秦尊梅
无论是医学教育还是研究,其终目的是向临床实践转化,为广大患者服务.随着现代医学的迅速发展,许多医学领域遗留的问题得到了解决和发展,但如何把握教育、研究和实践三者的关系及其定位,认识到研究与实践之间的差距,弥补临床实践中应用不足等问题是值得我们深思和探索的问题.本文就对此现象与相关改良措施作一初步探讨.
作者:荣欣 刊期: 2011年第21期
目的:观察推拿治疗神经根型颈椎病的疗效,为临床提供治疗神经根型颈椎病的有效治疗法.方法:采用推拿手法治疗神经根型颈椎病20例,连续治疗2个疗程,对治疗前后的效果进行分析.结果:愈12例,好转7例,无效1例,总有效率95%.结论:推拿治疗神经根型颈椎病有较好疗效,可在临床推广应用.
作者:张岳云 刊期: 2011年第21期
目的:评价我院抗菌药物的合理应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据.方法:随机抽查我院2009年1月~2010年12月处方1174张,采用回顾性研究进行统计和分析.结果:抗菌药物处方数占处方总数的63%,头孢菌素类药物使用多.结论:我院抗菌素使用总体评价不合理,存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度,通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步趋于合理规范.
作者:朱秀红;李金义 刊期: 2011年第21期
社区卫生服务机构是城市公共卫生服务和基本医疗服务的网底,其目标是居民在社区获得基本的预防保健服务和诊疗服务.社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务.
作者:孙枚;孙飞 刊期: 2011年第21期
随着人们生活水平的提高,越来越多的人患上了糖尿病.糖尿病是继心脑血管、肿瘤疾病之后的致人死亡的另一类疾病.目前糖尿病已成为日益严重、威胁人类健康的世界性卫生保健的问题,对人体危害主要是因血糖过高而导致的多种并发症.目前,强调早期治疗、长期治疗、综合措施一体化的原则[1].随着社会的进步,医学模式的转变,整体护理的深入,有效护理与健康教育显得尤为重要.糖尿病人渴望了解有关疾病的知识、病情发展、愈后转归,全面有效的控制糖尿病单用药物并非达到理想的效果,更重要的是饮食方面和心理方面及中医调理方面的有效护理及健康教育与指导.
作者:张晓妍 刊期: 2011年第21期
目的:探讨颈动脉内膜厚度(IMT)与2型糖尿病的关系.方法:测定112例2型糖尿病患者IMT,并和正常对照组对比.结果:2型糖尿病患者颈动脉IMT均值:1.021mm,较对照组增厚,有显著性差异(P<0.05).结论:IMT可作为2型糖尿病患者动脉粥样硬化的早期检测指标.
作者:石翠梅;曾兴蓉 刊期: 2011年第21期
目的:了解糖尿病患者白内障囊外摘除人工晶体植入术后黄斑水肿的定性、定量变化.方法:随机选取无黄斑水肿的糖尿病视网膜病变及非糖尿病患者分别41眼、46眼,观察术前、术后3天、1个月的中心凹的形态、厚度及黄斑容积,评价术后黄斑水肿的程度.结果:实验组术前黄斑中心凹厚度为( 162.5±22.7 )μn,术后1个月为(235.1±79.3)μm,两者有显著性意义(P<0.01);对照组则无统计学差异(P>0.05).实验组术前黄斑容积为( 162.5±22.7)μm3,术后1个月为(8.26+1.942)μm3,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);对照组则无统计学意义(P>0.05);结论:糖尿病患者白内障囊外摘除人工晶体植入术后黄斑水肿的发生率较高、程度较重.
作者:罗永旗;孙毅 刊期: 2011年第21期
褥疮是指身体局部组织长期受压,致血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良而致的组织溃烂和坏死.目前公认引起褥疮主要有4种因素,即压力、剪切力、摩擦以及潮湿.褥疮首发表现为受压的局部红、肿、热、痛、麻木感,局部如继续受压、动脉供血不足,静脉回流不良而瘀血,由红色转为紫色,皮下硬结,皮肤肿而变薄,出现水疱,表皮剥脱露出新鲜创面,局部静脉回流严重障碍,致血栓形成,组织缺血缺氧,轻者浅层组织坏死,脓液流出,重者脓性分泌物增多、坏死组织发热、臭味,组织坏死深达肌层至骨膜,细菌侵入循环,引起败血症,因此褥疮患者护理至关重要,现将护理体会总结如下.
作者:李玉竹 刊期: 2011年第21期
目的:研究老年高血压左室肥厚(LVH)气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的变化.方法:入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组29例与非气虚血瘀组36例,比较两组血脂及心脏收缩舒张功能的相关指标.结果:两组血脂比较经统计学处理无显著性差别(P>0.05);EF比较有显著性差异(P<0.01),E/A值比较有显著性差异(P<0.05),CI、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰比较无显著性差异(P>0.05).结论:老年高血压LVH患者普遍存在血脂代谢紊乱,心脏舒张功能两组均已减退,且以气虚血瘀组减退更明显.
作者:王晨光;张丽娟 刊期: 2011年第21期
中医院校胚胎学学时少,学生生物学基础薄弱.我们一直在探索如何在有限学时内让学生掌握更多知识.本文阐述针对不开设妇产科课程的中医专业,通过讲授基本知识,联系日常生活和临床常见疾病为原则的教学方法普及胚胎学知识,为实现精英教育向大众化教育的转轨及适应知识结构的更新做尝试.
作者:刘霞;郑邦英 刊期: 2011年第21期
临床实习是护生理论联系实践、培养护生独立工作能力的重要学习阶段.手术室相对于病房来说,工作节奏快,劳动强度大,抢救过程紧张,护理理论及操作技能要求极高,器械设备多,无菌要求严格.实习护生到这样的环境里学习,适应起来相对困难.护生普遍存在病房带教老师对她(他)们认可度很高,而到手术室特别是初期就不知如何做事、如何学习,从而影响学习的积极性和主动性.
作者:张婧;钟燕;汪孝芳 刊期: 2011年第21期
早产是产科常见的重要而又复杂的妊娠并发症之一,也是围生儿死亡和疾病的首位原因,引起了广大医务工作者广泛关注,早产的发生率为5~15%.早产不仅危害孕妇的安全,而且使早产儿的生存质量受到严重威胁.
作者:田粉玲 刊期: 2011年第21期
目的:探讨在线光学测定法评价血液透析充分性的临床实用价值.方法:采用岛津紫外线分光仪(UV1750型)在线测定20例维持性血液透析患者尿素氮吸光度,根据物质对光的吸收与物质的浓度成正比原理测定eKt/V,同时采用常规取血法测定eKt/V,并对两者的相关性进行评价.结果:20例患者紫外线吸光度法测得eKt/V值为1.14:±0.56,常规采血法测得eKt/V值为1.17±0.17,二者相关性良好(r=0.942,P<0.001).通过光学测定法调整透析处方,短期内即可纠正透析剂量不足.结论:应用光学测定法测定eKt/V,不需要采血,消除患者内心取血恐惧症,可即时、方便、准确地反映尿素清除效率,有利于分析透析剂量不足的原因并及时调整透析处方,很有临床实用价值.
作者:杨剑明 刊期: 2011年第21期
补中益气汤出自李东垣所撰《脾胃论》,具有益气升阳、调补脾胃的功能.适于劳倦伤脾、饮食伤胃所致中气不足、清阳下陷证,症见食欲不振、精神倦怠、乏力懒言身体发热,状若火燎.胡玉灵主任医师从医30余年,学验俱丰,重视调补后天脾胃,擅用补中益气汤治疗各种疑难病证,笔者有幸随师学习10余年,现将胡师运用本方治疗的四例产后病介绍如下.
作者:吕波 刊期: 2011年第21期
目的:探讨感染性粒细胞减少症患儿临床表现及脱氧核苷酸钠注射液疗效.方法:对108例感染性粒细胞减少症患儿病例情况进行回顾分析,观察其临床表现以及评估应用脱氧核苷酸钠注射液治疗的效果.结果:108例中,主要的临床表现是发热(90例,83.3%),咳嗽、流涕、喷嚏(87例,80.6%).病原学检查:病原学检查显示,符合病毒感染63例(58.3%),支原体阳性者20例(18.5%),支原体合并病毒感染11例(10.2%),细菌感染14例(13.0%).脱氧核苷酸钠注射液对儿童感染性粒细胞减少症治疗有效率达86.3%.无严重不良反应发生.结论:感染性粒细胞减少症多发生于病毒感染,本症还伴随一定比例贫血和血小板减少的发生.脱氧核苷酸钠注射液对儿童感染性粒细胞减少症恢复作用显著.
作者:盂飞云 刊期: 2011年第21期
中医护理目前正处于学科建设和发展的关键时期.对当前我院实施中医护理技术的现状进行深入分析,针对在领导重视不够与医生观念陈旧、护理人员中医护理知识薄弱、中医专业人才匮乏、理论与实践结合机会少、学科内涵不清晰等方面存在的问题,进行了分析,提出相应的对策,完善中医护理人员培训与考核制度,重视中医专业人才的培养,以促进中医护理技术临床运用及可持续发展.
作者:唐娟 刊期: 2011年第21期
目的:观察血府逐瘀胶囊治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法:85例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组40例予单硝酸异山犁酯片口服,治疗组(45例)在对照组基础上予血府逐瘀胶囊口服,疗程为1个月,观察两组症状、心电图等改变.结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为67.5%,疗效明显优于对照组(P<0.05);心电图总有效率治疗组为80.0%,对照组为62.5%,疗效差异具有显著差异(P<0.05).结论:血府逐瘀胶囊治疗冠心痛心绞痛具有显著疗效.
作者:廉德胜 刊期: 2011年第21期
剖宫手术是一种解决阴道分娩困难或者胎儿紧急情况下的快速分娩,是保障母婴安全的常用手术方法,术中为防止产妇发生呕吐、误吸,术前常规禁食4~6h,术后饮食常规是6h禁食,6h后遵医嘱进食少量流质饮食,直到排气后现进普食.但由于部分产妇能量不足,体能持续消耗,影响康复.我们于2009年起,对剖宫产患者术后不同时间进食进行了观察,现将观察结果报告如下.
作者:李明;袁亚玲 刊期: 2011年第21期
通过对我院消毒供应中心分散式管理模式和集中式管理模式的比较,探讨集中式管理模式的优与劣.结果得出集中式管理模式优大于劣,适合在条件具备的医院大力推广.
作者:姚春萍;周绘勤 刊期: 2011年第21期
护理患者是社会对护士的需要,护理工作中,换位思考是护士必须掌握的一种重要护理手段和方法,是患者对护士的心理需求,是护士热爱患者的具体表现.在医疗护理发展新时期,恰当使用对内可以营造一种良好工作氛围,形成良好的团队精神,对外可提高患者满意度,终提高护理质量.
作者:王雪华 刊期: 2011年第21期