许立军；单玉喜；高洁；薛波新；阳东荣；崔勇；孙传洋；王文炯；陶伟；陈岽
目的 观察正常人胸导管在脊柱T4～T12节段的解剖走行,并测量相关解剖学参数,为胸腔镜下胸椎前路手术安全处理胸导管提供依据.方法 解剖30具正常成人尸体标本,观察胸导管在脊柱T4～T12节段的解剖走行,测量T4～T12各节段右侧肋骨头到胸导管右缘的长度,以此描述胸导管在T4～T12节段的走行.结果 胸导管多于T12右膈脚处起自乳糜池,经膈主动脉裂孔入胸腔后纵隔后,在胸主动脉与奇静脉之间,形成向椎体左侧凸出的弯曲,沿脊柱胸段前面上行,在T5椎体水平越过主动脉后方由椎体右侧越过中线渐向左侧移行,在T4水平紧贴纵隔胸膜及椎体左前方垂直上行.结论 胸导管在T4～T11节段上行过程中向椎体的左侧凸出,胸导管T7～T11段多为单根,走行固定,变异少.胸腔镜下胸椎前路手术时更容易在此节段安全处理胸导管.
作者：朱海涛；张烽；蒋剑锋；孙志峰；金国华 刊期： 2009年第02期
目的 研究MG132对小鼠急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤的影响.方法 45只BALB/c小鼠随机分为对照组、AP组和MG132组,每组又分为3、6、12 h三个亚组,每组5只.AP组和MG132组采用雨蛙肽100 μg/kg腹腔内注射,1次/h,共6次;对照组注射相同剂量的生理盐水.MG132组在AP诱导前30 min腹腔注射MG132 10 mg/kg.检测血淀粉酶,免疫组化法分析肺组织核因子-κB(NF-κB)的表达,观察肺组织病理学改变.结果 与AP组比较,MG132各亚组血清淀粉酶水平均明显下降,肺组织NF-κB表达明显下调,肺组织病理评分明显降低.结论 MG132对AP相关性肺损伤有保护作用,可能与抑制NF-κB的活化有关.
作者：夏淑晶；许春芳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超声介导白蛋白微泡破裂促进心肌营养素1(CT-1)基因转移骨髓间充质干细胞(MSC)表达的测定.方法 从分离培养的新生大鼠心肌细胞中克隆CT-1基因,构建其表达载体,与白蛋白微泡混合后,在超声作用下介导CT-1基因转染大鼠MSC,荧光显微镜及流式细胞术检测报告基因EGFP的表达,Western blot检测MSC中CT-1表达.结果 可获大鼠CT-1编码基因,并成功构建表达载体pIRES2-CT-1.体外实验结果示,以脉冲0.75 W/cm2作用30 s转染2次,可以有效地将CT-1基因转染MSC,经转染的MSC可以表达分泌CT-1及报告基因EGFP.结论 超声介导白蛋白微泡破裂可以有效促进CT-1基因转染MSC,该技术可能为临床应用基因联合干细胞移植治疗急性心肌梗死提供新的方法.
作者：王如兴；李肖蓉；吕海军；吴小庆；张燕；张滨；杨丽华；张学光 刊期： 2009年第02期
目的 探讨运动员前交叉韧带(ACL)损伤的治疗以及康复方案.方法 专业运动员前交叉韧带损伤手术治疗18例,其中自体髌腱中三分之一重建桥交叉韧带6例,自体股薄肌腱半腱肌腱重建前交叉韧带7例,同种异体髌腱重建前交叉韧带4例,人工韧带重建前交叉韧带1例.术后经过严格的康复训练.结果 分析受伤原因,训练时受伤者均与训练时损伤和技术失误有关,而比赛受伤者则主要是对手粗暴动作造成.术后均得到1年以上的随访,膝关节松弛度测试仪(KT2000)30磅检杳移位平均2.0,主观感觉良好,术后再断1例,余均恢复正常训练,并基本达到或者超过伤前水平.结论 严格训练纪律和适度劳逸结合可能有助于减少外伤,关节镜下重建前交叉韧带并结合严格的康复训练,有助于前交叉韧带损伤的专业运动员恢复竞技能力.
作者：陈东阳；蒋青；徐志宏 刊期： 2009年第02期
目的 研究精脒(SPD)及多胺合成抑制剂α-双氟甲基鸟氨酸(DFMO)对PC12细胞生长特性的影响.方法 取对数生长期嗜铬细胞瘤细胞株PC12细胞,分为SPD组和DFMO组分别培养4 d,每天观察PC12细胞生长情况.光学显微镜下观察细胞形态学变化;台盼蓝染色法绘制细胞生长曲线.用四氮唑盐(MTT)比色试验检测细胞的生长或抑制,流式细胞仪检测细胞周期分布.结果 SPD作用PC12细胞后细胞数较对照组明显增多,胞体更加粗大,细胞突起更加细长,分支相连.DFMO作用PC12细胞后大部分细胞变圆,细胞突起变短.细胞生长曲线显示SPD组活细胞数明显增多,DFMO组细胞数减少.SPD作用4 d对细胞生长有促进作用,DFMO作用4 d对细胞生长有明显抑制作用.6 mmol/L DFMO作用4 d可使PC12细胞生长周期阻滞在S期.结论 SPD在一定浓度范围内对PC12细胞生长具有促进作用,DFMO在一定浓度范围内对PC12细胞则具有抑制作用.
作者：巫瑛；古桂雄；杨吉成；盛伟华 刊期： 2009年第02期
精液涂片染色是分析精子形态的主要手段.目前由于采用的染色方法和形态学评定标准不同,导致各实验室结果缺乏可比性[1,2].国内一些实验室现常采用改良巴氏染色法,瑞-吉染色法和考马斯亮蓝染色法[3].其中改良巴氏染色法是男科学实验室较常用的方法,同时也是世界卫生组织推荐的方法[4].
作者：张斌；苏建堂 刊期： 2009年第02期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度与血压增高的关系.方法 用多导睡眠图监测仪进行整夜睡眠监测134例OSAHS受试者,同时测量睡前、醒后血压.结果 OSAHS患者的血压水平明显高于对照纽;重度OSAHS患者亦血压高于轻中度组.104例OSAHS患者的高血压发病率为51.9%;其中,轻中度为37.9%,重度为69.6%.OSAHS组醒后血压较睡前血压有增高.15例中重度OSAHS合并高血压患者经自动调节持续止压通气(Auto-CPAP)治疗1个月后,血压较前明显下降.结论 OSAHS是引起或加重高血压的病因之一.高血压的发生率和血压增高的程度随着OSAHS病情的加重而增高.经Auto-CPAP治疗1个月后可明显降低血压.
作者：李洁；王翎；顾文东 刊期： 2009年第02期
目的 检测人软骨细胞中褪黑素受体mRNA的表达,并探讨其意义.方法 取8例手术切除的人髂软骨组织进行软骨细胞培养,并用Ⅱ型胶原免疫组化对培养的细胞进行软骨细胞鉴定.取二代软骨细胞抽提总RNA,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测褪黑素受体mRNA的表达.结果 人软骨细胞中总RNA以MT1和MT2两种受体引物进行的RT-PCR,产物电泳呈阳性条带;其基因片段长度与MT1和MT2受体引物之间的核酸长度相当.结论 人软骨细胞中存在MT1、MT2两种褪黑素受体mRNA的表达,证明软骨细胞是褪黑素作用的靶细胞,褪黑素可能通过存在于软骨细胞中的MT1、MT2受体来调节骨骼的生长发育.
作者：孙光权；邱勇；朱泽章；黄爱兵；李海波；刘臻 刊期： 2009年第02期
目的 研究膝关节镜手术中向关节内注射混合镇痛液的疗效.方法 将60例行膝关节镜手术的患者随机分成两组,每组30例,分别于术毕向关节腔内及伤口注射混合镇痛液(A组)或等量生理盐水(B组).术后采用模拟疼痛量表(VAS)评估患者疼痛程度并记录24 h内镇痛药的用量.结果 术后3、6、12hA组VAS疼痛评分明显低于B组(P<0.01).B组术后有23例需口服塞来昔布200mg镇痛,明显多于A组的5例(P<0.01).A组患者未观察到任何与混合镇痛液相关的副反应.结论 膝关节镜术中向关节内注射混合镇痛液能有效减轻术后疼痛并显著减少术后镇痛药的使用.
作者：翁文杰；王锋；陈东阳；蒋青 刊期： 2009年第02期
2006年1月～2006年12月,我科应用腹腔镜手术,治疗卵巢肿瘤及宫外孕患者32例,现将临床护理体会报道如下.
作者：汤巧兰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓CD117的表达及意义.方法 采用直接免疫荧光标记法标记细胞表面分化抗原,经流式细胞术测定,对31例MDS患者骨髓的CD117表达及意义进行分析.依据MDS的WHO分型方案、染色体核型以及国际预后积分系统(IPSS)将MDS患者划分为RA/RARS/RCMD组、RAEB Ⅰ/RAEBⅡ组;染色体良好组、染色体不良组;中危Ⅰ组、中危Ⅱ组、高危组.结果 (1)RAEB Ⅰ/RAEB Ⅱ组CD117表达阳性率及表达荧光强度均较RA/RARS/RCMD组高(P<0.01);(2)染色体不良组CD117表达阳性率明显高于染色体良好组(P<0.05);(3)CD117在高危组、中危Ⅱ组的表达阳性率较中危Ⅰ组高(P<0.05),且CD117在高危组、中危Ⅰ组,中危Ⅱ组与中危Ⅰ组间的表达差异亦有显著统计学意义(P均<0.01).结论 CD117检测有助于MDS的分型及预后判断.
作者：曾慧；欧阳建；许景艳；周荣富；张启国；杨永公；陈兵；周敏；关朝阳 刊期： 2009年第02期
目的 观察来氟米特对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠足细胞相关蛋白nephrin表达的影响及机制.方法 体外培养大鼠足细胞,间接免疫荧光法鉴定nephrin、WT-1表达阳性的细胞为足细胞,建立AngⅡ足细胞损伤,RT-PCR法检测来氟米特治疗后nephrin mRNA表达变化.结果 Nephrin沿胞膜、细胞骨架、胞核分布,WT-1位于细胞核,ANGⅡ刺激足细胞后nephrin表达呈剂量及时间依赖性降低,来氟米特纠正这一下调作用,呈剂量依赖性.结论 AngⅡ下调大鼠足细胞nephrin表达导致足细胞损害,来氟米特阻断这一损害.
作者：高雪艳；邢昌赢；孙彬；赵秀芬；钱军 刊期： 2009年第02期
目的 研究雄激素受体(AR)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 选取经手术切除并经病理汪实的早、进展期胃癌73例,免疫组化SP法染色检测AR在胃痛组织中的表达,分析与临床病理指标、预后的关系.结果 胃癌组织AR阳性率为39.73%,且与胃癌的组织学分级及淋巴结转移呈负相关.Kaplan-Meier(卡普兰-迈耶曲线)生存分析显示,AR阳性表达者的累计生存率明显高于阴性表达者.AR表达、肿瘤大小、病期、淋巴结转移及浸润深度均影响胃癌预后;其中的淋巴结转移和浸润深度足评估预后的独立指标.结论 AR在一定程度上较早地提示胃癌的预后,它的过度表达提示胃癌预后良好.胃癌AR阳性表达可为其内分泌治疗提供参考.
作者：汪泳；钱海鑫；宇汝胜；周晓俊；曹先东；高登辉；刘弋 刊期： 2009年第02期
目的 探讨缺血预处理和缺血后处理联合应用对肝脏缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用.方法 采用大鼠部分肝缺血模型,将SPF级雄性SD大鼠40只随机分为5组,每组8只:假手术(S)组,缺血-再灌注(I-R)组.缺血预处理(IPre)组,缺血后处理(IPost)组,缺血预处理+后处理(IPre+IPost)组.全面复流120 min后收集肝脏组织和血液标本,检测血清ALT,肝组织ATP、MDA和RCR,做肝组织病理检查.结果 IPre+IPost组血清ALT、肝组织MDA显著低于其余各组(P<0.05);IPre+IPost组肝组织ATP、RCR高于其余各组(P<0.05);病理结果:IPre+IPost组肝组织损伤轻于其余各组.结论 IPre和IPost联合应用能更好的保护线粒体,维持组织的能量代谢稳定,从而在再灌注早期更好的减轻肝脏的损伤.
作者：卢思聪；张峰；宋德静；张业伟 刊期： 2009年第02期
目的 观察气管套囊内注入利多卡因减轻吸烟患者拔管后咳嗽反应的效果.方法 45例长期吸烟患者全麻下行胃癌根治手术,按气管套囊注入方式的不同随机均分为注入2%利多卡因5ml(L)组、生理盐水5ml(S)组和空气5mi(A)组,观察并记录术毕气管拔管诱发咳嗽反射的发生情况.结果 气管拔管后0～5 min L组平均咳嗽(4.1±0.8)次,明显少于S组(8.2±0.9)次和A组(6.2±0.8)次(P<0.05);3组6～10 min平均咳嗽次数分别为(4.6±0.8)、(7.5±0.8)和(6.0±0.6)次(P<0.05).结论 气管套囊内注入利多卡因可以减轻吸烟患者气管拔管后的咳嗽反应.
作者：胡永明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清p53的表达及临床意义.方法 NHL患者30例,ELISA法检测血清p53含,并与20例健康人血清作对照.结果 NHL患者血清p53平均浓度较健康对照组明显增高(P<0.01),其中合并白血病或骨髓浸润者明显高于未浸润者;临床治疗有效者p53平均浓度明显下降;p53表达水平与患者年龄、性别无相关性,而与患者临床分期、肿瘤侵犯程度、血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度呈正相关.结论 NHL患者血清p53表达水平增高,对疾病的临床分期、肿瘤侵犯程度判断有一定价值,有望成为判断NHL预后的新指标.
作者：岑岭；周民；姜乃可；杨建和；陈涛；肖溶；王锡清 刊期： 2009年第02期
目的 探讨葛根提取物(PL)对慢性粒细胞自血病(CML)细胞株K562的凋亡诱导作用及其可能的分子机制.方法 以不同浓度(0、2.5、5、10和20 mg/ml)PL处理K562细胞,24 h后光镜下观察形态学改变,MTT法测定细胞增殖抑制,Hoechest 33258荧光染色及FITC-Annexin V/PI双染法检测凋亡率变化,半定量RT-PCR及Western blot方法检测Bcr/abl、Bcl-2、p53、Fas/FasL蛋白表达.结果 PL对K562细胞有明显的增殖抑制作用,并观察到典型的细胞凋亡形态变化,细胞凋亡率与浓度呈正相关;不同浓度PL干预后Bcr/abl基因在mRNA和蛋白水平呈浓度依赖性下调,而 Bcl-2基因则无明显变化;p53表达呈浓度依赖性上调;Fas/FasL表达无明显变化.结论 不同浓度PL能有效诱导K562细胞凋亡;其机制可能通过在mRNA和蛋白水平下调Bcr/abl基因,上调p53基因表达而实现.
作者：刘佳；沈群；朱光荣；季建敏；章亚成；姜鹏君 刊期： 2009年第02期
动植物中广泛存在着一类非编码小分子RNA,长度大约为20～25个核苷酸,它们被名为微小RNA(micro RNA).研究表明micro RNA在肿瘤发生发展过程中,具有与癌基因或抑癌基因相似的作用,因此,micro RNA可能成为肿瘤治疗、预后和判定疗效的牛物学标记,这有可能改变以往有创伤且昂贵繁杂的肿瘤标记物检测.本文综述血清micro RNA的基础研究、检测手段以其作为标志物在临床的应用.
作者：高雯；束永前 刊期： 2009年第02期
血管生成素家族(Ang)是近年来新发现的血管生成因子.Ang家族编码四种结构相似的蛋白质,包括Ang-1、Ang-2、Ang-3和Ang-4,均能与受体Tie-2结合,参与肿瘤血管生成的起始及延续过程,影响肿瘤的生长、侵袭和转移.应用以Ang家族或其受体为靶标可抑制肿瘤血管生成,对肿瘤的治疗有潜在的应用前景.
作者：何荣荣；周怀君 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)联合汽化电切(TUVP)的效果.方法 同顾性分析120例高龄高危BPH患者行TURP+TUVP的手术资料.结果 国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.3±3.5)分降至术后(14.3±2.6)分;大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.4)ml/s升至术后(14.6±4.2)ml/s;残余尿量(PVR)由术前(112.5±21.4)ml降至术后(35.7±12.5)ml),手术前、后比较,均P<0.05.结论 TURP联合TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法.
作者：祝晓明；姚茂银；苏昀；杨建军 刊期： 2009年第02期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
