手术室开展急症手术患者整体护理的体会

魏颖；陈璐；王金欣；焦玮；刘波

关键词：急诊手术, 整体护理

摘要：急症手术作为一种应激源,常可导致手术患者产生比较强烈的生理与心理应激反应,这些反应不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施.影响患者的治疗方案.因此,手术室的护理人员在实践工作中应该一切以患者为中心.在有限的时间里增加与患者的感情交流,建立良好的护患关系,做好围手术期的心理护理,以使治疗达到佳的效果.

内蒙古中医药杂志相关文献

提高静脉穿刺技能的探讨

是否一针见血的做好静脉穿刺,对于病人的治疗与抢救都至关重要,静脉注射是给药的一个重要途径.往往由于未能准确及时的穿刺到位使病情延误,使治疗无法顺利进行而采取静脉切开或其他方法,一延误了病情错过了佳的抢救时机,二给病人增加了一份痛苦,因此提高穿刺的技能十分重要.现将穿刺技能的探讨归纳如下:

作者：申翠娥刊期： 2009年第05期
镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的:探讨用镍钛形状记忆舍金聚髌器治疗髌骨骨折的方法及疗效分析.方法:回顾性分析我院骨科采用镍钛合金聚髌器治疗髌骨骨折51例的临床资料.结果:51例术后根据陆氏疗效评定标准,优20例,良28例.可3例,优良率为94.1%.结论:镍钛形状记忆合金聚髌器对各型髌骨骨折内固定治疗完全符合张力带原则,适用范围广,手术创伤小,复位、固定可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复.

作者：吴瑜；石小兵；高勇；王莉刊期： 2009年第05期
脑卒中致残障的康复护理研究进展

随着人们生活习惯的改变和人口老龄化的出现,脑卒中的发病率呈逐年上升趋势.脑卒中致残率之高,造成多种并发症,这不仅给患者带来极大的痛苦,引起心理障碍,降低生存质量,增加家庭的经济负担,也给我们的护理工作带来诸多困难.本文从脑卒中的发病率、相关因素、并发症及国内对脑卒中残障的康复护理研究,进行综合性评述,并在此基础上展望该领域的发展趋势.

作者：罗雪梅刊期： 2009年第05期
新生儿窒息187例的相关临床因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素,复苏原则及如何预防.方法:对187例新生儿窒息进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致.结论:提高产科质量,熟练掌握新生儿复苏技术是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.

作者：吴克烽刊期： 2009年第05期
肿瘤患者化疗的护理

通过对肿瘤患者评估,心理护理,安全性给药,以及化疗药物的不良反应等科学的护理,从而提高肿瘤患者的生活质量,提高化疗的效果,减少不良反应.

作者：潘辉娟刊期： 2009年第05期
浅议门诊护士如何与病人沟通

当前,我国正处于医疗体制改革,医患关系比较紧张的特殊阶段,医疗纠纷逐年增加.部分原因是由于医患沟通不足造成的.其中,医疗服务人员态度冷漠,缺乏与患者交流的艺术,是造成这种不良关系的原因之一.

作者：傅玉燕刊期： 2009年第05期
食道裂孔疝的X线诊断

食道裂孔疝为膈疝中常见的一种,食道裂孔疝是指部分胃通过膈食道裂孔疝人胸腔,临床上不少见.我院从1998年引进美国CI公司的50mA的胃肠机后,利用上消化道钡餐检查多体位观察.从1998年-2004年不完全统计9例.其中经手术修补3例,探讨病因临床表现及X线表现特征,检查方法报告如下:

作者：艾力江·月日卡刊期： 2009年第05期
低位直肠癌保肛术中应用双吻合器65例的临床体会

目的:探讨使用双吻合器(Double stapling technique,DST)行低位直肠癌保肛术.方法:65例患者成功使用DST技术吻合.1例手术中行1125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙化疗3个疗程.结果:本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例(1.54%),吻合口漏2例(3.08%),吻合口出血1例(1.54%),吻合口狭窄1例(1.54%).手术后3个月排便功能的优良率为83.08%(54/65).结论:选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的.

作者：何举刊期： 2009年第05期
米索前列醇用于绝经后取环术120例临床分析

目的:减轻绝经后妇女取环的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率,本院探究米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育环的效果.方法:将120例绝经后妇女随机分为两组.观察组60例,采用:取器前2小时后穹窿放置(研沫状)米索前列醇200UG;对照组60例按传统扩宫取环.结果:两组在宫口扩张大小、术中出血、取环综合反应、取环效果等指标差异有高度显著性(P均＜0.01),观察组优于对照组.结论:米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育环效果显著.方法简单,值得推广.

作者：魏贵侠；王益艳刊期： 2009年第05期
门诊用药安全问题的分析及护理对策

近年来随着医学和药学的迅速发展,药物治疗成为医院医疗工作的重要组成部分.临床用药的特点为多样化及快速更新,在合理准确用药的同时给病人做好药物知识的宣教,以确保病人达到预期的治疗效果,是医院用药安全的关键.由于医院门诊病人具有流动性大,对自己的病情把握不准确,选择就诊医生不固定的特点,所以对门诊病人的用药安全更值得关注.我院针对门诊用药的安全方面存在的问题,采取了积极对策,取得了较好的效果.现分析如下:

作者：罗雪梅刊期： 2009年第05期
针药并用治疗股骨头缺血性坏死48例临床报告

目的:探讨针药并用治疗股骨头缺血性坏死的机理和方法.方法:共治疗观察48例股骨头缺血性坏死患者.所有患者均同时运用针灸及中药,并配合功能锻炼,疗程1年,门诊随访2年.结果:总有效率91.6%.结论:针药并用治疗股骨头缺血性坏死,能明显改善症状,抑制病情发展,值得进一步探讨和研究.

作者：钟自辉刊期： 2009年第05期
一次性物品库房流程管理

随着医学科学的飞速发展,医疗用品的不断更新,越来越多的医疗用品采用一次性包装,由于它使用起来简洁、方便,所以应用范围广泛.现在我院供应的一次性无菌物品品种繁多,涉及面广,使用周转快,大大提高工作效率.为了保证一次性无菌物品的质量,为临床提供更好的服务,加强一次性物品的质量管理工作是十分重要的.无菌物品的储存、摆放、合理的布局要符合库房的工作流程,完善的管理手段,明确的职责是控制感染的一个重要环节.加强一次性医疗用品管理制度,对一次性无菌物品库房采用分层管理制度须从以下几方面做起:

作者：常银环；梁月红；窦艳玲刊期： 2009年第05期
鼻后部出血的治疗

目的:比较各种方法治疗后鼻孔出血的疗效.方法:110例患者分别采用后鼻孔栓塞、出血点烧灼、动脉结扎、动脉栓塞等方法.结果:110例患者全部治愈无后遗症.结论:后鼻孔栓塞有效率70%,并发症较多;鼻窦内窥镜下烧灼及血管结扎冶愈高,并发症少,值得推广;血管栓塞技术含量高,费用大,基层医院难以开展.

作者：姜华；李随勤刊期： 2009年第05期
小脑顶核电刺激对昏迷患者应用观察

目的:研究电刺激小脑顶核(FNS)改善脑损害引起不同程度意识障碍的疗效观察,结合文献探讨其可能机制.方法:10例不同病因所致脑损害意识障碍患者.经常规治疗无效后加用FNS,观察其对意识状态(GCS)评分,脑电图(EEG)改善情况.结果:FNS治疗后意识水平明显改善.结论:FNS能够改善脑损害导致的意识障碍,提示该方法有神经保护作用.

作者：郑江环刊期： 2009年第05期
中心静脉导管作胸腔闭式引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的护理

目的:探讨胸腔置管引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的临床护理.方法:采用中心静脉导管作胸腔引流,腔内注入联合胸部热疗,每周2次,4次为1个疗程.治疗前后给予相应的护理.结果:所有病例都能耐受治疗,均能完成2～4个疗程,热疗中仅1例患者出现皮肤烫伤.结论:中心静脉导管置管作胸腔引流,操作安全,创伤小,便于彻底引流,腔内注药联合高频热疗,促进了药物吸收,控制胸水的生长,病人的生存质量得到提高.而高质量的护理治疗是成功的重要保证.

作者：杨莲秀；潘贵平刊期： 2009年第05期
减少医患矛盾及纠纷与加强医患沟通的关系

市场经济环境中,医患双方都增强了许多内在需要,传统医学模式下的医疗卫生服务方式难以适应这种需要的变化.良好的医患沟通,能反映现代医学模式本质特征并符合国情,能较好地满足新环境下医患双方的需要,也是对传统医学模式下的医疗服务方式的优化,具有现实的价值和深远的意义.

作者：李晓芳刊期： 2009年第05期
浅谈口腔科感染控制

目的:有效控制口腔院内感染.方法:器械的消毒、灭菌、空气消毒,加强各项制度管理.结果:每季度防疫检测各项指标达标,无院内感染发生.结论:有效的消毒灭菌是控制口腔科感染的关键.

作者：翟昱嫣；黄翔刊期： 2009年第05期
缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶的相应分析

目的:分析缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶与疾病的关系.方法:采用密度梯度离心法将12例缺铁性贫血(IDA)和15例正常儿童的细胞超离心分离为各1/3上、中、下三层红细胞,并采用煌焦油蓝生理盐水法、邻苯三酚自氧化抑制法分别测定其红细胞的Ret分数数和E-SOD的活力.结果:对照组和病例组的Ret上中下三层分别为0.020,0.009,0.002和0.035,0.013,0.002(P＜0.01,P＜0.05和P＞0.05);两组和E-SOD上中下分别为6349,5721,5301和6850,6165,5024(P＜0.05,P＜0.05和P＞0.05).结论:提示上层为年轻红细胞,下层细胞逐渐衰老,IDA上层E-SOD受氧自由基影响,代偿活力增高,IDA红细胞包含了膜LPO增加和E-SOD代偿消耗的综合性病理过程.

作者：王健；唐九义刊期： 2009年第05期
肾病综合征患者血小板参数测定及临床意义观察

目的:研究肾病综合征患者血小板参数的变化.方法:采用SYSMEX XE-2100血细胞分析仪对57例肾病综合征(NS)患者抗凝治疗前后及50名健康体检者的PLT、MPV、PDW进行对照研究.结果:NS组治疗前与治疗后PLT(P＜0.05)有显著差异,MPV和PDW(P＜0.01)有非常显著差异;NS组治疗前与对照组PLT(P＞0.05)无显著差异,MPV和PDW(P＜0.01)有非常显著差异;NS组治疗后与对照组PLT、MPV和PDW(P＞0.05)均无显著差异.说明肾病综合征患者的血液高凝状态与血小板功能增强关系密切.结论:MPV和PDW的检测可作为肾病综合征患者病情变化和适时掌握血小板抗凝治疗的一项参考指标.

作者：席洪刚刊期： 2009年第05期
中药内服并外敷治疗颈性眩晕

颈性眩晕是由于颈椎关节、肌肉、韧带病变引起的以眩晕为主的症状.其临床表现特点是发作性眩晕伴有恶心、呕吐、头痛、情绪异常等颈椎病的症状,眩晕与颈部活动有关,对颈部合理治疗后可减轻或消失.笔者近年来采用自拟清眩汤内服并外敷治疗颈性眩晕56例,疗效满意,现报道如下.

作者：王同山刊期： 2009年第05期