常银环；梁月红；窦艳玲
目的:总结10年来攀钢职工总医院剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析剖宫产率上升的原因及并发症,探讨控制措施.方法:回顾分析我院10年来剖宫产的临床资料.结果:(1)剖宫产率上升,2008年剖宫产率45.1%,比1999年剖宫产率20.5%上升了2倍多.(2)剖宫产指征中以社会因素增加明显,已经跃居第二位.(3)胎儿窘迫、头盆不称、臀位、产程异常为指征的剖宫产增加.(4)产后出血、新生儿窒息等并发症不随剖宫产的增加而降低,反而呈上升趋势.结论:剖宫产指征已经放宽,受社会因素的影响.剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因.控制剖宫产率上升的措施应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,采取开展孕妇学校及媒体等多种形式进行宣教,提高患方对剖宫产的正确认识,真正了解剖宫产并发症的危害,控制因社会因素而进行的不必要的剖宫产,减少母婴并发症的发生.
作者：孙大敏 刊期： 2009年第05期
目的:研究电刺激小脑顶核(FNS)改善脑损害引起不同程度意识障碍的疗效观察,结合文献探讨其可能机制.方法:10例不同病因所致脑损害意识障碍患者.经常规治疗无效后加用FNS,观察其对意识状态(GCS)评分,脑电图(EEG)改善情况.结果:FNS治疗后意识水平明显改善.结论:FNS能够改善脑损害导致的意识障碍,提示该方法有神经保护作用.
作者：郑江环 刊期： 2009年第05期
目的:分析门诊患者医疗投诉的原目及探索投诉相关的对策.方法:对我院2007年1月～2007年12月在我院门诊客服部99份门诊患者投诉的内容,采用自制表格的形式进行统计,对数据进行归纳整理,进行投诉原因分析.结果:99份投诉记录中,投诉服务态度的多47例占全部投诉的47.5%,其中以态度生硬和回答问题不耐心多占82%.结论:通过对产生投诉的原因分析,探索解决门诊医疗投诉对策的有效措施,使门诊医疗投诉得到有效的控制.
作者：杨玲珍；李元友 刊期： 2009年第05期
随着现代医学的不断发展,护理工作量的不断增多,而护理队伍还存在着人员少,质量要求高的矛盾,所以我们在临床实践工作中不但要继续加强护理业务的学习,还要在临床实践中提高护理质量,防范护理差错事故的发生,我认为要做到以下几点:
作者：钟颖 刊期： 2009年第05期
目的:观察盐酸吡硫醇治疗多发性神经病(polyneuropathy)的临床疗效方法:将80例多发性神经病病人随机分成2组,治疗组40例,在常规治疗基础上加用注射盐酸吡硫醇剂量0.4/d,对照组40例,为常规治疗组,在针对病因治疗基础上给予VitB1 100mg/d,VitB12 500ug/d肌注,ATP40mg/d和肌苷10mg/d静滴,胞二磷胆碱注射液0.5g/d静滴14天为一疗程.同期观察两组病人临床表现和肌电图的改善情况.结果:治疗组有37例好转,对照有30例好转.行卡方检验,P≤0.05,有显著差异性.肌电图恢复情况,治疗组有38例恢复对照组有31例恢复.行卡方检验,P≤0.05有显著差异性.结论:盐酸吡硫醇治疗多发性神经病疗效确切,值得深入研究.
作者：李春；陆福山 刊期： 2009年第05期
是否一针见血的做好静脉穿刺,对于病人的治疗与抢救都至关重要,静脉注射是给药的一个重要途径.往往由于未能准确及时的穿刺到位使病情延误,使治疗无法顺利进行而采取静脉切开或其他方法,一延误了病情错过了佳的抢救时机,二给病人增加了一份痛苦,因此提高穿刺的技能十分重要.现将穿刺技能的探讨归纳如下:
作者：申翠娥 刊期： 2009年第05期
目的:评价黛力新配合穴位埋线治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:84例经确诊的FD患者,随机分为:治疗组44例和对照组40例,给治疗组采用黛力新1片,bid,配合穴位埋线治疗;对照组采用枸橼酸莫沙比利片5mg,tid治疗,疗程均为4周,观察症状消失情况并做对比分析.结果:8周后的治疗有效率治疗组95%,对照组62.5%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:黛力新配合穴位埋线治疗FD疗效满意,是目前治疗FD的可行方案.
作者：姜绍连；邓鹏 刊期： 2009年第05期
目的:旨在探讨改良超滤技术在婴幼儿心内直视手术体外循环中的应用.方法:随机抽取40例先天性心脏病患儿,20例于体外循环停机后行改良超滤即超滤组,20例未行超滤即对照组.分别于体外循环结束、体外循环后15分钟、60分钟和120分钟测量心率、血压、左房压、中心静脉压和胸腔引流量及术后输血量.结果:未发现与改良超滤有关的并发症.超滤组在体外循环后60分钟和120分钟,平均动脉压分别为93.5±10.3mmHg和84.7±8.6mmHg,而对照组为64.2±9.1 mmHg和68.7±11.3mmHg,前者体循环压力明显高于后者.同时发现改良超滤组病例在短期内迅速提高红细胞压积,术后输血量和胸腔引流量显著低于对照组.结论:改良超滤是一种能有效减轻机体水负荷,改善心肺功能,降低输血所带来的感染危险和早日拔除胸腔引流管的安全有效的方法.
作者：冼明海；梁荣鑫；廖益永 刊期： 2009年第05期
当前,我国正处于医疗体制改革,医患关系比较紧张的特殊阶段,医疗纠纷逐年增加.部分原因是由于医患沟通不足造成的.其中,医疗服务人员态度冷漠,缺乏与患者交流的艺术,是造成这种不良关系的原因之一.
作者：傅玉燕 刊期： 2009年第05期
医院形象的优劣已成为医院能否生存和发展的关健.因此,塑造良好的医院形象是医院在激烈的竞争中赢得生存和发展的重要环节.良好的医院形象不是自发形成的,它是一项工程,需要经过精心筹划和长期构筑才能在公众心目中树立起来,需要制定长远的计划,不间断地塑造、选择和规划医院的总体形象和技能形象.
作者：杨俊；金伟 刊期： 2009年第05期
目的:为有效地防范护患纠纷,为患者提供优质高效的护理服务.方法:通过分析基层医院发生护患纠纷的常见原因,建立护士长防范纠纷管理机制,有的放矢地在易发环节履行好监控管理角色,规范护理过程的管理,协调好各部门关系,建立多途径、多视角的护理质量监控系统、培训护士防范风险的意识和能力,持续改进护理质量.结果:实施护士长防范纠纷管理机制三年来,没有发生因护患纠纷导致经济赔偿事件,护理差错发生率由0.25%下降至0.05%,较前下降80%.结论:基层医院护士长执行有效的监控管理措施,能有效地防范护患纠纷.
作者：张文玲 刊期： 2009年第05期
1 目的孩子的健康离不开父母有效的抚养和护理.那么,儿科病房的健康教育就是以提高和增进患儿家属健康为导向的临床服务,是使患儿和家属更能掌握健康的决定因素,从而提高患儿或家属的健康知识水平及在医院里的依从性和配合性.
作者：章安安；柯专叶；张翯 刊期： 2009年第05期
目的:探讨鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的临床疗效,总结:分析两种移植材料的优缺点.方法:回顾性分析2003年6月至2008年6月间127例(139耳)行自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补患者的临床资料,观察不同大小鼓膜穿孔的愈合情况.结果全部患者随访时间超过6个月,总愈合率为90.6%(126/139),其中较大穿孔(直径＞3mm)颞肌筋膜修补的愈合率明显高于自体脂肪修补,小穿孔(直径＜3mm)两者的愈合率相当.结论:自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,对鼓膜小穿孔患者有较好的疗效.颞肌筋膜鼓膜修补尤适用于大穿孔患者.
作者：沈宝茗；江青山；李明 刊期： 2009年第05期
目的:比较各种方法治疗后鼻孔出血的疗效.方法:110例患者分别采用后鼻孔栓塞、出血点烧灼、动脉结扎、动脉栓塞等方法.结果:110例患者全部治愈无后遗症.结论:后鼻孔栓塞有效率70%,并发症较多;鼻窦内窥镜下烧灼及血管结扎冶愈高,并发症少,值得推广;血管栓塞技术含量高,费用大,基层医院难以开展.
作者：姜华；李随勤 刊期： 2009年第05期
脑白质疏松系指脑室周围或皮质下区(半卵圆中心)CT上的弥漫性低密度带或MRI T2加权像上的弥漫性高信号区,是一个影像学概念.小动脉病变导致的白质纤维脱髓鞘是发生白质疏松的主要原因之一.白质脑病是指可由多种病因引起的以白质髓鞘损伤为主的白质结构性改变,影像学表现为白质疏松的一大类疾病的总称,是一个临床疾病概念.缺血性白质脑病是常见的类型之一.文章对脑白质疏松与白质脑病进行了综述.
作者：王寅生 刊期： 2009年第05期
我院2003年至2007年,采用胎头吸引术助产滑脱率较高,为了确保在行胎头吸引器助产术中的母婴安全,本文对吸引器滑脱问题作一回顾性分析,报道如下.
作者：齐秋菊 刊期： 2009年第05期
随着医学科学的飞速发展,医疗用品的不断更新,越来越多的医疗用品采用一次性包装,由于它使用起来简洁、方便,所以应用范围广泛.现在我院供应的一次性无菌物品品种繁多,涉及面广,使用周转快,大大提高工作效率.为了保证一次性无菌物品的质量,为临床提供更好的服务,加强一次性物品的质量管理工作是十分重要的.无菌物品的储存、摆放、合理的布局要符合库房的工作流程,完善的管理手段,明确的职责是控制感染的一个重要环节.加强一次性医疗用品管理制度,对一次性无菌物品库房采用分层管理制度须从以下几方面做起:
作者：常银环；梁月红；窦艳玲 刊期： 2009年第05期
近年来随着医学和药学的迅速发展,药物治疗成为医院医疗工作的重要组成部分.临床用药的特点为多样化及快速更新,在合理准确用药的同时给病人做好药物知识的宣教,以确保病人达到预期的治疗效果,是医院用药安全的关键.由于医院门诊病人具有流动性大,对自己的病情把握不准确,选择就诊医生不固定的特点,所以对门诊病人的用药安全更值得关注.我院针对门诊用药的安全方面存在的问题,采取了积极对策,取得了较好的效果.现分析如下:
作者：罗雪梅 刊期： 2009年第05期
目的:探讨胸腔置管引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的临床护理.方法:采用中心静脉导管作胸腔引流,腔内注入联合胸部热疗,每周2次,4次为1个疗程.治疗前后给予相应的护理.结果:所有病例都能耐受治疗,均能完成2～4个疗程,热疗中仅1例患者出现皮肤烫伤.结论:中心静脉导管置管作胸腔引流,操作安全,创伤小,便于彻底引流,腔内注药联合高频热疗,促进了药物吸收,控制胸水的生长,病人的生存质量得到提高.而高质量的护理治疗是成功的重要保证.
作者：杨莲秀；潘贵平 刊期： 2009年第05期
目的:探讨针药并用治疗股骨头缺血性坏死的机理和方法.方法:共治疗观察48例股骨头缺血性坏死患者.所有患者均同时运用针灸及中药,并配合功能锻炼,疗程1年,门诊随访2年.结果:总有效率91.6%.结论:针药并用治疗股骨头缺血性坏死,能明显改善症状,抑制病情发展,值得进一步探讨和研究.
作者：钟自辉 刊期： 2009年第05期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
