孙建华；张青；赵明曦；张宏民；丁欣；陈焕；王小亭；中国重症超声研究组
目的 探讨不同断脐方法对胎龄＜32周早产儿循环系统的影响.方法 将120例经阴道分娩的胎龄＜32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带.比较三组早产儿出生后初始血气分析、住院期间平均动脉压、扩容升压治疗率及相关并发症的发生率.结果 挤压组和延迟组早产儿出生后初始碱剩余(sBE)、住院期间平均动脉压显著高于常规组(P＜0.05,P＜0.01),扩容升压治疗率和贫血发生率显著低于常规组(均P＜0.05);三组其他相关并发症发生率、新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 挤压脐带和延迟断脐可改善胎龄＜32周早产儿的循环灌注状态,降低部分并发症发生率,有利于改善该类早产儿预后.
作者：周春秀；樊雪梅；李六兰；刘晓；朱远；张爱霞 刊期： 2018年第02期
目的 观察两性离子(含磺酸甜菜碱甲基丙烯酸酯,SBMA)水凝胶敷料对大鼠压疮创面愈合的影响.方法 取24只SD大鼠,根据压疮缺血再灌注原理制作压疮模型.按随机数字表法将模型大鼠分为NS组、PEG组和SBMA组,每组8只,去除创面坏死组织后,分别采用生理盐水、含聚乙二醇甲基丙烯酸酯(PEG)水凝胶和两性离子水凝胶敷料处理创面,干预后第4、7、10、14天观察创面面积,干预后第7、14天观察组织结构及胶原沉积情况、免疫组织化学观察CD31、VEGF、Ki67、CK10表达.结果 SBMA组创面愈合率在各时间点显著高于其他两组(均P＜0.05),且PEG组高于NS组(均P＜0.05);干预后第7天SBMA组CD31、VEGF表达水平高(P＜0.05),第14天CD31、VEGF表达水平有所下降;上皮组织Ki67表达水平逐渐上升,SBMA组上升快,PEG组次之,NS组慢;三组均在第14天出现创面上皮化,相较于其他两组,SBMA组表皮分化程度高.结论 两性离子水凝胶敷料在促进压疮创面血管生成和再上皮化方面具有一定优势,能促进压疮创面愈合.
作者：江仕爽；吴疆；王晓慧；李环；姜丽萍 刊期： 2018年第02期
对国内外社区护理人员灾害准备模式、存在的问题、影响因素、培训现状及测量工具进行综述.提出应建立完善的社区护理人员灾害准备培训体系,建立适合我国国情的社区护理人员灾害应对准备模式并建立社区护理人员灾害准备测量工具的区域性常模,旨在为今后提高社区护理人员的灾害准备度提供参考依据.
作者：周梦；妮娜；贾会英；吴珂；Nira Kumari Shahi；彭歆 刊期： 2018年第02期
目的 提高重症患者空肠营养管的置管成功率.方法 对2016年10～11月收治的12例空肠营养管置管患者及2016年12月至2017年4月收治的40例空肠营养管置管患者,采用行动研究方法,通过计划、行动、观察及反思2个螺旋过程,找出置管过程中存在的问题及难点,并改进置管方法.结果 通过2个阶段的研究,空肠营养管置入成功率从行动研究前的62.5％,增加至第1阶段的75.0％及第2阶段的92.5％;行动研究过程中均无并发症发生.结论 基于行动研究改进置管流程,可有效提高超声引导下空肠营养管置入的成功率,保证重症患者的营养支持.
作者：孙建华；张青；赵明曦；张宏民；丁欣；陈焕；王小亭；中国重症超声研究组 刊期： 2018年第02期
目的 了解胎儿异常孕妇终止妊娠前自我同情现状及其影响因素,为护理人员进行针对性心理干预,改善胎儿异常孕妇心理应激提供依据.方法 使用自我同情量表对211例因胎儿异常需引产的孕妇进行调查.结果 胎儿异常孕妇自我同情总分为85.19±10.75.多元线性回归结果显示,查出胎儿异常到入院引产时间、不良妊娠史、文化程度是胎儿异常孕妇自我同情的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 胎儿异常孕妇自我同情处于中等水平.护理人员应加强对文化程度低及有不良妊娠史等胎儿异常孕妇的心理疏导,指导其提高自我同情水平,以有效应对心理危机.
作者：张洁琼；余晓燕 刊期： 2018年第02期
介绍助产士核心胜任力的概念、不同国家的助产士核心胜任力评价标准,以及各国助产士资格认证现状和教育现状.阐述以助产士核心胜任力为导向进行教学课程设置、培养目标等,旨在为我国高等助产教育的发展提供借鉴和新的思路.
作者：陆虹；路简羽；朱秀 刊期： 2018年第02期
目的 探讨气管导管套囊压力的监测时闻,为危重症患者选择适宜的呼吸道管理方法提供参考.方法 将综合ICU行气管插管且机械通气≥48 h的患者55例按就诊顺序分为对照组(27例)与观察组(28例),在校正套囊压力至30 cmH2O的前提下,观察组采用每6小时监测套囊压力1次,对照组采用每4小时监测套囊压力1次.比较两组套囊压力合格情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率.结果 观察组套囊压力合格率为97.25％,对照组为97.72％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组VAP发生率及病死率与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对危重症患者选择每6小时监测并校准套囊压力,可保证套囊压力水平,不会增加VAP发生率及病死率,可作为临床呼吸道管理措施.
作者：郭晓伟；刘志敏；龚秀琴；朱玲；段培蓓 刊期： 2018年第02期
目的 探讨胰腺癌术后患者的家庭肠内营养状况,分析营养情况与患者生活质量和体力状况的关系.方法 对130例胰腺癌术后3个月内患者采用营养风险筛查量表(NRS2002)进行营养评估,同时进行家庭肠内营养状况及生活质量、ZPS体力状况调查.结果 55.38％患者有营养风险;家庭肠内营养以口服为主(63.08％),营养制剂主要为家庭匀浆膳(63.08％),胃肠道和带管并发症发生率分剐为41.54％、15.38％;不同家庭肠内营养方式及有无并发症患者NRS2002评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同营养状况患者生活质量的功能领域、气促及ZPS得分差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 胰腺癌术后患者家庭肠内营养以口服家庭匀浆膳为主,并发症发生率较高;营养状态影响患者生活质量和体力状况.需加强对患者家庭肠内营养的评估,及早发现营养风险并给予有效干预,以改善患者营养状况,提高其生活质量及体力.
作者：张婷；杨丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于信息-动机-行为模型的宫颈癌术后尿潴留带管出院患者的护理干预效果.方法 将96例宫颈癌根治术后14d首次拔除尿管时确诊的尿潴留患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组按常规进行尿管护理,指导患者进行盆底肌功能锻炼,面对面讲解并示范尿管的护理操作,并进行常规的出院随访;观察组实施基于信息-动机-行为模型的护理干预.比较干预后两组残余尿量、膀胱功能及尿路感染率.结果 干预后观察组残余尿量和尿路感染率显著低于对照组,膀胱功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于信息-动机-行为模型对宫颈癌术后尿潴留患者进行护理干预,可以降低其残余尿量和尿路感染率,促进膀胱功能的恢复.
作者：郑锦萍；马莹；李惠娴；詹慧旦；何勉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨专业素养培训对本科实习护生临床实践行为及职业承诺的影响.方法 对341名本科实习护生实施专业素养培训,包括岗前职业教育、职业技能培训、双导师负责制、护生管床制、实习大讲堂、护生风采展示.实习结束时采用临床实践行为问卷、护理专业承诺问卷进行调查.结果 本科实习护生临床实践行为得分为3.81±0.65,护理专业承诺得分为84.67±13.74,显著高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01).结论 专业素养培训有助于培养具有较高临床实践行为水平及稳定专业承诺意向的本科护生.
作者：崔金锐；陈英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于心理契约理论对ICU护士科研行为及心理契约的干预效果.方法 以心理契约理论为基础,对48名ICU护士进行护理科研意愿调查,根据调研结果按层级制定个人护理科研目标,并与科室护理科研目标相结合,同时提供培训支持、多样化激励和预防契约破裂的沟通等契约干预.结果 干预后ICU护士科研论文发表和专利发明的数量显著增多,参与科研学习的人数显著增多;护士感知科室心理契约履行程度逐渐提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于心理契约的干预可促进护士积极开展护理科研活动,增加科研产出,提高科室的护理科研水平.
作者：边婷婷；万佳；何静婷；黄海燕；黄晓晴；马梦琳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨临床多站培训模式在新入职护士规范化培训的应用效果.方法 将132名新入职护士采用随机数字表法分为4组,1、3组为对照组(67名),采用传统培训模式;2、4组为观察组(65名),采用临床多站培训模式.培训2年后采用客观结构化临床考核评价培训效果.结果 观察组的护理体格检查、病史采集、沟通能力、临床评判思维、健康教育得分显著高于对照组,技能操作、理论知识考核成绩及对培训模式的满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 临床多站培训模式可提高新入职护士的临床实践能力,有利于其尽快适应临床护理工作,是一种系统、有效的培训模式.
作者：魏大琼；王沙沙；龙春花；魏丽；苏瑜婷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优拓SSD敷料)在大面积烧伤患者经瘢痕外周静脉置管的应用效果.方法 将68例大面积烧伤患者按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(36例),两组按照静脉留置输液技术规范经瘢痕外周静脉置管,置管后对照组采用普通套管贴膜覆盖置管及周围皮肤,观察组先用优拓SSD敷料覆盖,再用普通套管贴膜固定置管.结果 观察组皮肤损伤、局部感染发生率、更换贴膜敷料的次数及疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 优拓SSD敷料用于经瘢痕留置套管针,可以防止瘢痕与贴膜粘连,减轻患者疼痛,防止局部感染及瘢痕组织损伤的发生.
作者：蔡夺；吴巍巍；程丹；李聪；孟凡楠 刊期： 2018年第02期
目的 探讨体感互动康复训练对社区肩周炎患者肩关节功能康复的作用.方法 将62例肩周炎患者随机分为观察组(30例)和对照组(32例).观察组实施12周的体感互动康复训练,对照组实施常规社区康复治疗,分别在干预前、干预4周、干预8周和干预12周后评价肩关节功能.结果 干预后,两组肩关节功能总分及疼痛、肩关节活动、日常生活活动能力评分比较,干预效应、时间效应差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预后,观察组肩关节功能总体改善效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 体感互动训练可以缓解肩周炎患者疼痛,改善肩关节活动范围,提高日常生活活动能力,显著提高其康复治疗效果.
作者：陈以华；陶月仙 刊期： 2018年第02期
介绍群组围生保健模式的发展及主要内容,分析我国助产士门诊开设的背景和现状,探讨群组围生保健模式在我国助产士门诊应用的可行性,并提出实施建议.旨在为我国助产士门诊的设立和实施提供参考,以满足孕产妇及家庭对围生保健的需求.
作者：肖红；张晶 刊期： 2018年第02期
目的 探讨无创分娩采取坐式接产联合指法保护会阴减轻产妇会阴损伤的作用.方法 将经阴道分娩的372例初产妇随机分为观察组192例和对照组180例.对照组采取坐式接产联合传统会阴保护手法接产,观察组采取坐式接产联合指法保护会阴接产.结果 观察组会阴损伤及会阴水肿程度显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 助产士采取坐式接产联合指法保护会阴有利于降低产妇会阴裂伤及水肿的发生.
作者：孙立琴；樊雪梅 刊期： 2018年第02期
综述国内外肾移植受者心理体验的研究进展,肾移植受者主要的心理体验包括对新器官的心理认知、复杂的情感历程及对供者的反应;影响患者心理体验的主要因素包括患者因素、供者因素、术后并发症、社会支持.目前肾移植受者心理干预模型主要有安全感为主的心理社会需求模型及压力适应与应对模型.开展正念减压、社会支持、多元化随访提高自我管理能力等综合干预,可切实提高肾移植受者术后短期和长期生存率,改善术后生活质量,促进肾移植受者术后身心健康.
作者：刘瑞红；刘珏；万晶晶 刊期： 2018年第02期
目的 探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果.方法 根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后使用无菌纱布包扎固定;敷料组行生理盐水清创后使用康乐保护肤粉和多爱肤敷料进行创面保护;观察组行生理盐水清创后使用黄芪甲苷和康乐保护肤粉,并使用多爱肤敷料进行创面保护.评价皮肤愈合时问、疼痛改善情况.结果 治疗后1周、1个月三组疼痛评分比较,差异有统计学意义;观察组疼痛评分显著低于其他两组,而敷料组较对照组亦显著降低(P＜0.05,P＜0.01).三组创面愈合时间比较,差异有统计学意义,观察组显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 黄芪甲苷联合多爱肤敷料能有效促进伤口肉芽组织生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,加快创面愈合时间.
作者：徐静；吴兰梅；钟君 刊期： 2018年第02期
目的 探讨全麻下胆总管空肠吻合术后患者早期饮水对促进胃肠功能恢复的作用及早期饮水的安全性.方法 采用分段随机分组方法将180例患者分为观察组和对照组各90例,在全麻术后护理常规基础上,对照组嘱患者持续禁食水并行持续胃肠减压,经胃管注入20 mL温开水,每日2次;观察组术后6h开始关闭胃肠减压,嘱患者用吸管经口进30～40°温开水50 mL,每1小时1次,每日总进水300 mL.结果 术后两组均未发生恶心、呕吐、误吸及吻合口漏;两组口渴程度、肛门排气时间、胃肠功能恢复情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 胆总管空肠吻合术后患者早期饮水能够促进胃肠功能的恢复,避免发生口渴,早期饮水对患者的术后恢复及预后具有安全性.
作者：温庆芝；吴瑛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血管腔内手术患者术前皮肤准备相关循证证据的应用效果.方法 按入院时间将血管腔内手术患者分为两组,2016年5月收治的52例患者为对照组,2016年10月收治的36例患者为观察组,对照组按常规术前1d使用一次性刮刀剃除手术部位及周边毛发,术前嘱患者沐浴.观察组按照循证佳证据实施术前皮肤准备.结果 两组均未发生手术部位感染;对照组2例发生皮肤破损,观察组无一例发生;观察组术前皮肤准备采取手术室接患者前30 min去除毛发及以剪毛方式去毛发的实际执行率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 将循证佳证据用于血管腔内手术患者术前皮肤准备,可提高术前皮肤准备规范执行率,对降低手术部位感染有一定的作用.
作者：李海燕；胡敏；胡雁；江薇；邹秋红；钱火红；张玲娟 刊期： 2018年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
