拔伸肘压侧扳法治疗腰椎小关节错位142例

何胜文；杨辉

关键词：正骨手法, 扳法, 小关节错位, 腰椎, 治疗

摘要：腰椎小关节错位又称腰椎后关节紊乱症、腰椎后关节滑膜嵌顿,是临床常见病、多发病之一.笔者采用拔伸肘压侧扳手法治疗腰椎小关节错位,取得较好的疗效.现将近5年来用此手法治疗该病142例报告如下:

中国中医骨伤科杂志相关文献

机械传动碾轧所致漂浮肘损伤36例治疗分析

漂浮肘损伤(Floating Elbow Injure)是指同侧肱骨干与尺桡骨或相邻的干骺端同时骨折,导致整个肘关节成连枷状的损伤.机械传动碾轧伤损伤所致漂浮肘损伤,伤情复杂,往往合并有复杂的血管、神经、肌肉、皮肤及肘关节的副韧带损伤,抢救生命、保肢和功能重建为本病的重点.

作者：冯佐基；徐明雄；宋龙强；樊文胜刊期： 2007年第04期
假体置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)是临床常见的髋部骨折之一,好发于老年人,有资料统计其发病年龄较股骨颈骨折晚5～6年[1],其发病率占到全部骨折的3%～4%[2],占髋部骨折的35.7%[3].

作者：张惠法；王培民；戴庆生；许建安刊期： 2007年第04期
自制撑开复位器与关节镜治疗股骨髁上骨折的运用

目的:应用自行研制的撑开复位器闭合复位、关节镜引导穿入股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折,并与切开复位治疗比较.方法:股骨髁上、髁间骨折90例,其中应用撑开复位器闭合复位关节镜下逆行交锁钉治疗50例(A组),切开复位逆行交锁钉治疗40例(B组).结果:A组手术时间、术中出血、切口长度、骨折愈合时间均明显少于B组.按Merchan评分标准:A组:优32例,良12例,可6例,差0例,B组:优14例,良16例,可7例,差3例.两组疗效优良率无统计学差异.结论:应用自制撑开复位器、闭合复位关节镜下逆行交锁钉手术时间短、出血少、切口短、骨折愈合快有利于膝关节功能的恢复.

作者：宋连新；张英泽；潘进社；彭阿钦；王鹏程；吴希瑞；张奉琪刊期： 2007年第04期
中西医结合治疗强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病.多发于青壮年男性,致残率较高.2003年以来,我们应用自拟利湿化瘀解毒汤联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗AS,医护结合,疗效确切,报告如下.

作者：李彩；牟莹；郑玉秀刊期： 2007年第04期
复方太子参颗粒对失神经支配骨骼肌萎缩细胞凋亡的影响

目的:探讨复方太子参颗粒延缓失神经支配骨骼肌萎缩的机制.方法:将失神经支配的SD大鼠54只随机分为实验组和对照组,分别以复方太子参颗粒的生理盐水溶液及生理盐水灌胃.于术后2、4、6周用HE染色测定肌纤维直径;用TUNEL法染色检测萎缩骨骼肌的细胞凋亡;用免疫组织化学染色检测细胞凋亡相关基因Fas,Bcl-2的表达变化.结果:①大鼠萎缩骨骼肌的肌纤维直径实验组显著大于对照组.②正常骨骼肌TUNEL染色未见凋亡细胞.失神经支配骨骼肌中细胞凋亡现象明显,失神经时间越长,凋亡细胞越多.实验组凋亡细胞显著少于对照组.失神经支配后Fas高表达,Bcl-2低表达.实验组Fas表达显著减少,显著少于对照组;Bcl-2的表达显著增强,显著高于对照组.结论:①失神经支配后骨骼肌的萎缩与肌细胞凋亡有关,凋亡相关基因Fas的表达增加,Bcl-2的表达减少在骨骼肌细胞凋亡的发生机制中起着重要作用.②复方太子参颗粒可以延缓失神经支配骨骼肌的萎缩,它可能是通过抑制失神经支配后骨骼肌萎缩时肌细胞的凋亡而实现的.

作者：汪宝军；王竹风；王和鸣刊期： 2007年第04期
老年腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是临床常见病,多见于青壮年.随着人口老龄化,60岁以上腰椎间盘突出症患者逐步增多.由于老年腰椎退变明显,其病理特点与手术方式有别于青壮年患者.我院自1995年5月至2004年10月手术治疗60岁以上老年腰椎间盘突出患者65例,报道如下.

作者：陈继平；何秉辉；杨六中；时超；黄松刊期： 2007年第04期
锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效分析

胫骨远端粉碎性骨折,均系高能损伤造成,一般伴有腓骨下端骨折,同时伴有严重的软组织损伤或开发性损伤,由于干骺端骨折粉碎严重,或伴有胫骨关节面的破裂和塌陷,临床治疗较为困难,合理选择手术固定器材及围手术期的正确处理,对骨折的预后及术后并发症的发生都有着直接的影响.

作者：徐礼森；张晨；鲁周同刊期： 2007年第04期
联合顺次法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:客观评价联合顺次法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:150例膝关节骨性关节炎患者随机分为三组:第Ⅰ组为单纯透明质酸关节内注射;第Ⅱ组为关节镜术、透明质酸关节内注射;第Ⅲ组为关节镜术、透明质酸注射、中药离子导入联合顺次法治疗.分别于治疗前及治疗后15 d、30 d、随访180 d按Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,对评分结果进行统计分析.结果:三组在改善膝关节骨性关节炎症状方面均有明显疗效(P＜0.01),且第Ⅱ、第Ⅲ组明显优于第Ⅰ组(P＜0.01).跟踪观察180 d统计:膝关节功能指数第Ⅱ组、第Ⅲ组明显优于第Ⅰ组(P＜0.01);第Ⅲ组明显优于第Ⅱ组(P＜0.05).结论:联合顺次法治疗膝关节骨性关节炎疗效好、见效快、且疗效巩固持久.

作者：陈建锋；熊昌源；陈大伟；梁平；万超；胡戈亮；李雄波刊期： 2007年第04期
新固定方法在锁骨骨折治疗中的应用

1 临床资料笔者近几年来,新法固定治疗锁骨骨折65例,老年13例,中年37例,儿童15例.其中儿童青枝骨折6例,中年开放性骨折3例,粉碎性骨折2例.

作者：杞学文刊期： 2007年第04期
非手术综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察非手术综合疗法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:对51例膝骨性关节炎患者随机分为2组,A组33例采用玻璃酸钠关节内注射,运动疗法,盘龙七片中成药口服等综合疗法治疗,B组18例单纯采用非甾体消炎止痛药口服治疗,观察治疗前后病人的疼痛,膝关节活动情况.6～12月内观察疗效.结果:随访中A组膝关节症状缓解改善明显高于B组.A组优28例,良4,可1例,B组优1例,良3例,可10例,差4例.结论:综合疗法治疗膝骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高了患者的生活质量,是非手术治疗膝骨关节炎的理想方法.

作者：赵志；张长春刊期： 2007年第04期
全膝关节置换术后心悸的观察与护理

膝关节是人体主要的负重关节,膝关节的退行性和风湿性改变在中老年多见,尤其女性.全膝关节表面置换是老年骨性和风湿性关节炎的根本治疗方法.此类病人关节疼痛较重,病程较长,导致久病卧床,多合并内科疾病,各脏器功能低下,代偿能力较差.

作者：李海婷刊期： 2007年第04期
颈痛舒颗粒治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察颈痛舒颗粒的临床疗效和安全性,并探讨神经根型颈椎病中药治疗机理和方法.方法:采用双盲双模拟平行对照法将合格受试对象60例随机分为颈痛舒颗粒组(观察组)30例,根痛平组(对照组)30例,对比分析两组临床疗效.结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,P＜0.05,观察组疗效明显优于对照组,且在改善颈项疼痛,畏寒肢冷,消除肢体麻木及臂丛神经牵拉试验转阴率有显著性差异.结论:颈痛舒颗粒治疗神经根型颈椎病有肯定的疗效.

作者：朱继武；姜升平；张继良；卢敏刊期： 2007年第04期
消瘀止痛法治疗痛风性关节炎78例

痛风是一种古老的疾病,祖国医学对本病已有详细记载.本人在临床工作中应用消瘀止痛法治疗此病已取得了令人满意的效果.

作者：王育东刊期： 2007年第04期
改良腓肠肌腱膜瓣修复陈旧性闭合性KuwadaⅣ型跟腱断裂

闭合性跟腱断裂是临床常见的损伤,常因就诊较晚、误诊或保守治疗失败导致陈旧性损伤,临床治疗方法较多,疗效不一.我科2003年1月至2005年7月共收治闭合性、陈旧性Kuwada Ⅳ型跟腱断裂患者9名,共10例.随诊13个月至3年现将手术治疗方案及疗效报告如下.

作者：韦旭明；孙振中刊期： 2007年第04期
儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童常见骨折之一.有明显移位,旋转者行手法复位外固定尚有相当部分患儿不能理想复位,继而影响日后肘关节功能.我们自1990年～2004年对闭合手法复位失败者,采用克氏针交义内固定,术后石膏托固定,中药湿敷综合疗法治疗46例,取得了良好效果,现报告如下.

作者：邵立民；陈焕林刊期： 2007年第04期
交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的中西医结合护理

随着现代交通业的发展,胫腓骨骨折是常见的严重损伤.采用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,具有手术切口小,组织损伤轻,固定牢固,术后不需要外固定;并对上下关节影响少,且有早期下床活动的优点[1].

作者：宋峥刊期： 2007年第04期
神经根型颈椎病针刀治疗临床文献的评价

目的:评价针刀治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床研究质量和治疗效果.方法:通过联机检索,获取符合规定标准的CSR针刀治疗临床文献,考评文献的证据推荐级别和证据水平,评价对照研究文献的方法学质量和针刀治疗CSR的效果.结果:纳入评价76篇文献:随机对照试验文献12篇,非随机对照试验文献8篇,病例回顾研究文献56篇.文献的证据推荐级别及其频数:B级12、C级8、D级56,证据水平及其频数2a级2,2b级10,4级8,5级56;20篇临床对照研究方法学质量等级及频数:诊断标准,13A、7B;纳入标准,5A、15C;排除标准,7A、13C;随机方法,7A、5B、8C;基线情况,9A、11C;随访,1A、19C;疗效标准,6A、13B;统计学方法,9A、11B;样本数估计、随机分配方案隐藏、盲法采用、失访均为20C.针刀治疗CSR的有效率为80%～100%;3个临床对照研究的Meta分析结果:针刀与针刺治疗CSR的有效率的差异有统计学意义,针刀组优于针刺组;未观察到有神经血管损伤、晕针等不良事件的发生.结论:CSR针刀治疗临床文献的证据推荐级别不高,证据水平较低;研究方法存在缺陷.针刀治疗CSR是一种有效和安全的治疗方法,但该证据有效性、可信性受到文献的低质量和方法学缺陷的影响.

作者：刘向前；邓晋丰；林定坤刊期： 2007年第04期
应用仙灵骨葆治疗骨质疏松症的临床观察

1 对象和方法设计:病例一对照随访观察.单位:哈尔滨医科大学附属第一医院干部病房对象:于2001年3月～2004年8月观察哈尔滨医科大学附属第一医院门诊就诊患者,选择绝经后妇女及68岁以上男性骨质疏松患者共60例.

作者：杨成林刊期： 2007年第04期
内固定加植骨融合术治疗肩锁关节术后再脱位报道

肩锁关节骨折脱位多采用手术方法治疗,术式较多,疗效各异,出现术后再脱位或内固定取出后再脱位的患者不少,我院1996年1月至2006年1月共对14例术后或拆除内固定后再脱位的患者和8例首次肩锁骨折脱位手术患者实施了钩钢板加植骨融合术.

作者：吴俊华；杨洪昌；李灿章；亚俊刊期： 2007年第04期
创伤性下肢深静脉血栓形成的治疗探讨

目的:探讨外伤或手术后下肢深静脉血栓形成的治疗效果显著的方法.方法:设通常所用的静脉滴注低分子右旋糖酐加丹参注射液和蝮蛇抗栓酶治疗40例为对照组;设通常所用方法加自制中药溶栓液口服治疗60例为治疗组,行两组治疗对比.结果:治疗组治愈率70%,总有效率98.33%;对照组治愈率45%,总有效率87.5%,两者显著差异(P＜0.05).血液流变学和甲皱微循环检测显示,治疗组能有效地改善血液流变学指标,降低血液粘滞性和聚集性,与对照组相比有非常显著性差异(P＜0.01).结论:治疗组方法具有良好的活血祛瘀、消栓通脉、利湿消肿、扶正祛邪之功效,无副作用,是治疗创伤后下肢深静脉血栓形成的良好方法.

作者：孙建行刊期： 2007年第04期