廖光冲;吕书勤;陆明
目的:分析红细胞脆性及血红蛋白电泳单项检测及其联合试验在地中海贫血筛查中的临床意义.方法:对经分子生物学方法确诊的96例地中海贫血标本及92例非地中海贫血标本的结果进行统计学分析.结果:红细胞脆性及血红蛋白电泳对诊断地中海贫血的灵敏度和特异度分别为85.39%、81.72%及79.80%、78.95%.红细胞脆性及血红蛋白电泳平行联合试验的灵敏度和特异度分别为97.33%和63.00%,串联联合试验的灵敏度和特异度分别为69.78%和95.75%.结论:在地贫的诊断试验中,红细胞脆性和血红蛋白电泳平行联合试验可提高灵敏度,串列联合试验可提高特异度,联合试验较单项检测具有一定的优越性.
作者:曾一梅;张溢 刊期: 2010年第07期
目的:分析175例COPD患者痰培养阳性病原菌分布,为临床用药提供依据.方法:对175例COPD患者痰培养阳性病原菌分布进行分析.结果:从呼吸道分离出的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中居前3位的分别为:白假丝酵母、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,其次是革兰氏阳性球菌和真菌.结论:COPD患者呼吸道感染的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,临床上使用抗生素时应覆盖该病原菌.
作者:艾尼娃·依沙克;李风森;夏迎雪 刊期: 2010年第07期
血小板减少性紫癜,全身皮肤出现大小不等的瘀斑,色暗红,不痒,伴有衄血或妇女月经量多,舌质红或紫绛,边有瘀点,中医辩证属血热,血瘀所致,治宜清热凉血,化瘀止血,用犀角地黄汤用桃仁、红花、阿胶、茅根,旱莲草治疗,效果满意.
作者:周大奇;陈俊芬 刊期: 2010年第07期
目的:探讨家属陪护住开放式病房对精神分裂症患者的康复影响.方法:将家属陪住开放式病房的100例女性精神分裂症患者与同期入住封闭式病房的100例女性精神分裂症患者作对照研究,入院时和住院3个月后让护士用住院病人观察量表(NOISE-30量表)[1]、自制的满意度/舒适度问卷及出院后1年的情况调查表(包括服药依从性、复发、再就业)作为评定工具.结果:住院病人观察量表及病人满意度调查评分差异均存在显著性差异(P<0.01或P<0.05),出院后患者情况追踪调查亦有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论:家属陪住开放式病房有利于精神分裂症患者的康复.
作者:林雪香;叶秀青;张素平 刊期: 2010年第07期
老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者,多为2型糖尿病.老年糖尿病的发病率随着年龄的增长,患者数逐年上升[1].糖尿病是继心血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡的疾病.因此,对糖尿病患者进行有效的治疗,减少并发症是一个很重要的问题.依从性是患者遵守治疗计划的程度.许多研究发现依从性与临床疗效、费用呈正相关,即依从性越好,治疗效果越好,且费用较低[2].依从性差明显的后果是疾病未减轻或治愈,耐受性和耐药性增加,更为重要的是降低了生命质量,甚至危及生命[3].
作者:楼百层 刊期: 2010年第07期
目的:总结彩超引导下经皮穿刺肿瘤微波凝固治疗原发性肝癌时的配合及护理体会.方法:对肝癌患者行彩超引导下经皮穿刺肿瘤微波凝固治疗,给予术前、术中、术后全程护理配合并进行观察.结果:术前、术中配合效果满意,术中、术后病人无不适主诉.结论:彩超引导下经皮穿刺肿瘤微波凝固治疗原发性肝癌护理方面应做好心理护理及各项术前准备,术中与术者密切配合,同时严密观察病情变化,严格无菌技术操作,是微波手术圆满成功的关键.
作者:张秋娟 刊期: 2010年第07期
小儿脑性瘫痪简称脑瘫(Cerebral palsy),是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,其主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常伴有智力低下、听觉、视觉及语言缺陷等障碍.依照2006年中国康复学会儿童康复委员会会议的分型方法是:按临床表现分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等6型,按瘫痪部位分为单瘫、双瘫、三肢瘫、偏瘫、四肢瘫等5型[1].在国内,脑瘫康复多采用综合措施,且疗效不断提高,其中中医方法治疗对其康复起到重要作用,笔者读阅近十年以来有关小儿脑瘫的中医证型研究与治疗的相关文献,现综述如下.
作者:张玉蛟;覃耀真 刊期: 2010年第07期
目的:观察布托啡诺复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性.方法:美国ASAⅠ~Ⅱ级妊娠40~70d自愿行人流术的患者120例,随机分为3组,每组40例.Ⅰ组为芬太尼1ug/kg+依托咪酯0.2mg/kg,Ⅱ组为布托啡诺0.01mg/kg+依托咪酯0.2mg/kg,Ⅲ组为单纯依托咪酯0.2mg/kg.术中监测并记录MAP、HR、SpO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间.结果:Ⅰ、Ⅱ组麻醉效果优于Ⅲ组;Ⅰ组的呼吸抑制明显高于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅲ组的静脉注射部位疼痛、肌震颤以及恶心呕吐发生率高.结论:布托啡诺复合依托咪酯用于门诊无痛人流术麻醉效果满意,能有效降低依托咪酯的不良反应,比芬太尼更安全.
作者:张力;彭英 刊期: 2010年第07期
笔者自2008年以来,采用自拟定眩汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕48例,效果显著,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:48例患者中男25例,女23例,年龄为40-70岁,病程长3年,短1个月.发病特点:均以眩晕为主诉就诊.眩晕发作与颈部活动有关者31例,视物旋转者39例,头痛者22例,恶心呕吐者27例,一过性黑朦者21例,耳鸣或听力下降者6例,肢体麻木、站立不稳者7例.所有病例均经颈椎X线摄片,骨质增生者21例,椎间隙狭窄者9例.所有病例经颅多普勒超声检查,均有不同程度的椎-基底动脉供血不足.
作者:王志斌 刊期: 2010年第07期
糖尿病性脑梗死即病前有糖尿病或病前不知有糖尿病,而脑梗死后血糖明显增高者.目前糖尿病的发病呈上升趋势,缺血性脑卒中的发病也日渐增多,常伴有糖尿病者显著增多,且易反复、预后差,故在防治上也应有所差别.
作者:李云英 刊期: 2010年第07期
根据多年小儿临床用药经验,分析几年来不断发生的医疗纠纷,总结临床中小儿用药应注意五个方面.1忌种类繁多临床观察许多家中(特别是农村)在小儿患病期间,不停的给患儿盲目喂药,多数家长始终认为多吃药有利于病情的好转,根本不知道有些药物有一定的协同作用,而有些药物用在一起会出现拮抗作用,药物种类繁多,不仅会延误病情,还会加重病情.例:患儿王某,扁桃体炎,体温38.5℃,血常规正常,口服红霉素和阿莫西林后小儿出现腹泻呕吐,笔者询问病情后,停用上述两种药物,改用先锋四号,一天后患儿腹泻呕吐症状消失,两天后恢复正常.
作者:刘源泉;李菊英 刊期: 2010年第07期
目的:探讨选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的效果差异.方法:将我科2009年1月-10月入院的60例BPH患者按手术方式不同分为两组进行比较.A组行PVP术的患者36例,B组行TURP术的患者24例.结果:两组患者术前生命体征无较大差异,术后效果有明显差异.
作者:张婷婷 刊期: 2010年第07期
颈部淋巴结肿大是许多病症的临床表现,我们通过彩色多普勒超声检查颈部,可发现肿大淋巴结,对淋巴结的大小、形态、内部回声、分布情况及其血供特点等进行多方面的综合分析,初步判断淋巴结的性质(良性、恶性),为临床明确诊断及判断预后提供参考依据.
作者:容彦英 刊期: 2010年第07期
在中医界,柴胡历来受众多医家青昧,甚至因此形成了柴胡派,本文从单味柴胡的功用、小柴胡汤和四逆散的组方、<伤寒论>和<金匮要略>的经典条文以及<内经>有关理论4个方面来探析其广泛应用的缘由.
作者:张小玉;杨海俊;李涛;杨晓梅 刊期: 2010年第07期
目的:观察余甘子抗慢性肝损伤性的作用,探讨其作用机理.方法:采用四氛化碳(CCl4)建立小鼠慢性肝损伤模型,设余甘子提取物高、中、小量组,并与秋水仙碱组作对照.测定血清羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量及肝脏系数,观察肝脏组织病理改变.结果:各剂量余甘子可降低Hyp、MDA含量及提高SOD的活性,降低肝脏系数;减轻肝组织病理损害程度,其作用呈剂量依赖性.结论:余甘子对CCl4致慢性肝损伤具有保护肝细胞,抑制脂质过氧化反应,抗慢性肝损伤作用.
作者:李萍;彭百承;谢金鲜;袁慧星 刊期: 2010年第07期
目的:探讨PICC置管后并发症的处理及护理体会.方法:分析300例恶性肿瘤患者PICC置管后发生并发症的45例患者,研究其并发症原因及护理体会.结果:45例患者中,1例因静脉炎拔管,2例因导管脱出拔管,其它的均经过对症治疗及护理后治愈.结论:PICC为一种安全有效、病人痛苦小的输液途径,但也存在一定风险性,应注意分析其原因,提高置管期间患者的生活质量,保证下周期化疗顺利进行.
作者:唐冬秀;陈丽琴 刊期: 2010年第07期
卡文注射液是一种肠外营养药,又名:脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,因其含有葡萄糖、氨基酸(凡命18Novum)、脂肪乳(英脱利匹特20%)、氮、脂肪、钠、钾、镁、钙、氯、磷、硫酸盐、硫酸盐等,卡文的包装分为内袋和外袋,内袋由二条可剥离封条分隔成三个独立的腔室,分别装有葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液.
作者:罗艳;蔡笃秀 刊期: 2010年第07期
新生儿硬肿症(scleredema)是指由多种原因引起的以皮肤和皮下脂肪变硬水肿为特点的一组综合征,多由寒冷、早产、感染、缺氧等原因引起,主要发生于新生儿,尤其是低体重儿和早产儿,多在生后1周发生,寒冷季节多见.
作者:刘江洪 刊期: 2010年第07期
目的:探讨扁桃体切除术出血原因及适当有效的止血方法.方法:对我院2004年1月-2009年11月间全麻下扁桃体切除术51例出血行止血后进行分析.结果:51例患者中有原发性和继发性出血,以纱球压迫止血成功5例,纱球压迫止血加电凝止血成功2例,腭咽弓、腭舌弓及扁桃体窝组织缝合止血成功15例,以带线纱球留置压迫止血成功29例.结论:扁桃体切除术后出血原因多,采用何种止血方法,关键在于止血方法必须适当有效.
作者:陈碧华;朱伟红;洪逸光 刊期: 2010年第07期
目的:探讨使用甘露醇治疗神经外科颅高压患者的护理及观察要点.方法:回顾性分析120例使用甘露醇治疗神经外科颅高压患者的临床资料.结果:本组中40例并发水电解质紊乱,20例并发肾功能不全,经精心护理及治疗,效果满意,无1例因并发症死亡.结论:做好密切观察病情变化、监测生命体征、保持内环境稳定、掌握甘露醇使用注意事项,进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.
作者:周淑珍;胡玉兰 刊期: 2010年第07期