田勇;皮敏
清洁灌肠可达到清洁肠道、消除腹胀、减轻肠壁水肿的目的,是先天性巨结肠治疗的手段及术前准备的重要环节.临床上由于灌肠而增加患儿痛苦,还增加术中污染机会,致使手术失败的案例屡见不鲜.
作者:吴娟;武春玲 刊期: 2009年第18期
目的:探讨高血压病合并颈动脉狭窄患者血压调控治疗的合理性.方法:将高血压病合并颈动脉狭窄患者的血压调控根据颈动脉狭窄程度分别进行不同程度的血压控制,轻中度狭窄者,血压控制在130/80mmHg以内;一侧重度狭窄者,收缩压控制在130~150mmHg之间;双侧重度狭窄者,收缩压控制大于150mmHg.血压调控治疗前后用TCD检测大脑中动脉(MCA)血流速度,并自动计算搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰速度与舒张末期速度的比值(S/D)等多普勒频谱分析参数,分别进行分析比较.结果:33例高血压病合并颈动脉狭窄患者治疗前后TCD检测频谱图像有所改善,但血压调控治疗前后MCA多普勒频谱分析参数PI、RI、S/D的对比分析表明改善有显著差异(0.05≥P>0.01).结论:高血压病合并颈动脉狭窄患者血压调控治疗是合理和可行的.
作者:胡孟泉;游会中;谢琼英;黄爱英 刊期: 2009年第18期
目的:观察葛根素联合肝素治疗肺心病高凝状态的临床疗效.方法:将肺心病伴高凝状态160例,随机分为对照组和治疗组.对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素治疗10d,比较两组的临床疗效.结果:治疗组有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,p<0.05.治疗后高凝改善的血液指标及动脉血气指标有明显改善,P<0.01.结论:及时纠正肺心高凝状态,对于改善肺心病的预后具有重要的临床意义.
作者:龙云 刊期: 2009年第18期
心房颤动是常见的心律失常,随年龄的增加,其发生率显著增加.据保守估计,目前国内心房颤动患者约900万例,绝对数量占世界首位[1],其中阵发性和孤立性心房颤动的患者超过300万例,是需重点干预的人群[2].
作者:崔文浩 刊期: 2009年第18期
目的:探讨腹部刀刺伤的诊断与治疗原则,总结治疗经验,提高诊治水平.方法:回顾分析我院收治的47例腹部刀刺伤患者的临床资料、治疗方法和治疗结果.结果:7例患者均行剖腹探查术,单纯腹壁损伤5例,单纯空腔脏器损伤33例,单纯实质脏器损伤4例,空腔脏器合并实质脏器损伤5例;其中死亡2例,并发腹部切口感染2例,盆腔脓肿1例,胰瘘1例,经过治疗痊愈出院.结论:腹部刀伤是外科急症,手术探查要全面仔细,防止遗漏内脏损伤的诊断;早期正确诊断,及时采职适当治疗方法,临床预后较好.
作者:程渝 刊期: 2009年第18期
头孢曲松钠为半合成的第三头孢菌素,对革兰阳性菌有中度的抗菌作用,对革兰阴性菌的作用较强,临床应用于敏感菌所致的肺炎、胸膜炎、以及皮肤软组织、尿路、胆道、创面等部位的感染,不良反应有过敏反应、胃肠道反应、肝肾毒性、造血系统毒性.我院一例患者静脉注射头孢曲松钠后出现全身搔痒、水泡、喉头水肿,胸闷,现报告如下.
作者:王国花;曹丽花 刊期: 2009年第18期
腹膜透析是治疗尿毒症的重要手段.正确掌握操作方法和其他相关知识至关重要.我科采用腹膜透析操作考核表考核患者对腹膜透析知识的掌握程度,及时发现问题并纠正完善,结果提高了依从性,减少了并发症.
作者:王勤 刊期: 2009年第18期
目的:探讨阿维A联合血塞通治疗关节型银屑病的临床效果和安全性.方法:对46例关节型银屑病患者采用阿维A联合血塞通治疗,观察临床效果和不良反应.结果:治愈2例,总有效率97.73%;不良反应发生率高.结论:阿维A联合血塞通治疗关节型银屑病效果满意,但应高度重视其不良反应.
作者:陶刚;贾叙锋 刊期: 2009年第18期
将肝源性溃疡上消化道出血患者随机分成两组,治疗组应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组应用奥美拉唑治疗.结果显示两组24小时止血有效率、3个月再出血率均存在统计学差异(p均<0.05).认为奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝源性溃疡上消化道出血快速、安全、高效,值得临床推广.
作者:王喆;张孝盈 刊期: 2009年第18期
目的:探讨危重患儿有效、安全、方便的给药途径,减轻患儿痛苦及费用,提高护理质量.方法:收集我科2007年1~8月使用腋下静脉留置针静脉输液的危重患儿资料,总结护理要点及注意事项.结论:腋下静脉留置针输液安全,留置时间长,操作简单,成功率高,具备较熟练地静脉穿刺技术的护士即可操作,可以广泛应用.
作者:唐永霞;杨琴 刊期: 2009年第18期
目的:探讨肝纤维化血清标志物血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平含量在肝硬化病患者中的变化情况.方法:应用放射免疫法对180例肝硬化病患者进行血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平含量测定并与50例正常对照组进行对比分析.结果:肝硬化病各组之间HA、LN、PCⅢ、C Ⅳ水平含量随着肝纤维化的进展而逐渐升高,均高于正常组.结论:测定血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平既能提高肝纤维化和早期肝硬化的诊断,又能动态观察慢性肝病的发展情况,对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值.
作者:王晓红 刊期: 2009年第18期
目的:观察生长抑素在肝硬化腹水治疗中的应用.方法:选择住院肝硬化难治性病人22例(2004年~2006年),在常用治疗无效的基础上加用金迪林治疗,观察腹水消退情况及可能出现的副作用.结果:22例中有19例在应用金迪林十天左右腹水消退,2例在应用后2~3天内出现痉挛性腹痛而停药,1例因使用3天无明显效果而停药.出院后随诊平均6个月(3~12个月).结论:生长抑素在肝硬化腹水治疗中有一定疗效,值得在大样本病历中作进一步的评价和长期观察.我科所用的生长抑素为长春金赛有限责任公司生产的注射用醋酸奥曲肽,商品名为金迪林.
作者:牟小东 刊期: 2009年第18期
翼状胬肉是我国常见的眼表疾病.虽然治疗翼状胬肉的方法很多,但手术仍是此病的主要治疗措施,单纯的手术切除术后复发率较高,可达29%~88%[1].因此提高手术质量对此病的预后十分关键.我院2003年8月至2007年8月对115例翼状胬肉患者施行自体结膜转位移植治疗取得了非常满意的效果.现总结报告如下.
作者:沈琪敏 刊期: 2009年第18期
目的:进一步探讨前列腺汽化电切术(TVP)在治疗前列腺增生中的疗效分析.方法:通过对656例前列腺增生症(BPH)应用TVP治疗的效果和并发症进行临床分析.结果:656例均获成功且手术时间短,术中出血少,术后冲洗液转清时间短、术后恢复快、并发症少.结论:前列腺汽化电切术是前列腺增生症理想的手术方法.具有操作相对易掌握,安全可靠.
作者:白鹏飞 刊期: 2009年第18期
目的:探讨中药注射剂不良反应事件发生的相关因素.方法:采取回顾性研究方法,对江苏省昆山市2005年1月至2009年7月我公司配送的药品中20例中药注射剂不良反应进行统计分析.结果:25例中药注射剂不良反应事件报告中,0~19岁年龄组发生的比例高,占36%.结论:临床应谨慎用中药注射剂,加强中药注射剂不良反应事件发生对监测.提高用药安全.
作者:王月 刊期: 2009年第18期
血管性头疼分为偏头痛性和非偏头痛性两种,这里讨论的是血管性偏头痛.本病的病因尚不十分明了,一般认为,可能与调节血管的神经功能失调有关.发作开始为颈内动脉分支的痉挛引起相应脑组织局部缺血的症状,如:眼前出现奇怪图形或各色彩光,进而转为视野缺损,面唇或肢体的麻刺感或轻度失语等.
作者:张晓辉 刊期: 2009年第18期
目的:分析大武口乡45岁以上556名参加新型农村合作医疗人员的乙肝表面抗原携带情况.方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)方法.结果:HBsAg阳性53例,总阳性率9.53%.其中男性28例,阳性率11.3%;女性25例,阳性率8.09%.结论:大武口乡参咖新型农村合作医疗人员HBsAg的携带率较高,建议应加强对社区人群进行乙肝防治知识健康教育,降低乙肝的感染和发病率.
作者:田勇;皮敏 刊期: 2009年第18期
目的:探讨内镜下治疗上消化道出血的临床护理措施.方法:对559例上消化道出血患者于入院12~48h内行内镜下止血治疗,同时对患者进行密切观察和精心护理.结果:540例患者经内镜治疗止血成功,19例患者无效.结论:做好术前准备与术后护理措施,是上消化道出血内镜治疗成功的重要保证.
作者:林婷;梁艳娉;吴少珠 刊期: 2009年第18期
目的:探索闭合性十二指肠损伤患者早期诊断方法,以提高十二指肠损伤的早期确诊率,降低患者手术并发症发生率和死亡率.方法:采用作者所建腹部外伤数据库,收取广州南方医院、宁夏银川解放军第五医院1995~2006年收治十二指肠损伤患者35例,对其早期诊断方法、诊断结果及漏诊、误诊原因进行回顾性分析.结果:术前13例(37.1%)患者剖腹前得到明确诊断;22(62.9%)例患者术前首诊漏诊,其中19例(54.3%)患者剖腹探查术后确诊,3例(8.6%)患者首次剖腹探查术后仍漏诊.结论:十二指肠损伤发病率低,漏诊率高,术前诊断困难,术中仍易被漏诊.行腹腔穿刺及CT、口服泛影葡胺造影、腹部X光片及腹部B超检查的综合应用有利于明确诊断,可减少术后并发症,降低死亡率的发生.
作者:鲍聚喜;马力群;张光鑫;李晓军;邓海军 刊期: 2009年第18期
目的:评价复方苦参注射在头颈部肿瘤同步放、化疗中的作用.方法:应用复方苦参注射液配合放、化疗治疗头颈部恶性肿瘤30例(实验组),与单纯放、化学治疗头颈部恶性肿瘤30例(对照组)对照.结果:实验组口咽疼痛、恶心、呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组(P<0.05),心功能、腹泻发生率也低于对照组,但无明显差异(P>0.05),实验组同步放、化疗后KPS评分有不同程度上升,但无明显差异,而对照组同步放、化疗后KPS评分降低,且有明显差异异(P<0.05),实验组同步放、化疗后白细胞变化无明显差异(P>0.05),对照组同步放、化疗前后白细胞下降明显(P<0.05).实验组和对照组病灶完全缓解及部分缓均为100%,两组无差异(P>0.05).结论:复方苦参注射液配合同步放、化疗治疗颈部肿瘤,虽然不能明显增加疗效,但能明显减轻放、化疗毒副作用,提高患者时放、化疗的耐受能力,提高患者生活质量,具有临床应用价值.
作者:潘彦康;古俊钊;庞强;黄敏 刊期: 2009年第18期