崔念奇；甘秀妮；张传来；周世群；龙梦云；张恬；何成雨
目的 探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优拓SSD敷料)在大面积烧伤患者经瘢痕外周静脉置管的应用效果.方法 将68例大面积烧伤患者按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(36例),两组按照静脉留置输液技术规范经瘢痕外周静脉置管,置管后对照组采用普通套管贴膜覆盖置管及周围皮肤,观察组先用优拓SSD敷料覆盖,再用普通套管贴膜固定置管.结果 观察组皮肤损伤、局部感染发生率、更换贴膜敷料的次数及疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 优拓SSD敷料用于经瘢痕留置套管针,可以防止瘢痕与贴膜粘连,减轻患者疼痛,防止局部感染及瘢痕组织损伤的发生.
作者：蔡夺；吴巍巍；程丹；李聪；孟凡楠 刊期： 2018年第02期
目的 观察两性离子(含磺酸甜菜碱甲基丙烯酸酯,SBMA)水凝胶敷料对大鼠压疮创面愈合的影响.方法 取24只SD大鼠,根据压疮缺血再灌注原理制作压疮模型.按随机数字表法将模型大鼠分为NS组、PEG组和SBMA组,每组8只,去除创面坏死组织后,分别采用生理盐水、含聚乙二醇甲基丙烯酸酯(PEG)水凝胶和两性离子水凝胶敷料处理创面,干预后第4、7、10、14天观察创面面积,干预后第7、14天观察组织结构及胶原沉积情况、免疫组织化学观察CD31、VEGF、Ki67、CK10表达.结果 SBMA组创面愈合率在各时间点显著高于其他两组(均P＜0.05),且PEG组高于NS组(均P＜0.05);干预后第7天SBMA组CD31、VEGF表达水平高(P＜0.05),第14天CD31、VEGF表达水平有所下降;上皮组织Ki67表达水平逐渐上升,SBMA组上升快,PEG组次之,NS组慢;三组均在第14天出现创面上皮化,相较于其他两组,SBMA组表皮分化程度高.结论 两性离子水凝胶敷料在促进压疮创面血管生成和再上皮化方面具有一定优势,能促进压疮创面愈合.
作者：江仕爽；吴疆；王晓慧；李环；姜丽萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨专业素养培训对本科实习护生临床实践行为及职业承诺的影响.方法 对341名本科实习护生实施专业素养培训,包括岗前职业教育、职业技能培训、双导师负责制、护生管床制、实习大讲堂、护生风采展示.实习结束时采用临床实践行为问卷、护理专业承诺问卷进行调查.结果 本科实习护生临床实践行为得分为3.81±0.65,护理专业承诺得分为84.67±13.74,显著高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01).结论 专业素养培训有助于培养具有较高临床实践行为水平及稳定专业承诺意向的本科护生.
作者：崔金锐；陈英 刊期： 2018年第02期
术后疲劳综合征是患者在术后恢复期常见的一组症候群,它是阻碍患者康复的重要原因.近年来国内外学者对其进行了深入的研究并取得一定成果,本文在此成果的基础上对术后疲劳综合征的定义、影响因素、评估工具及护理措施进行综述,分析研究中的不足,提出新的研究问题,旨在为术后疲劳综合征的进一步研究提供参考.
作者：王娟；杨支兰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果.方法 根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后使用无菌纱布包扎固定;敷料组行生理盐水清创后使用康乐保护肤粉和多爱肤敷料进行创面保护;观察组行生理盐水清创后使用黄芪甲苷和康乐保护肤粉,并使用多爱肤敷料进行创面保护.评价皮肤愈合时问、疼痛改善情况.结果 治疗后1周、1个月三组疼痛评分比较,差异有统计学意义;观察组疼痛评分显著低于其他两组,而敷料组较对照组亦显著降低(P＜0.05,P＜0.01).三组创面愈合时间比较,差异有统计学意义,观察组显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 黄芪甲苷联合多爱肤敷料能有效促进伤口肉芽组织生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,加快创面愈合时间.
作者：徐静；吴兰梅；钟君 刊期： 2018年第02期
目的 探究个体化产程管理对初产妇配合度及分娩方式的影响.方法 将120例初产妇按时间段分为对照组和观察组各60例.对照组行常规产程管理;观察组行个体化产程管理,包括待产姿势、产程活动管理,宫缩管理,促进自然分娩和情绪管理.结果 观察组分娩配合度、分娩方式显著优于对照组,自然分娩产妇产程显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对初产妇实施个体化产程管理可提高其分娩配合度和自然分娩率,优化分娩方式,缩短产程.
作者：贾笑天；朱丹 刊期： 2018年第02期
目的 比较普通引流袋、康维抗反流引流袋和防逆流引流袋预防结直肠癌患孝术后尿路感染的效果.方法 将147例结直肠癌患者随机分为A组49例、B组50例、C组48例,均使用相同的一次性导尿包进行留置导尿,留置尿管期间进行常规留置导尿护理.A组使用普通引流袋,每周更换2次;B组使用康维抗反流引流袋,每周更换1次;C组使用防逆流引流袋,每周更换1次.结果 术后第1、3、5天三组尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),术后第7天A组尿路感染发生率显著高于B组和C组(均P＜0.0125).结论 康维抗反流引流袋和防逆流引流袋有利于减少留置尿管1周及以上的结直肠癌术后患者尿路感染.
作者：宋美璇；朱小霞；李显蓉 刊期： 2018年第02期
目的 研制适合重症监护病房(ICU)患者使用的身体约束评估量表,为重症患者的身体约束评估提供参考.方法 选择相关领域专家21人,应用德尔菲法对ICU患者身体约束评估量表评估内容进行2轮函询.结果 第1、2轮专家函询专家的积极系数分别为95.5％和100％;权威系数分别为0.910和0.925;专家协调程度分别为0.359、0.359(均P＜0.01).终形成了包含行为等级、治疗等级、肌力等级3个维度38个指标的ICU患者身体约束评估量表.结论 应用德尔菲法编制的ICU患者身体约束评估量表可靠性高,可作为ICU患者身体约束的评估工具,为身体约束评估的研究奠定了基础.
作者：崔念奇；甘秀妮；张传来；周世群；龙梦云；张恬；何成雨 刊期： 2018年第02期
目的 了解胎儿异常孕妇终止妊娠前自我同情现状及其影响因素,为护理人员进行针对性心理干预,改善胎儿异常孕妇心理应激提供依据.方法 使用自我同情量表对211例因胎儿异常需引产的孕妇进行调查.结果 胎儿异常孕妇自我同情总分为85.19±10.75.多元线性回归结果显示,查出胎儿异常到入院引产时间、不良妊娠史、文化程度是胎儿异常孕妇自我同情的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 胎儿异常孕妇自我同情处于中等水平.护理人员应加强对文化程度低及有不良妊娠史等胎儿异常孕妇的心理疏导,指导其提高自我同情水平,以有效应对心理危机.
作者：张洁琼；余晓燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨气管导管套囊压力的监测时闻,为危重症患者选择适宜的呼吸道管理方法提供参考.方法 将综合ICU行气管插管且机械通气≥48 h的患者55例按就诊顺序分为对照组(27例)与观察组(28例),在校正套囊压力至30 cmH2O的前提下,观察组采用每6小时监测套囊压力1次,对照组采用每4小时监测套囊压力1次.比较两组套囊压力合格情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率.结果 观察组套囊压力合格率为97.25％,对照组为97.72％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组VAP发生率及病死率与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对危重症患者选择每6小时监测并校准套囊压力,可保证套囊压力水平,不会增加VAP发生率及病死率,可作为临床呼吸道管理措施.
作者：郭晓伟；刘志敏；龚秀琴；朱玲；段培蓓 刊期： 2018年第02期
为提高骨科卧床患者颈部制动效果及舒适度,提高患者制动依从性,根据颈椎损伤、脱位及颈椎术后患者颈部制动的治疗需求,研制了骨科新型颈部制动枕,该新型颈枕由枕套、枕芯及魔术贴和长巾缝合而成.应用于112例骨科颈椎损伤及颈椎痰患患者,未发生因颈部活动引起的并发症.其临床运用安全、舒适、有效,降低了护理成本及人力资源.
作者：吴桂清；邱芳丛；陈建平 刊期： 2018年第02期
介绍助产士核心胜任力的概念、不同国家的助产士核心胜任力评价标准,以及各国助产士资格认证现状和教育现状.阐述以助产士核心胜任力为导向进行教学课程设置、培养目标等,旨在为我国高等助产教育的发展提供借鉴和新的思路.
作者：陆虹；路简羽；朱秀 刊期： 2018年第02期
目的 探索冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的影响,为不同血脂水平的高热患者实施冷疗提供参考.方法 将同一批大鼠随机分为高脂组和对照组,每组10只.高脂组采用高脂饲料饲养,对照组采用普通饲料饲养.饲养3周后采用20％干酵母混悬液将其致热,致热成功后将大鼠麻醉,再使用10 mL清水冰袋对其颈部和腋下冰敷30 min.冰敷结束0、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360 min监测两组大鼠体温.体温观察结束采集两组大鼠血液检测血脂水平.结果 两组大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).冰敷结束45 min内高脂组体温显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用高脂饲料喂养大鼠可在短期内改变血脂状况.血脂水平对降温效果有一定影响,血脂水平高者降温效果差.冰敷过程中针对血脂水平高者应适当增加冰袋或延长冰敷时间,以达到更好的降温效果.
作者：吴冬梅；吴冠虹；郑翠红；邓元荣；李华萍；陈楚 刊期： 2018年第02期
目的 提高重症患者空肠营养管的置管成功率.方法 对2016年10～11月收治的12例空肠营养管置管患者及2016年12月至2017年4月收治的40例空肠营养管置管患者,采用行动研究方法,通过计划、行动、观察及反思2个螺旋过程,找出置管过程中存在的问题及难点,并改进置管方法.结果 通过2个阶段的研究,空肠营养管置入成功率从行动研究前的62.5％,增加至第1阶段的75.0％及第2阶段的92.5％;行动研究过程中均无并发症发生.结论 基于行动研究改进置管流程,可有效提高超声引导下空肠营养管置入的成功率,保证重症患者的营养支持.
作者：孙建华；张青；赵明曦；张宏民；丁欣；陈焕；王小亭；中国重症超声研究组 刊期： 2018年第02期
目的 提高眼科病区住院患者护理服务满意度.方法 将530例眼科住院患者按时间段分为对照组和观察组各265例;两组均遵医嘱行常规护理,对照组行常规沟通,观察组根据自行设计的眼科护理人文关怀沟通记录表进行沟通.结果 观察组对护士关怀护理服务的满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 按照护理人文关怀沟通记录表要求进行护患沟通,可提高患者对护士关怀护理服务的满意度.
作者：王峥嵘；谌晓兰；刘义兰；胡德英；鲁才红 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于信息-动机-行为模型的宫颈癌术后尿潴留带管出院患者的护理干预效果.方法 将96例宫颈癌根治术后14d首次拔除尿管时确诊的尿潴留患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组按常规进行尿管护理,指导患者进行盆底肌功能锻炼,面对面讲解并示范尿管的护理操作,并进行常规的出院随访;观察组实施基于信息-动机-行为模型的护理干预.比较干预后两组残余尿量、膀胱功能及尿路感染率.结果 干预后观察组残余尿量和尿路感染率显著低于对照组,膀胱功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于信息-动机-行为模型对宫颈癌术后尿潴留患者进行护理干预,可以降低其残余尿量和尿路感染率,促进膀胱功能的恢复.
作者：郑锦萍；马莹；李惠娴；詹慧旦；何勉 刊期： 2018年第02期
对家庭远程康复的概念、远程康复护理主要方式、对患者及家庭的影响等进行综述,回顾分析家庭远程康复的开展形式及面临的问题,分别从颅脑损伤患者的运动功能、认知功能、语言功能及家属的照顾能力、心理压力等方面进行效果评价,并对比国内外研究方向并提出相关建议,以期对颅脑损伤患者的延续性康复护理提供参考.
作者：杨芷；童晓飞 刊期： 2018年第02期
目的 总结Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术的护理配合方法.方法 对19例患者行Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术,其护理配合包括完善术前准备,合理布局手术间、正确安置体位、术中密切监护等,术后加强仪器设备的管理、特殊器械的维护和保养等.结果 19例均顺利完成手术,手术时间28～48 min,平均35.5 min;术后无一例发生并发症.结论 Remebot机器人辅助下立体定向脑组织活检术是一种高效、精准的新型手术方式,充分的术前准备、高质量的手术配合以及妥善的术后处理是手术成功的重要保证.
作者：吴黎琨；张敏慧；崔姣；吴世强；舒凯；赵体玉 刊期： 2018年第02期
介绍群组围生保健模式的发展及主要内容,分析我国助产士门诊开设的背景和现状,探讨群组围生保健模式在我国助产士门诊应用的可行性,并提出实施建议.旨在为我国助产士门诊的设立和实施提供参考,以满足孕产妇及家庭对围生保健的需求.
作者：肖红；张晶 刊期： 2018年第02期
目的 了解高危妊娠产妇的社会支持期望落差及喂养方式现状,并分析其对产妇育儿胜任感水平的影响.方法 对160例高危妊娠产妇于产后6～8周复查时采用中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)和中文版产后社会支持量表(C-PSQ)进行调查.结果 高危妊娠产妇的育儿胜任感总分68.88土12.75,其中育儿自我效能得分34.17±6.08,育儿满意度得分34.11±8.81;产后社会支持期望落差为27(6.0,54.5).纯母乳喂养率26.9％,纯母乳喂养产妇的育儿胜任感水平及各维度评分显著高于其他喂养方式的产妇(均P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,纯母乳喂养、产后抑郁得分、信息支持落差是影响高危妊娠产妇育儿胜任感水平的主要因素(调整R2 =0.393).结论 产科工作者应重视高危妊娠产妇抑郁的筛查,提供促进产妇康复、早产儿育儿知识与母乳喂养指导等方面的信息支持,提高早产儿的纯母乳喂养率,以提高高危妊娠产妇的育儿胜任感水平.
作者：陈云；高玲玲；何亚；张焕芳；杨帅 刊期： 2018年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
