王慧子；王俊杰
目的 探讨“王”字型胶布贴用于留置胃管固定的效果.方法 将248例留置胃管患者随机分为观察组与对照组各124例.对照组按照教科书所述方法正确安置胃管,常规粘贴胶布固定.观察组采用液体敷料配合“王”字型可伸缩胶布粘贴固定胃管.结果 观察组胶布粘贴失效、管道移位、鼻部皮肤改变、重新置管发生率显著低于对照组,鼻部舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 液体敷料配合“王”字型胶布贴进行胃管固定,可降低非计划拔管,有效提升患者舒适度,预防鼻部压疮的发生.
作者：何青亲；吕强；张敏 刊期： 2018年第04期
目的 比较持续和间断两种胃肠减压方式降低颅脑损伤患者鼻饲反流、误吸的效果,为临床实施佳胃肠减压方式提供依据.方法 将入选的45例颅脑损伤患者随机分为持续胃肠减压组(持续组,23例)和间断胃肠减压组(间断组,22例),连续干预7d.每日收集两组咽喉部及支气管分泌物各6次,检测分泌物中的胃蛋白酶,比较两组反流、误吸、电解质紊乱及胃液pH异常发生情况.结果 持续组反流、误吸发生率分别是12.63％和8.80％,间断组分别是19.37％和12.99％,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);两组血电解质紊乱发生率及胃液pH值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 持续胃肠减压能有效降低颅脑损伤患者鼻饲期间反流、误吸的发生,短期的持续胃肠减压并不会增加电解质紊乱及胃液pH值异常发生率.
作者：董向燕；孙菊芳；周兴梅；李岩；李超；陶然；常健；方芳；彭南海；陈利群 刊期： 2018年第04期
目的 通过非计划性拔管中行为形成因子与人为差错的定性分析,找出人为差错类型的影响因素,降低非计划性拔管发生率.方法 采用Delphi法确定16个行为形成因子,并将行为形成因子与人为差错类型关联程度利用矩阵形式表示.结果 主要影响技能型疏忽与遗忘的行为形成因子是精力、工作态度、知识、工作数量及工作时间;主要影响规则型疏忽与错误的行为形成因子是工作态度、风险意识、管道风险标识、操作方法、固定约束设备;主要影响知识型错误的行为形成因子是工作的复杂性、工作的新颖性、知识、经验水平及有效监控.结论 对行为形成因子与人为差错进行定性分析,可为管道护理的行为矫正提供理论指导,从而降低非计划性拔管人因失误的可能性.
作者：金环；喻姣花；王玉梅；常晓梅；李瑶 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肠道功能与排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果.方法 按住院时间将入住神经外科的脑出血术后患者分为两组,对照组58例患者,采取神经外科常规护理措施;观察组57例患者,在常规护理基础上实施肠道功能训练联合排便训练.比较两组便秘发生情况、使用缓泻剂和(或)灌肠、颅内再出血发生情况.结果 观察组11例发生便秘、使用缓泻剂和(或)灌肠10例,对照组分别为22例、21例,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组发生颅内再出血1例,对照组2例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠道功能训练联合排便训练实施简单、方便,能有效降低脑出血术后患者便秘的发生.
作者：王芳；陈璐 刊期： 2018年第04期
从社会老龄化与髋部骨折的现状、损害控制理念的形成发展、护理干预措施如多模式的镇痛、心肺功能锻炼等方面总结将损害控制应用于风险较高的髋部骨折老年患者围手术期护理的研究进展,探索其发展趋向,为提高髋部骨折老年患者围手术期护理质量提供参考.
作者：范彩丽；宋凌霞；张莉；贾婷；张英；朱捷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中老年男性下尿路症状(LUTS)的特征及危险因素.方法 采用便利抽样方法抽取l 019例50岁以上男性,使用国际前列腺症状评分表进行问卷调查,并提取其部分体检数据.结果 中老年男性下尿路症状(IPSS≥8分)患病率为48.0％.回归分析显示:年龄＞65岁、空腹血糖＞6.16 mmol/L、低密度脂蛋白＞3.36 mmol/L、体质量指数＞24为下尿路症状的独立危险因素(均P＜0.01).结论 中老年男性年龄越大,下尿路症状越严重,生活质量越差.需加强中老年男性下尿路症状的筛查及宣教工作,指导其减少高脂肪高糖食物的摄入,适当锻炼,保持合适体质量,以延缓下尿路症状的发生及进展,提高其生活质量.
作者：胡龙芳；王薇；任奇 刊期： 2018年第04期
目的 比较神经外科气管切开患者坐位与侧卧位的排痰效果.方法 将120例神经外科气管切开并发肺部感染的住院患者随机分为观察组58例、对照组62例,两组患者均予多功能监护,气管套管内吸氧4 L/min,3％氯化钠雾化吸入.予胸背部联合叩击后观察组患者取坐位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,对照组取侧卧位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,收集排痰液.结果 实施体位排痰后1～7 d观察组排痰量显著多于对照组,第7天肺部听诊分值及排痰效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 坐位对神经外科气管切开患者排痰效果优于侧卧位.
作者：王耀娟；施景芳；周松茂；朱美琴；张莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方阿替卡因在控制老年患者静脉穿刺疼痛的应用效果.方法 将60例行静脉输液治疗的老年慢性病患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组穿刺前2 min给予复方阿替卡因涂搽,对照组给予生理盐水涂搽.采用Wong Banker面部表情量表和VAS量表评价疼痛评分,并比较两组患者满意度.结果 观察组疼痛评分显著低于对照组,满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 复方阿替卡因应用于老年患者静脉穿刺,可以有效降低患者疼痛,增加患者满意度,安全性良好.
作者：何嘉；肖敏；叶霖 刊期： 2018年第04期
目的 汉化特殊儿童需求评估量表,并在接受延续性护理的早产儿父母中进行信效度检验.方法 由专业人员对英文版特殊儿童需求评估量表进行翻译和回译,对424名早产儿父母进行问卷调查和信效度检验.结果 问卷项目分析、内容效度检验均符合标准,未删除条目.结构效度分析首先采用探索性因子分析:共提取了5个公因子,累积方差贡献率为73.704％;验证性因子分析显示,方程拟合度x2/df为1.492,近似误差均方根0.047,组合信度为0.6904～0.8990.信度分析显示,5个维度和总表的Cronbach's a系数范围0.797～0.916,折半系数为0.612～0.851,重测信度系数范围为0.769～0.962,均达到显著水平(P＜0.01).结论 中文版特殊儿童需求评估量表具有良好的信效度,适用于评估中国早产儿延续性护理的评价.
作者：苏晓娟；钱小芳；刘桂华；葛品；谢燕钦；杨闽燕 刊期： 2018年第04期
目的 设计多功能DSA导管床约束装置,并探讨该装置在介入手术患者中的应用效果.方法 将100例符合保护性约束指征的介入手术患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组采用自行研制的多功能DSA导管床约束装置,对照组采用常规约束用具,分别对介入手术患者手术期间进行保护性约束.结果 观察组单部位约束操作时间显著短于对照组,术中并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 多功能DSA导管床约束装置制作简单、使用方便,介入手术患者依从性高,约束效果良好,可降低不良事件发生率,提高介入手术患者的安全性.
作者：李青伟；魏传菊；庄海峰；孟锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨改良腔镜下分腿体位手术洞巾的改良方法及应用效果.方法 将60例普通外科腹部腔镜分腿位手术患者按照手术月份分为对照组与观察组各30例,对照组采用传统腹部手术洞巾,观察组采用分腿式手术洞巾,比较两组铺巾时间、术中无菌区破坏频次,医生、护士铺巾满意度.结果 观察组铺巾时间(213.8±26.6)s显著短于对照组的(251.6±25.2)s;观察组术中无菌区破坏频次为0次,显著少于对照组的(1.63±0.96)次;观察组医护人员铺巾满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 采用改良分腿式手术洞巾更适合分腿体位手术,减少术中暴露频次,降低手术污染概率,节省护士劳动力,提高外科医生与手术室护士铺巾满意度.
作者：刘新莲；常后婵；别逢桂；曹艳冰；梁国群；周培明 刊期： 2018年第04期
阐述Walker和Avant的经典概念分析以及Rodgers的演化概念分析方法的实施细则,结合已发表的应用性文献对两种方法进行比较,并针对概念分析受到的质疑进行论述,旨在澄清和解释护理核心概念,推动护理学科发展.
作者：李晴歌；胡嘉乐；郑窑文；阮洪 刊期： 2018年第04期
目的 制定老年髋关节置换术后患者出院计划,促进其功能恢复.方法 将100例行单侧人工全髋关节置换术老年患者分为干预组与对照组各50例.对照组给予常规出院指导和随访,干预组实施出院计划服务.结果干预组患者出院后1个月、3个月、6个月髋关节Harris评分、日常生活能力评分显著优于对照组,术后6个月并发症发生率及再次入院率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 出院计划服务可促进髋关节置换术后患者髋关节功能恢复,减少术后并发症及再入院发生率,提高患者生活自理能力.
作者：陈翠萍；凌莉；刘洁珍；田荔珍；周秋英；李佩君；熊瑞 刊期： 2018年第04期
目的 探索四肢烧伤后皮肤感染创面的护理方法.方法 按照时间顺序将四肢烧伤后皮肤创面发生感染的患者分为三组.清创后均使用生理盐水清洗创面,对照组32例使用碘伏消毒创面,再使用无菌纱布包扎固定;康倍组30例使用康倍敷料进行创面保护;联合组34例创面均匀散布白芷欧前胡素,再使用复合康倍敷料保护创面.结果 三组治疗1周及1个月后换药疼痛评分、愈合时间、关节功能评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中,联合组效果优,康倍组次之,对照组差.结论 白芷欧前胡素联合康倍敷料能有效抑制感染创面的细菌定植和生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,促进关节功能的恢复.
作者：魏琳；黄磊；钟君 刊期： 2018年第04期
目的 了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状,探讨社会支持水平及抑郁状况对饮食行为转变的影响.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、社会支持评定量表和抑郁自评量表对南京市208例2型糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病患者的饮食行为各阶段均有分布,62.0％的患者处于行动前阶段,不同行为阶段的患者在主观支持、支持利用度得分及抑郁总分差异有统计学意义(均P＜0.05);Logistic回归分析显示,支持利用度与抑郁是影响饮食行为阶段分布的影响因素(均P＜0.05).结论 多数糖尿病患者仍未形成健康的饮食行为,护理人员应重视社会支持及抑郁症状对饮食行为的影响,针对行为阶段的不同采取针对性的干预策略,有效促进饮食行为的阶段性转变.
作者：严杰；张树光；金胜姬；陈璇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨功能锻炼决策辅助在关节置换术患者加速康复的应用效果.方法 将132例髋膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各66例.对照组给予常规加速康复护理措施,观察组在此基础上给予功能锻炼决策辅助.比较两组术后首次下床时间、握力和关节功能状态.结果 干预后,观察组首次下床时间显著缩短,握力和关节功能得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),术后肌肉和关节功能改善明显.结论 功能锻炼决策辅助有助于关节置换患者加速康复进程.
作者：方汉萍；张严丽；余洪兴；刘洪娟；廖宗峰 刊期： 2018年第04期
目的 探索肝癌患者围手术期症状体验及症状群构成,为改善其症状负担和提高生活质量提供参考.方法 采用便利抽样法,对160例首次进行手术的肝脏恶性肿瘤患者在手术前1～3 d(T1)、手术后1～3 d(T2)和出院前1～3 d(T3)采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表、医院焦虑抑郁量表和原发性肝癌特异性症状模块进行调查.采用探索性因子分析探索围手术期的症状群构成.结果 肝癌患者围手术期各时间点严重程度前3位症状为T1:口干(3.55±1.75)、紧张(3.44±1.38)和腹胀(2.93±1.11);T2:腹胀(6.72±1.13)、疼痛(6.58±1.15)和口干(6.43±1.27);T3:体质量下降(2.93±1.55)、紧张(2.50±1.20)和腹胀(2.20±1.12).肝癌患者围手术期症状可聚集成群,T1有3个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、疼痛-疲乏症状群;T2有4个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、精神症状群、胃肠道相关症状群;T3有3个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、精神症状群.结论 肝癌患者围手术期的症状发生率、严重程度和困扰度均较高,症状群具有稳定性和动态性的特点.医护人员应重视症状的评估和管理,同时加强症状群核心症状、发生机制和内部变化规律的研究,以期为患者进行科学有效的症状管理提供新思路新视角,从而提高其生活质量.
作者：马鸿琦；肖向敏；郭雅博；李琼 刊期： 2018年第04期
目的 评价认知行为疗法对抑郁孕妇的干预效果.方法 检索有关认知行为疗法对抑郁孕妇干预效果的国内外随机对照研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照研究,637例抑郁孕妇.认知行为疗法能降低抑郁孕妇产前抑郁[SMD=-0.66,95 ％CI(-1.01,-0.31),P=0.000]、焦虑[MD=-2.82,95％CI(-4.32,-1.33),P=0.002]、压力[SMD=-0.46,95％CI(-0.75,-0.17),P=0.002],能改善孕妇产后4个月内的抑郁症状[SMD=0.52,95％CI(-1.02,-0.03),P=0.04],但对产后4个月后抑郁症状的改善效果不明显.结论 认知行为疗法可能有助于改善抑郁孕妇产前抑郁、压力以及焦虑情绪,但对产后4个月后抑郁症状的改善效果尚不明确.
作者：瞿佳；高玲玲；翁雪玲 刊期： 2018年第04期
目的 提高ICU护士对患者睡眠的管理能力,以及改善患者睡眠质量的效果.方法 对40名ICU护士进行患者睡眠管理培训.将89名患者按照入住ICU的时间分成对照组和干预组,对照组实施常规护理措施,干预组在此基础上由接受睡眠管理培训的护士进行睡眠管理.结果 培训后ICU护士的睡眠管理能力测评得分由培训前的(59.87±13.63)分上升至(80.89±15.02)分(P＜0.01);干预组患者睡眠质量评分为(8.98±3.11)分,显著低于对照组的(11.27±4.01)分(P＜0.01).结论 对ICU护士实施患者睡眠管理培训可以提高其睡眠管理的能力,对患者的睡眠状况进行正确评价,采取改善睡眠的措施,进而提高患者的睡眠质量.
作者：徐鹏；沈思；姚晓丽；胡小东；周庆 刊期： 2018年第04期
外科患者发生营养不良风险高,经空肠肠内营养是在临床广泛应用的营养支持疗法,但在临床应用过程可发生各种不耐受情况致使肠内营养被迫中断,影响康复进程.作者就营养不耐受的相关概念、发生率、影响因素以及临床实践有效的干预措施展开文献综述,以期指导临床规范化治疗肠内营养不耐受,保证能量供给.
作者：徐裕杰；李卡 刊期： 2018年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
