刘清玉;高淼
目的:探讨奥氮平联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及副反应.方法:使用奥氮平联合西酞普兰治疗抑郁症,疗程8周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应,分别于治疗前和治疗后2、4、8周末评分.结果:有效率为93.55%,显效率为87.97%;主要不良反应为口干、头昏、视物模糊、恶性、心动过速、嗜睡等.结论:奥氮平联合西酞普兰治疗难治性抑郁症疗效好、用药剂量小、不良反应少、病人易耐受,值得临床推广应用.
作者:谢忠 刊期: 2009年第12期
目的:加强无菌物品的监测,预防院内感染.方法:做好物品的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的监测.结果:保证消毒物品的质量和临床的安全使用,杜绝院内感染.结论:严格的规章制度,合理的布局及工作流程,确保了医疗安全和患者早日康复,避免了院内感染的发生.
作者:李露 刊期: 2009年第12期
目的:观察补肾中药方五子衍宗丸对不育患者精浆果糖及精子活力的影响.方法:132例男性不育患者,随机分为五子衍宗丸治疗组82例和生精胶囊对照组50例,在治疗前及治疗3个月后检测精浆果糖含量、精子活力及活率并进行对比分析,观察两组临床疗效.结果:治疗组治愈21例,显效35例,有效19例,总有效率87.22%;对照组治愈6例,显效10例,有效18例,总有总有效率68%.2组治愈率及总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组精子活力、精浆果糖均显著提高(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:五子衍宗丸可以促进精囊腺分泌果糖,为精子活动提供能量,提高精子活力及精子活率.有效治疗不育症.
作者:李轩;白勇;钟树怀;张若愚;萧汉达;卢杰宁;何惠卿 刊期: 2009年第12期
目的:探讨颅脑外伤手术中急性弥漫性脑肿胀的发生机理及有效处置措施.方法:时手术中出现急性弥漫性脑肿胀的14例颅脑外伤病人术前的影像检查、术前及术中处理、预后等资料进行回顾性总结.结果:存活8例,其中恢复良好1例,中残2例,重残5例;死亡6例.结论:术中通过使用过度通气和脱水剂的同时,有效控制动脉收缩压以缓解脑血管的扩张,取得较好的疗效.
作者:陈松清;韩挂宝 刊期: 2009年第12期
高血压是临床常见的心血管疾病,本研究以滋养肝肾、平肝潜阳、益气活血为治法,采用临床验方钩藤复方中药对两肾一夹(2K1C)的肾性高血压大鼠模型进行干预,观察干预前后尾动脉压以及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的变化情况,探讨益气活血中药的降压机制及降压效果,为临床用药提供理论依据.
作者:魏国;张立德 刊期: 2009年第12期
目的:观察中西医结合治疗脑血栓形成的疗效.方法:24例脑血栓患者采用中药中药治疗选用补阳还五汤加泽泻,山楂为主方,配合复方丹参注射液及西医对症治疗.结果:治愈12例,显效6例,有效5例,无效1例,总有效率95.83%.结论:中西医结合通过益气活血、化瘀通络,可改善动脉粥样硬化,故临床疗效显著.
作者:易著林;刘喜庆 刊期: 2009年第12期
目的:探讨彩色多普勒超声在观察下肢深静脉瓣功能不全与肌间静脉血栓关系中的价值.方法:1100例疑为下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声检查.结果:1100例患者的2200条下肢血管中深静脉瓣功能不全1388条(63.1%),其中小腿肌间静脉血栓的298条(21.5%);无下肢深静脉瓣功能不全的812条(36.9%),其中小腿肌间静脉血栓的28条(3.4%).结论:下肢深静脉瓣功能不全与肌间静脉血栓有明显相关性.
作者:于蕾 刊期: 2009年第12期
目的:医疗投诉是患者对医院服务不满意的一种表现形式,本文通过时我院近2年的医疗投诉进行回顾性总结分析,以顾客投诉三定律的科学定律为指南,重视医疗投诉的处理,从而降低医疗投诉,增加忠实患者的可行性建议.方法:对医院近2年的医疗投诉进行统计分析,包括投诉数量、分类、科室等方面进行比较、分析.采取多种服务措施补救来化解投诉.结果:医疗投诉是患者对医院综合服务不满意的一种具体表现形式,而我们应该看到每一单投诉后面存在的不满人群及对医院利益及医院发展造成的不良影响,从而重视对投诉的处理和补救.结论:医院应重视医疗投诉的处理,加强医疗技术和服务质量的管理,建立医患沟通的长效机制,改善医疗服务,从而降低医疗投诉,增加忠实患者的回头率,构建和谐医患关系.
作者:王春辉 刊期: 2009年第12期
慢性鼻窦炎类于中医的鼻渊,而鼻渊是以浓浊涕为主者,所以在治疗中、将其视为疮疡,并以治疮疡之法治之.通窍解毒汤是以清热解毒、祛风通窍、活血渍坚等中药组成的方剂,是治疮疡之良剂,用之治疗慢性鼻窦炎于病机合拍,故获良效.
作者:周东阳 刊期: 2009年第12期
目的:了解40例癌症患者的抑郁状态与支持性心理治疗的情况,并探讨二者之间的相关性.方法:采用BPRS、评定量表对40例癌症患者抑郁状态各因子各治疗阶段相关因素进行分析.结果:研究组40例癌症患者抑郁状态各因子在各治疗阶段之间比较,均有明显变化.治疗前后有显著差异(P<0.01).结论:癌症患者的抑郁状态与支持性心理治疗密切相关,应重视支持性心理治疗对改善癌症患者抑郁状态的重要作用,以提高其生活质量.
作者:陈涪容 刊期: 2009年第12期
股骨粗隆间骨折常见于老年人,由于保守治疗卧床时间长,并发症多,对于能耐受手术的患者,目前大多数学者主张采用内固定手术治疗,可有效地降低死亡率和髋内翻畸形.我院2005年9月至2008年9月用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折Ⅰ~Ⅴ型45例,效果满意,现总结如下.
作者:杨权宏;张媛 刊期: 2009年第12期
ISO9000质量管理体系在采供血系统的全面推广建立和运行,因此证明此体系对于提高血站的管理质量、服务质量和血液质量重要性,体现了在严格执行GMP要求规定同时把ISO9000等标准作为现代管理理论,树立血站行业产品生产中的全面质量管理观念,进一步防范临床输血风险,全面建立推广这一现代化管理模式的意义所在.
作者:张西春;张雅莉;曹丽 刊期: 2009年第12期
目的:为进一步探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法:收集我院将2007年2月至2009年3月收治的264例急性一氧化碳中毒病例.其中37例为重度中毒患者,除常规治疗外,均施行高压氧治疗.结果:高压氧治疗总有效率达95.5%,重残率5.3%,死亡率0.4%.结论:高压氧治疗可使轻度病人症状消失,促进昏迷病人清醒,降低迟发性脑病发生率及死亡率,改善预后.
作者:马建成;李绥霞 刊期: 2009年第12期
晚期产后大出血是产科重要并发症之一,可导致病人休克,甚至威胁生命.我院近二年来收治晚期产后出血28例,占同期住院分娩总数的0.93%,占同期产后出血的50%.出血量是400ml~2000ml之间.出血的主要原因是胎盘胎膜残留;其次是子宫复旧不全.本组病例采取清宫术、宫缩剂及抗感染等对症治疗,其中1例行子宫次全切除,均获全部治愈.
作者:王莉琴 刊期: 2009年第12期
目的:分析比较早期肠内营养和肠外营养对危重病患者营养状况的影响.方法:将98例危重病患者随即分为两组:肠内营养组(EN)49例,给与常规治疗和肠内营养支持;肠外营养组(PN)49例,给与常规治疗和静脉营养支持,观察每位患者营养指标变化.结果:肠外营养组的氮平衡、血清白蛋白和臂肌围指标较肠内营养组明显降低(p<0.05).结论:危重病患者早期给与肠内营养或尽早由肠外过渡到肠内营养,有利于改善患者全身营养状况,从而改善预后.
作者:陈世明 刊期: 2009年第12期
临终护理指的是肿瘤晚期或各种疾病经过治疗抢救无效,生命即将结束前对病人所实施的护理,目的是尽大的努力减轻病人生理、心理、精神上的痛苦,提高临终生活质量,使之舒适平静、安然地离开人间.本文收集90例癌症病人的临终护理实施体会,现报道如下.
作者:周伟华;赵洪美 刊期: 2009年第12期
笔者从事皮肤病研究多年,在理论和实践方面有些体会,认为皮肤病的诊治要注意下列几个方面.1 准确诊断,指导治疗不少皮肤外科疾病虽然直观,但形态各异,诊断颇为困难,如诊断不明,治疗少效.如疥疮,不少临床医生见了即诊为血热风,中医用消风散等药;西医用萄葡糖酸钙、维生素C,地塞米松静脉注射,口服扑尔敏、强的松.一部分患者虽然当时止痒,一部分患者根本无效.如诊断明确,用硫磺软膏常规治疗,很快治愈.笔者曾遇见一患者全身出现一个个小脓疱,瘙痒,误认为是化脓感染,用青霉素无效,后诊为脓疥用硫磺软膏很快治愈.
作者:钱亚忠 刊期: 2009年第12期
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,为呼吸系统的常见病、多发病,其临床特点是反复咳嗽,咯痰,或伴喘息.随着病情的迁延,可出现阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病等并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可危及生命.笔者运用薏苡附子败酱散治疗慢性支气管炎,取得满意疗效,现报告如下.
作者:谭海川 刊期: 2009年第12期
目的:探讨空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折方法.方法:回顾性分析我院自2000年1月~2005年10月,收治的采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折34例患者的临床资料.结果:本组29例获得术后随访,随访时间3~30个月,平均10.5个月.优16例(55.2%),良10例(34.5%),差3例(10.3%).结论:采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折,有稳定性强、愈合率高等优点,疗效明显,值得临床推广.
作者:李荣来 刊期: 2009年第12期
目的:评价髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床应用规律和疗效.方法:本组股骨干骨折68例.全部病例均采用开放置人髓内钉固定治疗.结果:经6~20个月(平均11.2个月)的随访,骨折全部愈合.按Klemn功能恢复分级标准,总体优良率为92.%.结论:髓内扩张自锁钉及配套器械设计合理,手术操作简便,术中不需X线机监视.髓内扩张自锁钉正确应用,其抗骨折部位弯曲,扭转及短缩能力可靠,可早期功能锻炼,抗疲劳程度好.大部分病例不需要扩髓,对局部血运破坏小,有利于骨折愈合.扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应症.
作者:邓永上;邱红花;卢慢媛;庄碧慧 刊期: 2009年第12期