孙二虎；陆澄；黄艳；王长明；唐金海
目的 探讨丙泊酚对全麻患者血浆脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和铜、锌超氧化物歧化酶(Cu-ZnSOD)的影响.方法 选择择期全麻甲状腺手术患者51例,随机分为两组:A组26例,术中应用丙泊酚静脉麻醉；B组25例,术中应用七氟醚吸入麻醉.测定术前(T0)、手术结束(T1)和术后12 h(T2)血浆LPO浓度及GSH-Px和Cu-ZnSOD活性.结果 A组T1和T2时的血浆LPO浓度为(5.78±1.69)μmol/L和(4.65±0.96) μmol/L,明显低于B组的(7.23±1.01)μmol/L和(8.16±1.21)μmol/L(P＜0.01);而GSH-Px[(658.0±87.9) U/L vs.(365.0±45.6)U/L和(769.0±89.6)U/L vs.(266.0±55.2)U/L]和Cu-ZnSOD[(465.68±9.12) μg/L vs.(265.55±9.23) μg/L和(526.95±41.25)μg/L vs.(236.31±9.37)μg/L]的活性均明显增强(P＜0.01).结论 静脉全麻中应用丙泊酚可增强患者血GSH-Px和Cu-ZnSOD活性,显示其有明显的抗氧化作用.
作者：王政；赵民；杨保永；马凤云；何秀芳 刊期： 2012年第08期
目的 观察西地那非和前列地尔对风湿性心脏病肺动脉高压患者术中血流动力学的影响.方法 风湿性心脏病肺动脉高压患者45例,随机分为西地那非组(A组)、前列地尔组(B组)和对照组(C组),每组15例.A组鼻饲西地那非100 mg;B组静脉泵入前列地尔20 ng·kg1 ·min-1；C组用等量生理盐水.记录围手术期血流动力学指标以及术后呼吸机辅助时间和需吸入氧浓度.结果 与C组比较,A组、B组能显著降低平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉血管阻力指数(PVRI)(P＜0.05)；与B组比较,A组能显著降低体循环血管阻力指数(SVRI)( P＜0.05)；A组术后呼吸机辅助时间及吸入氧浓度均低于B组(P＜0.05).结论 西地那非的改善风湿性心脏病肺动脉高压患者术中血流动力学及心肺保护作用优于前列地尔.
作者：沈飞；秦建伟；黄陈军；陈宇；梁永年 刊期： 2012年第08期
目的 探讨作业治疗对痉挛型偏瘫儿童上肢精细运动功能及日常生活能力的治疗作用.方法 30例痉挛型偏瘫患儿随机均分为治疗组和对照组,均进行运动疗法、推拿、神经肌肉电刺激等常规康复治疗1个月；治疗组在此基础上加用作业治疗.治疗前后采用Gesell发育量表进行评估,计算精细运动、适应性、个人社会的发育商及总发育商及日常生活活动能力.结果 治疗后,治疗组患儿精细运动、适应性、个人社会等能区的发育商、总发育商及日常生活活动能力均较对照组显著改善(P＜0.05).结论 作业治疗有助于提高痉挛型偏瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力.
作者：张洪梅；姜南；赵晓科；高夫宁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤的声像图特征,提高对骶尾部畸胎瘸诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的47例成人骶尾部畸胎瘤患者的术前超声诊断资料及临床相关资料.结果 47例成人骶尾部畸胎瘤超声声像图表现为单房性囊肿占12.8％ (6/47),多房性囊肿占42.6％(20/47),囊实混合性包块占38.3％(18/47),实性包块占6.3％(3/47).47例中4例恶变,恶变率8.5％.结论 成人骶尾部畸胎瘤的超声声像图有较为特征性表现,经直肠腔内超声对诊断骶尾部畸胎瘤有重要价值.
作者：章蓓；吴国柱；金黑鹰 刊期： 2012年第08期
目的 评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与急性髓细胞白血病(AML)的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science和CNKI数据库,1999年1月-2010年12月MTHFR基因C677T多态性与AML的病例-对照研究,应用RevMan4.2软件进行定量分析.结果 共纳入10篇病例-对照研究:AML病例组1294例,正常对照组4297例.Meta分析结果显示,AML患者与正常人群发生AML风险的差异无统计学意义.按照人种、地域、年龄分层,各基因型在其亚组人群的发病风险差异亦无统计学意义.结论 MTHFR C677T基因多态性与AML的发病风险无相关性.
作者：陈敏敏；徐岳一；王晶；欧阳建 刊期： 2012年第08期
目的 构建脂肪酸结合蛋白3(FABP3)基因的荧光表达载体FABP3-pEGFP-N2,并应用绿荧光融合蛋白技术检测FABP3蛋白的亚细胞定位.方法 RT-PCR法获得FABP3基因编码框,克隆到pEGFP-N2载体中,利用脂质体将构建的表达载体转染P19细胞后,荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察细胞内FABP3蛋白定位.结果 成功克隆FABP3基因片段,并将其重组到pEGFP-N2载体中.荧光显微镜和激光共聚焦显微镜显示,FABP3蛋白主要分布于P19细胞的胞浆和胞核中.结论 成功构建了FABP3-pEGFP-N2真核表达载体,FABP3在P19细胞的胞浆和胞核中呈弥漫分布特点.
作者：沈亚卉；宋桂仙；张奇军；刘垚秋；周莉娟；孔祥清；钱玲梅 刊期： 2012年第08期
患者,男性,63岁,2010年1月因WBC、Plt升高来我院就诊,当时血常规示:WBC22.84×109/L,Hb99g/L,Plt 417×109/L,骨髓形态:骨髓增殖性肿瘤(MPN)可能大,有核细胞增生明显活跃,粒细胞系统占80.5％,其中原始粒细胞1％,早幼粒细胞1％,红细胞系统增生相对低下,仅占5.5％,粒红比14.64∶1,巨核细胞数全片＞100个,可见小核、巨核,血小板大、成堆易见.JAK2突变基因检测阴性,染色体核型分析未见明显异常,融合基因检测:PML-RARa阴性,多重PCR未检测到常见的29种白血病融合基因转录本,血小板聚集功能降低(ADP和Risto诱导大聚集力分别是35.51％、33.58％).
作者：赵世香；韩悦；胡璐萍；朱倩；王甜甜；仇惠英；孙爱宁；吴德沛 刊期： 2012年第08期
目的 探讨由蛋白激酶A(PKA)介导的受磷蛋白磷酸化位点16-丝氨酸(PLB-Ser16)在缺氧预适应中对心肌细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的调控作用.方法 体外培养的乳鼠心肌细胞随机分成四组:正常培养(C)组,缺氧-复氧损伤(H-R)组、缺氧预适应(HP)组和H-89干预(H-89)组.检测各组细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)、[Ca2+]i和细胞凋亡率.用免疫印迹法和放射自显影法测定PLB的蛋白表达和磷酸化水平.结果 H-R组的LDH值、[Ca2+]i及细胞凋亡指数均显著高于C组和HP组(P＜0.05)；H-R组PLB的蛋白表达和磷酸化水平较C组均降低(P＜0.05),HP组较C组增加(P＜0.05)；H-89组的LDH值、胞内钙荧光强度值及细胞凋亡指数均较HP组明显升高(P＜0.05),而PLB的蛋白表达和磷酸化水平显著下调(P＜0.05).结论 缺氧预适应对心肌细胞缺氧-复氧损伤的保护作用可能与PLB磷酸化水平上调有关；PKA抑制剂H-89可降低这种心肌保护作用.
作者：陈开祥；祝宝华；秦爱建 刊期： 2012年第08期
目的 分析距骨骨软骨损伤关节镜下微骨折治疗的早期疗效.方法 距骨骨软骨损伤患者13例,MRI和关节镜下测量缺损面积(2.2±1.7) cm2,行关节镜下微骨折术.其中慢性踝关节不稳[合并陈旧性距腓前韧带(ATFL)及跟腓韧带(CFL)损伤]2例同时行改良Brostrom手术.手术前后分别采用美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS)、医疗效果研究简表(SF36)及视觉模拟评分法(VAS)量表进行评分.MRI评价距骨软骨修复程度.结果 13例患者术前AOFAS评分为(53±17)分,VAS评分为(6.5±2.4)分,平均随访16个月,术后评分分别为(89±11)分和(2.6±2.1)分(P＜0.01),SF36评分中生理功能、社会功能、总体健康状况等均有明显改善.10例患者术后获得MRI随访,均提示距骨软骨缺损区有部分软骨修复.结论 关节镜下微骨折手术治疗缺损较小距骨骨软骨损伤可获得较好的早期疗效.
作者：陈晖；李东；魏建军；姚晨；丁惠民；王祖玉；颜世昌 刊期： 2012年第08期
目的 探讨帕瑞昔布钠对全麻患者苏醒期躁动的影响.方法 将120例全麻手术患者随机均分为三组:A组麻醉诱导前20 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,麻醉诱导后10 min插入导尿管；B组和C组麻醉诱导前20 min静脉注射生理盐水10 ml；C组麻醉诱导前插入导尿管,B组麻醉诱导后10 min插入导尿管.记录导尿管插入前、后的HR、BP.用Riker镇静-躁动评分(SAS)评估全麻苏醒期躁动发生情况.结果 与留置导尿管前比较,C组患者置尿管后BP明显升高[(14.8±3.6/9.5±3.3)kPa vs.(15.9±3.7/10.4±3.4) kPa]、HR明显增快[(88.3±18.6)次/分vs.(96.0±20.7)次/分](P＜0.05),而A、B组无明显改变(P＞0.05).C组全麻苏醒期SAS评(3.7±1.3)分,明显优于A组的(4.1±1.2)分和B组的(5.2±1.1)分(P＜0.01)；A组躁动程度明显低于B组(P＜0.05).结论 全麻诱导后插入导尿管能降低BP、HR的波动,但明显增加全麻苏醒期躁动的发生；预先静脉给予帕瑞昔布钠且于麻醉诱导后导尿,既可维持循环稳定,又可有效减少全麻患者苏醒期躁动的发生.
作者：祁涛；龚婵娟；何明枫 刊期： 2012年第08期
目的 探讨OX40-OX40L相互作用对C57BL/6小鼠脾淋巴细胞增殖及细胞因子表达的影响.方法 应用MTT法检测小鼠淋巴细胞增殖；ELISA法检测淋巴细胞表达细胞因子IL-4、IL-2及INF-γ表达.结果 与对照组比较,Anti-OX40特异性刺激OX40-OX40L轴后,小鼠淋巴细胞增殖增强,分泌IL-2和INF-γ含量明显增加,48 h细胞增殖佳；IL-4含量无明显变化.应用特异性anti-OX40L抗体阻断OX40-OX40L轴后,淋巴细胞增殖及分泌细胞因子IL-2和INF-γ含量明显受到抑制.结论 OX40-OX40L相互作用能够调控C57BL/6小鼠脾淋巴细胞增殖及促炎性细胞因子表达.
作者：苏红玲；严金川；杨海兵；徐良洁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨食管鳞状上皮癌组织中DNA损伤修复酶MYH的表达和临床意义.方法 分别用免疫组化和Western blot方法检测食管鳞癌(鳞癌组)和癌旁组织(癌旁组)MYH的表达和8-羟基鸟嘌呤(8-oxoG)氧化损伤程度,并分析其相关性.结果 与癌旁组比较,鳞癌组MYH蛋白呈低表达的比率高达82.9％.鳞癌组MYH蛋白免疫组化染色评分明显低于癌旁组[(1.47±0.96)分vs.(2.35±1.68)分](P＜0.01).鳞癌组MYH低表达与食管癌浸润深度、静脉侵犯、TNM分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).食管鳞癌组织MYH蛋白的表达与8-oxoG氧化损伤程度呈负相关.结论 食管鳞癌组织MYH蛋白的低表达与8-oxoG氧化损伤程度加重密切相关.MYH可作为食管鳞癌术后制定个体化治疗方案的参考指标.
作者：叶书高；纪勇；吴小波；陈静瑜；郑明峰 刊期： 2012年第08期
患者,男性,82岁,因反复胸骨后压榨样痛半月,于2009年4月6日第1次入院.既往无高血压病及糖尿病史,无吸烟史.胸痛发作时伴焦虑、出汗,诱因不明显,每次持续3-5 min后可自行缓解,夜间多发.人院未发作时心电图:aVL、V1-4导联T波正负双向.冠状动脉CT血管造影:前降支近段重度狭窄.患者入院后即予双重抗栓、稳定粥样斑块治疗.于4月9日凌晨发作胸痛,心电图示:V1-4导联ST段上抬0.1-0.4 mV,T波高尖.
作者：黄多新；夏勇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨S100A4蛋白的表达与骨肉瘤的侵袭转移的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测61例骨肉瘤患者和15例骨软骨瘤患者的S100A4蛋白表达情况,分析其与骨肉瘤临床病理特征的关系.结果 S100A4蛋白在骨肉瘤中的表达阳性率75.4％,明显高于骨软骨瘤患者的13.3％(P＜0.05).S100A4的表达与病理分型和肺转移显著相关,随着肺转移的发生,S100A4表达量增高(P＜0.05)；但与患者的性别、年龄、肿瘤部位和临床分期无关.结论 S100A4表达增强与骨肉瘤侵袭转移有关,可能成为判断骨肉瘤恶性程度及预后指标.
作者：樊根涛；蔡滕；周幸；周光新；吴苏稼；施鑫 刊期： 2012年第08期
目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2009年9月-2011年9月,采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折20例,观察患者手术前后VAS评分变化,椎体高度、局部Cobb角改善情况,评价临床疗效.结果 所有患者术后疼痛明显减轻,VAS评分由术前(8.0±0.9)分降至术后(2.8±1.4)分,椎体前缘高度提高,Cobb角改善.结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形.
作者：陈伟；李鹏；陈是煌；郭志宏 刊期： 2012年第08期
目的 观察前列腺增生大鼠前列腺组织增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki-67的表达及山绿茶总黄酮(HHLTF)对其影响.方法 48只SD大鼠随机均分为前列腺增生模型(P)组、前列康治疗(Q)组、HHLTF高(H1)、中(H2)、低(H3)剂量治疗组和对照(C)组.除C组外各组大鼠去势后注射丙酸睾酮制作前列腺增生模型,用前列康(570mg·kg1·d-1)或HHLTF 80、40、20 mg·kg1 ·d-l灌胃,连续5周；P、C组以生理盐水灌胃.计算大鼠前列腺指数,免疫组化法测定PCNA和Ki-67的表达.结果 H1、H2组的前列腺指数及PCNA、Ki-67表达均较P组显著降低(P.＜0.01).结论 HHLTF具有抑制前列腺增生的作用,其机制可能是通过抑制PCNA和Ki-67蛋白的表达而实现.
作者：盛树东；于有江；王冬艳；钱小妹；肖望书 刊期： 2012年第08期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)作为非典型病原体,是儿童呼吸道感染常见病原之一,近年来MP感染在儿童中有增高的趋势.本文旨在对MP感染后体内一些细胞因子的变化进行研究,从而进一步明确MP感染致哮喘发作的机制,从而也为支气管哮喘的预防及治疗寻找依据.
作者：龚春华；张忠印；李爱国；季风华；石明明 刊期： 2012年第08期
目的 探讨三氧化二砷对人三阴性乳腺癌细胞HCC1937的抑制作用.方法 体外培养人乳腺癌HCC1937细胞,利用MTT法及倒置荧光显微镜观察三氧化二砷对人乳腺癌HCC1937细胞生长的抑制作用.结果 不同浓度的三氧化二砷均可抑制人乳腺癌HCC1937细胞的增殖,促进其凋亡.三氧化二砷20μg/ml对肿瘤细胞作用72 h,其生长抑制率达80.51％.结论 三氧化二砷可有效抑制人乳腺癌HCC1937细胞生长,且呈时间、剂量依赖关系.
作者：孙二虎；陆澄；黄艳；王长明；唐金海 刊期： 2012年第08期
硬膜外麻醉广为临床应用.为克服患者术中的紧张恐惧和手术应激反应,临床上常用丙泊酚镇静.但丙泊酚易致循环和呼吸抑制,增加麻醉管理风险.右美托咪啶具有镇静镇痛作用,且不影响呼吸;我们将其用于硬膜外麻醉的镇静,收到良好效果.
作者：罗亮；范冰冰；许忠玲 刊期： 2012年第08期
目的 分析纵隔镜辅助食管癌切除手术的术后并发症.方法 回顾性分析128例纵隔镜辅助食管癌切除手术资料,探讨术中、术后并发症的原因、处理方法和结果.结果 术中因出血中转开胸2例；气管损伤1例.术后发现喉返神经损伤4例；乳糜纵隔2例；纵隔血肿3例；血胸4例；吻合口瘘7例；呼吸衰竭2例；心律失常12例.结论 纵隔镜辅助食管癌切除手术创伤小,术中、术后并发症较常规手术少.
作者：陆一民；王中林；蒋南青；张蕾；汪潜云；蒋波 刊期： 2012年第08期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
