从络论治腰腿痛

刘书堂；刘井利；郭金甲；那海芬；张晓峰

关键词：腰腿痛, 痹症, 络病, 腰痛宁胶囊, 通络

摘要：经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论.经络学说是古代医家在长期的医疗实践中产生和发展起来的,多年来一直指导着中医临床的诊断和治疗.经,有路径的含义,经脉沟通上下,联通内外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,络脉是经脉别出的分枝,较经脉细小,纵横交错,遍布全身.络脉形态细小,分布广泛,具有渗濡灌注功能及血气运行缓慢的生理特点,决定了络脉病理上易感受邪气,引起络脉失养,调控气血功能紊乱,继而造成络脉痹阻,渗化失常,形成络病.可见,络脉痹阻是络病的病理特点.络脉病变的实质是湿、虚、瘀、毒互结,痹阻络脉,并由此导致络病经久难愈,渐成痼疾[1].

中国中医骨伤科杂志相关文献

原发性骨质疏松症的中医证型研究概况

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织显微结构退行性变以及骨的脆性增加为特征全身性骨骼疾病.骨质疏松症患者的骨强度降低导致抗骨折能力下降,从而使骨折危险频度增加[1].骨质疏松症主要包括原发性和继发性两大类,其中原发性骨质疏松症又包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症两种.

作者：郭帮富；庞向华；刘庆思刊期： 2008年第04期
局部用药治疗骨性关节炎的现状

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上的常见病、多发病,主要症状是关节疼痛.该病病程较长,反复发作,治疗上因全身用药副作用较大,近年来多倾向于局部用药,现将近几年来药物局部治疗现状综述如下:

作者：刘保新；陈廖斌刊期： 2008年第04期
健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机对照双盲双模拟多中心临床试验

目的:考察健骨颗粒治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效,评价其有无开发成治疗绝经后骨质疏松症中药新药的可能性.方法:随机、双盲、双模拟、多种心研究方法.受试者均服用乐力钙250mg bid作为基础用药,再分别服用健骨颗粒5g Bid、骨松宝颗粒5g Bid、安慰剂颗粒5g Bid,共6m.意向性数据集(ITT)样本144例,其中健骨颗粒组48例,骨松宝组48例,空白组48例.符合方案数据集(PP)样本108例,其中健骨颗粒组37例,骨松宝组36例,空白组35例.评价指标为脊柱、股骨颈及Wards区骨密度改善情况.结果:L2 L4骨密度治疗后骨松宝组及健骨颗粒组较治疗前都有增加(骨松宝组P=0.017,健骨颗粒组P=0.006), 安慰剂治疗前后骨密度无明显变化;股骨颈及Wards 区骨密度各组均无明显增加.三组间骨密度改善情况变化无统计学差异.结论:健骨颗粒和骨松宝对妇女绝经后骨质疏松的治疗作用相似,与乐力钙胶囊联用均能改善椎体骨密度.单独使用乐力钙胶囊能维持骨密度.

作者：熊炎昊；藤蔚然；刘涛；符诗聪；顾品芳；傅文彧；李飞跃；施荣庭；奚小冰；张凤华；王毓兴；唐旭升；胡大佑；李舸；李中伟；张昊；高峰；杜宁刊期： 2008年第04期
颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病60例临床研究

目的:观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病60例的临床疗效.方法:采用双盲双模拟平行对照法将神经根型颈椎病患者90例随机分为颈痛颗粒组(观察组) 60例,颈复康颗粒组(对照组)30例,对比分析两组临床疗效.结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率80.0%,P＜0.05,观察组疗效明显优于对照组.结论:颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病有明显的疗效.

作者：马勇；周建中；周临东；金翔；周福贻；杜斌；汤小晨刊期： 2008年第04期
膝骨关节炎的治疗研究进展

骨关节炎(Osteoarthritis)是骨科常见的疾病之一,以老年人群多发.在美国50岁以上的人群中,其患病率仅次于缺血性心脏病居第二.而据我国的流行病学初步调查显示,其在人群的患病率为8.3%,随着我国逐步进入老龄化社会,这一数字必将增加[1].近年来随着关节镜及中医药的应用,对于本病的认识有所提高.本文仅就近年来膝OA的治疗研究进展综述如下.

作者：任芳刊期： 2008年第04期
补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:60例病例随机分为两组,治疗组用补肾壮骨方,对照组用阿仑膦酸钠(福善美)治疗,3个月后比较疗效.结果:治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组.在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢、提高性激素水平方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(P<0.01)结论:补肾壮骨方能有效缓解绝经后骨质疏松症的临床症状,提高骨密度,改善骨代谢,同时提高性激素水平,是一个值得推广的方剂.

作者：凌家艳；刘庆刊期： 2008年第04期
仙灵骨葆联合用药治疗骨质疏松性骨折的临床研究

目的:研究使用仙灵骨葆、乐力和鲑降钙素治疗骨质疏松性骨折的临床疗效.方法:采用随机对照试验设计,对87例骨质疏松性骨折病人分组,在骨折常规治疗的基础上,治疗组使用仙灵骨葆胶囊、乐力胶囊和鲑降钙素针剂,对照组A使用乐力胶囊和鲑降钙素针剂,对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊.结果:治疗后三组均有疗效,治疗组疗效显著优于对照组.结论:仙灵骨葆胶囊、乐力胶囊和鲑降钙素针剂合用对治疗骨质疏松性骨折有良好疗效.

作者：吴晓光；吴大华刊期： 2008年第04期
经椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱的临床分析

目的:探讨应用经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱的临床效果.方法:回顾性分析了81例腰椎滑脱患者,均行了椎弓根钉内固定手术治疗,其中Steffee钢板法30例,RF固定法28例,CCD加Cage融合术23例.结果:6个月～5年(平均2.6年)随访,按Steffee分级:优52例(占64.2%),良19例(占23.5%),中10例(占12.3%).结论:经椎弓根内固定器是治疗腰椎滑脱的有效方法,其中CCB加Cage椎间植骨是腰椎滑脱的一种全新的治疗方法,取得了优良的效果.

作者：奚江明；李振宇；殷明；邓军；曾建聪刊期： 2008年第04期
逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损常见并发症分析

就外伤性远侧指间关节以远部分的组织缺损而言,岛状皮瓣作为手指端组织缺损的一种重要修复手段,与其他术式(包括残端修整、局部推进皮瓣、离断指体回植、邻指皮瓣等等)相比,具有:①避免了过多的咬除骨质致指体缩短;②创面皮瓣成活率可靠;③术后皮瓣弹性、质地良好,挛缩少,厚薄适中[1];④血管蒂长,旋转修复创面容易;⑤无需二次手术断蒂等等优点.但是随着该项技术的临床普及,其不足之处也逐渐凸现出来,包括术后指端感觉减退和(或)异常、残留指甲异常生长影响外观、转蒂部卡压影响血供、愈合后原皮瓣蒂部外观臃肿甚至影响远侧指间关节功能等等种种问题,仍然有待解决.下面就已报道的相关资料,结合本组病例及临床体会进行总结,探讨预防和治疗措施.

作者：刘镠；邹季刊期： 2008年第04期
骨伤科病房工作站信息系统

我院骨伤科是省重点学科,骨伤科病房的管理工作量大,为给医生在临床工作中提供更多便利,我们将病人在院期间所有的临床医疗信息通过计算机来管理.通过工作站填写病历,开检查申请单,查阅报告,特别是实时查阅病人医学影像报告等,使系统建立传统的病案工作转向信息电子化,方便骨伤科医生开展诊断和治疗工作.

作者：梅海珠刊期： 2008年第04期
Paley Ⅱ型跟骨骨折的微创手术治疗

跟骨骨折是临床较常见的复杂骨折之一,对其分型与治疗方法较多.自2002～2006年,我们采用闭合复位经皮穿针小切口植骨的微创手术方法治疗Paley II型跟骨骨折,发现疗效满意,现报告如下.

作者：聂伟志；杨茂清；谭远超；朱惠芳；石关桐刊期： 2008年第04期
两种换药法在骨牵引针眼护理中的效果比较

骨折病人在进行骨牵引术时,针眼极易发生感染,用传统方法进行针眼护理效果欠佳,容易使患者的骨牵引治疗无法顺利进行.笔者于2005年6月~2007年6月间,针对这一状况,对红肿化脓的针眼改为联合针眼换药法,在110例骨牵引患者中取得较好疗效,现将具体做法报告如下:

作者：陈一平；张莉萍刊期： 2008年第04期
金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎57例疗效分析

膝骨性关节炎(简称膝OA)是中老年人临床常见的慢性进展性关节疾病, 以关节软骨进行性变性、破坏, 关节骨端反应性增生为其病理基础, 目前尚无较理想的治疗方法.近两年来, 我们应用贵州盛世龙方制药股份有限公司生产的金乌骨通胶囊治疗57例膝关节骨性关节炎患者, 取得较好疗效, 现报告如下.

作者：董永东；王玉峰；韩文泉刊期： 2008年第04期
重建钢板固定治疗跟骨骨折46例

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,致残率高达30%.我科自2003年2月～2006年4月采用切开复位重建钢板固定治疗了46例跟骨骨折,取得了较为满意的治疗效果.现总结报告如下:

作者：邢健昆；李立；李伟元刊期： 2008年第04期
膝关节骨性关节炎系列中医外治技术的临床研究

目的:评价系列中医外治法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法:120例随机分为四组.A组手法弹拨、功能锻练30例,B组手法弹拨、中药熏洗30例,C组功能锻练、中药熏洗30例,D组手法弹拨、功能锻练、中药熏洗30例,分别于治疗后7、14、21、28天进行评分,并对评分结果进行统计分析.结果:四组在改善症状方面均有效果(P＜0.05).D组的疗效优于A、B、C组(P＜0.05).四组均未出现明显的不良反应.结论:系列中医外治法治疗膝关节骨性关节炎是安全、有效的方法.

作者：陈大伟；熊昌源；叶劲；李浩；白书臣刊期： 2008年第04期
成人关节软骨缺损的临床治疗进展

随着高能量、高速创伤的不断增多及人口老龄化进程,导致关节软骨损伤和退变的疾患显著增加.然而由于成年后的关节软骨缺乏血液淋巴供应、神经营养及未分化细胞,所以损伤后自身修复的能力很低.大多数患者会出现关节反复疼痛、肿胀、行走困难、晨僵、交锁、关节活动受限及关节活动磨擦感等表现,严重影响正常的日常生活.临床上采用清理和钻洞、微骨折、移植、组织工程化等治疗这一疾病,取得一定进展,本文就其作一综述.

作者：李亮；孟林；黄有荣刊期： 2008年第04期
手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨骺分离

桡骨远端骨骺分离是临床常见儿童损伤疾病,其占全身骨骺损伤的50%[1].我院自2000～2005年间采用牵引折顶手法复位、小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨骺分离66例,疗效令人满意,现总结报告如下.

作者：王策；段永辉；田子军刊期： 2008年第04期
三七、川芎注射液对脊髓损伤后神经细胞凋亡及脊髓血流量变化的影响

目的:本文观察了三七、川芎(sqcx)注射液对脊髓损伤后神经细胞凋亡及脊髓血流量变化的影响. 方法:将60只SD大鼠随机分为脊髓损伤后应用三七、川芎注射液组和单纯脊髓损伤组.用改良的Allen's方法造模成功后,分别在术后1,2,4,8,12,24 h用Hochesst荧光染色法对脊髓损伤区进行细胞凋亡的检测,采用氢清除法测量脊髓血流量(SCBF)变化 .结果:两组中均发现细胞凋亡,模型组损伤8 h后损伤节段灰质中阳性细胞达到高峰,12h后灰质中阳性细胞减少,但白质中出现凋亡细胞达到高峰.用药组8 h后细胞凋亡数与模型组有明显差异(P＜0.05),24h后两组比较有显著性差异(P＜0.01).SCBF在损伤后1h明显下降,4h后略有回升,8h后达到低.24h两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:脊髓损伤后可导致神经细胞凋亡, 三七、川芎注射液能明显抑制细胞凋亡并提高脊髓血流量.

作者：周鹏；张晓艳；朱超；楚向东刊期： 2008年第04期
泉州市区少年儿童脊柱侧弯患病普查

目的:调查泉州市区少年儿童脊柱侧弯的患病情况,以提高对脊柱侧弯的防治水平.方法:以2002年9月～2005年3月间对泉州市区11所中小学21112名学生为对象,对其脊柱侧弯患病三检法(体格检查、脊柱侧弯测量尺检查、X线检查).结果:泉州市区少年儿童脊柱侧弯的患病率为0.748%,7～10岁、11～14岁、15～18岁各组患病率呈上升趋势;女性患者比男性稍多,男女患病率之比为0.841:1;侧弯20°以上者女性患病率明显高于男性,男女之比为0.276:1;特发性侧弯占96.84%,先天性侧弯占2.53%,神经肌肉源性侧弯占0.63%.结论:泉州市区少年儿童脊柱侧弯患病率随着年龄增长而上升;女性患病率较高,且侧弯角度大,应引起足够的重视;对少年儿童进行脊柱侧弯患病的普查能为防治少年儿童脊柱侧弯提供理论依据.

作者：张建新；林国文；曾晓东；高天海；刘宪俊刊期： 2008年第04期
人工桡骨头置换治疗成年人桡骨头粉碎骨折

对成年人桡骨头粉碎骨折的治疗,由于缺乏有效的内固定植入物用来安放骨面,传统手术治疗多采用桡骨头切除术.但由之引发的肘关节不稳,桡骨近端移位等远期并发症为医患所头疼.笔者在2004年8月～2006年12月间应用Swanson人工钛合金桡骨头置换术(Wright)选择性治疗部分难以复位固定的成年人桡骨头粉碎骨折12例,认为疗效满意,现报告如下.

作者：王兴征；刘晓峰；严松鹤；蔡建平刊期： 2008年第04期