞形态学在实际工作中往往被忽视了,以致造成漏诊、误诊的现象常常发生.
作者:李琼芬 刊期: 2011年第21期
目的:评价我院抗菌药物的合理应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据.方法:随机抽查我院2009年1月~2010年12月处方1174张,采用回顾性研究进行统计和分析.结果:抗菌药物处方数占处方总数的63%,头孢菌素类药物使用多.结论:我院抗菌素使用总体评价不合理,存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度,通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步趋于合理规范.
作者:朱秀红;李金义 刊期: 2011年第21期
手术室是患者实施手术治疗和手术检查的重要场所,手术室护理工作的优劣,直接关系到手术的质量的患者的生命安全,因此手术室提供安全保障对手术成功至关重要.
作者:苗月兰 刊期: 2011年第21期
目的:观察舒肝清热法对糖尿病血脂紊乱的调节作用及血糖、血脂间的相互作用.方法:将符合入选标准70例糖尿病伴血脂紊乱患者采用随机分组的方法将患者分为治疗组、对照组观察期间除继续服用原降糖药物外,治疗组加服疏肝清热之剂,3个月为1个观察周期.观察治疗前后血糖、血脂的改善情况.结果:治疗组的用药不仅具有良好的降血糖作用,同时还具有良好的降血脂功效.
作者:王建清;王坤玲 刊期: 2011年第21期
探讨心理干预对围术期应激反应的作用及对术后恢复的影响.选择62例乳腺癌病人,采用随机分组的方法,将观察对象分为观察组和对照组,对观察组应用矫正认知、信息疗法、松弛训练等方法有针对性地实施心理疏导,对病人进行心理干预.通过对术前、术中、术后病人血压、心率情况对比,心理焦虑自评积分、术后6h疼痛积分等方法进行观察比较.而对照组只做常规的术前准备,不进行任何心理干预措施.现察组病人围术期的血压、心率较对照组明显稳定;术后疼痛心理评分,6h以后明显低于对照组;围术期焦虑水平较对照组明显降低.由于研究结果P<0.05,提示心理干预对围术期应激反应有作用.心理干预对患者围术期的应激反应有缓解作用,使病人能以良好的心态面对手术,有利于术后恢复.
作者:张燕玲 刊期: 2011年第21期
目的:对护生书写护理病例存在的问题进行总结,提出有效对策.方法:把护生书写的护理病历每2周一次进行正确评估总结不足,与带教老师书写的1~2份标准护理病历作比较,把记录和观察中存在的问题整理出来.结论:带教老师指导学生对病人正确评估,写好护理诊断,正确区分护理诊断和医疗诊断.
作者:李秀兰 刊期: 2011年第21期
目的:探讨人工全膝关节置换术患者的康复护理措施.方法:对35例人工膝关节置换术治疗的患者进行术前训练、术后护理及系统的功能锻炼循序渐进的功能锻炼.结果:35例术后患者膝关节功能均恢复良好.结论:认真做好人工全膝关节置换术患者的康复护理,可有效地防治并发症,促进痰病的康复,提高患者生活质量.
作者:杜蕾;李锦玲 刊期: 2011年第21期
目的:通过观察86例多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血糖代谢情况,以及早期发现和治疗糖尿病等并发症.方法:以临床确诊PCOS患者为研究组,另选择健康职工和献血员共30例作为对照组.对正常对照组、PCOS组进行空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)和糖化血红蛋白(HbAlc)测定,并对结果进行统计学分析.结果:PCOS组FPG,HbAlc和2hPG结果与正常组两组结果相比均明显增高,差异有显著性(P<0.05).PCOS组的HbAlc水平与FPG和2hPG成正相关.结论:HbAlc水平测定具有快速、简便、准确、取血量少的特点,并且不易受其他因素的影响,可作为临床PCOS并发糖尿病诊断筛查的指标.
作者:王智民;李文雅 刊期: 2011年第21期
患者,女,38岁,因外院体检时宫腔内未发现节育器来我院检查.患者7年前行剖宫术产下一男婴后在当地医院安置节育环,随后几年偶有下腹疼痛症状,经抗炎后症状缓解,未见节育环掉出.妇科检查,子宫中前位,大小正常,双侧附件区未扪及异常包块.超声检查:子宫56×43×35mm,前位,肌层回声均匀,内膜线居中,左侧卵巢32×25×16mm,右侧卵巢36×21×18mm.
作者:李新军 刊期: 2011年第21期
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,其临床症状主要为白带增多,腰骶疼,性生活后或月经期加重,且为宫颈癌的高危因素之一.据文献报道宫颈糜烂的癌变率为2.5%,较正常高73.2%[1],严重影响妇女的健康,因此积极治疗宫颈糜烂有重要意义.宫颈糜烂的治疗以局部药物、物理治疗为主,我们对康妇特栓和微波治疗不同类型宫颈糜烂做了临床比较,结果报告如下.
作者:焦林团 刊期: 2011年第21期
目的:观察奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法:80例消化性溃疡患者根据入院顺序把上述患者平分为两组-治疗组与对照组各40例,治疗组给予基于奥美拉唑的三联疗法,对照组给予基于埃索美拉唑的三联疗法.结果:经过治疗后,治疗组40例总有效率为95.0%,对照组40例总有效率为80.0%.治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05).同时治疗组H.pylori根除率为90.0%(36/40),对照组H.pylori根除率为60.0%(24/40),治疗组的H.pylori根除率明显好于对照组(P<0.05).结论:奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑治疗消化性溃疡能取得良好的治疗效果,同时提高H.pylori根除率,值得推广应用.
作者:白磊;曹媛 刊期: 2011年第21期
血液透析是慢性肾衰竭的一种替代治疗手段,而透析中经常出现一些心血管并发症,透析中高血压就是常见并发症之一,其发生率为3.01%[1].长期的高血压会造成左心室肥大、左心室扩大、心肌缺血及心力衰竭.血液透析患者中每年因心血管疾病死亡者占9%,约是一般人群的30倍[2].
作者:马春霞 刊期: 2011年第21期
我耳鼻喉科门诊采用单纯穿刺抽液加压包扎与置管联合压迫包扎对比治疗初发型耳廓假性囊肿117例,报告如下.1资料与方法1.1资料:2000年1月~2010年12月,我科门诊收治初发型耳廓假性囊肿患者117例,所有患者未经任何治疗,均符合耳廓假性囊肿诊断标准.耳廓局限性隆起,有肿胀感,无痛,部分患者局部灼热,发痒等.耳廓外侧表面可见局部增厚,隆起,肤色正常,按之柔软,有波动感,无压痛,囊肿内可抽出黄色积液,细菌培养为阴性.
作者:张建军 刊期: 2011年第21期