学术投稿

IgA肾病患者肾小动脉病变与临床及病理特点的相关性

周红娜;柴华旗;沙文刚;周玲;胡坤;陈慧敏

关键词:IgA肾病, 肾小动脉
摘要:目的 探讨IgA肾病患者肾小动脉病变与临床、病理的相关性.方法 60例IgA肾病患者,根据肾小动脉病变程度分为未见明显病理改变组(A组,25例)、肾小动脉增厚组(B组,31例)和肾小动脉增厚伴透明样变组(C组,4例),分析三组肾小动脉病变程度与其临床指标及病理学参数的相关性.结果 三组肾小动脉病变程度与血肌酐水平(P<0.01)、血尿酸(P<0.05)、收缩压(P<0.05)、舒张压(P<0.05)呈明显正相关.三组肾小动脉病变程度与内皮细胞增生指数(P<0.01)、系膜细胞增生指数(P<0.05)、肾小球慢性化指数(P<0.01)、间质炎症指数(P<0.01)、肾小管萎缩纤维化指数(P<0.05)呈明显正相关.结论 肾小动脉病变在IgA肾病中病情评估中有重要作用,可作为预测肾脏预后的指标之一.
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  • 受磷蛋白磷酸化位点Ser16在心肌缺氧预适应中的作用

    目的 探讨由蛋白激酶A(PKA)介导的受磷蛋白磷酸化位点16-丝氨酸(PLB-Ser16)在缺氧预适应中对心肌细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的调控作用.方法 体外培养的乳鼠心肌细胞随机分成四组:正常培养(C)组,缺氧-复氧损伤(H-R)组、缺氧预适应(HP)组和H-89干预(H-89)组.检测各组细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)、[Ca2+]i和细胞凋亡率.用免疫印迹法和放射自显影法测定PLB的蛋白表达和磷酸化水平.结果 H-R组的LDH值、[Ca2+]i及细胞凋亡指数均显著高于C组和HP组(P<0.05);H-R组PLB的蛋白表达和磷酸化水平较C组均降低(P<0.05),HP组较C组增加(P<0.05);H-89组的LDH值、胞内钙荧光强度值及细胞凋亡指数均较HP组明显升高(P<0.05),而PLB的蛋白表达和磷酸化水平显著下调(P<0.05).结论 缺氧预适应对心肌细胞缺氧-复氧损伤的保护作用可能与PLB磷酸化水平上调有关;PKA抑制剂H-89可降低这种心肌保护作用.

    作者:陈开祥;祝宝华;秦爱建 刊期: 2012年第08期

  • 普贝生在足月妊娠引产中的临床应用

    目的 探讨普贝生(propess)用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 将100例初产妇随机分两组,每组50例.A组阴道内放置普贝生1枚,B组阴道内放置安慰剂作为对照.比较两组用药后宫颈Bishop评分、用药到临产发动时间、总产程、产后出血量、剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率.结果 A组用药12h的有效率(宫颈评分提高≥2分)明显高于B组(92% vs.12%)(P<0.05),用药到临产发动时间[(19.2±2.5) hvs.(52.3±3.2)h]、总产程时间[(8.6±2.1)hvs.(14.3±4.6) h]亦明显短于对B组(P<0.05),阴道分娩率增加(84% vs.52%),剖宫产率降低(16% vs.48%).两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率无统计学差异.结论 普贝生能有效促进宫颈成熟,可安全用于引产.

    作者:高玉青 刊期: 2012年第08期

  • 氨溴索对小儿体外循环炎症介质和呼吸功能的影响

    目的 探讨氨溴索对小儿心肺转流(CPB)术后炎症介质和呼吸功能的影响.方法 31例CPB下行室间隔缺损修补术患儿随机分为氨溴索(A)组(n=15)和对照(C)组(n=16).A组术前3d及术后2d静脉滴注氨溴索20mg· kg1 ·d-1并行雾化吸入;C组使用等量生理盐水.分别在CPB前(T1),CPB结束(T2)和CPB结束后2 h(T3)、4 h(T4)及18 h(T5)采集桡动脉血,测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度,计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI).结果 T2-T5时点,两组血浆IL-6、IL-8和TNF-α浓度均较T1时增加,C组高于A组(P<0.05).CPB后两组RI和OI均较CPB前升高,C组高于A组(P<0.05).结论 氨溴索能够通过抑制炎症因子的产生减轻小儿CPB引起的肺损伤和功能障碍.

    作者:焦皓;齐敦益 刊期: 2012年第08期

  • 经尿道超脉冲等离子电切联合超声碎石治疗高危前列腺增生合并膀胱结石

    目的 探讨经尿道超脉冲等离子电切(TUSPPK)联合超声碎石(USL)治疗高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效及安全性.方法 采用TUSPPK联合USL治疗高危BPH合并膀胱结石患者32例,比较手术前及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率等指标.结果 32例患者均顺利完成手术.手术时间(72.5±8.7)min,结石取尽率100%.术后留置导尿管时间(5.2±1.3)d.IPSS和QOL评分分别由术前的(26.4±5.5)分及(5.3±0.7)分下降至(10.1±2.6)分及(2.5±0.5)分,大尿流率由术前(6.5±2.3)ml/s增加至(13.8±3.1)ml/s,剩余尿量由术前(162.5±22.8)ml下降至(38.2±7.1)ml(P<0.05).无严重并发症.结论 TUSPPK联合USL治疗高危BPH合并膀胱结石具有损伤小、结石清除率高、并发症少的优点.

    作者:史红雷;莫乃新;吕忠;吴斌;冯伟;钟敏 刊期: 2012年第08期

  • 亲环素A在动脉粥样硬化发展进程中研究进展

    动脉粥样硬化(AS)是冠心病发生的重要病理基础,是血管慢性非特异性炎症病变.参与AS形成的多种细胞可分泌亲环素A(CyPA).作为一种炎症因子,CyPA能与相关的炎症细胞及炎症介质相互作用,促进AS斑块的发生与发展.

    作者:李瑛;严金川 刊期: 2012年第08期

  • 53例儿童胸腔积液病因及相关因素分析

    小儿胸腔积液的原因很多,及早明确病因,有助于指导治疗及改善患者预后.本文分析我院2006年3月-2010年3月收治胸腔积液53例患儿的临床资料,为明确病因、早期合理治疗提供参考和帮助.资料与方法1.一般资料 53例患儿均经X线胸片检查为一侧或双侧胸腔积液.53例中,0-3岁10例,4-7岁15例,8-14岁28例;男女之比为1.7∶1,城市患儿19例,农村患儿34例.

    作者:顾晓虹;谢娟娟 刊期: 2012年第08期

  • 腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理

    腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短,是广泛用于临床的微创手术,患者乐于接受.现将我院208例腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理体会总结如下.

    作者:张春红;汤淑敏 刊期: 2012年第08期

  • 三氧化二砷对三阴性乳腺癌细胞增殖及凋亡的抑制作用

    目的 探讨三氧化二砷对人三阴性乳腺癌细胞HCC1937的抑制作用.方法 体外培养人乳腺癌HCC1937细胞,利用MTT法及倒置荧光显微镜观察三氧化二砷对人乳腺癌HCC1937细胞生长的抑制作用.结果 不同浓度的三氧化二砷均可抑制人乳腺癌HCC1937细胞的增殖,促进其凋亡.三氧化二砷20μg/ml对肿瘤细胞作用72 h,其生长抑制率达80.51%.结论 三氧化二砷可有效抑制人乳腺癌HCC1937细胞生长,且呈时间、剂量依赖关系.

    作者:孙二虎;陆澄;黄艳;王长明;唐金海 刊期: 2012年第08期

  • 成人骶尾部畸胎瘤超声声像图特征分析

    目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤的声像图特征,提高对骶尾部畸胎瘸诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的47例成人骶尾部畸胎瘤患者的术前超声诊断资料及临床相关资料.结果 47例成人骶尾部畸胎瘤超声声像图表现为单房性囊肿占12.8% (6/47),多房性囊肿占42.6%(20/47),囊实混合性包块占38.3%(18/47),实性包块占6.3%(3/47).47例中4例恶变,恶变率8.5%.结论 成人骶尾部畸胎瘤的超声声像图有较为特征性表现,经直肠腔内超声对诊断骶尾部畸胎瘤有重要价值.

    作者:章蓓;吴国柱;金黑鹰 刊期: 2012年第08期

  • 三氧化二砷治疗骨髓纤维化一例

    患者,男性,63岁,2010年1月因WBC、Plt升高来我院就诊,当时血常规示:WBC22.84×109/L,Hb99g/L,Plt 417×109/L,骨髓形态:骨髓增殖性肿瘤(MPN)可能大,有核细胞增生明显活跃,粒细胞系统占80.5%,其中原始粒细胞1%,早幼粒细胞1%,红细胞系统增生相对低下,仅占5.5%,粒红比14.64∶1,巨核细胞数全片>100个,可见小核、巨核,血小板大、成堆易见.JAK2突变基因检测阴性,染色体核型分析未见明显异常,融合基因检测:PML-RARa阴性,多重PCR未检测到常见的29种白血病融合基因转录本,血小板聚集功能降低(ADP和Risto诱导大聚集力分别是35.51%、33.58%).

    作者:赵世香;韩悦;胡璐萍;朱倩;王甜甜;仇惠英;孙爱宁;吴德沛 刊期: 2012年第08期

  • 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断和介入治疗进展

    动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是指由于动脉粥样硬化引起的肾动脉管腔狭窄.目前普遍认为,当局限性管腔狭窄≥50%时才是有临床意义的肾动脉狭窄.肾动脉狭窄的诊断主要包括B超、CT、MRI及肾动脉造影检查,治疗主要包括药物治疗、介入治疗及手术治疗.本文主要就ARAS的诊断和介入治疗进展进行综述.

    作者:凡六章;马根山 刊期: 2012年第08期

  • MTHFR C677T基因多态性与急性髓细胞白血病相关性的Meta分析

    目的 评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与急性髓细胞白血病(AML)的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science和CNKI数据库,1999年1月-2010年12月MTHFR基因C677T多态性与AML的病例-对照研究,应用RevMan4.2软件进行定量分析.结果 共纳入10篇病例-对照研究:AML病例组1294例,正常对照组4297例.Meta分析结果显示,AML患者与正常人群发生AML风险的差异无统计学意义.按照人种、地域、年龄分层,各基因型在其亚组人群的发病风险差异亦无统计学意义.结论 MTHFR C677T基因多态性与AML的发病风险无相关性.

    作者:陈敏敏;徐岳一;王晶;欧阳建 刊期: 2012年第08期

  • 改良椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症

    目的 探讨改良椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 我院2008年6月-2010年6月采用改良TLIF治疗腰椎管狭窄症患者51例,回顾性分析其临床效果.结果 51例患者术后均获随访,随访时间17-25个月,患者术前日本骨科协会(JOA)评分为(13.5±3.1)分,末次随访时为(29.9±3.0)分(P<0.05);临床改善程度优25例,良19例,优良率86.3%.结论 改良TLIF扩大了手术适应证,符合微创理念及国人腰椎的解剖特点,操作简单、安全,临床效果满意.

    作者:仇胥斌;陈亮;庄明;刘志伟;严伟洪 刊期: 2012年第08期

  • 23例不完全川崎病的诊治体会

    川崎病( Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因不明的以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病.不完全川崎病(IKD)是指不完全具备KD诊断标准条件者[1],其临床诊断难度较大,近年发病率呈逐年上升趋势.本文总结2006年6月-2011年6月我科收治的23例IKD患者的资料,探讨IKD早期诊断方法,以减少冠状动脉瘤(CAA)的发生.

    作者:夏宁;杨代秀;尹同进 刊期: 2012年第08期

  • 急性菌痢患者的临床分析及药敏结果

    为了解本地区急性菌痢患者的临床特征及药敏结果,我们进行了相关的调查分析,以期为临床合理诊治提供一定帮助,现报道如下.资料与方法1.一般资料 2008年-2011年宿迁市第二医院肠道门诊确诊的156例急性菌痢患者,所有患者粪便培养志贺菌均为阳性.男80例,女76例,年龄3个月-88岁,中位年龄25.8岁.所有患者均为宿迁市所辖两区三县患者.

    作者:徐新中;沈玉波;魏平 刊期: 2012年第08期

  • FABP3基因荧光载体构建及其蛋白的亚细胞定位

    目的 构建脂肪酸结合蛋白3(FABP3)基因的荧光表达载体FABP3-pEGFP-N2,并应用绿荧光融合蛋白技术检测FABP3蛋白的亚细胞定位.方法 RT-PCR法获得FABP3基因编码框,克隆到pEGFP-N2载体中,利用脂质体将构建的表达载体转染P19细胞后,荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察细胞内FABP3蛋白定位.结果 成功克隆FABP3基因片段,并将其重组到pEGFP-N2载体中.荧光显微镜和激光共聚焦显微镜显示,FABP3蛋白主要分布于P19细胞的胞浆和胞核中.结论 成功构建了FABP3-pEGFP-N2真核表达载体,FABP3在P19细胞的胞浆和胞核中呈弥漫分布特点.

    作者:沈亚卉;宋桂仙;张奇军;刘垚秋;周莉娟;孔祥清;钱玲梅 刊期: 2012年第08期

  • 戊巴比妥钠对兔定量药物脑电图δ和θ频段的影响

    目的 观察戊巴比妥钠对兔定量药物脑电图(QPEEG)δ、θ频段的影响.方法 采用QPEEG功率谱分析法观察家兔静脉注射戊巴比妥钠30 mg/kg前后δ、θ频段功率百分比的变化.结果 与基础值相比,各脑区在给药后30 s、1、2、3、5、10 min时的δ频段功率百分比均增大,而θ频段功率百分比均降低(P<0.01或P<0.05);与基础值波幅相比,给药后波幅明显增高.结论 戊巴比妥钠能够增大δ频段功率百分比,降低θ频段功率百分比.

    作者:韩平平;蔡慧明;胡志超;孔莉;周美艳;张明阳;刘亚君;郭继龙;吴克俭;戴体俊 刊期: 2012年第08期

  • 隧道式腹膜外结肠造口在Miles手术中的应用效果

    Miles术是根治低位直肠癌和肛管癌的标准术式,永久性结肠造口要伴随患者度过余生,严重影响患者的生活质量.我们2005年-2009年采用隧道式腹膜外结肠造口术35例,取得良好效果.资料与方法1.一般资料 行Miles术患者67例.其中,隧道式腹膜外结肠造口术35例(腹膜外组),腹膜内结肠造口术32例(腹膜内组).术前均经病理证实为直肠下端或肛管癌.两组患者性别比和年龄等基本资料相仿.

    作者:邢国统 刊期: 2012年第08期

  • 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

    目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2009年9月-2011年9月,采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折20例,观察患者手术前后VAS评分变化,椎体高度、局部Cobb角改善情况,评价临床疗效.结果 所有患者术后疼痛明显减轻,VAS评分由术前(8.0±0.9)分降至术后(2.8±1.4)分,椎体前缘高度提高,Cobb角改善.结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形.

    作者:陈伟;李鹏;陈是煌;郭志宏 刊期: 2012年第08期

  • 儿童支原体感染与哮喘发作的关系

    肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)作为非典型病原体,是儿童呼吸道感染常见病原之一,近年来MP感染在儿童中有增高的趋势.本文旨在对MP感染后体内一些细胞因子的变化进行研究,从而进一步明确MP感染致哮喘发作的机制,从而也为支气管哮喘的预防及治疗寻找依据.

    作者:龚春华;张忠印;李爱国;季风华;石明明 刊期: 2012年第08期

江苏医药杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)