魏琳；黄磊；钟君
目的 探讨全髋关节置换术后患者规范化疼痛管理的效果.方法 将101例初次单侧髋关节置换患者随机分成对照组(51例)和干预组(50例).对照组采用常规护理,干预组在此基础上由疼痛管理小组给予规范化疼痛管理,比较两组术后72 h疼痛结局.结果 两组术后不同时间静息疼痛及活动疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);术后72 h干预组疼痛控制结局显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对初次单侧全髋关节置换患者实施规范化疼痛管理,可以改善疼痛结局,有助于提高患者生活质量.
作者：周月晨；杨益；史凌云；祖力皮也·吐尔逊；王亚南；王梅新 刊期： 2018年第04期
目的 了解初产妇及其配偶对产前健康教育获益情况及影响因素.方法 对住院自然分娩的122例接受了医院产前教育的初产妇及其配偶采取自行编制的初产妇及其配偶产前健康教育获益量表进行调查.结果 初产妇及其配偶产前健康教育荻益总均分为(3.37±0.45)分,其中获益感大的3个维度是新生儿护理、产前检查、夫妇双方心理支持,获益低的3个维度是丈夫陪产知识、个体化功能锻炼、产前健康教育模式.丈夫年龄及文化程度、接受产前健康教育时的孕周数是初产妇及其配偶产前健康教育获益感的影响因素(均P＜0.01).结论 医院产前健康教育使初产妇及其配偶有较多的获益感.应根据丈夫的年龄、文化程度给予有针对性的产前健康教育,鼓励初产妇及其配偶尽早接受产前健康教育,以使其有更多的获益感.
作者：任广秀；杨富国；刘志梅；袁玉艳；王艳；朱亚南；秦凤芝 刊期： 2018年第04期
目的 汉化学生循证实践问卷(The Student Evidence-based Practice Questionnaire,S-EBPQ)并检验其中文版信效度.方法 通过翻译—回译对S-EBPQ进行汉化,选择25名本科实习护生进行预试验,对问卷进行修改和文化调适后,方便抽取303名本科实习护生对中文版S-EBPQ进行信效度检验.结果 中文版S-EBPQ有21个条目,Cronbach’ s a系数为0.937,折半信度为0.872,重测信度为0.821;主成分因子分析提取4个公因子(EBP频率、EBP态度、检索和审查证据的能力、分享和应用EBP的能力),累积方差贡献率为67.293％.结论 中文版S-EBPQ具有良好的信效度,适用于中国文化背景下学生循证护理实践能力的评估.
作者：张瑶；刘文慧；闫倚天；韦欢欢；Asem Alkhatib；张银萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨重力肌群锻炼对胸腰椎骨折术后患者功能恢复的影响.方法 将60例胸腰椎骨折术后患者依据入院时间分为对照组和重力组各30例,对照组给予常规功能锻炼,重力组在此基础上给予重力肌群锻炼.结果 两组术后1、3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、ADL评分显著优于术后第1天,重力组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 重力肌群锻炼可有效缓解胸腰椎骨折术后患者疼痛症状,有利于患者功能恢复,且可提高患者的日常生活能力.
作者：王龙虎；孙义；闫娟；陈娟；孙剑端；智丰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨医护团队情景教学法在急诊临床教学中的应用及效果.方法 将急诊科实习的67名本科医学生、89名护生随机分为观察组和对照组,每组78名.对照组采用传统教学法教学,观察组采用医护团队情景教学法教学.培训4周后,比较两组综合考核评分.采用中文版评判性思维能力量表(CTDI-CV)对学生培训前、后进行评定并对两组的教学满意度进行评价.结果 培训后,观察组综合考核评分、评判性思维总分及5个因子分显著高于对照组(均P＜0.05).观察组对教学模式满意度的评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 医护团队情景教学法能够有效提升学生的临床操作和思维能力,提高临床教学质量.
作者：郭佳莹；刘诗怡；林蔚；刘南；洪永敦 刊期： 2018年第04期
目的 系统分析重症监护室(ICU)患者压疮发生的危险因素.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文生物医学期刊、PubMed,Web of Science,Springer,Cochrane Library数据库,并对文献进行筛选,运用Stata/SE 12.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 12篇文献符合纳入标准,发生压疮患者1 217例,未发生压疮患者5 538例,共纳入压疮危险因素17个,其中高龄、吸烟、发热、平均动脉压低、水肿、糖尿病史、入住ICU时间延长、镇静、糖皮质激素、血管活性药物、血管加压素、机械通气、机械通气时间延长、白蛋白和血红蛋白水平低15个是ICU住院患者压疮发生的危险因素.对各危险因素发表偏倚进行分析,结果显示发表偏倚不明显.结论 ICU患者发生压疮的危险因素较多,需采取针对性措施预防ICU患者压疮的发生.
作者：刘艳；王丽娟；昂慧；李珍珍 刊期： 2018年第04期
目的 汉化特殊儿童需求评估量表,并在接受延续性护理的早产儿父母中进行信效度检验.方法 由专业人员对英文版特殊儿童需求评估量表进行翻译和回译,对424名早产儿父母进行问卷调查和信效度检验.结果 问卷项目分析、内容效度检验均符合标准,未删除条目.结构效度分析首先采用探索性因子分析:共提取了5个公因子,累积方差贡献率为73.704％;验证性因子分析显示,方程拟合度x2/df为1.492,近似误差均方根0.047,组合信度为0.6904～0.8990.信度分析显示,5个维度和总表的Cronbach's a系数范围0.797～0.916,折半系数为0.612～0.851,重测信度系数范围为0.769～0.962,均达到显著水平(P＜0.01).结论 中文版特殊儿童需求评估量表具有良好的信效度,适用于评估中国早产儿延续性护理的评价.
作者：苏晓娟；钱小芳；刘桂华；葛品；谢燕钦；杨闽燕 刊期： 2018年第04期
随着老龄化进程加快,老年人手术率呈上升趋势.老年人机能衰退、应激应对能力下降等,容易发生术后不良结局.衰弱反映了机体的生理储备状况,被用于外科手术术前评估中.对衰弱与老年外科患者术后并发症及病死率、住院时间及健康资源消耗增加等结局的关联进行综述,以明确衰弱的临床实践价值,为临床工作提供参考.
作者：韩斌如；李秋萍 刊期： 2018年第04期
目的 探索四肢烧伤后皮肤感染创面的护理方法.方法 按照时间顺序将四肢烧伤后皮肤创面发生感染的患者分为三组.清创后均使用生理盐水清洗创面,对照组32例使用碘伏消毒创面,再使用无菌纱布包扎固定;康倍组30例使用康倍敷料进行创面保护;联合组34例创面均匀散布白芷欧前胡素,再使用复合康倍敷料保护创面.结果 三组治疗1周及1个月后换药疼痛评分、愈合时间、关节功能评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中,联合组效果优,康倍组次之,对照组差.结论 白芷欧前胡素联合康倍敷料能有效抑制感染创面的细菌定植和生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,促进关节功能的恢复.
作者：魏琳；黄磊；钟君 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中老年男性下尿路症状(LUTS)的特征及危险因素.方法 采用便利抽样方法抽取l 019例50岁以上男性,使用国际前列腺症状评分表进行问卷调查,并提取其部分体检数据.结果 中老年男性下尿路症状(IPSS≥8分)患病率为48.0％.回归分析显示:年龄＞65岁、空腹血糖＞6.16 mmol/L、低密度脂蛋白＞3.36 mmol/L、体质量指数＞24为下尿路症状的独立危险因素(均P＜0.01).结论 中老年男性年龄越大,下尿路症状越严重,生活质量越差.需加强中老年男性下尿路症状的筛查及宣教工作,指导其减少高脂肪高糖食物的摄入,适当锻炼,保持合适体质量,以延缓下尿路症状的发生及进展,提高其生活质量.
作者：胡龙芳；王薇；任奇 刊期： 2018年第04期
从社会老龄化与髋部骨折的现状、损害控制理念的形成发展、护理干预措施如多模式的镇痛、心肺功能锻炼等方面总结将损害控制应用于风险较高的髋部骨折老年患者围手术期护理的研究进展,探索其发展趋向,为提高髋部骨折老年患者围手术期护理质量提供参考.
作者：范彩丽；宋凌霞；张莉；贾婷；张英；朱捷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方阿替卡因在控制老年患者静脉穿刺疼痛的应用效果.方法 将60例行静脉输液治疗的老年慢性病患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组穿刺前2 min给予复方阿替卡因涂搽,对照组给予生理盐水涂搽.采用Wong Banker面部表情量表和VAS量表评价疼痛评分,并比较两组患者满意度.结果 观察组疼痛评分显著低于对照组,满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 复方阿替卡因应用于老年患者静脉穿刺,可以有效降低患者疼痛,增加患者满意度,安全性良好.
作者：何嘉；肖敏；叶霖 刊期： 2018年第04期
目的 提高ICU护士对患者睡眠的管理能力,以及改善患者睡眠质量的效果.方法 对40名ICU护士进行患者睡眠管理培训.将89名患者按照入住ICU的时间分成对照组和干预组,对照组实施常规护理措施,干预组在此基础上由接受睡眠管理培训的护士进行睡眠管理.结果 培训后ICU护士的睡眠管理能力测评得分由培训前的(59.87±13.63)分上升至(80.89±15.02)分(P＜0.01);干预组患者睡眠质量评分为(8.98±3.11)分,显著低于对照组的(11.27±4.01)分(P＜0.01).结论 对ICU护士实施患者睡眠管理培训可以提高其睡眠管理的能力,对患者的睡眠状况进行正确评价,采取改善睡眠的措施,进而提高患者的睡眠质量.
作者：徐鹏；沈思；姚晓丽；胡小东；周庆 刊期： 2018年第04期
外科患者发生营养不良风险高,经空肠肠内营养是在临床广泛应用的营养支持疗法,但在临床应用过程可发生各种不耐受情况致使肠内营养被迫中断,影响康复进程.作者就营养不耐受的相关概念、发生率、影响因素以及临床实践有效的干预措施展开文献综述,以期指导临床规范化治疗肠内营养不耐受,保证能量供给.
作者：徐裕杰；李卡 刊期： 2018年第04期
目的 探讨“王”字型胶布贴用于留置胃管固定的效果.方法 将248例留置胃管患者随机分为观察组与对照组各124例.对照组按照教科书所述方法正确安置胃管,常规粘贴胶布固定.观察组采用液体敷料配合“王”字型可伸缩胶布粘贴固定胃管.结果 观察组胶布粘贴失效、管道移位、鼻部皮肤改变、重新置管发生率显著低于对照组,鼻部舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 液体敷料配合“王”字型胶布贴进行胃管固定,可降低非计划拔管,有效提升患者舒适度,预防鼻部压疮的发生.
作者：何青亲；吕强；张敏 刊期： 2018年第04期
目的 分析剖宫产术不留置尿管与尿管留置不同时间对尿路感染及排尿困难的影响.方法 检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,Web of Science,中国生物医学文献数据库,中国知网和万方中文数据库,并辅助其他检索方式,纳入比较剖宫产术不留置导尿管及尿管留置不同时间的随机对照试验(RCTs).使用网状Meta分析方法评价尿路感染排尿困难发生率.结果 共纳入14篇文献,2 731例患者.在尿路感染方面,4～6 h拔管与6～12 h拔管、12～24 h拔管,＞24 h拔管相比,差异有统计学意义(均P＜0.05);排序结果显示,4～6 h拔管的尿路感染发生概率低,其后依次为不留置尿管,术后即刻拔管,6～12 h拔管、12～24 h拔管,＞24 h拔管.在排尿困难方面,不留置尿管与其他5个时间段相比,差异有统计学意义均(P＜0.05).排序结果显示,4～6 h拔管排尿困难发生的概率低,其次为术后即刻拔管,6～12 h拔管,12～24 h拔管,＞24 h拔管,不留置尿管.结论 基于网状Meta分析结果和概率排序结果,剖宫产术后4～6 h拔除尿管可降低尿路感染及排尿困难发生率.
作者：虎洁婷；唐英；章江琳；张莉；张志刚；张彩云；田金徽 刊期： 2018年第04期
目的 了解女护生人乳头状瘤病毒(HPV)预防知识、态度及接种HPV疫苗行为意向,并验证三者间的关系.方法 采用横断面研究设计、立意抽样选取368名18～20岁的女护生为对象,以自制的HPV自我防护意向量表作为调查工具,并建立结构方程模型.结果 女护生HPV自我防护意向得分(4.58±0.26),量表3个维度得分依序为:HPV预防态度(4.63±0.22)、HPV预防知识(4.58±0.39)、接种HPV疫苗行为意向(4.50±0.12).结构方程模型显示,HPV预防知识对接种HPV疫苗行为意向有显著影响(β=0.884),HPV预防知识对HPV预防态度有显著影响(β=0.802),HPV预防态度对接种HPV疫苗行为意向的路径也具有显著影响(β=0.778).HPV预防知识通过HPV预防态度来影响接种HPV疫苗行为意向.3条路径均具有统计学意义(均P＜0.01).结论 女护生HPV预防知识、态度与接种HPV疫苗行为意向均比较高,其HPV预防知识、态度对接种HPV疫苗行为意向具有直接的影响,同时女护生HPV预防知识可通过HPV预防态度影响接种HPV疫苗行为意向.
作者：洪迎迎；陈丽霞；骆俊宏 刊期： 2018年第04期
目的 了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状,探讨社会支持水平及抑郁状况对饮食行为转变的影响.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、社会支持评定量表和抑郁自评量表对南京市208例2型糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病患者的饮食行为各阶段均有分布,62.0％的患者处于行动前阶段,不同行为阶段的患者在主观支持、支持利用度得分及抑郁总分差异有统计学意义(均P＜0.05);Logistic回归分析显示,支持利用度与抑郁是影响饮食行为阶段分布的影响因素(均P＜0.05).结论 多数糖尿病患者仍未形成健康的饮食行为,护理人员应重视社会支持及抑郁症状对饮食行为的影响,针对行为阶段的不同采取针对性的干预策略,有效促进饮食行为的阶段性转变.
作者：严杰；张树光；金胜姬；陈璇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨改良腔镜下分腿体位手术洞巾的改良方法及应用效果.方法 将60例普通外科腹部腔镜分腿位手术患者按照手术月份分为对照组与观察组各30例,对照组采用传统腹部手术洞巾,观察组采用分腿式手术洞巾,比较两组铺巾时间、术中无菌区破坏频次,医生、护士铺巾满意度.结果 观察组铺巾时间(213.8±26.6)s显著短于对照组的(251.6±25.2)s;观察组术中无菌区破坏频次为0次,显著少于对照组的(1.63±0.96)次;观察组医护人员铺巾满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 采用改良分腿式手术洞巾更适合分腿体位手术,减少术中暴露频次,降低手术污染概率,节省护士劳动力,提高外科医生与手术室护士铺巾满意度.
作者：刘新莲；常后婵；别逢桂；曹艳冰；梁国群；周培明 刊期： 2018年第04期
目的 了解失能老年人的医养结合社区支持服务利用现状及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表及城市失能老年人医养结合社区支持服务现状调查问卷,对杭州市298名失能老年人进行问卷调查.结果 失能老年人服务利用现状前5项均为基本医疗服务,只有4项服务利用率超过50％,22项服务利用率不足20％.多元线性回归结果显示,月收入、是否患有高脂血症、疾病数量是影响服务利用现状的因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 城市失能老年人医养结合社区支持服务利用现状不理想,社区医务人员应加强服务宣传,完善整改相关服务项目,并加快失能老年人医养结合社区照护体系建设.
作者：王慧子；王俊杰 刊期： 2018年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
