虎洁婷；唐英；章江琳；张莉；张志刚；张彩云；田金徽
随着老龄化进程加快,老年人手术率呈上升趋势.老年人机能衰退、应激应对能力下降等,容易发生术后不良结局.衰弱反映了机体的生理储备状况,被用于外科手术术前评估中.对衰弱与老年外科患者术后并发症及病死率、住院时间及健康资源消耗增加等结局的关联进行综述,以明确衰弱的临床实践价值,为临床工作提供参考.
作者：韩斌如；李秋萍 刊期： 2018年第04期
阐述Walker和Avant的经典概念分析以及Rodgers的演化概念分析方法的实施细则,结合已发表的应用性文献对两种方法进行比较,并针对概念分析受到的质疑进行论述,旨在澄清和解释护理核心概念,推动护理学科发展.
作者：李晴歌；胡嘉乐；郑窑文；阮洪 刊期： 2018年第04期
目的 探索四肢烧伤后皮肤感染创面的护理方法.方法 按照时间顺序将四肢烧伤后皮肤创面发生感染的患者分为三组.清创后均使用生理盐水清洗创面,对照组32例使用碘伏消毒创面,再使用无菌纱布包扎固定;康倍组30例使用康倍敷料进行创面保护;联合组34例创面均匀散布白芷欧前胡素,再使用复合康倍敷料保护创面.结果 三组治疗1周及1个月后换药疼痛评分、愈合时间、关节功能评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中,联合组效果优,康倍组次之,对照组差.结论 白芷欧前胡素联合康倍敷料能有效抑制感染创面的细菌定植和生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,促进关节功能的恢复.
作者：魏琳；黄磊；钟君 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中老年男性下尿路症状(LUTS)的特征及危险因素.方法 采用便利抽样方法抽取l 019例50岁以上男性,使用国际前列腺症状评分表进行问卷调查,并提取其部分体检数据.结果 中老年男性下尿路症状(IPSS≥8分)患病率为48.0％.回归分析显示:年龄＞65岁、空腹血糖＞6.16 mmol/L、低密度脂蛋白＞3.36 mmol/L、体质量指数＞24为下尿路症状的独立危险因素(均P＜0.01).结论 中老年男性年龄越大,下尿路症状越严重,生活质量越差.需加强中老年男性下尿路症状的筛查及宣教工作,指导其减少高脂肪高糖食物的摄入,适当锻炼,保持合适体质量,以延缓下尿路症状的发生及进展,提高其生活质量.
作者：胡龙芳；王薇；任奇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方阿替卡因在控制老年患者静脉穿刺疼痛的应用效果.方法 将60例行静脉输液治疗的老年慢性病患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组穿刺前2 min给予复方阿替卡因涂搽,对照组给予生理盐水涂搽.采用Wong Banker面部表情量表和VAS量表评价疼痛评分,并比较两组患者满意度.结果 观察组疼痛评分显著低于对照组,满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 复方阿替卡因应用于老年患者静脉穿刺,可以有效降低患者疼痛,增加患者满意度,安全性良好.
作者：何嘉；肖敏；叶霖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨重力肌群锻炼对胸腰椎骨折术后患者功能恢复的影响.方法 将60例胸腰椎骨折术后患者依据入院时间分为对照组和重力组各30例,对照组给予常规功能锻炼,重力组在此基础上给予重力肌群锻炼.结果 两组术后1、3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、ADL评分显著优于术后第1天,重力组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 重力肌群锻炼可有效缓解胸腰椎骨折术后患者疼痛症状,有利于患者功能恢复,且可提高患者的日常生活能力.
作者：王龙虎；孙义；闫娟；陈娟；孙剑端；智丰 刊期： 2018年第04期
目的 汉化特殊儿童需求评估量表,并在接受延续性护理的早产儿父母中进行信效度检验.方法 由专业人员对英文版特殊儿童需求评估量表进行翻译和回译,对424名早产儿父母进行问卷调查和信效度检验.结果 问卷项目分析、内容效度检验均符合标准,未删除条目.结构效度分析首先采用探索性因子分析:共提取了5个公因子,累积方差贡献率为73.704％;验证性因子分析显示,方程拟合度x2/df为1.492,近似误差均方根0.047,组合信度为0.6904～0.8990.信度分析显示,5个维度和总表的Cronbach's a系数范围0.797～0.916,折半系数为0.612～0.851,重测信度系数范围为0.769～0.962,均达到显著水平(P＜0.01).结论 中文版特殊儿童需求评估量表具有良好的信效度,适用于评估中国早产儿延续性护理的评价.
作者：苏晓娟；钱小芳；刘桂华；葛品；谢燕钦；杨闽燕 刊期： 2018年第04期
目的 比较神经外科气管切开患者坐位与侧卧位的排痰效果.方法 将120例神经外科气管切开并发肺部感染的住院患者随机分为观察组58例、对照组62例,两组患者均予多功能监护,气管套管内吸氧4 L/min,3％氯化钠雾化吸入.予胸背部联合叩击后观察组患者取坐位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,对照组取侧卧位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,收集排痰液.结果 实施体位排痰后1～7 d观察组排痰量显著多于对照组,第7天肺部听诊分值及排痰效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 坐位对神经外科气管切开患者排痰效果优于侧卧位.
作者：王耀娟；施景芳；周松茂；朱美琴；张莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨全髋关节置换术后患者规范化疼痛管理的效果.方法 将101例初次单侧髋关节置换患者随机分成对照组(51例)和干预组(50例).对照组采用常规护理,干预组在此基础上由疼痛管理小组给予规范化疼痛管理,比较两组术后72 h疼痛结局.结果 两组术后不同时间静息疼痛及活动疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);术后72 h干预组疼痛控制结局显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对初次单侧全髋关节置换患者实施规范化疼痛管理,可以改善疼痛结局,有助于提高患者生活质量.
作者：周月晨；杨益；史凌云；祖力皮也·吐尔逊；王亚南；王梅新 刊期： 2018年第04期
目的 探讨护士对老年人性行为的态度现状并分析其影响因素,为开展针对性的老年性知识培训提供依据.方法 采取方便抽样法,抽取重庆市渝中区3家综合性三甲医院的325名护士作为研究对象,采用一般资料问卷、中文版老年人性知识和态度量表态度亚量表(ASKAS)对其进行调查.结果 325名护士对老年性态度得分为(117.81±14.27)分,其中82.46％护士对老年人的性行为持较积极的态度,影响因素包括性别、学历、工作年限、科室、和老年亲戚来往密切(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士对老年人性行为的态度趋于正向,但较国外同类研究态度保守.护理管理者应加强对护士的继续教育,提高其学历水平,同时拓展老年性生理、性心理、性道德知识,积极培养护士对老年人性行为的正向态度.
作者：李瑶；沈军 刊期： 2018年第04期
目的 汉化学生循证实践问卷(The Student Evidence-based Practice Questionnaire,S-EBPQ)并检验其中文版信效度.方法 通过翻译—回译对S-EBPQ进行汉化,选择25名本科实习护生进行预试验,对问卷进行修改和文化调适后,方便抽取303名本科实习护生对中文版S-EBPQ进行信效度检验.结果 中文版S-EBPQ有21个条目,Cronbach’ s a系数为0.937,折半信度为0.872,重测信度为0.821;主成分因子分析提取4个公因子(EBP频率、EBP态度、检索和审查证据的能力、分享和应用EBP的能力),累积方差贡献率为67.293％.结论 中文版S-EBPQ具有良好的信效度,适用于中国文化背景下学生循证护理实践能力的评估.
作者：张瑶；刘文慧；闫倚天；韦欢欢；Asem Alkhatib；张银萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨改良腔镜下分腿体位手术洞巾的改良方法及应用效果.方法 将60例普通外科腹部腔镜分腿位手术患者按照手术月份分为对照组与观察组各30例,对照组采用传统腹部手术洞巾,观察组采用分腿式手术洞巾,比较两组铺巾时间、术中无菌区破坏频次,医生、护士铺巾满意度.结果 观察组铺巾时间(213.8±26.6)s显著短于对照组的(251.6±25.2)s;观察组术中无菌区破坏频次为0次,显著少于对照组的(1.63±0.96)次;观察组医护人员铺巾满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 采用改良分腿式手术洞巾更适合分腿体位手术,减少术中暴露频次,降低手术污染概率,节省护士劳动力,提高外科医生与手术室护士铺巾满意度.
作者：刘新莲；常后婵；别逢桂；曹艳冰；梁国群；周培明 刊期： 2018年第04期
外科患者发生营养不良风险高,经空肠肠内营养是在临床广泛应用的营养支持疗法,但在临床应用过程可发生各种不耐受情况致使肠内营养被迫中断,影响康复进程.作者就营养不耐受的相关概念、发生率、影响因素以及临床实践有效的干预措施展开文献综述,以期指导临床规范化治疗肠内营养不耐受,保证能量供给.
作者：徐裕杰；李卡 刊期： 2018年第04期
从社会老龄化与髋部骨折的现状、损害控制理念的形成发展、护理干预措施如多模式的镇痛、心肺功能锻炼等方面总结将损害控制应用于风险较高的髋部骨折老年患者围手术期护理的研究进展,探索其发展趋向,为提高髋部骨折老年患者围手术期护理质量提供参考.
作者：范彩丽；宋凌霞；张莉；贾婷；张英；朱捷 刊期： 2018年第04期
目的 了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状,探讨社会支持水平及抑郁状况对饮食行为转变的影响.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、社会支持评定量表和抑郁自评量表对南京市208例2型糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病患者的饮食行为各阶段均有分布,62.0％的患者处于行动前阶段,不同行为阶段的患者在主观支持、支持利用度得分及抑郁总分差异有统计学意义(均P＜0.05);Logistic回归分析显示,支持利用度与抑郁是影响饮食行为阶段分布的影响因素(均P＜0.05).结论 多数糖尿病患者仍未形成健康的饮食行为,护理人员应重视社会支持及抑郁症状对饮食行为的影响,针对行为阶段的不同采取针对性的干预策略,有效促进饮食行为的阶段性转变.
作者：严杰；张树光；金胜姬；陈璇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肠道功能与排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果.方法 按住院时间将入住神经外科的脑出血术后患者分为两组,对照组58例患者,采取神经外科常规护理措施;观察组57例患者,在常规护理基础上实施肠道功能训练联合排便训练.比较两组便秘发生情况、使用缓泻剂和(或)灌肠、颅内再出血发生情况.结果 观察组11例发生便秘、使用缓泻剂和(或)灌肠10例,对照组分别为22例、21例,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组发生颅内再出血1例,对照组2例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠道功能训练联合排便训练实施简单、方便,能有效降低脑出血术后患者便秘的发生.
作者：王芳；陈璐 刊期： 2018年第04期
目的 调查ICU护士的临终照护态度,分析其影响因素,为ICU科室开展临终护理教育提供参考.方法 采用便利抽样法,抽取天津市4所三级甲等医院ICU科室的207名护士,应用一般资料调查表、中文版照顾临终患者态度量表对其进行横断面调查.结果 护士临终照护态度总得分为(97.88±14.49)分,其影响因素为是否接受过临终关怀教育或培训、宗教信仰、是否有照顾临终亲人的经历、年龄、对生前预嘱的知晓情况(P＜0.05,P＜0.01),能解释护士临终照护态度总变异的41.80％.结论 ICU护士临终照护积极性不高,年龄≤25岁,有照顾临终亲人的经历,有宗教信仰,对生前预嘱比较了解的护士临终照护态度更积极.应在ICU科室有针对性地开展临终关怀教育,培养护士的心理疏导能力、沟通能力、同理心及人文情怀.
作者：申靓亮；于宁宁；刘冰冰；王燕 刊期： 2018年第04期
目的 系统分析重症监护室(ICU)患者压疮发生的危险因素.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文生物医学期刊、PubMed,Web of Science,Springer,Cochrane Library数据库,并对文献进行筛选,运用Stata/SE 12.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 12篇文献符合纳入标准,发生压疮患者1 217例,未发生压疮患者5 538例,共纳入压疮危险因素17个,其中高龄、吸烟、发热、平均动脉压低、水肿、糖尿病史、入住ICU时间延长、镇静、糖皮质激素、血管活性药物、血管加压素、机械通气、机械通气时间延长、白蛋白和血红蛋白水平低15个是ICU住院患者压疮发生的危险因素.对各危险因素发表偏倚进行分析,结果显示发表偏倚不明显.结论 ICU患者发生压疮的危险因素较多,需采取针对性措施预防ICU患者压疮的发生.
作者：刘艳；王丽娟；昂慧；李珍珍 刊期： 2018年第04期
目的 设计多功能DSA导管床约束装置,并探讨该装置在介入手术患者中的应用效果.方法 将100例符合保护性约束指征的介入手术患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组采用自行研制的多功能DSA导管床约束装置,对照组采用常规约束用具,分别对介入手术患者手术期间进行保护性约束.结果 观察组单部位约束操作时间显著短于对照组,术中并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 多功能DSA导管床约束装置制作简单、使用方便,介入手术患者依从性高,约束效果良好,可降低不良事件发生率,提高介入手术患者的安全性.
作者：李青伟；魏传菊；庄海峰；孟锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨功能锻炼决策辅助在关节置换术患者加速康复的应用效果.方法 将132例髋膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各66例.对照组给予常规加速康复护理措施,观察组在此基础上给予功能锻炼决策辅助.比较两组术后首次下床时间、握力和关节功能状态.结果 干预后,观察组首次下床时间显著缩短,握力和关节功能得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),术后肌肉和关节功能改善明显.结论 功能锻炼决策辅助有助于关节置换患者加速康复进程.
作者：方汉萍；张严丽；余洪兴；刘洪娟；廖宗峰 刊期： 2018年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
