赵铁安；许文辉
目的 观察早期综合康复训练对老年脑卒中患者的疗效.方法 60例急性老年脑卒中患者随机均分为康复组和对照组.予神经内科常规治疗,康复组在此基础上进行早期综合康复训练.治疗前和治疗1个月后,分别采用卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及Barthel 指数(BI)评定患者的神经功能、肢体运动功能和日常生活能力.结果 治疗1个月后,康复组患者的NIHSS、FMA及BI评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期综合康复训练能促进老年脑卒中患者神经功能的恢复,提高其生活质量.
作者：邹颋；王彤；顾迅；朱卫娟；张文通 刊期： 2012年第10期
目的 建立9L/F344大鼠颅内脑胶质瘤模型,用增强MRI动态观察肿瘤生长.方法 应用大鼠立体定向仪,在F344大鼠右侧尾状核区接种9L胶质瘤细胞1×105个；观察大鼠的生存状态、体重及活动等情况；分别于大鼠接种后第8、12、17、20、23天在小动物线圈下行大鼠头部强化MRI检查,动态观察肿瘤的生长情况；第20天,取肿瘤标本做组织病理学和神经胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化检查.结果 大鼠平均生存期25d.大鼠成瘤率100％.增强MRI动态观察显示同一时期内大鼠的肿瘤体积均一,肿瘤的生长速度和形态符合胶质瘤生长特性；肿瘤组织病理学上接近人恶性脑胶质瘤的病理特点.结论 该方法建立的9L/F344大鼠脑胶质瘤动物模型稳定性好,移植瘤生长均一,适合用于胶质瘤的基础研究.
作者：张家明；邵君飞；张恒；毛伯镛；丁忠阳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨重型颅脑外伤患者灌注CF结果与脑灌注压监测结果的相关性.方法 50例重型颅脑外伤患者分为两组:T组28例,C组22例,人院时头颅CT平扫有明显异常.在行灌注CT时,同时监测平均动脉压(MAP)及颅内压(ICP),计算脑灌注压(CPP).应用直线回归分析灌注CT参数[局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流(rCBF)和平均通过时间(MTT)]与CPP的相关性.结果 根据灌注CT结果,T组分为两个亚组:T1组,16例,灌注CT结果与CPP呈弱相关;T2组,12例,两者存在强相关.T1、T2和C组间的灌注CT参数均有明显差异.T1组的rCBF为(18.8±8.0)cm3·100g1·min-2,明显低于T2组的(60.2±21.3)cm3·100g1·min-1和C组的(48.3±11.0)CM3·100g1·min-1(P＜0.01).T1、T2组灌注CT参数与相应CPP值之间均显著相关(P＜0.01).结论 灌注CT结合ICP监测能提供有价值的评估脑血管自动调节功能是否完好的信息,有助于指导治疗.
作者：徐裕；冯东侠；高恒；那汉荣；徐伟东；周新民 刊期： 2012年第10期
目的 分析颅内张力性血肿患者的临床特点和预后.方法 32例(A组)张力性颅内血肿患者,采取无框立体定向钻颅抽吸结合药物治疗；49例(B组)为初始出血量相当的单纯内科药物治疗患者.记录两组入院时昏迷评分(GCS)、病程特点、出院时功能康复评分(BI指数)及第90天残障评分(mRS).结果 两组间人院GCS、BI指数、mRS评分和病死率差异均无统计学意义.A组住院天数、院内感染率、脏器功能异常率均高于B组(P＜0.05或P＜0.01).A组病程呈波动性,钻颅治疗前意识水平较入院时下降,血肿量增大.结论 颅内张力性血肿呈波动性病程,经钻颅抽吸治疗后与未发生张力性血肿的出血量匹配患者临床预后相当.
作者：吴坚；周建忠；李华杰；盛世英；练学淦 刊期： 2012年第10期
硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是指发生在硬脑膜组织及其附属物大脑镰和小脑幕等处的一类动静脉异常交通,可发生在颅内的任何部位,约占颅内血管畸形的10％-15％,多见于成人,是临床上较常见的难治性脑血管疾病.我科从2003年1月-2010年12月共收治以颅内出血发病的DAVF8例并施行了显微外科手术,现报道如下.
作者：周新民；叶富华；费小斌；高恒 刊期： 2012年第10期
迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)用于药物难治性癫痫,体内埋藏刺激装置刺激左侧迷走神经,减少癫痫发作.我科2006年应用迷走神经刺激术治疗1例难治性癫痫患者.
作者：孙康健；王汉东；杭春华；樊友武；潘云曦；吴伟；田蕾 刊期： 2012年第10期
目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)对后循环缺血的椎-基底动脉粥样斑块和狭窄程度的诊断价值.方法 对53例后循环缺血患者行MSCTA检查.应用原始图像、MIP和CPR图像寻找斑块,探讨椎-基底动脉粥样斑块发生部位、数量、成分、性质、动脉狭窄程度.结果 53例中,共发现83处斑块.其中,椎动脉颅内段、三段、二段、起始段、基底动脉、大脑后动脉分别35处、9处、4处、16处、16处、3处.软斑块41处(49.4％),混合斑块18处(21.7％),钙化斑块24处(28.9％).轻、中、重度狭窄、闭塞分别29处,51处、15处、10处.斑块表面不规则15处,斑块溃疡9处.结论 MSCTA可充分显示后循环缺血的椎-基底动脉粥样斑块发生情况和动脉狭窄程度,为其诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：许开喜；马先军；陈新建；李乐军；田维良；周振江；刘超；王金；徐敏；左涛生 刊期： 2012年第10期
盆腔淋巴结转移是宫颈癌扩散的主要途径之一,也是影响宫颈癌预后的主要危险因素.有无淋巴结的转移,直接影响治疗方式的选择.就目前宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究,主要从年龄、临床分期、病理分级及类型、肿瘤大小、肿瘤浸润等方面进行讨论.近年来,不少研究发现治疗前血清鳞状细胞癌抗原测量值的异常增高以及淋巴结内HPV-DNA检测结果与盆腔淋巴结转移有一定的关系.本文就宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究进展综述如下.
作者：云星；洪颖 刊期： 2012年第10期
目的 探讨术前静脉注射帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的有效性及安全性.方法 全麻下行腹腔镜宫外孕及卵巢囊肿手术患者40例,随机分为两组,麻醉前30min分别静注帕瑞昔布钠40mg(A组)或生理盐水5ml(B组),记录两组术后1、3、6和12h的视觉模拟评分(VAS)和舒适度评级(BCS).结果 A组各时间点VAS显著低于B组,BCS明显高于B组(P＜0.05).结论 术前静注帕瑞昔布钠40mg能有效减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛.
作者：徐晓栋 刊期： 2012年第10期
目的 筛查胰腺组织基因mRNA的表达变化,寻找与2型糖尿病(T2DM)发生相关的基因.方法 30只SD大鼠随机分为正常对照组(A组,10只)和糖尿病模型组(B组,20只).链脲菌素(STZ)40mg/kg联合高糖高脂饮食诱导T2DM大鼠模型,取胰腺组织常规提取总RNA,采用基因芯片检测系统进行mRNA表达谱差异分析,用实时定量PCR验证,并进行生物信息学的分析.结果 基因芯片共检测出237个基因mRNA差异表达；其中,B组有17个基因发生了3倍以上的明显差异表达(上调12个,下调5个)；生物信息学分析发现,差异表达基因涉及通路共9条.结论 在大鼠糖尿病模型中,胰淀粉酶(Amy)1、Amy2、Amy3、聚-1-精氨酸酞酰胺(Pap2)、胰腺再生蛋白3α(Reg3a)等基因的表达均发生明显变化,提示其可能与糖尿病的发生密切相关.
作者：袁俐；虞珏；徐文平；任亚丽；孙明；德伟 刊期： 2012年第10期
小儿头皮静脉穿刺是儿科常用的一项诊疗技术,能否一次性穿刺成功直接关系到儿科的诊疗质量及患者的满意度[1].为减少小儿静脉穿刺的痛苦,缓解家长的紧张情绪,头皮静脉穿刺时不仅要求护士有良好的技术同时还要将患儿固定好,否则容易发生穿刺失败[2,3].在护士人员不足、患儿陪同少时,往往固定患儿往不到位,导致头皮静脉穿刺失败.为了避免在头皮静脉穿刺时固定患儿困难,我们根据小儿好动特点自行设计并制作了一种小儿头皮静脉穿刺固定带.2011年1月-2011年12月,经小儿输液室600例次的反复使用收到满意的效果,报道如下.
作者：梅云霞；王娟；冯苑 刊期： 2012年第10期
施行剖宫产的产妇是特殊患者,她们承担着心理和生理上的各种负担,应重视对她们进行相关的手术护理.随着社会的发展,医疗环境的变化,人们越来越关心如何获得更好的服务和护理.加强对剖宫产产妇的手术护理,提高护理质量,将有利于减少医疗纠纷.
作者：滑钰慧 刊期： 2012年第10期
目的 探讨姜黄素对小鼠S180肉瘤的影响.方法 40只小鼠随机分为四组:对照组每只每天灌胃蒸馏水10ml;低、中、高剂量组每天分别灌胃姜黄素50、100、200mg/kg;连续10d.观察瘤重、体重及测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 低、中、高剂量组的姜黄素对S180肉瘤生长抑制率分别为12.5％、37.5％、47.3％；与对照组比较,姜黄素各剂量组肝组织SOD活力均有所升高,且中剂量组SOD活力明显高于对照组(P＜0.05)；中、高剂组的小鼠肝组织GSH-Px活力明显高于对照组(P＜0.05).结论 姜黄素对小鼠S180肉瘤有抑制作用.
作者：回迎春；胡兴 刊期： 2012年第10期
目的 筛选人卵巢癌HO8910细胞株中的干细胞并观察其生物学特性.方法 以常规培养的HO8910细胞为基础(对照组),采用紫杉醇结合无血清培养基悬浮培养法筛选卵巢癌干细胞(干细胞组).对筛选出的干细胞分别采用MTT法检测细胞的增殖情况；体外侵袭实验检测细胞侵袭能力；流式细胞术检测CD24、CD44、CD45、CD133、CD117表达及Hoechst33342染色阳性率；Western blot检测ABCG2、Nanog、Oct4及BCRP等干细胞标志基因的蛋白表达,并对卵巢癌干细胞在裸鼠体内的致瘤性进行检测.结果 (1)在紫杉醇结合无血清培养筛选条件下,部分HO8910细胞能够较好的生长,具有干细胞特性.(2)干细胞组各时间点的细胞增殖能力较对照组明显增强.(3)干细胞组穿膜细胞数较对照组明显增多.(4)干细胞组CD24+、CD44+、CD45+的阳性表达率与对照组比较,差异均无统计学意义；CD133+、CD117+的阳性表达率及Hoechst33342染色阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)干细胞组ABCG2、Nanog、Oct4、BCRP等干细胞标志基因的蛋白表达水平与对照组比较均明显增强.(6)干细胞组细胞在裸鼠体内致瘤性明显高于对照组.结论 紫杉醇结合无血清培养基悬浮培养法能够筛选出具有干细胞特征的卵巢癌干细胞；卵巢癌干细胞在体外及体内的生物学特性较普通卵巢癌细胞有很大差异.
作者：闫洪超；于楠；仝建业；陆晓媛；韩秋峪；魏敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨外伤性基底节区出血临床诊断和治疗的特点.方法 回顾性分析50例外伤性基底节区出血患者的临床资料.结果 本组外伤性基底节区出血占同期颅脑外伤的4.0％,大多发生于着力点的对侧,伤后早期即出现偏瘫症状,大部分病例都会合并有颅内其他部位的损伤,头颅CT动态观察是其好的诊断手段.本组手术治疗13例,保守治疗37例,伤后半年格拉斯哥预后评分(GOS):良好9例,中残27,重残5例,死亡9例.结论 动态CT观察是外伤性基底节区出血的首选诊断方法,本病发生率低,但病死率和致残率均较高,尽早的发现和恰当的治疗仍能挽救一部分患者的生命.
作者：阚永和；周世军；周鹤新；浦志一 刊期： 2012年第10期
目的 检测人卵巢组织中HBV cccDNA,寻找人卵细胞为HBV靶细胞的证据.方法 使用RT-PCR法测定33例慢性乙肝剖宫产手术产妇的卵巢组织HBV DNA、HBV cccDNA含量；同时检测孕妇的肝功能、HBV标志物与HBV DNA定量.结果 产妇卵巢组织的HBV cccDNA与血清HBV DNA定量存在明显正相关性.其正相关因素为外周血HBsAg和HBV DNA定量(r=0.335),负相关因素为孕妇谷丙转氨酶水平(ALT,r=-0.360)及谷草转氨酶水平(AST,r=-0.347).结论 卵巢组织是HBV的靶器官,并可在其中复制.卵巢组织HBV cccDNA的存在与外周血HBV DNA载量、卵巢组织的HBV DNA载量和ALT、AST水平密切相关.
作者：顾小军；夏茵；余敏敏；吴凯华；白淑芬；王根菊 刊期： 2012年第10期
目的 探讨姑息心理护理对骨科恶性肿瘤患者情绪及生活质量的影响.方法 对32例骨科恶性肿瘤患者进行姑息心理护理,采用焦虑自评量表对患者护理前、护理后1个月和3个月的情绪反应及生活质量进行测评.结果 姑息心理护理3个月后,患者焦虑评分和抑郁评分分别为(32.21±3.98)分和(46.22±5.36)分,均明显低于护理前的(54.69±5.78)分和(58.17±7.62)分(P＜0.05)；求助、解决问题的分值均有提高,总体生活质量评分也从(50.42±20.27)分提高到(64.82±21.91)分(P＜0.05).结论 姑息心理护理可以有效改善肿瘤患者悲观情绪,提高生活质量.
作者：冯敏；陈文生；童玉梅；符永青 刊期： 2012年第10期
目的 探讨中药抑抗汤含药血清对体外培养的小鼠子宫内膜容受性的影响.方法 40只实验小鼠随机分为两组,分别用中药抑抗汤0.8ml和等量生理盐水灌胃28d,制备含药血清和空白血清.提取妊娠第4天(D4)雌鼠子宫内膜细胞后分为含药血清(A组)、胎牛血清(B组)和空白血清(C组)三组进行细胞培养.黏附实验检测子宫内膜细胞的黏附能力,ELISA法检测细胞培养液白血病抑制因子(LIF)水平,Western blot检测整合素ανβ3蛋白水平.结果 A组细胞黏附能力、LIF和整合素ανβ3蛋白表达均较B、C组显著增加(P＜0.05).结论 抑抗汤可能是通过增强细胞黏附功能,增加LIF和整合素ανβ3的表达来改善子宫内膜容受性.
作者：王珺；应小燕 刊期： 2012年第10期
目的 分析基底动脉尖综合征的临床特点、影像学改变及预后.方法 分析36例基底动脉尖综合征患者临床及影像学资料.结果 基底动脉尖综合征以中脑及丘脑病变多见,常合并小脑、枕叶、颞叶等其他部位的梗死,常以眩晕起病,伴有不同程度的意识障碍、眼球运动障碍和皮质盲等神经功能缺损.头颅MRI表现为幕上和幕下同时发生的两处及两处以上多发梗死灶.本组病例中,治愈+好转26例(72.2％),恶化6例(16.7％),死亡4例(11.1％).结论 基底动脉尖综合征起病凶险,预后差,临床表现较复杂,诊断主要依靠临床表现、体征和MRI的改变,需早期积极正规治疗.
作者：王晓云；王翀；黄嵘 刊期： 2012年第10期
目的 探讨去整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)蛋白在食管鳞癌中表达及其与临床病理因素的相关性.方法 采用Western blot和IHC方法检测50例食管鳞癌(A组)及对应的正常食管黏膜(C组)中ADAM17蛋白的表达.结果 A组ADAM17蛋白的表达量为0.887±0.174,表达阳性率为66％(33/50),均明显高于C组的0.273±0.081和6％(3/50)(P＜0.01).食管鳞癌中ADAM17蛋白的表达量与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P＜0.05),但与性别、年龄及组织学分级无相关性(P＞0.05).结论 ADAM17蛋白在食管鳞癌中高表达,在食管癌的发生、侵袭转移中起重要作用,对判断食管癌患者预后有一定的价值.
作者：刘宏斌；朱燕；杨其昌；沈屹；张晓娟；陈浩 刊期： 2012年第10期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
