章安安；柯专叶；张翯
目的:分析门诊患者医疗投诉的原目及探索投诉相关的对策.方法:对我院2007年1月～2007年12月在我院门诊客服部99份门诊患者投诉的内容,采用自制表格的形式进行统计,对数据进行归纳整理,进行投诉原因分析.结果:99份投诉记录中,投诉服务态度的多47例占全部投诉的47.5%,其中以态度生硬和回答问题不耐心多占82%.结论:通过对产生投诉的原因分析,探索解决门诊医疗投诉对策的有效措施,使门诊医疗投诉得到有效的控制.
作者：杨玲珍；李元友 刊期： 2009年第05期
脑白质疏松系指脑室周围或皮质下区(半卵圆中心)CT上的弥漫性低密度带或MRI T2加权像上的弥漫性高信号区,是一个影像学概念.小动脉病变导致的白质纤维脱髓鞘是发生白质疏松的主要原因之一.白质脑病是指可由多种病因引起的以白质髓鞘损伤为主的白质结构性改变,影像学表现为白质疏松的一大类疾病的总称,是一个临床疾病概念.缺血性白质脑病是常见的类型之一.文章对脑白质疏松与白质脑病进行了综述.
作者：王寅生 刊期： 2009年第05期
目的:比较各种方法治疗后鼻孔出血的疗效.方法:110例患者分别采用后鼻孔栓塞、出血点烧灼、动脉结扎、动脉栓塞等方法.结果:110例患者全部治愈无后遗症.结论:后鼻孔栓塞有效率70%,并发症较多;鼻窦内窥镜下烧灼及血管结扎冶愈高,并发症少,值得推广;血管栓塞技术含量高,费用大,基层医院难以开展.
作者：姜华；李随勤 刊期： 2009年第05期
1 目的孩子的健康离不开父母有效的抚养和护理.那么,儿科病房的健康教育就是以提高和增进患儿家属健康为导向的临床服务,是使患儿和家属更能掌握健康的决定因素,从而提高患儿或家属的健康知识水平及在医院里的依从性和配合性.
作者：章安安；柯专叶；张翯 刊期： 2009年第05期
随着医学科学的飞速发展,医疗用品的不断更新,越来越多的医疗用品采用一次性包装,由于它使用起来简洁、方便,所以应用范围广泛.现在我院供应的一次性无菌物品品种繁多,涉及面广,使用周转快,大大提高工作效率.为了保证一次性无菌物品的质量,为临床提供更好的服务,加强一次性物品的质量管理工作是十分重要的.无菌物品的储存、摆放、合理的布局要符合库房的工作流程,完善的管理手段,明确的职责是控制感染的一个重要环节.加强一次性医疗用品管理制度,对一次性无菌物品库房采用分层管理制度须从以下几方面做起:
作者：常银环；梁月红；窦艳玲 刊期： 2009年第05期
我院2003年至2007年,采用胎头吸引术助产滑脱率较高,为了确保在行胎头吸引器助产术中的母婴安全,本文对吸引器滑脱问题作一回顾性分析,报道如下.
作者：齐秋菊 刊期： 2009年第05期
目的:观察裸花紫珠片治疗慢性单纯性及肥厚性咽炎的疗效.方法:对115例诊断为慢性单纯性及肥厚性咽炎的患者,应用裸花紫珠片口服治疗并进行临床疗效观察.结果:115例患者,显效52例,显效率45.22%,有效38例,有效率33.04%,总有效率为78.26%,无效25例,无效率21.74%,未出现不良反应.结论:裸花紫珠片治疗慢性单纯性及肥厚性咽炎效果较好且安全,是治疗的理想选择用药之一.
作者：黄学勤；程学仕；王俊芳；杨洋；崔会新 刊期： 2009年第05期
目的:探讨用镍钛形状记忆舍金聚髌器治疗髌骨骨折的方法及疗效分析.方法:回顾性分析我院骨科采用镍钛合金聚髌器治疗髌骨骨折51例的临床资料.结果:51例术后根据陆氏疗效评定标准,优20例,良28例.可3例,优良率为94.1%.结论:镍钛形状记忆合金聚髌器对各型髌骨骨折内固定治疗完全符合张力带原则,适用范围广,手术创伤小,复位、固定可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复.
作者：吴瑜；石小兵；高勇；王莉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效.方法:选择2005年6月～2007年12月急性重症胰腺炎患者22例,其中男性16例,女性6例,年龄25～53岁,平均年龄35.8岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24～48 h后更换滤器,持续治疗3～10 d,置换液以前稀释方式输入,流量为3 000～6 000 ml/h,血流量200～300 ml/min,采用普通肝素抗凝.结果:22例患者中18例好转而转入普通病房继续治疗,2例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡,2例因其他原因放弃治疗;治疗后患者平均动脉压[(67.23±11.69)mmHg]、心率[(85.61±14.36)次/分]和氧合指数(259.96±29.51)均有所改善(P＜0.05);血淀粉酶[(87.59±31.68)U/L]、脂肪酶[(190.21±66.50)U/L]、血乳酸[(1.69±0.82)mmol/L]和C-反应蛋白[(39.33±10.17)mg/L]较治疗前[(638.65±79.42)U/L、(734.79±86.91)U/L、(7.11±3.25)mmol/L、(141.21±33.63)mg/L]下降明显(P＜0.05),APACHE Ⅱ评分亦较治疗前降低(P＜0.05).结论:持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定,有改善愈后的作用,是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一.
作者：杨思敏 刊期： 2009年第05期
目的:探讨使用双吻合器(Double stapling technique,DST)行低位直肠癌保肛术.方法:65例患者成功使用DST技术吻合.1例手术中行1125粒子植入内放疗,5例手术中植入5-氟脲嘧啶缓释制剂化疗,其余均术后2W开始用奥沙利铂+氟脲嘧啶+亚叶酸钙化疗3个疗程.结果:本组65例无手术死亡及术中严重并发症,术中病理检查无残端癌;术后肛周盆腔感染1例(1.54%),吻合口漏2例(3.08%),吻合口出血1例(1.54%),吻合口狭窄1例(1.54%).手术后3个月排便功能的优良率为83.08%(54/65).结论:选择适当病例用双吻合器行低位直肠癌保肛术是安全可行的.
作者：何举 刊期： 2009年第05期
目的:探讨胸腔置管引流并腔内注药联合高频热疗治疗恶性胸腔积液的临床护理.方法:采用中心静脉导管作胸腔引流,腔内注入联合胸部热疗,每周2次,4次为1个疗程.治疗前后给予相应的护理.结果:所有病例都能耐受治疗,均能完成2～4个疗程,热疗中仅1例患者出现皮肤烫伤.结论:中心静脉导管置管作胸腔引流,操作安全,创伤小,便于彻底引流,腔内注药联合高频热疗,促进了药物吸收,控制胸水的生长,病人的生存质量得到提高.而高质量的护理治疗是成功的重要保证.
作者：杨莲秀；潘贵平 刊期： 2009年第05期
目的:比较球囊扩张与可回收食管支架治疗小儿食管狭窄的远期疗效及并发症.方法:回顾性分析微创内镜下治疗小儿食管狭窄68例,其中采用球囊扩张患儿35例,采用内镜下可回收全覆膜金属支架植入治疗食管狭窄33例.结果:球囊扩张患儿3月后复发8例,半年后复发12例,出血13例,食管穿孔3例.所有植入可回收覆膜支架的怠儿均未发生严重并发症,在取出支架6-12月的随访期中,所有患儿均能正常进食.所有患儿的进食困难均有所好转.结论:可回收覆膜食管支架治疗小儿良性食管狭窄有效率高,复发率低,并发症发生率明显低于球囊扩张,为治疗小儿食管狭窄提供了一种安全、有效和简便的新途径.
作者：方莹；李磊 刊期： 2009年第05期
近年来随着医学和药学的迅速发展,药物治疗成为医院医疗工作的重要组成部分.临床用药的特点为多样化及快速更新,在合理准确用药的同时给病人做好药物知识的宣教,以确保病人达到预期的治疗效果,是医院用药安全的关键.由于医院门诊病人具有流动性大,对自己的病情把握不准确,选择就诊医生不固定的特点,所以对门诊病人的用药安全更值得关注.我院针对门诊用药的安全方面存在的问题,采取了积极对策,取得了较好的效果.现分析如下:
作者：罗雪梅 刊期： 2009年第05期
目的:介绍阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的效果.方法:手术适应征:包皮过长和不完全包皮者(包皮能外翻,但感觉紧,尤其在阴茎勃起时)100例,其中有50例选择传统手术方法:皮肤环切术.另50例选择阴茎根部皮肤环切术:通过切除一段阴茎根部皮肤再缝合,使其远端皮肤向近端滑移,从而上翻包皮.对两组出血量、术后创口血肿、水肿、疼痛、感染等并发症进行比较.结果:后者出血量、创口水肿、疼痛、感染等并发症明显降低.结论:阴茎根部皮肤环切术比传统的皮肤环切术更具有优越性.
作者：刘方明 刊期： 2009年第05期
医疗机构排放废水是一类以含病毒、细菌等病原体微生物为主要污染物的特殊废水,若不经过处理直接排放环境,势必会对受纳水体造成污染,对人类健康构成危害.目前,处理医疗废水较为传统和普遍采用的方法为氯消毒法,然而近年来随着其消毒副产物-具有三致(致癌、致畸、致突变)的有机化合物不断被发现,其应用前景令人堪忧.人们利用紫外线杀菌消毒由来已久,近20年来,随着UV消毒法具有的不投加化学药剂、不增加水的嗅和味、不产生有毒有害的副产物、消毒速度快、效率高、设备操作简单、便于运行管理和实现自动化等优点不断被发现,这种消毒方法正逐渐得到广泛应用.本文从对紫外消毒设备的原理和构造、医疗机构排水特征等方面进行研究,阐述紫外消毒技术在处理医疗废水较传统消毒方法的优势,并提出相关建议.
作者：孙萌；孙颖；张基嵘 刊期： 2009年第05期
目的:分析缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶与疾病的关系.方法:采用密度梯度离心法将12例缺铁性贫血(IDA)和15例正常儿童的细胞超离心分离为各1/3上、中、下三层红细胞,并采用煌焦油蓝生理盐水法、邻苯三酚自氧化抑制法分别测定其红细胞的Ret分数数和E-SOD的活力.结果:对照组和病例组的Ret上中下三层分别为0.020,0.009,0.002和0.035,0.013,0.002(P＜0.01,P＜0.05和P＞0.05);两组和E-SOD上中下分别为6349,5721,5301和6850,6165,5024(P＜0.05,P＜0.05和P＞0.05).结论:提示上层为年轻红细胞,下层细胞逐渐衰老,IDA上层E-SOD受氧自由基影响,代偿活力增高,IDA红细胞包含了膜LPO增加和E-SOD代偿消耗的综合性病理过程.
作者：王健；唐九义 刊期： 2009年第05期
1 临床资料收集我院2003年5月-2005年12月收治的年龄40-75岁冠心病心绞痛患者资料,随机分为治疗组和对照组.两组平均年龄分别是64、65.7岁,病程0.6-20年.
作者：杨金玉；袁毅 刊期： 2009年第05期
市场经济环境中,医患双方都增强了许多内在需要,传统医学模式下的医疗卫生服务方式难以适应这种需要的变化.良好的医患沟通,能反映现代医学模式本质特征并符合国情,能较好地满足新环境下医患双方的需要,也是对传统医学模式下的医疗服务方式的优化,具有现实的价值和深远的意义.
作者：李晓芳 刊期： 2009年第05期
目的:总结10年来攀钢职工总医院剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析剖宫产率上升的原因及并发症,探讨控制措施.方法:回顾分析我院10年来剖宫产的临床资料.结果:(1)剖宫产率上升,2008年剖宫产率45.1%,比1999年剖宫产率20.5%上升了2倍多.(2)剖宫产指征中以社会因素增加明显,已经跃居第二位.(3)胎儿窘迫、头盆不称、臀位、产程异常为指征的剖宫产增加.(4)产后出血、新生儿窒息等并发症不随剖宫产的增加而降低,反而呈上升趋势.结论:剖宫产指征已经放宽,受社会因素的影响.剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因.控制剖宫产率上升的措施应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,采取开展孕妇学校及媒体等多种形式进行宣教,提高患方对剖宫产的正确认识,真正了解剖宫产并发症的危害,控制因社会因素而进行的不必要的剖宫产,减少母婴并发症的发生.
作者：孙大敏 刊期： 2009年第05期
随着医学卫生事业的迅速发展,老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题.许多疾病的发生是随着年龄的增大而增长,人老病多,特别是慢性疾病,因此,老年人同时使用多种药物的治疗情况很多见.但是,多种药物同时使用,相互作用会影响治疗效果,有的还出现不良反应.由于年龄增长,器官功能老化,机体内环境调节功能的减退,老年人对药物的吸收、分解、消除等均会发生改变.因此,在临床工作中必须充分考虑老年人的生理特点及对药物反应的特性合理用药.
作者：郑晓琳 刊期： 2009年第05期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
