杨芷；童晓飞
目的 探讨体感互动康复训练对社区肩周炎患者肩关节功能康复的作用.方法 将62例肩周炎患者随机分为观察组(30例)和对照组(32例).观察组实施12周的体感互动康复训练,对照组实施常规社区康复治疗,分别在干预前、干预4周、干预8周和干预12周后评价肩关节功能.结果 干预后,两组肩关节功能总分及疼痛、肩关节活动、日常生活活动能力评分比较,干预效应、时间效应差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预后,观察组肩关节功能总体改善效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 体感互动训练可以缓解肩周炎患者疼痛,改善肩关节活动范围,提高日常生活活动能力,显著提高其康复治疗效果.
作者：陈以华；陶月仙 刊期： 2018年第02期
目的 探究个体化产程管理对初产妇配合度及分娩方式的影响.方法 将120例初产妇按时间段分为对照组和观察组各60例.对照组行常规产程管理;观察组行个体化产程管理,包括待产姿势、产程活动管理,宫缩管理,促进自然分娩和情绪管理.结果 观察组分娩配合度、分娩方式显著优于对照组,自然分娩产妇产程显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对初产妇实施个体化产程管理可提高其分娩配合度和自然分娩率,优化分娩方式,缩短产程.
作者：贾笑天；朱丹 刊期： 2018年第02期
目的 评估不同膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的影响,为妊娠期糖尿病的预防提供依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于膳食模式与妊娠期糖尿病相关性的研究,采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析.结果 终纳入英文文献7篇,均为前瞻性队列研究,样本量总数为23 085例,妊娠期糖尿病1 896例.结果显示以蔬菜、鱼类和豆类为主的精明膳食模式对妊娠期糖尿病具有保护作用;而以肉类、加工肉类、甜点、饮料类为主的西方膳食模式可增加妊娠期糖尿病发生风险.结论 不同膳食模式对妊娠期糖尿病发生风险的影响有较大的差异,建议妊娠期糖尿病高危孕妇采取合理、健康的膳食模式,早期改善膳食习惯,以达到预防妊娠期糖尿病的作用.
作者：石志宜；顾平；司曼丽；马婉贞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同断脐方法对胎龄＜32周早产儿循环系统的影响.方法 将120例经阴道分娩的胎龄＜32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带.比较三组早产儿出生后初始血气分析、住院期间平均动脉压、扩容升压治疗率及相关并发症的发生率.结果 挤压组和延迟组早产儿出生后初始碱剩余(sBE)、住院期间平均动脉压显著高于常规组(P＜0.05,P＜0.01),扩容升压治疗率和贫血发生率显著低于常规组(均P＜0.05);三组其他相关并发症发生率、新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 挤压脐带和延迟断脐可改善胎龄＜32周早产儿的循环灌注状态,降低部分并发症发生率,有利于改善该类早产儿预后.
作者：周春秀；樊雪梅；李六兰；刘晓；朱远；张爱霞 刊期： 2018年第02期
介绍助产士核心胜任力的概念、不同国家的助产士核心胜任力评价标准,以及各国助产士资格认证现状和教育现状.阐述以助产士核心胜任力为导向进行教学课程设置、培养目标等,旨在为我国高等助产教育的发展提供借鉴和新的思路.
作者：陆虹；路简羽；朱秀 刊期： 2018年第02期
目的 观察两性离子(含磺酸甜菜碱甲基丙烯酸酯,SBMA)水凝胶敷料对大鼠压疮创面愈合的影响.方法 取24只SD大鼠,根据压疮缺血再灌注原理制作压疮模型.按随机数字表法将模型大鼠分为NS组、PEG组和SBMA组,每组8只,去除创面坏死组织后,分别采用生理盐水、含聚乙二醇甲基丙烯酸酯(PEG)水凝胶和两性离子水凝胶敷料处理创面,干预后第4、7、10、14天观察创面面积,干预后第7、14天观察组织结构及胶原沉积情况、免疫组织化学观察CD31、VEGF、Ki67、CK10表达.结果 SBMA组创面愈合率在各时间点显著高于其他两组(均P＜0.05),且PEG组高于NS组(均P＜0.05);干预后第7天SBMA组CD31、VEGF表达水平高(P＜0.05),第14天CD31、VEGF表达水平有所下降;上皮组织Ki67表达水平逐渐上升,SBMA组上升快,PEG组次之,NS组慢;三组均在第14天出现创面上皮化,相较于其他两组,SBMA组表皮分化程度高.结论 两性离子水凝胶敷料在促进压疮创面血管生成和再上皮化方面具有一定优势,能促进压疮创面愈合.
作者：江仕爽；吴疆；王晓慧；李环；姜丽萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优拓SSD敷料)在大面积烧伤患者经瘢痕外周静脉置管的应用效果.方法 将68例大面积烧伤患者按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(36例),两组按照静脉留置输液技术规范经瘢痕外周静脉置管,置管后对照组采用普通套管贴膜覆盖置管及周围皮肤,观察组先用优拓SSD敷料覆盖,再用普通套管贴膜固定置管.结果 观察组皮肤损伤、局部感染发生率、更换贴膜敷料的次数及疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 优拓SSD敷料用于经瘢痕留置套管针,可以防止瘢痕与贴膜粘连,减轻患者疼痛,防止局部感染及瘢痕组织损伤的发生.
作者：蔡夺；吴巍巍；程丹；李聪；孟凡楠 刊期： 2018年第02期
目的 系统评价气垫床翻身间隔时间对ICU压疮高危患者的影响,以期为护理人员实施翻身计划提供参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、OVID、EBSCO、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学数据库等建库至2017年7月公开发表的随机对照研究.由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取等处理后,对符合纳入标准的文献采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,共1 113例患者.Meta分析结果显示:对于使用气垫床的ICU压疮高危患者,翻身间隔时间4h与2h相比,其压疮发生率并无增加[OR=1.31,95％CI(0.73～2.36),P=0.37],也不会增加皮肤潮湿感[OR=1.17,95％CI(0.50～2.77),P=0.71]和呼吸道相关并发症的发生率[OR=0.83,95％CI(0.54～1.26),P=0.38],但是要警惕压疮前期症状发生的风险.结论 使用气垫床的ICU压疮高危患者,将其翻身间隔时间延长至4h,有一定的安全性和可行性.但考虑到上述研究数量和质量有限,以及延长翻身间隔时间不良事件的报道,今后有必要开展更多高质量的随机对照试验予以验证.
作者：李飞；严莲；宋美璇；李显蓉 刊期： 2018年第02期
目的 探索冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的影响,为不同血脂水平的高热患者实施冷疗提供参考.方法 将同一批大鼠随机分为高脂组和对照组,每组10只.高脂组采用高脂饲料饲养,对照组采用普通饲料饲养.饲养3周后采用20％干酵母混悬液将其致热,致热成功后将大鼠麻醉,再使用10 mL清水冰袋对其颈部和腋下冰敷30 min.冰敷结束0、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360 min监测两组大鼠体温.体温观察结束采集两组大鼠血液检测血脂水平.结果 两组大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).冰敷结束45 min内高脂组体温显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用高脂饲料喂养大鼠可在短期内改变血脂状况.血脂水平对降温效果有一定影响,血脂水平高者降温效果差.冰敷过程中针对血脂水平高者应适当增加冰袋或延长冰敷时间,以达到更好的降温效果.
作者：吴冬梅；吴冠虹；郑翠红；邓元荣；李华萍；陈楚 刊期： 2018年第02期
目的 研制适合重症监护病房(ICU)患者使用的身体约束评估量表,为重症患者的身体约束评估提供参考.方法 选择相关领域专家21人,应用德尔菲法对ICU患者身体约束评估量表评估内容进行2轮函询.结果 第1、2轮专家函询专家的积极系数分别为95.5％和100％;权威系数分别为0.910和0.925;专家协调程度分别为0.359、0.359(均P＜0.01).终形成了包含行为等级、治疗等级、肌力等级3个维度38个指标的ICU患者身体约束评估量表.结论 应用德尔菲法编制的ICU患者身体约束评估量表可靠性高,可作为ICU患者身体约束的评估工具,为身体约束评估的研究奠定了基础.
作者：崔念奇；甘秀妮；张传来；周世群；龙梦云；张恬；何成雨 刊期： 2018年第02期
目的 了解护理人为差错的特点及其与不良事件的关系,为减少护理不良事件、保证患者安全提供依据.方法 从某三级甲等医院的护士不良事件上报系统收集护理不良事件,根据SRK模型进行人为差错分类.结果 共收集护理不良事件806起,其中护理人为差错占74.32％,非人为差错占25.68％;在护理人为差错中,规则型错误所占比例高(58.43％),其次为技能型疏忽和技能型遗忘(分别为22.37％和11.69％),知识型错误和规则型疏忽占比较少(分别为7.18％和0.33％);不同类型护理人为差错导致的不良事件严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);知识型错误、规则型错误导致的不良事件严重程度显著高于技能型遗忘和技能型疏忽(均P＜0.01).结论 护理人为差错是导致护理不良事件的主要因素,知识型及规则型人为差错引起的护理不良事件后果较严重,需要从组织层面和个人层面防范护理人为差错的发生.
作者：严莉；肖明朝；贺世春；陈永琴；肖仁梅；田继书；向凤玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果.方法 根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后使用无菌纱布包扎固定;敷料组行生理盐水清创后使用康乐保护肤粉和多爱肤敷料进行创面保护;观察组行生理盐水清创后使用黄芪甲苷和康乐保护肤粉,并使用多爱肤敷料进行创面保护.评价皮肤愈合时问、疼痛改善情况.结果 治疗后1周、1个月三组疼痛评分比较,差异有统计学意义;观察组疼痛评分显著低于其他两组,而敷料组较对照组亦显著降低(P＜0.05,P＜0.01).三组创面愈合时间比较,差异有统计学意义,观察组显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 黄芪甲苷联合多爱肤敷料能有效促进伤口肉芽组织生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,加快创面愈合时间.
作者：徐静；吴兰梅；钟君 刊期： 2018年第02期
目的 探讨气管导管套囊压力的监测时闻,为危重症患者选择适宜的呼吸道管理方法提供参考.方法 将综合ICU行气管插管且机械通气≥48 h的患者55例按就诊顺序分为对照组(27例)与观察组(28例),在校正套囊压力至30 cmH2O的前提下,观察组采用每6小时监测套囊压力1次,对照组采用每4小时监测套囊压力1次.比较两组套囊压力合格情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率.结果 观察组套囊压力合格率为97.25％,对照组为97.72％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组VAP发生率及病死率与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对危重症患者选择每6小时监测并校准套囊压力,可保证套囊压力水平,不会增加VAP发生率及病死率,可作为临床呼吸道管理措施.
作者：郭晓伟；刘志敏；龚秀琴；朱玲；段培蓓 刊期： 2018年第02期
目的 建立医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式,为晚期肿瘤患者提供安全、便捷的导管维护服务.方法 以医院为主导,对辖区内社区医院护士进行培训,建立区域化维护网络,患者根据需求选择医院维护、社区维护及护士指导的居家维护;对132例晚期肿瘤患者进行研究,评价实施效果.结果 87.1％患者对维护服务满意;导管维护期间发生导管堵塞1例、湿疹并敷贴卷边1例,经处理后导管继续使用;维护期间无其他导管相关并发症发生.结论 医院指导、社区参与、居家合作的PICC维护模式可满足肿瘤患者间歇期维护需求,确保导管安全.
作者：王翊；张艺；安琳琳；蒋晨霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于心理契约理论对ICU护士科研行为及心理契约的干预效果.方法 以心理契约理论为基础,对48名ICU护士进行护理科研意愿调查,根据调研结果按层级制定个人护理科研目标,并与科室护理科研目标相结合,同时提供培训支持、多样化激励和预防契约破裂的沟通等契约干预.结果 干预后ICU护士科研论文发表和专利发明的数量显著增多,参与科研学习的人数显著增多;护士感知科室心理契约履行程度逐渐提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于心理契约的干预可促进护士积极开展护理科研活动,增加科研产出,提高科室的护理科研水平.
作者：边婷婷；万佳；何静婷；黄海燕；黄晓晴；马梦琳 刊期： 2018年第02期
对国内外社区护理人员灾害准备模式、存在的问题、影响因素、培训现状及测量工具进行综述.提出应建立完善的社区护理人员灾害准备培训体系,建立适合我国国情的社区护理人员灾害应对准备模式并建立社区护理人员灾害准备测量工具的区域性常模,旨在为今后提高社区护理人员的灾害准备度提供参考依据.
作者：周梦；妮娜；贾会英；吴珂；Nira Kumari Shahi；彭歆 刊期： 2018年第02期
对家庭远程康复的概念、远程康复护理主要方式、对患者及家庭的影响等进行综述,回顾分析家庭远程康复的开展形式及面临的问题,分别从颅脑损伤患者的运动功能、认知功能、语言功能及家属的照顾能力、心理压力等方面进行效果评价,并对比国内外研究方向并提出相关建议,以期对颅脑损伤患者的延续性康复护理提供参考.
作者：杨芷；童晓飞 刊期： 2018年第02期
目的 将课题计划书引入《护理研究》课程教学,以期提高护理本科生的科研能力.方法 在2014～2016学年的《护理研究》课程教学中引入课题计划书,在常规理论教学基础上,引入课题计划书研讨课,由受过培训的课题辅导老师负责指导,同时制订课题计划书考核评价标准并于期末由教师使用此评价标准为护生的研究计划书评分,调查护生对护理研究课程教学中引入课题计划书的评价,并统计课题计划书入选课题立项项目情况.结果 2014～2016学年护生的课题计划书考评得分分别为84.50±3.62、91.00±2.17、87.08±3.59;护生对护理研究课程教学中引入课题计划书总体评价均分3.89分;2014～2016学年有5项研究计划书入选“大学生创新创业训练计划”省级立项项目,10项入选为校级项目.结论 《护理研究》课程教学引入课题计划书使护生具备一定的科研素养,提高了护生的科研能力,获得了护生的高度评价.
作者：李进；冯先琼 刊期： 2018年第02期
目的 探讨专业素养培训对本科实习护生临床实践行为及职业承诺的影响.方法 对341名本科实习护生实施专业素养培训,包括岗前职业教育、职业技能培训、双导师负责制、护生管床制、实习大讲堂、护生风采展示.实习结束时采用临床实践行为问卷、护理专业承诺问卷进行调查.结果 本科实习护生临床实践行为得分为3.81±0.65,护理专业承诺得分为84.67±13.74,显著高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01).结论 专业素养培训有助于培养具有较高临床实践行为水平及稳定专业承诺意向的本科护生.
作者：崔金锐；陈英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨无创分娩采取坐式接产联合指法保护会阴减轻产妇会阴损伤的作用.方法 将经阴道分娩的372例初产妇随机分为观察组192例和对照组180例.对照组采取坐式接产联合传统会阴保护手法接产,观察组采取坐式接产联合指法保护会阴接产.结果 观察组会阴损伤及会阴水肿程度显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 助产士采取坐式接产联合指法保护会阴有利于降低产妇会阴裂伤及水肿的发生.
作者：孙立琴；樊雪梅 刊期： 2018年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
