改良超滤技术对婴幼儿体外循环围术期影响

冼明海；梁荣鑫；廖益永

关键词：改良超滤, 体外循环, 婴幼儿

摘要：目的:旨在探讨改良超滤技术在婴幼儿心内直视手术体外循环中的应用.方法:随机抽取40例先天性心脏病患儿,20例于体外循环停机后行改良超滤即超滤组,20例未行超滤即对照组.分别于体外循环结束、体外循环后15分钟、60分钟和120分钟测量心率、血压、左房压、中心静脉压和胸腔引流量及术后输血量.结果:未发现与改良超滤有关的并发症.超滤组在体外循环后60分钟和120分钟,平均动脉压分别为93.5±10.3mmHg和84.7±8.6mmHg,而对照组为64.2±9.1 mmHg和68.7±11.3mmHg,前者体循环压力明显高于后者.同时发现改良超滤组病例在短期内迅速提高红细胞压积,术后输血量和胸腔引流量显著低于对照组.结论:改良超滤是一种能有效减轻机体水负荷,改善心肺功能,降低输血所带来的感染危险和早日拔除胸腔引流管的安全有效的方法.

内蒙古中医药杂志相关文献

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛38例临床观察

1 临床资料收集我院2003年5月-2005年12月收治的年龄40-75岁冠心病心绞痛患者资料,随机分为治疗组和对照组.两组平均年龄分别是64、65.7岁,病程0.6-20年.

作者：杨金玉；袁毅刊期： 2009年第05期
护理差错,事故的防范

随着现代医学的不断发展,护理工作量的不断增多,而护理队伍还存在着人员少,质量要求高的矛盾,所以我们在临床实践工作中不但要继续加强护理业务的学习,还要在临床实践中提高护理质量,防范护理差错事故的发生,我认为要做到以下几点:

作者：钟颖刊期： 2009年第05期
经皮肾穿刺置管硬化技术在治疗肾囊肿中的应用

目的:探讨经皮肾穿刺术在肾囊肿置管硬化的疗效和安全性.方法:B超引导下30例采用直接穿刺单次注入无水乙醇(传统法、A组)、39例采用经皮肾穿刺置管多次注入无水乙醇(改良法、B组),比较两组的疗效和安全性.结果:全部患者治疗后3～12个月进行B超或CT检查随访,A、B两组疗效有显著性差异(P＜0.01),两组安全性均好.结论:改良穿刺置管硬化法治疗肾囊肿的疗效优于传统穿刺硬化法.

作者：段启林；黄树声；赵磊；李伟东；甘露；黄桂晓；曾静；黄东平刊期： 2009年第05期
浅谈口腔科感染控制

目的:有效控制口腔院内感染.方法:器械的消毒、灭菌、空气消毒,加强各项制度管理.结果:每季度防疫检测各项指标达标,无院内感染发生.结论:有效的消毒灭菌是控制口腔科感染的关键.

作者：翟昱嫣；黄翔刊期： 2009年第05期
脑白质疏松与白质脑病

脑白质疏松系指脑室周围或皮质下区(半卵圆中心)CT上的弥漫性低密度带或MRI T2加权像上的弥漫性高信号区,是一个影像学概念.小动脉病变导致的白质纤维脱髓鞘是发生白质疏松的主要原因之一.白质脑病是指可由多种病因引起的以白质髓鞘损伤为主的白质结构性改变,影像学表现为白质疏松的一大类疾病的总称,是一个临床疾病概念.缺血性白质脑病是常见的类型之一.文章对脑白质疏松与白质脑病进行了综述.

作者：王寅生刊期： 2009年第05期
曲马多雾化吸入对咽部术后镇痛治疗的护理观察临床研究

目的:为咽部术后镇痛寻求一种安全、无创、简便、经济而患者易接受的方法和药物.方法:收集在全麻下行咽部手术的病人80例,将80例病人随机分成两组(每组40例),分别予曲马多及利多卡因进行超声雾化吸入,根据各项指标进行临床疗效判断,比较有无统计学意义.结论:曲马多雾化吸入用于咽部术后具有镇痛效果好,且价低、安全、无创、简便,是咽部术后镇痛较好的选择.

作者：陈凤华刊期： 2009年第05期
一次性物品库房流程管理

随着医学科学的飞速发展,医疗用品的不断更新,越来越多的医疗用品采用一次性包装,由于它使用起来简洁、方便,所以应用范围广泛.现在我院供应的一次性无菌物品品种繁多,涉及面广,使用周转快,大大提高工作效率.为了保证一次性无菌物品的质量,为临床提供更好的服务,加强一次性物品的质量管理工作是十分重要的.无菌物品的储存、摆放、合理的布局要符合库房的工作流程,完善的管理手段,明确的职责是控制感染的一个重要环节.加强一次性医疗用品管理制度,对一次性无菌物品库房采用分层管理制度须从以下几方面做起:

作者：常银环；梁月红；窦艳玲刊期： 2009年第05期
鼻后部出血的治疗

目的:比较各种方法治疗后鼻孔出血的疗效.方法:110例患者分别采用后鼻孔栓塞、出血点烧灼、动脉结扎、动脉栓塞等方法.结果:110例患者全部治愈无后遗症.结论:后鼻孔栓塞有效率70%,并发症较多;鼻窦内窥镜下烧灼及血管结扎冶愈高,并发症少,值得推广;血管栓塞技术含量高,费用大,基层医院难以开展.

作者：姜华；李随勤刊期： 2009年第05期
逍遥散的几种现代临床应用探讨

逍遥散方出自<和剂局方>.由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草8味药组成.

作者：臧萍；薛丽霞刊期： 2009年第05期
脑卒中致残障的康复护理研究进展

随着人们生活习惯的改变和人口老龄化的出现,脑卒中的发病率呈逐年上升趋势.脑卒中致残率之高,造成多种并发症,这不仅给患者带来极大的痛苦,引起心理障碍,降低生存质量,增加家庭的经济负担,也给我们的护理工作带来诸多困难.本文从脑卒中的发病率、相关因素、并发症及国内对脑卒中残障的康复护理研究,进行综合性评述,并在此基础上展望该领域的发展趋势.

作者：罗雪梅刊期： 2009年第05期
提高静脉穿刺技能的探讨

是否一针见血的做好静脉穿刺,对于病人的治疗与抢救都至关重要,静脉注射是给药的一个重要途径.往往由于未能准确及时的穿刺到位使病情延误,使治疗无法顺利进行而采取静脉切开或其他方法,一延误了病情错过了佳的抢救时机,二给病人增加了一份痛苦,因此提高穿刺的技能十分重要.现将穿刺技能的探讨归纳如下:

作者：申翠娥刊期： 2009年第05期
中药内服并外敷治疗颈性眩晕

颈性眩晕是由于颈椎关节、肌肉、韧带病变引起的以眩晕为主的症状.其临床表现特点是发作性眩晕伴有恶心、呕吐、头痛、情绪异常等颈椎病的症状,眩晕与颈部活动有关,对颈部合理治疗后可减轻或消失.笔者近年来采用自拟清眩汤内服并外敷治疗颈性眩晕56例,疗效满意,现报道如下.

作者：王同山刊期： 2009年第05期
中心静脉导管作胸腔闭式引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的护理

目的:探讨胸腔置管引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的临床护理.方法:采用中心静脉导管作胸腔引流,腔内注入联合胸部热疗,每周2次,4次为1个疗程.治疗前后给予相应的护理.结果:所有病例都能耐受治疗,均能完成2～4个疗程,热疗中仅1例患者出现皮肤烫伤.结论:中心静脉导管置管作胸腔引流,操作安全,创伤小,便于彻底引流,腔内注药联合高频热疗,促进了药物吸收,控制胸水的生长,病人的生存质量得到提高.而高质量的护理治疗是成功的重要保证.

作者：杨莲秀；潘贵平刊期： 2009年第05期
基层医院护患纠纷的原因分析及防范对策

目的:为有效地防范护患纠纷,为患者提供优质高效的护理服务.方法:通过分析基层医院发生护患纠纷的常见原因,建立护士长防范纠纷管理机制,有的放矢地在易发环节履行好监控管理角色,规范护理过程的管理,协调好各部门关系,建立多途径、多视角的护理质量监控系统、培训护士防范风险的意识和能力,持续改进护理质量.结果:实施护士长防范纠纷管理机制三年来,没有发生因护患纠纷导致经济赔偿事件,护理差错发生率由0.25%下降至0.05%,较前下降80%.结论:基层医院护士长执行有效的监控管理措施,能有效地防范护患纠纷.

作者：张文玲刊期： 2009年第05期
鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的疗效研究

目的:探讨鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的临床疗效,总结:分析两种移植材料的优缺点.方法:回顾性分析2003年6月至2008年6月间127例(139耳)行自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补患者的临床资料,观察不同大小鼓膜穿孔的愈合情况.结果全部患者随访时间超过6个月,总愈合率为90.6%(126/139),其中较大穿孔(直径＞3mm)颞肌筋膜修补的愈合率明显高于自体脂肪修补,小穿孔(直径＜3mm)两者的愈合率相当.结论:自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,对鼓膜小穿孔患者有较好的疗效.颞肌筋膜鼓膜修补尤适用于大穿孔患者.

作者：沈宝茗；江青山；李明刊期： 2009年第05期
浅议门诊护士如何与病人沟通

当前,我国正处于医疗体制改革,医患关系比较紧张的特殊阶段,医疗纠纷逐年增加.部分原因是由于医患沟通不足造成的.其中,医疗服务人员态度冷漠,缺乏与患者交流的艺术,是造成这种不良关系的原因之一.

作者：傅玉燕刊期： 2009年第05期
缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶的相应分析

目的:分析缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶与疾病的关系.方法:采用密度梯度离心法将12例缺铁性贫血(IDA)和15例正常儿童的细胞超离心分离为各1/3上、中、下三层红细胞,并采用煌焦油蓝生理盐水法、邻苯三酚自氧化抑制法分别测定其红细胞的Ret分数数和E-SOD的活力.结果:对照组和病例组的Ret上中下三层分别为0.020,0.009,0.002和0.035,0.013,0.002(P＜0.01,P＜0.05和P＞0.05);两组和E-SOD上中下分别为6349,5721,5301和6850,6165,5024(P＜0.05,P＜0.05和P＞0.05).结论:提示上层为年轻红细胞,下层细胞逐渐衰老,IDA上层E-SOD受氧自由基影响,代偿活力增高,IDA红细胞包含了膜LPO增加和E-SOD代偿消耗的综合性病理过程.

作者：王健；唐九义刊期： 2009年第05期
液氮冷冻治疗扁平疣32例疗效观察

扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病,由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起,表现为面部皮肤上出现米粒至黄豆大的隆起性丘疹,表面扁平,光滑,质地稍硬,境界清楚.作者对32例扁平疣病惠使用液氮冷冻疗法,均达到良好的治疗效果,本文主要介绍临床上液氮冷冻疗法的使用以及对32例病患的疗效观察.

作者：徐华英刊期： 2009年第05期
低位直肠癌保肛术中应用双吻合器65例的临床体会

目的:探讨使用双吻合器(Double stapling technique,DST)行低位直肠癌保肛术.方法:65例患者成功使用DST技术吻合.1例手术中行1125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙化疗3个疗程.结果:本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例(1.54%),吻合口漏2例(3.08%),吻合口出血1例(1.54%),吻合口狭窄1例(1.54%).手术后3个月排便功能的优良率为83.08%(54/65).结论:选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的.

作者：何举刊期： 2009年第05期
持续血液净化治疗急性重症胰腺炎22例疗效观察

目的:探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效.方法:选择2005年6月～2007年12月急性重症胰腺炎患者22例,其中男性16例,女性6例,年龄25～53岁,平均年龄35.8岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24～48 h后更换滤器,持续治疗3～10 d,置换液以前稀释方式输入,流量为3 000～6 000 ml/h,血流量200～300 ml/min,采用普通肝素抗凝.结果:22例患者中18例好转而转入普通病房继续治疗,2例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡,2例因其他原因放弃治疗;治疗后患者平均动脉压[(67.23±11.69)mmHg]、心率[(85.61±14.36)次/分]和氧合指数(259.96±29.51)均有所改善(P＜0.05);血淀粉酶[(87.59±31.68)U/L]、脂肪酶[(190.21±66.50)U/L]、血乳酸[(1.69±0.82)mmol/L]和C-反应蛋白[(39.33±10.17)mg/L]较治疗前[(638.65±79.42)U/L、(734.79±86.91)U/L、(7.11±3.25)mmol/L、(141.21±33.63)mg/L]下降明显(P＜0.05),APACHE Ⅱ评分亦较治疗前降低(P＜0.05).结论:持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定,有改善愈后的作用,是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一.

作者：杨思敏刊期： 2009年第05期