张建新；林国文；曾晓东；高天海；刘宪俊
就外伤性远侧指间关节以远部分的组织缺损而言,岛状皮瓣作为手指端组织缺损的一种重要修复手段,与其他术式(包括残端修整、局部推进皮瓣、离断指体回植、邻指皮瓣等等)相比,具有:①避免了过多的咬除骨质致指体缩短;②创面皮瓣成活率可靠;③术后皮瓣弹性、质地良好,挛缩少,厚薄适中[1];④血管蒂长,旋转修复创面容易;⑤无需二次手术断蒂等等优点.但是随着该项技术的临床普及,其不足之处也逐渐凸现出来,包括术后指端感觉减退和(或)异常、残留指甲异常生长影响外观、转蒂部卡压影响血供、愈合后原皮瓣蒂部外观臃肿甚至影响远侧指间关节功能等等种种问题,仍然有待解决.下面就已报道的相关资料,结合本组病例及临床体会进行总结,探讨预防和治疗措施.
作者：刘镠；邹季 刊期： 2008年第04期
目的:观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病60例的临床疗效.方法:采用双盲双模拟平行对照法将神经根型颈椎病患者90例随机分为颈痛颗粒组(观察组) 60例,颈复康颗粒组(对照组)30例,对比分析两组临床疗效.结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率80.0%,P＜0.05,观察组疗效明显优于对照组.结论:颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病有明显的疗效.
作者：马勇；周建中；周临东；金翔；周福贻；杜斌；汤小晨 刊期： 2008年第04期
骨关节炎(Osteoarthritis)是骨科常见的疾病之一,以老年人群多发.在美国50岁以上的人群中,其患病率仅次于缺血性心脏病居第二.而据我国的流行病学初步调查显示,其在人群的患病率为8.3%,随着我国逐步进入老龄化社会,这一数字必将增加[1].近年来随着关节镜及中医药的应用,对于本病的认识有所提高.本文仅就近年来膝OA的治疗研究进展综述如下.
作者：任芳 刊期： 2008年第04期
桡骨远端骨骺分离是临床常见儿童损伤疾病,其占全身骨骺损伤的50%[1].我院自2000～2005年间采用牵引折顶手法复位、小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨骺分离66例,疗效令人满意,现总结报告如下.
作者：王策；段永辉；田子军 刊期： 2008年第04期
目的:研究使用仙灵骨葆、乐力和鲑降钙素治疗骨质疏松性骨折的临床疗效.方法:采用随机对照试验设计,对87例骨质疏松性骨折病人分组,在骨折常规治疗的基础上,治疗组使用仙灵骨葆胶囊、乐力胶囊和鲑降钙素针剂,对照组A使用乐力胶囊和鲑降钙素针剂,对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊.结果:治疗后三组均有疗效,治疗组疗效显著优于对照组.结论:仙灵骨葆胶囊、乐力胶囊和鲑降钙素针剂合用对治疗骨质疏松性骨折有良好疗效.
作者：吴晓光；吴大华 刊期： 2008年第04期
目的:通过观察桃红四物汤对激素性股骨头缺血性坏死股骨头局部微血管密度的影响,进一步阐明活血化瘀法防治激素性股骨头缺血性坏死的机理.方法:60只健康成年新西兰大白兔,随机分正常组6只和实验组54只,采用贺氏造模法,6周后处死正常组6只和实验组6只,确定造模成功;将剩余实验动物随机分为治疗组和对照组:治疗组以桃红四物汤7ml/kg灌胃治疗,一日一次,对照组以生理盐水7ml/kg治疗,一日一次.并分别于治疗后第1、2、4周全部处死取材.分别进行股骨头组织病理学观察,并检测股骨头局部微血管密度的变化.结果:①对照组空缺骨陷窝数明显增多,骨小梁稀疏,髓腔脂肪细胞增大、增多;治疗组空缺骨陷窝数减少,骨小梁增多、增密;②治疗组股骨头局部微血管密度明显高于对照组股骨头局部微血管密度.结论:桃红四物汤能促进激素性股骨头缺血性坏死股骨头局部微血管的生长,改善股骨头局部血运,促进坏死股骨头的修复.
作者：齐振熙；杜传宝 刊期： 2008年第04期
目的:评价系列中医外治法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法:120例随机分为四组.A组手法弹拨、功能锻练30例,B组手法弹拨、中药熏洗30例,C组功能锻练、中药熏洗30例,D组手法弹拨、功能锻练、中药熏洗30例,分别于治疗后7、14、21、28天进行评分,并对评分结果进行统计分析.结果:四组在改善症状方面均有效果(P＜0.05).D组的疗效优于A、B、C组(P＜0.05).四组均未出现明显的不良反应.结论:系列中医外治法治疗膝关节骨性关节炎是安全、有效的方法.
作者：陈大伟；熊昌源；叶劲；李浩；白书臣 刊期： 2008年第04期
骨质疏松症(OP) 是老年人和绝经期妇女的常见病、多发病,近年来已成为世界范围内流行的疾病,它是以低骨量、骨组织微细结构破坏、伴有骨脆性增加和骨折危险频度增加为特征的系统性骨骼疾病[1].
作者：章荣 刊期： 2008年第04期
2004年3月～2007年12月,我科自行设计运用掌心石膏模型加绷带外固定治疗近节指骨骨折86例,获得满意的效果,现报告如下.
作者：何炯成；陈继红；姜扬明；刘克昌 刊期： 2008年第04期
膝骨性关节炎(简称膝OA)是中老年人临床常见的慢性进展性关节疾病, 以关节软骨进行性变性、破坏, 关节骨端反应性增生为其病理基础, 目前尚无较理想的治疗方法.近两年来, 我们应用贵州盛世龙方制药股份有限公司生产的金乌骨通胶囊治疗57例膝关节骨性关节炎患者, 取得较好疗效, 现报告如下.
作者：董永东；王玉峰；韩文泉 刊期： 2008年第04期
膝关节是骨性关节炎好发部位之一,膝关节骨性关节炎多见于肥胖的中老年妇女.我自1998年开始采用自拟中药方熏洗治疗膝关节骨性关节病98例,取得满意结果,现总结如下.
作者：陈振喜 刊期： 2008年第04期
目的:探讨应用经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱的临床效果.方法:回顾性分析了81例腰椎滑脱患者,均行了椎弓根钉内固定手术治疗,其中Steffee钢板法30例,RF固定法28例,CCD加Cage融合术23例.结果:6个月～5年(平均2.6年)随访,按Steffee分级:优52例(占64.2%),良19例(占23.5%),中10例(占12.3%).结论:经椎弓根内固定器是治疗腰椎滑脱的有效方法,其中CCB加Cage椎间植骨是腰椎滑脱的一种全新的治疗方法,取得了优良的效果.
作者：奚江明；李振宇；殷明；邓军；曾建聪 刊期： 2008年第04期
随着高能量、高速创伤的不断增多及人口老龄化进程,导致关节软骨损伤和退变的疾患显著增加.然而由于成年后的关节软骨缺乏血液淋巴供应、神经营养及未分化细胞,所以损伤后自身修复的能力很低.大多数患者会出现关节反复疼痛、肿胀、行走困难、晨僵、交锁、关节活动受限及关节活动磨擦感等表现,严重影响正常的日常生活.临床上采用清理和钻洞、微骨折、移植、组织工程化等治疗这一疾病,取得一定进展,本文就其作一综述.
作者：李亮；孟林；黄有荣 刊期： 2008年第04期
我院骨伤科是省重点学科,骨伤科病房的管理工作量大,为给医生在临床工作中提供更多便利,我们将病人在院期间所有的临床医疗信息通过计算机来管理.通过工作站填写病历,开检查申请单,查阅报告,特别是实时查阅病人医学影像报告等,使系统建立传统的病案工作转向信息电子化,方便骨伤科医生开展诊断和治疗工作.
作者：梅海珠 刊期： 2008年第04期
骨折病人在进行骨牵引术时,针眼极易发生感染,用传统方法进行针眼护理效果欠佳,容易使患者的骨牵引治疗无法顺利进行.笔者于2005年6月~2007年6月间,针对这一状况,对红肿化脓的针眼改为联合针眼换药法,在110例骨牵引患者中取得较好疗效,现将具体做法报告如下:
作者：陈一平；张莉萍 刊期： 2008年第04期
目的:研究葛根治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:于2003年10月至2006年2月在江苏省中医院骨伤科收集原发性骨质疏松症病人,按随机表随机分葛根治疗组、阿法D3对照组.治疗组每日口服葛根30克,用煎药机煎汁200m1,每次100m1,每日2次;对照组口服阿法D3,每次0.25μg,每日2次.28d为1疗程,观察患者的疼痛VAS、活动能力、腰背静息痛等临床症状的改变并进行评分、统计分析.结果:治疗组、对照组在VAS、活动能力、腰背静息痛等各方面均较治疗前有改善,经统计学分析,均有显著性差异.结论:葛根能明显改善原发性骨质疏松症患者VAS、活动能力、腰背静息痛等方面的临床症状.
作者：孙玉明；王培民；查炜；赵和庆；夏建龙；刘晓清；周福贻 刊期： 2008年第04期
经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论.经络学说是古代医家在长期的医疗实践中产生和发展起来的,多年来一直指导着中医临床的诊断和治疗.经,有路径的含义,经脉沟通上下,联通内外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,络脉是经脉别出的分枝,较经脉细小,纵横交错,遍布全身.络脉形态细小,分布广泛,具有渗濡灌注功能及血气运行缓慢的生理特点,决定了络脉病理上易感受邪气,引起络脉失养,调控气血功能紊乱,继而造成络脉痹阻,渗化失常,形成络病.可见,络脉痹阻是络病的病理特点.络脉病变的实质是湿、虚、瘀、毒互结,痹阻络脉,并由此导致络病经久难愈,渐成痼疾[1].
作者：刘书堂；刘井利；郭金甲；那海芬；张晓峰 刊期： 2008年第04期
目的:本文观察了三七、川芎(sqcx)注射液对脊髓损伤后神经细胞凋亡及脊髓血流量变化的影响. 方法:将60只SD大鼠随机分为脊髓损伤后应用三七、川芎注射液组和单纯脊髓损伤组.用改良的Allen's方法造模成功后,分别在术后1,2,4,8,12,24 h用Hochesst荧光染色法对脊髓损伤区进行细胞凋亡的检测,采用氢清除法测量脊髓血流量(SCBF)变化 .结果:两组中均发现细胞凋亡,模型组损伤8 h后损伤节段灰质中阳性细胞达到高峰,12h后灰质中阳性细胞减少,但白质中出现凋亡细胞达到高峰.用药组8 h后细胞凋亡数与模型组有明显差异(P＜0.05),24h后两组比较有显著性差异(P＜0.01).SCBF在损伤后1h明显下降,4h后略有回升,8h后达到低.24h两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:脊髓损伤后可导致神经细胞凋亡, 三七、川芎注射液能明显抑制细胞凋亡并提高脊髓血流量.
作者：周鹏；张晓艳；朱超；楚向东 刊期： 2008年第04期
目的:观察补肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:60例病例随机分为两组,治疗组用补肾壮骨方,对照组用阿仑膦酸钠(福善美)治疗,3个月后比较疗效.结果:治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组.在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢、提高性激素水平方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(P<0.01)结论:补肾壮骨方能有效缓解绝经后骨质疏松症的临床症状,提高骨密度,改善骨代谢,同时提高性激素水平,是一个值得推广的方剂.
作者：凌家艳；刘庆 刊期： 2008年第04期
骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织显微结构退行性变以及骨的脆性增加为特征全身性骨骼疾病.骨质疏松症患者的骨强度降低导致抗骨折能力下降,从而使骨折危险频度增加[1].骨质疏松症主要包括原发性和继发性两大类,其中原发性骨质疏松症又包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症两种.
作者：郭帮富；庞向华；刘庆思 刊期： 2008年第04期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
