温庆芝；吴瑛
目的 评估不同膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的影响,为妊娠期糖尿病的预防提供依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于膳食模式与妊娠期糖尿病相关性的研究,采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析.结果 终纳入英文文献7篇,均为前瞻性队列研究,样本量总数为23 085例,妊娠期糖尿病1 896例.结果显示以蔬菜、鱼类和豆类为主的精明膳食模式对妊娠期糖尿病具有保护作用;而以肉类、加工肉类、甜点、饮料类为主的西方膳食模式可增加妊娠期糖尿病发生风险.结论 不同膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的影响有较大的差异,建议妊娠期糖尿病高危孕妇采取合理、健康的膳食模式,早期改善膳食习惯,以达到预防妊娠期糖尿病的作用.
作者：石志宜；顾平；司曼丽；马婉贞 刊期： 2018年第02期
介绍群组围生保健模式的发展及主要内容,分析我国助产士门诊开设的背景和现状,探讨群组围生保健模式在我国助产士门诊应用的可行性,并提出实施建议.旨在为我国助产士门诊的设立和实施提供参考,以满足孕产妇及家庭对围生保健的需求.
作者：肖红；张晶 刊期： 2018年第02期
目的 提高重症患者空肠营养管的置管成功率.方法 对2016年10～11月收治的12例空肠营养管置管患者及2016年12月至2017年4月收治的40例空肠营养管置管患者,采用行动研究方法,通过计划、行动、观察及反思2个螺旋过程,找出置管过程中存在的问题及难点,并改进置管方法.结果 通过2个阶段的研究,空肠营养管置入成功率从行动研究前的62.5％,增加至第1阶段的75.0％及第2阶段的92.5％;行动研究过程中均无并发症发生.结论 基于行动研究改进置管流程,可有效提高超声引导下空肠营养管置入的成功率,保证重症患者的营养支持.
作者：孙建华；张青；赵明曦；张宏民；丁欣；陈焕；王小亭；中国重症超声研究组 刊期： 2018年第02期
目的 探讨区域条状备皮对神经外科手术患者术后焦虑抑郁情绪的影响.方法 将66例神经外科疾病开颅手术患者随机分为研究组32例和对照组34例.对照组采用传统全颅备皮法;研究组采用手术切口周围2 cm区域条状备皮.结果 研究组焦虑及抑郁发生率显著低于对照组、术后住院时间显著短于对照组(均P＜0.05);两组切口愈合等级及切口感染率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对神经外科疾病开颅手术患者采取区域条状备皮可减轻患者焦虑抑郁情绪,缩短术后住院日,并有较好的安全保障.
作者：李洁莉；孙蔚宇；王蓓 刊期： 2018年第02期
目的 探讨气管导管套囊压力的监测时闻,为危重症患者选择适宜的呼吸道管理方法提供参考.方法 将综合ICU行气管插管且机械通气≥48 h的患者55例按就诊顺序分为对照组(27例)与观察组(28例),在校正套囊压力至30 cmH2O的前提下,观察组采用每6小时监测套囊压力1次,对照组采用每4小时监测套囊压力1次.比较两组套囊压力合格情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率.结果 观察组套囊压力合格率为97.25％,对照组为97.72％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组VAP发生率及病死率与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对危重症患者选择每6小时监测并校准套囊压力,可保证套囊压力水平,不会增加VAP发生率及病死率,可作为临床呼吸道管理措施.
作者：郭晓伟；刘志敏；龚秀琴；朱玲；段培蓓 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血管腔内手术患者术前皮肤准备相关循证证据的应用效果.方法 按入院时间将血管腔内手术患者分为两组,2016年5月收治的52例患者为对照组,2016年10月收治的36例患者为观察组,对照组按常规术前1d使用一次性刮刀剃除手术部位及周边毛发,术前嘱患者沐浴.观察组按照循证佳证据实施术前皮肤准备.结果 两组均未发生手术部位感染;对照组2例发生皮肤破损,观察组无一例发生;观察组术前皮肤准备采取手术室接患者前30 min去除毛发及以剪毛方式去毛发的实际执行率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 将循证佳证据用于血管腔内手术患者术前皮肤准备,可提高术前皮肤准备规范执行率,对降低手术部位感染有一定的作用.
作者：李海燕；胡敏；胡雁；江薇；邹秋红；钱火红；张玲娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于信息-动机-行为模型的宫颈癌术后尿潴留带管出院患者的护理干预效果.方法 将96例宫颈癌根治术后14d首次拔除尿管时确诊的尿潴留患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组按常规进行尿管护理,指导患者进行盆底肌功能锻炼,面对面讲解并示范尿管的护理操作,并进行常规的出院随访;观察组实施基于信息-动机-行为模型的护理干预.比较干预后两组残余尿量、膀胱功能及尿路感染率.结果 干预后观察组残余尿量和尿路感染率显著低于对照组,膀胱功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于信息-动机-行为模型对宫颈癌术后尿潴留患者进行护理干预,可以降低其残余尿量和尿路感染率,促进膀胱功能的恢复.
作者：郑锦萍；马莹；李惠娴；詹慧旦；何勉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果.方法 根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后使用无菌纱布包扎固定;敷料组行生理盐水清创后使用康乐保护肤粉和多爱肤敷料进行创面保护;观察组行生理盐水清创后使用黄芪甲苷和康乐保护肤粉,并使用多爱肤敷料进行创面保护.评价皮肤愈合时问、疼痛改善情况.结果 治疗后1周、1个月三组疼痛评分比较,差异有统计学意义;观察组疼痛评分显著低于其他两组,而敷料组较对照组亦显著降低(P＜0.05,P＜0.01).三组创面愈合时间比较,差异有统计学意义,观察组显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 黄芪甲苷联合多爱肤敷料能有效促进伤口肉芽组织生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,加快创面愈合时间.
作者：徐静；吴兰梅；钟君 刊期： 2018年第02期
综述国内外肾移植受者心理体验的研究进展,肾移植受者主要的心理体验包括对新器官的心理认知、复杂的情感历程及对供者的反应;影响患者心理体验的主要因素包括患者因素、供者因素、术后并发症、社会支持.目前肾移植受者心理干预模型主要有安全感为主的心理社会需求模型及压力适应与应对模型.开展正念减压、社会支持、多元化随访提高自我管理能力等综合干预,可切实提高肾移植受者术后短期和长期生存率,改善术后生活质量,促进肾移植受者术后身心健康.
作者：刘瑞红；刘珏；万晶晶 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于心理契约理论对ICU护士科研行为及心理契约的干预效果.方法 以心理契约理论为基础,对48名ICU护士进行护理科研意愿调查,根据调研结果按层级制定个人护理科研目标,并与科室护理科研目标相结合,同时提供培训支持、多样化激励和预防契约破裂的沟通等契约干预.结果 干预后ICU护士科研论文发表和专利发明的数量显著增多,参与科研学习的人数显著增多;护士感知科室心理契约履行程度逐渐提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于心理契约的干预可促进护士积极开展护理科研活动,增加科研产出,提高科室的护理科研水平.
作者：边婷婷；万佳；何静婷；黄海燕；黄晓晴；马梦琳 刊期： 2018年第02期
为提高骨科卧床患者颈部制动效果及舒适度,提高患者制动依从性,根据颈椎损伤、脱位及颈椎术后患者颈部制动的治疗需求,研制了骨科新型颈部制动枕,该新型颈枕由枕套、枕芯及魔术贴和长巾缝合而成.应用于112例骨科颈椎损伤及颈椎痰患患者,未发生因颈部活动引起的并发症.其临床运用安全、舒适、有效,降低了护理成本及人力资源.
作者：吴桂清；邱芳丛；陈建平 刊期： 2018年第02期
目的 了解护理人为差错的特点及其与不良事件的关系,为减少护理不良事件、保证患者安全提供依据.方法 从某三级甲等医院的护士不良事件上报系统收集护理不良事件,根据SRK模型进行人为差错分类.结果 共收集护理不良事件806起,其中护理人为差错占74.32％,非人为差错占25.68％;在护理人为差错中,规则型错误所占比例高(58.43％),其次为技能型疏忽和技能型遗忘(分别为22.37％和11.69％),知识型错误和规则型疏忽占比较少(分别为7.18％和0.33％);不同类型护理人为差错导致的不良事件严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);知识型错误、规则型错误导致的不良事件严重程度显著高于技能型遗忘和技能型疏忽(均P＜0.01).结论 护理人为差错是导致护理不良事件的主要因素,知识型及规则型人为差错引起的护理不良事件后果较严重,需要从组织层面和个人层面防范护理人为差错的发生.
作者：严莉；肖明朝；贺世春；陈永琴；肖仁梅；田继书；向凤玲 刊期： 2018年第02期
目的 将课题计划书引入《护理研究》课程教学,以期提高护理本科生的科研能力.方法 在2014～2016学年的《护理研究》课程教学中引入课题计划书,在常规理论教学基础上,引入课题计划书研讨课,由受过培训的课题辅导老师负责指导,同时制订课题计划书考核评价标准并于期末由教师使用此评价标准为护生的研究计划书评分,调查护生对护理研究课程教学中引入课题计划书的评价,并统计课题计划书入选课题立项项目情况.结果 2014～2016学年护生的课题计划书考评得分分别为84.50±3.62、91.00±2.17、87.08±3.59;护生对护理研究课程教学中引入课题计划书总体评价均分3.89分;2014～2016学年有5项研究计划书入选“大学生创新创业训练计划”省级立项项目,10项入选为校级项目.结论 《护理研究》课程教学引入课题计划书使护生具备一定的科研素养,提高了护生的科研能力,获得了护生的高度评价.
作者：李进；冯先琼 刊期： 2018年第02期
目的 提高眼科病区住院患者护理服务满意度.方法 将530例眼科住院患者按时间段分为对照组和观察组各265例;两组均遵医嘱行常规护理,对照组行常规沟通,观察组根据自行设计的眼科护理人文关怀沟通记录表进行沟通.结果 观察组对护士关怀护理服务的满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 按照护理人文关怀沟通记录表要求进行护患沟通,可提高患者对护士关怀护理服务的满意度.
作者：王峥嵘；谌晓兰；刘义兰；胡德英；鲁才红 刊期： 2018年第02期
目的 建立医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式,为晚期肿瘤患者提供安全、便捷的导管维护服务.方法 以医院为主导,对辖区内社区医院护士进行培训,建立区域化维护网络,患者根据需求选择医院维护、社区维护及护士指导的居家维护;对132例晚期肿瘤患者进行研究,评价实施效果.结果 87.1％患者对维护服务满意;导管维护期间发生导管堵塞1例、湿疹并敷贴卷边1例,经处理后导管继续使用;维护期间无其他导管相关并发症发生.结论 医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式可满足肿瘤患者间歇期维护需求,确保导管安全.
作者：王翊；张艺；安琳琳；蒋晨霞 刊期： 2018年第02期
目的 了解高危妊娠产妇的社会支持期望落差及喂养方式现状,并分析其对产妇育儿胜任感水平的影响.方法 对160例高危妊娠产妇于产后6～8周复查时采用中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)和中文版产后社会支持量表(C-PSQ)进行调查.结果 高危妊娠产妇的育儿胜任感总分68.88土12.75,其中育儿自我效能得分34.17±6.08,育儿满意度得分34.11±8.81;产后社会支持期望落差为27(6.0,54.5).纯母乳喂养率26.9％,纯母乳喂养产妇的育儿胜任感水平及各维度评分显著高于其他喂养方式的产妇(均P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,纯母乳喂养、产后抑郁得分、信息支持落差是影响高危妊娠产妇育儿胜任感水平的主要因素(调整R2 =0.393).结论 产科工作者应重视高危妊娠产妇抑郁的筛查,提供促进产妇康复、早产儿育儿知识与母乳喂养指导等方面的信息支持,提高早产儿的纯母乳喂养率,以提高高危妊娠产妇的育儿胜任感水平.
作者：陈云；高玲玲；何亚；张焕芳；杨帅 刊期： 2018年第02期
目的 研制适合重症监护病房(ICU)患者使用的身体约束评估量表,为重症患者的身体约束评估提供参考.方法 选择相关领域专家21人,应用德尔菲法对ICU患者身体约束评估量表评估内容进行2轮函询.结果 第1、2轮专家函询专家的积极系数分别为95.5％和100％;权威系数分别为0.910和0.925;专家协调程度分别为0.359、0.359(均P＜0.01).终形成了包含行为等级、治疗等级、肌力等级3个维度38个指标的ICU患者身体约束评估量表.结论 应用德尔菲法编制的ICU患者身体约束评估量表可靠性高,可作为ICU患者身体约束的评估工具,为身体约束评估的研究奠定了基础.
作者：崔念奇；甘秀妮；张传来；周世群；龙梦云；张恬；何成雨 刊期： 2018年第02期
对国内外社区护理人员灾害准备模式、存在的问题、影响因素、培训现状及测量工具进行综述.提出应建立完善的社区护理人员灾害准备培训体系,建立适合我国国情的社区护理人员灾害应对准备模式并建立社区护理人员灾害准备测量工具的区域性常模,旨在为今后提高社区护理人员的灾害准备度提供参考依据.
作者：周梦；妮娜；贾会英；吴珂；Nira Kumari Shahi；彭歆 刊期： 2018年第02期
对1例高龄直肠癌术后锁骨上淋巴结复发转移癌患者行3D打印非共面模板辅助CT引导125I粒子植入术治疗,姑息性放射性粒子植入术治疗后患者左肩部疼痛评分从7～8分降至2～3分,无术后并发症发生,住院6d.提出治疗前加强基础护理、疼痛护理、模拟定位护理等,术中密切监测病情、严格无菌操作,术后做好放射治疗局部皮肤的护理、并发症观察及健康指导等,可保证手术顺利进行,提高手术的安全性.
作者：吴松波；雷媛；代安琪 刊期： 2018年第02期
目的 探究个体化产程管理对初产妇配合度及分娩方式的影响.方法 将120例初产妇按时间段分为对照组和观察组各60例.对照组行常规产程管理;观察组行个体化产程管理,包括待产姿势、产程活动管理,宫缩管理,促进自然分娩和情绪管理.结果 观察组分娩配合度、分娩方式显著优于对照组,自然分娩产妇产程显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对初产妇实施个体化产程管理可提高其分娩配合度和自然分娩率,优化分娩方式,缩短产程.
作者：贾笑天；朱丹 刊期： 2018年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
