冯兴华；许凤全；姜泉；杨学伶
保守治疗腰椎间盘突出症,包括卧床休息、腰椎牵引、手法治疗、中药熏蒸、活血化瘀的中西药物、硬膜外腔封闭等.针对不同的治疗方法加强护理是保证临床疗效的重要措施,临床护理中,我们总结了一套护理措施.2007年2月～2008年3月用于治疗腰椎间盘突出症病人125例,取得了良好效果,现报告如下……
作者：方宏秀 刊期： 2009年第06期
脊柱外科手术操作复杂,手术时间长,术中出血较多,围手术期常需要异体输血,目前减少术中出血及异体输血成为许多临床医生关注的问题.自2005年8月～2007年10月,对56例脊柱手术术中出血较多的手术病人行急性等容性血液稀释(ANH)并联合自体输血或异体输血,取得较好效果,现报告如下……
作者：董梅；侯南丽；于德利 刊期： 2009年第06期
目的:观察蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组口服蚁参蠲痹胶囊,对照组口服壮骨关节丸,治疗4周.结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:蚁参蠲痹胶囊在改善肾脾两虚、寒湿瘀阻型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效.
作者：冯兴华；许凤全；姜泉；杨学伶 刊期： 2009年第06期
手术室是承担抢救、集中进行治疗的场所.骨伤科患者病情复杂、急诊情况发生多,护理工作节奏快,同时专业性、技术性要求都很高.每项工作、每一个环节都存在着许多不安全因素,任何一个环节的疏忽都可能给患者带来严重后果,甚至危及生命.先就骨科手术室护理风险的易发环节进行分析,并找出提高护理人员的安全质晕意识,降低护理风险发生的控制措施.
作者：靖海波；刘友娟；房笑丽 刊期： 2009年第06期
目的:探讨改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直治疗效果.方法:在2000年1月～2007年8月间应用改良股四头肌成形术治疗46例创伤性膝关节伸直位强直患者.结果:术前膝关节活动范围10°～45°,平均29°;本组病例术后随访8～28个月,平均随访16个月,屈膝功能达85°～130°,平均105°,按Judet-Letoumel评定标准:优38例,良6例,可2例,优良率达95.7%.1例术区皮肤愈合差,换药后愈合.无其他并发症.结论:改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直手术安全,疗效好,术后并发症少.
作者：彭昊；匡嘉兵；唐谨；方洪松；李皓桓；肖凯 刊期： 2009年第06期
目的:初步探讨消痹定痛酊阻止类风湿性关节炎骨质侵蚀可能的作用机制.方法:用现代制药工艺,研制成的纯中药制剂消痹定痛酊直接作用于局部.结果:消痹定痛酊能够降低血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度,能够降低IL-1、IL-6、TNF-α含量,能够显著减轻和缓解患者的临床症状.,在治疗2周与4周后与迪扶欣比较差异无统计学意义.结论:消痹定痛酊能起到阻止类风湿性关节炎局部骨质侵蚀的作用,能改善和不同程度的恢复关节功能.
作者：杨国栋；曾昭洋；米仲祥；宋贵杰；宋鹏程 刊期： 2009年第06期
随着工业、交通的发展,颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的病例在脊柱外科较为多见,严重的会导致病人残疾、甚至死亡.我院自2000年6月～2008年6月,采用前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人158例,现报告如下……
作者：张德宏；温剑涛 刊期： 2009年第06期
目的:探讨关节镜下清理辅助小切口髌外侧支持带松解术对髌股关节退变的治疗效果.方法:本组共27例,女15例,男12例.年龄:51～66岁,平均59岁.采用关节镜下清理,辅助小切口髌外侧支持带松解术.术后进行康复训练.结果:27例术后伤口全部一期愈合,无膝关节血肿发生.平均随访18个月.治疗有效25例,有效率93%.Ly-sholm评分:术前51±13,术后89±8(P<0.01).结论:膝关节镜下清理辅助小切口髌外侧支持带松解术,可以明显缓解、消除髌股关节退变引起的疼痛,取得满意的临床效果.
作者：胡海清；颜欣心；蔡林 刊期： 2009年第06期
外固定器被认为是治疗不稳定性桡骨远端骨折的一种方便有效的方法.我科在2003年9月～2005年8月对16例RayhackⅣ [1]型桡骨远端骨折或合并下尺桡关节损伤的患者采用手法整复,改良外固定支架同定3周.然后改夹板固定3～4周,并同时作腕关节伸屈旋转功能锻炼,结果获得满意疗效,现报告如下……
作者：徐建钟；郑冲 刊期： 2009年第06期
肱骨髁间骨折一直是创伤骨科中较难治疗的关节内骨折之一.处理方法有非手术治疗、手术复位和广泛内固定.60年代以前非手术治疗是此类骨折处理的主导,现在倡导的治疗原则早期手术.关节面解剖复位,坚强内固定,早期功能练习.由于内固定材料和暴露方法的改进,手术复位加强内固定的方法已被广泛接受.自2003年6月～2007年2月,作者所在医院采用切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折25例,取得了较好的临床效果.现报告如下……
作者：岳晓东；王瑞久；张海波 刊期： 2009年第06期
目的:探讨黄芪注射液对脊髓缺血再灌注损伤的保护治疗作用及其机制.方法:采用肾下腹主动脉阻断法,建立脊髓缺血再灌注模型.缺血组阻断腹主动脉30min后开放灌注.黄芪注射液治疗组静注黄芪注射12ml/kg30min后阻断腹主动脉.阻断腹主动脉30min后开放再灌注.术后进行神经功能评分,观察脊髓标本的病理改变,免疫组化染色ICAM-1表达.结果:神经功能评分治疗组在各时间点明显高于模型组(P<0.05),组织病理学变化各时间点明显好于模型组,ICAM-1免疫阳性血管数较模型组减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:1.黄芪注射液可显著改善大鼠脊髓缺血再灌注引起的后肢神经功能障碍和组织病理学改变,表明黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注损伤有明显的保护作用.2.黄芪注射液降低大鼠脊髓缺血再灌注后缺血脊髓ICAM-1的表达,可能为黄芪注射液保护脊髓缺血再灌注损伤的机制之一.
作者：郝阳泉；屈强；尚荣安；王小兵；刘德玉；昝强 刊期： 2009年第06期
目的:探讨颈复康颗粒调节大鼠退变椎间盘组织细胞外基质中Ⅱ型胶原和X型胶原mRNA表达的作用.方法:Realtime RT-PCR法检测椎间盘组织细胞外基质中Ⅱ型胶原和X型胶原mRNA表达水平.结果:与正常对照组相比,模型组Ⅱ型胶原mRNA的表达下降,X型胶原mRNA的表达增高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,颈复康颗粒和莫比可组Ⅱ型胶原mRNA的表达上调,但差异无统计学意义;X型胶原mRNA的表达下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:颈复康颗粒可以上调椎间盘组织内Ⅱ型胶原mRNA、下调X型胶原mRNA的基因表达.
作者：崔学军；郝银丽；李晨光；施杞；王拥军 刊期： 2009年第06期
目的:探讨植骨支撑术加中药,治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:对2004年1月～2005年3月在我院应用股骨头髓心减压加松质骨植骨、自体腓骨移植术、空心加压钉内固定的方法,并口服通络生骨胶囊,治疗45例(56个髋)股骨头坏死,并对患者进行回顾性的分析.根据ARCO分期标准,ⅡA期6例,ⅡB期15例,ⅡC期9例,ⅢA期3例,ⅢB期15例.ⅢC期8例.结果:随访12～27个月,平均17.5个月,临床评价总的优良率85.7%,Ⅱ期优良以上结果有27髋(90.0%).Ⅲ期优良者21髋(80.7%).影像学评价总的优良率为37髋(66.0%).结论:植骨支撑术,并口服中药能有效地治疗股骨头坏死.
作者：王海彬；何伟；樊粤光；张德兴；刘少军；唐立明；曾意荣；张庆文；方斌；姜自伟 刊期： 2009年第06期
目的:观察白芍止眩方对动物的活血化瘀、消炎止痛的作用机理及安全性.方法:将32只Wistar大鼠,48只制成耳肿胀小鼠随机分为正常对照组、阿司匹林组、白芍止眩方浸膏低、高剂量组,用药后分别观察各组犬鼠血液流变学指标,小鼠耳廓肿胀的影响.将60只小鼠随机分为正常对照组、度冷丁组、白芍止眩方浸膏低、高剂量组,观察热板法后痛阈值范围的变化.将48只小鼠随机分为正常对照组、阿司匹林组、白芍止眩方浸膏低、高剂量组,观察注射醋酸溶液后的扭体次数及扭体潜伏时间.将30只小白鼠随机分为白芍止眩方组20只,时照组10只,观察给药后的毒性反应和体重变化.结果:白芍止眩方浸膏高剂量组的血液流变学指标明显降低,小鼠耳廓肿胀程度明显减轻,痛阈值范围和扭体次数与其它组比较差异均有统计学意义,白芍止眩方浸膏组的毒性反应和体重变化与对照组比较差异无统计学意义.结论:白芍止眩方浸膏毒性较低,有一定的活血化瘀、消炎止痛的作用,对治疗椎动脉型颈椎病有较好作用.
作者：李胜利；方苏亭；李列大；李刚；王凤娟 刊期： 2009年第06期
股骨颈骨折常见于老年人,儿童患者较少见,因此,在临床工作中,我们常忽略了儿童患者的生理及心理特点,极易造成不良后果,对儿童未来的生长发育产生长期影响.现将我科2000年7月～2006年6月收治的19例儿童股骨颈骨折的治疗结果,报告如下…….
作者：魏国俊；董林；米仲祥 刊期： 2009年第06期
微创技术是脊柱外科的一个发展方向.经皮等离子消融髓核成形术在1999年被FDA正式批准其应用脊柱微创外科并取得较好的临床效果.2004年4月～2008年8月我们采用经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症62例,疗效满意,现报告如下……
作者：刘沛；肖少雄 刊期： 2009年第06期
肱骨干骨折是人体常见的骨折,大多数肱骨干骨折可通过非手术治疗或开放复位钢板内固定获得治愈,但易造成骨折的再移位、骨不连及桡神经损伤等并发症.我们自2003年5月～2008年2月应用手法复位经皮髓内针内固定结合小夹板外固定治疗肱骨干骨折共34例,经6～24个月随访,取得满意效果.
作者：刘忠；伍峰；孟炼；曾浩；代宗涛；段勇 刊期： 2009年第06期
目的:研究热痹颗粒治疗类风湿性关节炎的作用机理.方法:以佐剂性关节炎大鼠(AA)作为实验模型,热痹颗粒为阳性对照药物,随机分为6组(正常组、模型组、对照组、热痹颗粒小剂量组、中剂量组和大剂量组)进行实验研究,观察热痹颗粒时AA大鼠Bc1-2蛋白表达及IL-1β、TNF-α的影响,对其作用机理进行探讨.结果:热痹颗粒能够下调Bc1-2蛋白的表达,降低血清中IL-1β、TNF-α的水平.软骨的破坏,使关节损伤减轻.结论:该药具有较好的抗炎和免疫调节作用,能改善细胞因子紊乱,减轻关节炎性细胞浸润及滑膜炎性增生.
作者：王勇；章敏；李羚青；胡爱萍；赵映前 刊期： 2009年第06期
肱骨近端粉碎性骨折是老年人群中发病率较高的骨折,常伴有不同程度的肱骨头脱位、碎裂及肩袖和关节囊的撕裂.同时,老年人常合并骨质疏松、糖尿病等慢性疾病给临床治疗提出了一些难题.肱骨近端骨折的不愈合率高,但治疗不当常导致疼痛,肩关节活动受限,患侧上肢无力等.2000年1月～2008年3月,我科对10例肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头器换术,取得了良好的疗效,报告如下……
作者：王海章；吴文元；魏金栋；陈著学；石景；高乐才；刘阳；武永东 刊期： 2009年第06期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种骨强度受损、导致骨折危险性增加的骨骼疾病.我国老年女性发病率高达90.48%,老年男性达60.72%.据预测.21世纪中期,老年人口总数将超过4亿,OP发病人数可高达2亿左右. [1]
作者：魏力利；谢凯 刊期： 2009年第06期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
