锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效分析

徐礼森；张晨；鲁周同

关键词：胫骨骨折, 粉碎性, 骨折固定术, 锁定

摘要：胫骨远端粉碎性骨折,均系高能损伤造成,一般伴有腓骨下端骨折,同时伴有严重的软组织损伤或开发性损伤,由于干骺端骨折粉碎严重,或伴有胫骨关节面的破裂和塌陷,临床治疗较为困难,合理选择手术固定器材及围手术期的正确处理,对骨折的预后及术后并发症的发生都有着直接的影响.

中国中医骨伤科杂志相关文献

微调推拿手法治疗颈性眩晕临床研究

目的:观察微调推拿手法治疗颈性眩晕的近期临床效果.方法:将69例颈性眩晕患者随机分为两组.治疗组35例,采用微调推拿手法治疗;对照组34例,采用颈椎牵引治疗.观察治疗前后颈性眩晕症状、功能评分及椎动脉供血情况.结果:采用自身及组间对照,治疗组颈性眩晕症状与功能评分均有明显提高,差异有显著性(P＜0.01);两组治疗前后通过经颅多普勒(TCD)联合磁共振血管成像(MRA)检查感兴趣侧椎动脉供血情况,治疗组改善明显优于对照组.结论:微调推拿手法治疗颈性眩晕疗效优于颈椎牵引.

作者：杨学义；洪定刚；王效柱；于小中；周建飞；容安；吴沅鸿刊期： 2007年第04期
颈痛舒颗粒治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察颈痛舒颗粒的临床疗效和安全性,并探讨神经根型颈椎病中药治疗机理和方法.方法:采用双盲双模拟平行对照法将合格受试对象60例随机分为颈痛舒颗粒组(观察组)30例,根痛平组(对照组)30例,对比分析两组临床疗效.结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,P＜0.05,观察组疗效明显优于对照组,且在改善颈项疼痛,畏寒肢冷,消除肢体麻木及臂丛神经牵拉试验转阴率有显著性差异.结论:颈痛舒颗粒治疗神经根型颈椎病有肯定的疗效.

作者：朱继武；姜升平；张继良；卢敏刊期： 2007年第04期
交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的中西医结合护理

随着现代交通业的发展,胫腓骨骨折是常见的严重损伤.采用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,具有手术切口小,组织损伤轻,固定牢固,术后不需要外固定;并对上下关节影响少,且有早期下床活动的优点[1].

作者：宋峥刊期： 2007年第04期
益气化瘀补肾通络中药联合抑制剂对椎间盘软骨细胞增殖率的影响

目的:观察益气、化瘀、补肾、通络中药以及联合使用抑制剂Genistein、Calyculin A、Na3Vo4干预后,对自然退变软骨细胞增殖率变化的影响.方法:建立大鼠颈椎间盘软骨细胞自然退变模型,使用益气、化瘀、补肾、通络中药血清,并进一步分别加入上述抑制剂干预后,MTT测定软骨细胞增殖率变化.结果:益气化瘀方含药血清直接作用48 h后,可明显促进退变软骨细胞增殖,较模型组有显著差异(P＜0.01);其它组对退变软骨细胞增殖率无明显影响;化瘀方则可抑制细胞增殖,较模型组有显著差异(P＜0.05).抑制剂作用7 d后,继以含药血清作用48 h,益气化瘀方血清均可明显促进退变软骨细胞增殖;益气方血清在Genistein加入组可促进退变软骨细胞增殖;化瘀方、补肾方、通络方在抑制剂加入组对退变软骨细胞增殖无明显影响(P＞0.05).析因分析结果表明,益气方与化瘀方有交互作用,在软骨细胞增殖率的调节方面,存在协同作用.结论:益气化瘀方可以促进体外自然退变椎间盘软骨终板软骨细胞增殖,有效拮抗抑制剂对软骨细胞的抑制作用;益气与化瘀二法的有机结合,才能更好发挥促进软骨细胞增殖的效应.单用补肾、通络中药难发挥促软骨细胞增殖及有效拮抗抑制剂的作用.

作者：石继祥；王拥军；施杞；周泉；李晨光；刘梅；周重建刊期： 2007年第04期
神经根型颈椎病针刀治疗临床文献的评价

目的:评价针刀治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床研究质量和治疗效果.方法:通过联机检索,获取符合规定标准的CSR针刀治疗临床文献,考评文献的证据推荐级别和证据水平,评价对照研究文献的方法学质量和针刀治疗CSR的效果.结果:纳入评价76篇文献:随机对照试验文献12篇,非随机对照试验文献8篇,病例回顾研究文献56篇.文献的证据推荐级别及其频数:B级12、C级8、D级56,证据水平及其频数2a级2,2b级10,4级8,5级56;20篇临床对照研究方法学质量等级及频数:诊断标准,13A、7B;纳入标准,5A、15C;排除标准,7A、13C;随机方法,7A、5B、8C;基线情况,9A、11C;随访,1A、19C;疗效标准,6A、13B;统计学方法,9A、11B;样本数估计、随机分配方案隐藏、盲法采用、失访均为20C.针刀治疗CSR的有效率为80%～100%;3个临床对照研究的Meta分析结果:针刀与针刺治疗CSR的有效率的差异有统计学意义,针刀组优于针刺组;未观察到有神经血管损伤、晕针等不良事件的发生.结论:CSR针刀治疗临床文献的证据推荐级别不高,证据水平较低;研究方法存在缺陷.针刀治疗CSR是一种有效和安全的治疗方法,但该证据有效性、可信性受到文献的低质量和方法学缺陷的影响.

作者：刘向前；邓晋丰；林定坤刊期： 2007年第04期
改良腓肠肌腱膜瓣修复陈旧性闭合性KuwadaⅣ型跟腱断裂

闭合性跟腱断裂是临床常见的损伤,常因就诊较晚、误诊或保守治疗失败导致陈旧性损伤,临床治疗方法较多,疗效不一.我科2003年1月至2005年7月共收治闭合性、陈旧性Kuwada Ⅳ型跟腱断裂患者9名,共10例.随诊13个月至3年现将手术治疗方案及疗效报告如下.

作者：韦旭明；孙振中刊期： 2007年第04期
三联疗法治疗腰椎间盘突出症

自2002年以来,我院采用骶管注射、三维正脊配合中药熏蒸三联疗法治疗腰椎间盘突出症276例,收到满意效果.现总结报告如下.

作者：翁浩达刊期： 2007年第04期
王经通副主任医师治疗脑外伤后遗症经验总结

脑外伤是临床常见危重疾病,早期常危及患者生命,后期常留有偏瘫、失语、癫痫、头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症,严重影响患者身心健康及生存质量.

作者：王策；王韬；田子军；王经通刊期： 2007年第04期
应用仙灵骨葆治疗骨质疏松症的临床观察

1 对象和方法设计:病例一对照随访观察.单位:哈尔滨医科大学附属第一医院干部病房对象:于2001年3月～2004年8月观察哈尔滨医科大学附属第一医院门诊就诊患者,选择绝经后妇女及68岁以上男性骨质疏松患者共60例.

作者：杨成林刊期： 2007年第04期
消瘀止痛法治疗痛风性关节炎78例

痛风是一种古老的疾病,祖国医学对本病已有详细记载.本人在临床工作中应用消瘀止痛法治疗此病已取得了令人满意的效果.

作者：王育东刊期： 2007年第04期
全膝关节置换术后心悸的观察与护理

膝关节是人体主要的负重关节,膝关节的退行性和风湿性改变在中老年多见,尤其女性.全膝关节表面置换是老年骨性和风湿性关节炎的根本治疗方法.此类病人关节疼痛较重,病程较长,导致久病卧床,多合并内科疾病,各脏器功能低下,代偿能力较差.

作者：李海婷刊期： 2007年第04期
金乌骨通胶囊对去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨骨质量的影响

目的:探讨金乌骨通胶囊对去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨骨质量的影响.方法:运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松模型,应用双能X线骨密度仪测定骨密度,取第2腰椎测钙、磷、有机质含量,取第3腰椎测定生物力学性能.评价骨质量.结果:金乌骨通胶囊能明显提高骨质疏松模型大鼠腰椎骨的骨密度和钙、磷、有机质含量,增强椎骨的抗压生物力学性能.结论:金乌骨通胶囊能提高去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨的骨质量.

作者：刘春颖；郑文奎；朱晓静；周玉娟刊期： 2007年第04期
后交叉韧带替代型与保留型假体在关节置换中的差别

全膝关节表面假体置换作为膝关节骨性关节炎的治疗手段已经取得了良好的疗效.但是,面对目前种类繁多的假体类型,术者在选择时容易产生困惑.我院在行15例膝关节翻修时分别对于后交叉韧带保留型(CR)以及后交叉韧带替代型(PS)假体给予观察并总结其特点,现陈述以下.

作者：尚延春；喻长纯；陈海龙；王战朝刊期： 2007年第04期
复方太子参颗粒对失神经支配骨骼肌萎缩细胞凋亡的影响

目的:探讨复方太子参颗粒延缓失神经支配骨骼肌萎缩的机制.方法:将失神经支配的SD大鼠54只随机分为实验组和对照组,分别以复方太子参颗粒的生理盐水溶液及生理盐水灌胃.于术后2、4、6周用HE染色测定肌纤维直径;用TUNEL法染色检测萎缩骨骼肌的细胞凋亡;用免疫组织化学染色检测细胞凋亡相关基因Fas,Bcl-2的表达变化.结果:①大鼠萎缩骨骼肌的肌纤维直径实验组显著大于对照组.②正常骨骼肌TUNEL染色未见凋亡细胞.失神经支配骨骼肌中细胞凋亡现象明显,失神经时间越长,凋亡细胞越多.实验组凋亡细胞显著少于对照组.失神经支配后Fas高表达,Bcl-2低表达.实验组Fas表达显著减少,显著少于对照组;Bcl-2的表达显著增强,显著高于对照组.结论:①失神经支配后骨骼肌的萎缩与肌细胞凋亡有关,凋亡相关基因Fas的表达增加,Bcl-2的表达减少在骨骼肌细胞凋亡的发生机制中起着重要作用.②复方太子参颗粒可以延缓失神经支配骨骼肌的萎缩,它可能是通过抑制失神经支配后骨骼肌萎缩时肌细胞的凋亡而实现的.

作者：汪宝军；王竹风；王和鸣刊期： 2007年第04期
联合顺次法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:客观评价联合顺次法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:150例膝关节骨性关节炎患者随机分为三组:第Ⅰ组为单纯透明质酸关节内注射;第Ⅱ组为关节镜术、透明质酸关节内注射;第Ⅲ组为关节镜术、透明质酸注射、中药离子导入联合顺次法治疗.分别于治疗前及治疗后15 d、30 d、随访180 d按Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,对评分结果进行统计分析.结果:三组在改善膝关节骨性关节炎症状方面均有明显疗效(P＜0.01),且第Ⅱ、第Ⅲ组明显优于第Ⅰ组(P＜0.01).跟踪观察180 d统计:膝关节功能指数第Ⅱ组、第Ⅲ组明显优于第Ⅰ组(P＜0.01);第Ⅲ组明显优于第Ⅱ组(P＜0.05).结论:联合顺次法治疗膝关节骨性关节炎疗效好、见效快、且疗效巩固持久.

作者：陈建锋；熊昌源；陈大伟；梁平；万超；胡戈亮；李雄波刊期： 2007年第04期
微型钢板内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折

手外伤是骨伤科常见病,常为多发掌指骨骨折,以前多采用克氏针固定,固定时间较长,限制了早期功能锻炼.我院于2003年3月～2005年6月采用微型钢板内固定加中药熏洗治疗掌骨骨折,取得较好的疗效,现报告如下.

作者：林聪祥；林月明；支绍信刊期： 2007年第04期
新固定方法在锁骨骨折治疗中的应用

1 临床资料笔者近几年来,新法固定治疗锁骨骨折65例,老年13例,中年37例,儿童15例.其中儿童青枝骨折6例,中年开放性骨折3例,粉碎性骨折2例.

作者：杞学文刊期： 2007年第04期
微创潜行减压术治疗多节段腰椎间盘突出症

随着现代医学影像技术的发展,特别是CT、MRI的临床普及应用,多节段腰椎间盘突出症的临床诊断率有了大幅度的提高.我院自1999～2004年共收治了85例多节段腰椎间盘突出症患者,均采用微创潜行减压术治疗,取得了很好的疗效.其中78例获得完整病例,现报告如下.

作者：尹世昌；王金国；刘峰刊期： 2007年第04期
腰椎间盘突出症非手术治疗若干问题的质疑与反思

腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)是腰腿痛的重要原发病,各种非手术疗法是该病临床治疗的首选.但目前有关非手术临床治疗存在着较大片面性与随意性.

作者：黄仕荣；石印玉；詹红生刊期： 2007年第04期
内固定加植骨融合术治疗肩锁关节术后再脱位报道

肩锁关节骨折脱位多采用手术方法治疗,术式较多,疗效各异,出现术后再脱位或内固定取出后再脱位的患者不少,我院1996年1月至2006年1月共对14例术后或拆除内固定后再脱位的患者和8例首次肩锁骨折脱位手术患者实施了钩钢板加植骨融合术.

作者：吴俊华；杨洪昌；李灿章；亚俊刊期： 2007年第04期