江仕爽；吴疆；王晓慧；李环；姜丽萍
综述国内外肾移植受者心理体验的研究进展,肾移植受者主要的心理体验包括对新器官的心理认知、复杂的情感历程及对供者的反应;影响患者心理体验的主要因素包括患者因素、供者因素、术后并发症、社会支持.目前肾移植受者心理干预模型主要有安全感为主的心理社会需求模型及压力适应与应对模型.开展正念减压、社会支持、多元化随访提高自我管理能力等综合干预,可切实提高肾移植受者术后短期和长期生存率,改善术后生活质量,促进肾移植受者术后身心健康.
作者：刘瑞红；刘珏；万晶晶 刊期： 2018年第02期
介绍群组围生保健模式的发展及主要内容,分析我国助产士门诊开设的背景和现状,探讨群组围生保健模式在我国助产士门诊应用的可行性,并提出实施建议.旨在为我国助产士门诊的设立和实施提供参考,以满足孕产妇及家庭对围生保健的需求.
作者：肖红；张晶 刊期： 2018年第02期
目的 建立医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式,为晚期肿瘤患者提供安全、便捷的导管维护服务.方法 以医院为主导,对辖区内社区医院护士进行培训,建立区域化维护网络,患者根据需求选择医院维护、社区维护及护士指导的居家维护;对132例晚期肿瘤患者进行研究,评价实施效果.结果 87.1％患者对维护服务满意;导管维护期间发生导管堵塞1例、湿疹并敷贴卷边1例,经处理后导管继续使用;维护期间无其他导管相关并发症发生.结论 医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式可满足肿瘤患者间歇期维护需求,确保导管安全.
作者：王翊；张艺；安琳琳；蒋晨霞 刊期： 2018年第02期
目的 总结Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术的护理配合方法.方法 对19例患者行Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术,其护理配合包括完善术前准备,合理布局手术间、正确安置体位、术中密切监护等,术后加强仪器设备的管理、特殊器械的维护和保养等.结果 19例均顺利完成手术,手术时间28～48 min,平均35.5 min;术后无一例发生并发症.结论 Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术是一种高效、精准的新型手术方式,充分的术前准备、高质量的手术配合以及妥善的术后处理是手术成功的重要保证.
作者：吴黎琨；张敏慧；崔姣；吴世强；舒凯；赵体玉 刊期： 2018年第02期
介绍助产士核心胜任力的概念、不同国家的助产士核心胜任力评价标准,以及各国助产士资格认证现状和教育现状.阐述以助产士核心胜任力为导向进行教学课程设置、培养目标等,旨在为我国高等助产教育的发展提供借鉴和新的思路.
作者：陆虹；路简羽；朱秀 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于心理契约理论对ICU护士科研行为及心理契约的干预效果.方法 以心理契约理论为基础,对48名ICU护士进行护理科研意愿调查,根据调研结果按层级制定个人护理科研目标,并与科室护理科研目标相结合,同时提供培训支持、多样化激励和预防契约破裂的沟通等契约干预.结果 干预后ICU护士科研论文发表和专利发明的数量显著增多,参与科研学习的人数显著增多;护士感知科室心理契约履行程度逐渐提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于心理契约的干预可促进护士积极开展护理科研活动,增加科研产出,提高科室的护理科研水平.
作者：边婷婷；万佳；何静婷；黄海燕；黄晓晴；马梦琳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优拓SSD敷料)在大面积烧伤患者经瘢痕外周静脉置管的应用效果.方法 将68例大面积烧伤患者按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(36例),两组按照静脉留置输液技术规范经瘢痕外周静脉置管,置管后对照组采用普通套管贴膜覆盖置管及周围皮肤,观察组先用优拓SSD敷料覆盖,再用普通套管贴膜固定置管.结果 观察组皮肤损伤、局部感染发生率、更换贴膜敷料的次数及疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 优拓SSD敷料用于经瘢痕留置套管针,可以防止瘢痕与贴膜粘连,减轻患者疼痛,防止局部感染及瘢痕组织损伤的发生.
作者：蔡夺；吴巍巍；程丹；李聪；孟凡楠 刊期： 2018年第02期
目的 评估不同膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的影响,为妊娠期糖尿病的预防提供依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于膳食模式与妊娠期糖尿病相关性的研究,采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析.结果 终纳入英文文献7篇,均为前瞻性队列研究,样本量总数为23 085例,妊娠期糖尿病1 896例.结果显示以蔬菜、鱼类和豆类为主的精明膳食模式对妊娠期糖尿病具有保护作用;而以肉类、加工肉类、甜点、饮料类为主的西方膳食模式可增加妊娠期糖尿病发生风险.结论 不同膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的影响有较大的差异,建议妊娠期糖尿病高危孕妇采取合理、健康的膳食模式,早期改善膳食习惯,以达到预防妊娠期糖尿病的作用.
作者：石志宜；顾平；司曼丽；马婉贞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血管腔内手术患者术前皮肤准备相关循证证据的应用效果.方法 按入院时间将血管腔内手术患者分为两组,2016年5月收治的52例患者为对照组,2016年10月收治的36例患者为观察组,对照组按常规术前1d使用一次性刮刀剃除手术部位及周边毛发,术前嘱患者沐浴.观察组按照循证佳证据实施术前皮肤准备.结果 两组均未发生手术部位感染;对照组2例发生皮肤破损,观察组无一例发生;观察组术前皮肤准备采取手术室接患者前30 min去除毛发及以剪毛方式去毛发的实际执行率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 将循证佳证据用于血管腔内手术患者术前皮肤准备,可提高术前皮肤准备规范执行率,对降低手术部位感染有一定的作用.
作者：李海燕；胡敏；胡雁；江薇；邹秋红；钱火红；张玲娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨胰腺癌术后患者的家庭肠内营养状况,分析营养情况与患者生活质量和体力状况的关系.方法 对130例胰腺癌术后3个月内患者采用营养风险筛查量表(NRS2002)进行营养评估,同时进行家庭肠内营养状况及生活质量、ZPS体力状况调查.结果 55.38％患者有营养风险;家庭肠内营养以口服为主(63.08％),营养制剂主要为家庭匀浆膳(63.08％),胃肠道和带管并发症发生率分剐为41.54％、15.38％;不同家庭肠内营养方式及有无并发症患者NRS2002评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同营养状况患者生活质量的功能领域、气促及ZPS得分差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 胰腺癌术后患者家庭肠内营养以口服家庭匀浆膳为主,并发症发生率较高;营养状态影响患者生活质量和体力状况.需加强对患者家庭肠内营养的评估,及早发现营养风险并给予有效干预,以改善患者营养状况,提高其生活质量及体力.
作者：张婷；杨丽 刊期： 2018年第02期
目的 探究个体化产程管理对初产妇配合度及分娩方式的影响.方法 将120例初产妇按时间段分为对照组和观察组各60例.对照组行常规产程管理;观察组行个体化产程管理,包括待产姿势、产程活动管理,宫缩管理,促进自然分娩和情绪管理.结果 观察组分娩配合度、分娩方式显著优于对照组,自然分娩产妇产程显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对初产妇实施个体化产程管理可提高其分娩配合度和自然分娩率,优化分娩方式,缩短产程.
作者：贾笑天；朱丹 刊期： 2018年第02期
目的 比较普通引流袋、康维抗反流引流袋和防逆流引流袋预防结直肠癌患孝术后尿路感染的效果.方法 将147例结直肠癌患者随机分为A组49例、B组50例、C组48例,均使用相同的一次性导尿包进行留置导尿,留置尿管期间进行常规留置导尿护理.A组使用普通引流袋,每周更换2次;B组使用康维抗反流引流袋,每周更换1次;C组使用防逆流引流袋,每周更换1次.结果 术后第1、3、5天三组尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),术后第7天A组尿路感染发生率显著高于B组和C组(均P＜0.0125).结论 康维抗反流引流袋和防逆流引流袋有利于减少留置尿管1周及以上的结直肠癌术后患者尿路感染.
作者：宋美璇；朱小霞；李显蓉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果.方法 根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后使用无菌纱布包扎固定;敷料组行生理盐水清创后使用康乐保护肤粉和多爱肤敷料进行创面保护;观察组行生理盐水清创后使用黄芪甲苷和康乐保护肤粉,并使用多爱肤敷料进行创面保护.评价皮肤愈合时问、疼痛改善情况.结果 治疗后1周、1个月三组疼痛评分比较,差异有统计学意义;观察组疼痛评分显著低于其他两组,而敷料组较对照组亦显著降低(P＜0.05,P＜0.01).三组创面愈合时间比较,差异有统计学意义,观察组显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 黄芪甲苷联合多爱肤敷料能有效促进伤口肉芽组织生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,加快创面愈合时间.
作者：徐静；吴兰梅；钟君 刊期： 2018年第02期
对国内外社区护理人员灾害准备模式、存在的问题、影响因素、培训现状及测量工具进行综述.提出应建立完善的社区护理人员灾害准备培训体系,建立适合我国国情的社区护理人员灾害应对准备模式并建立社区护理人员灾害准备测量工具的区域性常模,旨在为今后提高社区护理人员的灾害准备度提供参考依据.
作者：周梦；妮娜；贾会英；吴珂；Nira Kumari Shahi；彭歆 刊期： 2018年第02期
目的 探索冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的影响,为不同血脂水平的高热患者实施冷疗提供参考.方法 将同一批大鼠随机分为高脂组和对照组,每组10只.高脂组采用高脂饲料饲养,对照组采用普通饲料饲养.饲养3周后采用20％干酵母混悬液将其致热,致热成功后将大鼠麻醉,再使用10 mL清水冰袋对其颈部和腋下冰敷30 min.冰敷结束0、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360 min监测两组大鼠体温.体温观察结束采集两组大鼠血液检测血脂水平.结果 两组大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).冰敷结束45 min内高脂组体温显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用高脂饲料喂养大鼠可在短期内改变血脂状况.血脂水平对降温效果有一定影响,血脂水平高者降温效果差.冰敷过程中针对血脂水平高者应适当增加冰袋或延长冰敷时间,以达到更好的降温效果.
作者：吴冬梅；吴冠虹；郑翠红；邓元荣；李华萍；陈楚 刊期： 2018年第02期
目的 提高重症患者空肠营养管的置管成功率.方法 对2016年10～11月收治的12例空肠营养管置管患者及2016年12月至2017年4月收治的40例空肠营养管置管患者,采用行动研究方法,通过计划、行动、观察及反思2个螺旋过程,找出置管过程中存在的问题及难点,并改进置管方法.结果 通过2个阶段的研究,空肠营养管置入成功率从行动研究前的62.5％,增加至第1阶段的75.0％及第2阶段的92.5％;行动研究过程中均无并发症发生.结论 基于行动研究改进置管流程,可有效提高超声引导下空肠营养管置入的成功率,保证重症患者的营养支持.
作者：孙建华；张青；赵明曦；张宏民；丁欣；陈焕；王小亭；中国重症超声研究组 刊期： 2018年第02期
目的 探讨区域条状备皮对神经外科手术患者术后焦虑抑郁情绪的影响.方法 将66例神经外科疾病开颅手术患者随机分为研究组32例和对照组34例.对照组采用传统全颅备皮法;研究组采用手术切口周围2 cm区域条状备皮.结果 研究组焦虑及抑郁发生率显著低于对照组、术后住院时间显著短于对照组(均P＜0.05);两组切口愈合等级及切口感染率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对神经外科疾病开颅手术患者采取区域条状备皮可减轻患者焦虑抑郁情绪,缩短术后住院日,并有较好的安全保障.
作者：李洁莉；孙蔚宇；王蓓 刊期： 2018年第02期
目的 系统评价气垫床翻身间隔时间对ICU压疮高危患者的影响,以期为护理人员实施翻身计划提供参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、OVID、EBSCO、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学数据库等建库至2017年7月公开发表的随机对照研究.由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取等处理后,对符合纳入标准的文献采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,共1 113例患者.Meta分析结果显示:对于使用气垫床的ICU压疮高危患者,翻身间隔时间4h与2h相比,其压疮发生率并无增加[OR=1.31,95％CI(0.73～2.36),P=0.37],也不会增加皮肤潮湿感[OR=1.17,95％CI(0.50～2.77),P=0.71]和呼吸道相关并发症的发生率[OR=0.83,95％CI(0.54～1.26),P=0.38],但是要警惕压疮前期症状发生的风险.结论 使用气垫床的ICU压疮高危患者,将其翻身间隔时间延长至4h,有一定的安全性和可行性.但考虑到上述研究数量和质量有限,以及延长翻身间隔时间不良事件的报道,今后有必要开展更多高质量的随机对照试验予以验证.
作者：李飞；严莲；宋美璇；李显蓉 刊期： 2018年第02期
目的 观察两性离子(含磺酸甜菜碱甲基丙烯酸酯,SBMA)水凝胶敷料对大鼠压疮创面愈合的影响.方法 取24只SD大鼠,根据压疮缺血再灌注原理制作压疮模型.按随机数字表法将模型大鼠分为NS组、PEG组和SBMA组,每组8只,去除创面坏死组织后,分别采用生理盐水、含聚乙二醇甲基丙烯酸酯(PEG)水凝胶和两性离子水凝胶敷料处理创面,干预后第4、7、10、14天观察创面面积,干预后第7、14天观察组织结构及胶原沉积情况、免疫组织化学观察CD31、VEGF、Ki67、CK10表达.结果 SBMA组创面愈合率在各时间点显著高于其他两组(均P＜0.05),且PEG组高于NS组(均P＜0.05);干预后第7天SBMA组CD31、VEGF表达水平高(P＜0.05),第14天CD31、VEGF表达水平有所下降;上皮组织Ki67表达水平逐渐上升,SBMA组上升快,PEG组次之,NS组慢;三组均在第14天出现创面上皮化,相较于其他两组,SBMA组表皮分化程度高.结论 两性离子水凝胶敷料在促进压疮创面血管生成和再上皮化方面具有一定优势,能促进压疮创面愈合.
作者：江仕爽；吴疆；王晓慧；李环；姜丽萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨体感互动康复训练对社区肩周炎患者肩关节功能康复的作用.方法 将62例肩周炎患者随机分为观察组(30例)和对照组(32例).观察组实施12周的体感互动康复训练,对照组实施常规社区康复治疗,分别在干预前、干预4周、干预8周和干预12周后评价肩关节功能.结果 干预后,两组肩关节功能总分及疼痛、肩关节活动、日常生活活动能力评分比较,干预效应、时间效应差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预后,观察组肩关节功能总体改善效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 体感互动训练可以缓解肩周炎患者疼痛,改善肩关节活动范围,提高日常生活活动能力,显著提高其康复治疗效果.
作者：陈以华；陶月仙 刊期： 2018年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
