申翠娥
随着人们生活习惯的改变和人口老龄化的出现,脑卒中的发病率呈逐年上升趋势.脑卒中致残率之高,造成多种并发症,这不仅给患者带来极大的痛苦,引起心理障碍,降低生存质量,增加家庭的经济负担,也给我们的护理工作带来诸多困难.本文从脑卒中的发病率、相关因素、并发症及国内对脑卒中残障的康复护理研究,进行综合性评述,并在此基础上展望该领域的发展趋势.
作者：罗雪梅 刊期： 2009年第05期
随着医药卫生事业的发展,对合理用药有了更高的要求,本文对此从多角度做一分析,以期通过临床实践落实取得满意的治疗效果.
作者：张伟华 刊期： 2009年第05期
目的:探讨使用双吻合器(Double stapling technique,DST)行低位直肠癌保肛术.方法:65例患者成功使用DST技术吻合.1例手术中行1125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙化疗3个疗程.结果:本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例(1.54%),吻合口漏2例(3.08%),吻合口出血1例(1.54%),吻合口狭窄1例(1.54%).手术后3个月排便功能的优良率为83.08%(54/65).结论:选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的.
作者：何举 刊期： 2009年第05期
我院2003年至2007年,采用胎头吸引术助产滑脱率较高,为了确保在行胎头吸引器助产术中的母婴安全,本文对吸引器滑脱问题作一回顾性分析,报道如下.
作者：齐秋菊 刊期： 2009年第05期
急症手术作为一种应激源,常可导致手术患者产生比较强烈的生理与心理应激反应,这些反应不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施.影响患者的治疗方案.因此,手术室的护理人员在实践工作中应该一切以患者为中心.在有限的时间里增加与患者的感情交流,建立良好的护患关系,做好围手术期的心理护理,以使治疗达到佳的效果.
作者：魏颖；陈璐；王金欣；焦玮；刘波 刊期： 2009年第05期
目的:探讨新生儿窒息的相关因素,复苏原则及如何预防.方法:对187例新生儿窒息进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致.结论:提高产科质量,熟练掌握新生儿复苏技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.
作者：吴克烽 刊期： 2009年第05期
目的:观察盐酸吡硫醇治疗多发性神经病(polyneuropathy)的临床疗效方法:将80例多发性神经病病人随机分成2组,治疗组40例,在常规治疗基础上加用注射盐酸吡硫醇剂量0.4/d,对照组40例,为常规治疗组,在针对病因治疗基础上给予VitB1 100mg/d,VitB12 500ug/d肌注,ATP40mg/d和肌苷10mg/d静滴,胞二磷胆碱注射液0.5g/d静滴14天为一疗程.同期观察两组病人临床表现和肌电图的改善情况.结果:治疗组有37例好转,对照有30例好转.行卡方检验,P≤0.05,有显著差异性.肌电图恢复情况,治疗组有38例恢复对照组有31例恢复.行卡方检验,P≤0.05有显著差异性.结论:盐酸吡硫醇治疗多发性神经病疗效确切,值得深入研究.
作者：李春；陆福山 刊期： 2009年第05期
超声是诊断急性阑尾炎简便的方法.正常阑尾超声扫查不易显示,但急性阑尾炎时阑尾显示取决于阑尾的位置,肿胀程度和周围有无组织液等因素,有时对诊断会复杂和困难.现就本病35例超声诊断与病理结果做对照分析,现报告如下.
作者：蔡菲 刊期： 2009年第05期
目的:观察裸花紫珠片治疗慢性单纯性及肥厚性咽炎的疗效.方法:对115例诊断为慢性单纯性及肥厚性咽炎的患者,应用裸花紫珠片口服治疗并进行临床疗效观察.结果:115例患者,显效52例,显效率45.22%,有效38例,有效率33.04%,总有效率为78.26%,无效25例,无效率21.74%,未出现不良反应.结论:裸花紫珠片治疗慢性单纯性及肥厚性咽炎效果较好且安全,是治疗的理想选择用药之一.
作者：黄学勤；程学仕；王俊芳；杨洋；崔会新 刊期： 2009年第05期
逍遥散方出自<和剂局方>.由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草8味药组成.
作者：臧萍；薛丽霞 刊期： 2009年第05期
目的:评价黛力新配合穴位埋线治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:84例经确诊的FD患者,随机分为:治疗组44例和对照组40例,给治疗组采用黛力新1片,bid,配合穴位埋线治疗;对照组采用枸橼酸莫沙比利片5mg,tid治疗,疗程均为4周,观察症状消失情况并做对比分析.结果:8周后的治疗有效率治疗组95%,对照组62.5%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:黛力新配合穴位埋线治疗FD疗效满意,是目前治疗FD的可行方案.
作者：姜绍连；邓鹏 刊期： 2009年第05期
目的:分析门诊患者医疗投诉的原目及探索投诉相关的对策.方法:对我院2007年1月～2007年12月在我院门诊客服部99份门诊患者投诉的内容,采用自制表格的形式进行统计,对数据进行归纳整理,进行投诉原因分析.结果:99份投诉记录中,投诉服务态度的多47例占全部投诉的47.5%,其中以态度生硬和回答问题不耐心多占82%.结论:通过对产生投诉的原因分析,探索解决门诊医疗投诉对策的有效措施,使门诊医疗投诉得到有效的控制.
作者：杨玲珍；李元友 刊期： 2009年第05期
我院是一所综合性教学医院,全院每天的门诊量约3500人次.其中外科每天约接诊200人次,分为六个专业组:普外Ⅰ科主要是肝、胆、胰腺、小儿外科;普外Ⅱ科主要是胃、甲状腺、血管;普外Ⅲ科主要是肠道、乳腺;胸外科;泌尿外科;骨外科.作为门诊护士每天都要和各种疾病的患者接触,由于各人的病情不同,其心理承受能力和心理反应也不一样,既有共性一面,也有不同之处.
作者：周碧真；陈素玉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点.方法:80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查.对照组50例按常规胃镜检查,术前舍服盐酸利多卡因胶浆.记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性.结果:30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义(P＜0.01),血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查.无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义(P＜0.01),血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查.结论:异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦.上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广.
作者：王炳周；吴灵飞；杜瑞明；谢静玲 刊期： 2009年第05期
是否一针见血的做好静脉穿刺,对于病人的治疗与抢救都至关重要,静脉注射是给药的一个重要途径.往往由于未能准确及时的穿刺到位使病情延误,使治疗无法顺利进行而采取静脉切开或其他方法,一延误了病情错过了佳的抢救时机,二给病人增加了一份痛苦,因此提高穿刺的技能十分重要.现将穿刺技能的探讨归纳如下:
作者：申翠娥 刊期： 2009年第05期
医院形象的优劣已成为医院能否生存和发展的关健.因此,塑造良好的医院形象是医院在激烈的竞争中赢得生存和发展的重要环节.良好的医院形象不是自发形成的,它是一项工程,需要经过精心筹划和长期构筑才能在公众心目中树立起来,需要制定长远的计划,不间断地塑造、选择和规划医院的总体形象和技能形象.
作者：杨俊；金伟 刊期： 2009年第05期
目的:比较球囊扩张与可回收食管支架治疗小儿食管狭窄的远期疗效及并发症.方法:回顾性分析微创内镜下治疗小儿食管狭窄68例,其中采用球囊扩张患儿35例,采用内镜下可回收全覆膜金属支架植入治疗食管狭窄33例.结果:球囊扩张患儿3月后复发8例,半年后复发12例,出血13例,食管穿孔3例.所有植入可回收覆膜支架的怠儿均未发生严重并发症,在取出支架6-12月的随访期中,所有患儿均能正常进食.所有患儿的进食困难均有所好转.结论:可回收覆膜食管支架治疗小儿良性食管狭窄有效率高,复发率低,并发症发生率明显低于球囊扩张,为治疗小儿食管狭窄提供了一种安全、有效和简便的新途径.
作者：方莹；李磊 刊期： 2009年第05期
目的:探讨使用便携式微量输液泵在肿瘤化疗中持续输注氟尿嘧啶的应用效果.方法:选取我科2006年3月-2008年7月96例癌症化疗病人按入院先后顺序分为对照组和实验组,每组48例.对照组采用传统的化疗方式,采用浅静脉留置针直接从外周静脉输注氟尿嘧啶(5-Fu)连续5天,每天维持6-8小时.实验组采用浅静脉留置针连接便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶(5-Fu)120h～135h,两组均以21天为1个周期,观察两组病人化疗毒副反应发生情况.结果:实验组化疗毒副反应发生率明显低于对照组,平均住院时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:使用便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶能减轻病人的毒副反应,缩短住院时间,提高肿瘤病人生活质量,有效减轻护士的工作负担.
作者：王莉；田静；张晓雪 刊期： 2009年第05期
目的:为有效地防范护患纠纷,为患者提供优质高效的护理服务.方法:通过分析基层医院发生护患纠纷的常见原因,建立护士长防范纠纷管理机制,有的放矢地在易发环节履行好监控管理角色,规范护理过程的管理,协调好各部门关系,建立多途径、多视角的护理质量监控系统、培训护士防范风险的意识和能力,持续改进护理质量.结果:实施护士长防范纠纷管理机制三年来,没有发生因护患纠纷导致经济赔偿事件,护理差错发生率由0.25%下降至0.05%,较前下降80%.结论:基层医院护士长执行有效的监控管理措施,能有效地防范护患纠纷.
作者：张文玲 刊期： 2009年第05期
目的:探讨针药并用治疗股骨头缺血性坏死的机理和方法.方法:共治疗观察48例股骨头缺血性坏死患者.所有患者均同时运用针灸及中药,并配合功能锻炼,疗程1年,门诊随访2年.结果:总有效率91.6%.结论:针药并用治疗股骨头缺血性坏死,能明显改善症状,抑制病情发展,值得进一步探讨和研究.
作者：钟自辉 刊期： 2009年第05期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
