董向燕；孙菊芳；周兴梅；李岩；李超；陶然；常健；方芳；彭南海；陈利群
目的 汉化学生循证实践问卷(The Student Evidence-based Practice Questionnaire,S-EBPQ)并检验其中文版信效度.方法 通过翻译—回译对S-EBPQ进行汉化,选择25名本科实习护生进行预试验,对问卷进行修改和文化调适后,方便抽取303名本科实习护生对中文版S-EBPQ进行信效度检验.结果 中文版S-EBPQ有21个条目,Cronbach’ s a系数为0.937,折半信度为0.872,重测信度为0.821;主成分因子分析提取4个公因子(EBP频率、EBP态度、检索和审查证据的能力、分享和应用EBP的能力),累积方差贡献率为67.293％.结论 中文版S-EBPQ具有良好的信效度,适用于中国文化背景下学生循证护理实践能力的评估.
作者：张瑶；刘文慧；闫倚天；韦欢欢；Asem Alkhatib；张银萍 刊期： 2018年第04期
目的 比较神经外科气管切开患者坐位与侧卧位的排痰效果.方法 将120例神经外科气管切开并发肺部感染的住院患者随机分为观察组58例、对照组62例,两组患者均予多功能监护,气管套管内吸氧4 L/min,3％氯化钠雾化吸入.予胸背部联合叩击后观察组患者取坐位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,对照组取侧卧位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,收集排痰液.结果 实施体位排痰后1～7 d观察组排痰量显著多于对照组,第7天肺部听诊分值及排痰效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 坐位对神经外科气管切开患者排痰效果优于侧卧位.
作者：王耀娟；施景芳；周松茂；朱美琴；张莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状,探讨社会支持水平及抑郁状况对饮食行为转变的影响.方法 采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、社会支持评定量表和抑郁自评量表对南京市208例2型糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病患者的饮食行为各阶段均有分布,62.0％的患者处于行动前阶段,不同行为阶段的患者在主观支持、支持利用度得分及抑郁总分差异有统计学意义(均P＜0.05);Logistic回归分析显示,支持利用度与抑郁是影响饮食行为阶段分布的影响因素(均P＜0.05).结论 多数糖尿病患者仍未形成健康的饮食行为,护理人员应重视社会支持及抑郁症状对饮食行为的影响,针对行为阶段的不同采取针对性的干预策略,有效促进饮食行为的阶段性转变.
作者：严杰；张树光；金胜姬；陈璇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨护士对老年人性行为的态度现状并分析其影响因素,为开展针对性的老年性知识培训提供依据.方法 采取方便抽样法,抽取重庆市渝中区3家综合性三甲医院的325名护士作为研究对象,采用一般资料问卷、中文版老年人性知识和态度量表态度亚量表(ASKAS)对其进行调查.结果 325名护士对老年性态度得分为(117.81±14.27)分,其中82.46％护士对老年人的性行为持较积极的态度,影响因素包括性别、学历、工作年限、科室、和老年亲戚来往密切(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士对老年人性行为的态度趋于正向,但较国外同类研究态度保守.护理管理者应加强对护士的继续教育,提高其学历水平,同时拓展老年性生理、性心理、性道德知识,积极培养护士对老年人性行为的正向态度.
作者：李瑶；沈军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自制冰敷腹带在髋关节置换术后患者护理中的应用效果.方法 将行全髋关节置换术患者200例随机分成观察组和对照组各100例,对照组采用传统腹带包裹冰块进行冷敷,观察组采用自制冰敷腹带进行冷敷.结果 观察组术后引流液量、引流时间、大腿周径变化、切口部位疼痛程度及舒适度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 自制冰敷腹带使用安全性好、固定牢靠,舒适度高,镇痛效果良好,使患者可早日下床进行康复锻炼、促进患者早日康复.
作者：林云芳；黄青松；陈清钦；彭山玲 刊期： 2018年第04期
针对医疗卫生机构护理人力资源流失率升高的现象,总结分析国内外护理人力资源流失的干预措施,主要包括改善护理工作环境、建立完善薪酬激励机制、缓解职业倦怠和加强教育培训四个方面,以期为护理管理者减少护理人才流失、稳定护理队伍提供参考.
作者：张甜甜；李国宏 刊期： 2018年第04期
目的 制定老年髋关节置换术后患者出院计划,促进其功能恢复.方法 将100例行单侧人工全髋关节置换术老年患者分为干预组与对照组各50例.对照组给予常规出院指导和随访,干预组实施出院计划服务.结果干预组患者出院后1个月、3个月、6个月髋关节Harris评分、日常生活能力评分显著优于对照组,术后6个月并发症发生率及再次入院率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 出院计划服务可促进髋关节置换术后患者髋关节功能恢复,减少术后并发症及再入院发生率,提高患者生活自理能力.
作者：陈翠萍；凌莉；刘洁珍；田荔珍；周秋英；李佩君；熊瑞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨医护团队情景教学法在急诊临床教学中的应用及效果.方法 将急诊科实习的67名本科医学生、89名护生随机分为观察组和对照组,每组78名.对照组采用传统教学法教学,观察组采用医护团队情景教学法教学.培训4周后,比较两组综合考核评分.采用中文版评判性思维能力量表(CTDI-CV)对学生培训前、后进行评定并对两组的教学满意度进行评价.结果 培训后,观察组综合考核评分、评判性思维总分及5个因子分显著高于对照组(均P＜0.05).观察组对教学模式满意度的评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 医护团队情景教学法能够有效提升学生的临床操作和思维能力,提高临床教学质量.
作者：郭佳莹；刘诗怡；林蔚；刘南；洪永敦 刊期： 2018年第04期
阐述Walker和Avant的经典概念分析以及Rodgers的演化概念分析方法的实施细则,结合已发表的应用性文献对两种方法进行比较,并针对概念分析受到的质疑进行论述,旨在澄清和解释护理核心概念,推动护理学科发展.
作者：李晴歌；胡嘉乐；郑窑文；阮洪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨改良腔镜下分腿体位手术洞巾的改良方法及应用效果.方法 将60例普通外科腹部腔镜分腿位手术患者按照手术月份分为对照组与观察组各30例,对照组采用传统腹部手术洞巾,观察组采用分腿式手术洞巾,比较两组铺巾时间、术中无菌区破坏频次,医生、护士铺巾满意度.结果 观察组铺巾时间(213.8±26.6)s显著短于对照组的(251.6±25.2)s;观察组术中无菌区破坏频次为0次,显著少于对照组的(1.63±0.96)次;观察组医护人员铺巾满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 采用改良分腿式手术洞巾更适合分腿体位手术,减少术中暴露频次,降低手术污染概率,节省护士劳动力,提高外科医生与手术室护士铺巾满意度.
作者：刘新莲；常后婵；别逢桂；曹艳冰；梁国群；周培明 刊期： 2018年第04期
目的 了解初产妇及其配偶对产前健康教育获益情况及影响因素.方法 对住院自然分娩的122例接受了医院产前教育的初产妇及其配偶采取自行编制的初产妇及其配偶产前健康教育获益量表进行调查.结果 初产妇及其配偶产前健康教育荻益总均分为(3.37±0.45)分,其中获益感大的3个维度是新生儿护理、产前检查、夫妇双方心理支持,获益低的3个维度是丈夫陪产知识、个体化功能锻炼、产前健康教育模式.丈夫年龄及文化程度、接受产前健康教育时的孕周数是初产妇及其配偶产前健康教育获益感的影响因素(均P＜0.01).结论 医院产前健康教育使初产妇及其配偶有较多的获益感.应根据丈夫的年龄、文化程度给予有针对性的产前健康教育,鼓励初产妇及其配偶尽早接受产前健康教育,以使其有更多的获益感.
作者：任广秀；杨富国；刘志梅；袁玉艳；王艳；朱亚南；秦凤芝 刊期： 2018年第04期
目的 评价认知行为疗法对抑郁孕妇的干预效果.方法 检索有关认知行为疗法对抑郁孕妇干预效果的国内外随机对照研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照研究,637例抑郁孕妇.认知行为疗法能降低抑郁孕妇产前抑郁[SMD=-0.66,95 ％CI(-1.01,-0.31),P=0.000]、焦虑[MD=-2.82,95％CI(-4.32,-1.33),P=0.002]、压力[SMD=-0.46,95％CI(-0.75,-0.17),P=0.002],能改善孕妇产后4个月内的抑郁症状[SMD=0.52,95％CI(-1.02,-0.03),P=0.04],但对产后4个月后抑郁症状的改善效果不明显.结论 认知行为疗法可能有助于改善抑郁孕妇产前抑郁、压力以及焦虑情绪,但对产后4个月后抑郁症状的改善效果尚不明确.
作者：瞿佳；高玲玲；翁雪玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨全髋关节置换术后患者规范化疼痛管理的效果.方法 将101例初次单侧髋关节置换患者随机分成对照组(51例)和干预组(50例).对照组采用常规护理,干预组在此基础上由疼痛管理小组给予规范化疼痛管理,比较两组术后72 h疼痛结局.结果 两组术后不同时间静息疼痛及活动疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);术后72 h干预组疼痛控制结局显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对初次单侧全髋关节置换患者实施规范化疼痛管理,可以改善疼痛结局,有助于提高患者生活质量.
作者：周月晨；杨益；史凌云；祖力皮也·吐尔逊；王亚南；王梅新 刊期： 2018年第04期
目的 比较持续和间断两种胃肠减压方式降低颅脑损伤患者鼻饲反流、误吸的效果,为临床实施佳胃肠减压方式提供依据.方法 将入选的45例颅脑损伤患者随机分为持续胃肠减压组(持续组,23例)和间断胃肠减压组(间断组,22例),连续干预7d.每日收集两组咽喉部及支气管分泌物各6次,检测分泌物中的胃蛋白酶,比较两组反流、误吸、电解质紊乱及胃液pH异常发生情况.结果 持续组反流、误吸发生率分别是12.63％和8.80％,间断组分别是19.37％和12.99％,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);两组血电解质紊乱发生率及胃液pH值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 持续胃肠减压能有效降低颅脑损伤患者鼻饲期间反流、误吸的发生,短期的持续胃肠减压并不会增加电解质紊乱及胃液pH值异常发生率.
作者：董向燕；孙菊芳；周兴梅；李岩；李超；陶然；常健；方芳；彭南海；陈利群 刊期： 2018年第04期
目的 设计多功能DSA导管床约束装置,并探讨该装置在介入手术患者中的应用效果.方法 将100例符合保护性约束指征的介入手术患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组采用自行研制的多功能DSA导管床约束装置,对照组采用常规约束用具,分别对介入手术患者手术期间进行保护性约束.结果 观察组单部位约束操作时间显著短于对照组,术中并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 多功能DSA导管床约束装置制作简单、使用方便,介入手术患者依从性高,约束效果良好,可降低不良事件发生率,提高介入手术患者的安全性.
作者：李青伟；魏传菊；庄海峰；孟锋 刊期： 2018年第04期
目的 分析剖宫产术不留置尿管与尿管留置不同时间对尿路感染及排尿困难的影响.方法 检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,Web of Science,中国生物医学文献数据库,中国知网和万方中文数据库,并辅助其他检索方式,纳入比较剖宫产术不留置导尿管及尿管留置不同时间的随机对照试验(RCTs).使用网状Meta分析方法评价尿路感染排尿困难发生率.结果 共纳入14篇文献,2 731例患者.在尿路感染方面,4～6 h拔管与6～12 h拔管、12～24 h拔管,＞24 h拔管相比,差异有统计学意义(均P＜0.05);排序结果显示,4～6 h拔管的尿路感染发生概率低,其后依次为不留置尿管,术后即刻拔管,6～12 h拔管、12～24 h拔管,＞24 h拔管.在排尿困难方面,不留置尿管与其他5个时间段相比,差异有统计学意义均(P＜0.05).排序结果显示,4～6 h拔管排尿困难发生的概率低,其次为术后即刻拔管,6～12 h拔管,12～24 h拔管,＞24 h拔管,不留置尿管.结论 基于网状Meta分析结果和概率排序结果,剖宫产术后4～6 h拔除尿管可降低尿路感染及排尿困难发生率.
作者：虎洁婷；唐英；章江琳；张莉；张志刚；张彩云；田金徽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肠道功能与排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果.方法 按住院时间将入住神经外科的脑出血术后患者分为两组,对照组58例患者,采取神经外科常规护理措施;观察组57例患者,在常规护理基础上实施肠道功能训练联合排便训练.比较两组便秘发生情况、使用缓泻剂和(或)灌肠、颅内再出血发生情况.结果 观察组11例发生便秘、使用缓泻剂和(或)灌肠10例,对照组分别为22例、21例,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组发生颅内再出血1例,对照组2例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠道功能训练联合排便训练实施简单、方便,能有效降低脑出血术后患者便秘的发生.
作者：王芳；陈璐 刊期： 2018年第04期
从社会老龄化与髋部骨折的现状、损害控制理念的形成发展、护理干预措施如多模式的镇痛、心肺功能锻炼等方面总结将损害控制应用于风险较高的髋部骨折老年患者围手术期护理的研究进展,探索其发展趋向,为提高髋部骨折老年患者围手术期护理质量提供参考.
作者：范彩丽；宋凌霞；张莉；贾婷；张英；朱捷 刊期： 2018年第04期
目的 探索四肢烧伤后皮肤感染创面的护理方法.方法 按照时间顺序将四肢烧伤后皮肤创面发生感染的患者分为三组.清创后均使用生理盐水清洗创面,对照组32例使用碘伏消毒创面,再使用无菌纱布包扎固定;康倍组30例使用康倍敷料进行创面保护;联合组34例创面均匀散布白芷欧前胡素,再使用复合康倍敷料保护创面.结果 三组治疗1周及1个月后换药疼痛评分、愈合时间、关节功能评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中,联合组效果优,康倍组次之,对照组差.结论 白芷欧前胡素联合康倍敷料能有效抑制感染创面的细菌定植和生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,促进关节功能的恢复.
作者：魏琳；黄磊；钟君 刊期： 2018年第04期
目的 探索肝癌患者围手术期症状体验及症状群构成,为改善其症状负担和提高生活质量提供参考.方法 采用便利抽样法,对160例首次进行手术的肝脏恶性肿瘤患者在手术前1～3 d(T1)、手术后1～3 d(T2)和出院前1～3 d(T3)采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表、医院焦虑抑郁量表和原发性肝癌特异性症状模块进行调查.采用探索性因子分析探索围手术期的症状群构成.结果 肝癌患者围手术期各时间点严重程度前3位症状为T1:口干(3.55±1.75)、紧张(3.44±1.38)和腹胀(2.93±1.11);T2:腹胀(6.72±1.13)、疼痛(6.58±1.15)和口干(6.43±1.27);T3:体质量下降(2.93±1.55)、紧张(2.50±1.20)和腹胀(2.20±1.12).肝癌患者围手术期症状可聚集成群,T1有3个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、疼痛-疲乏症状群;T2有4个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、精神症状群、胃肠道相关症状群;T3有3个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、精神症状群.结论 肝癌患者围手术期的症状发生率、严重程度和困扰度均较高,症状群具有稳定性和动态性的特点.医护人员应重视症状的评估和管理,同时加强症状群核心症状、发生机制和内部变化规律的研究,以期为患者进行科学有效的症状管理提供新思路新视角,从而提高其生活质量.
作者：马鸿琦；肖向敏；郭雅博；李琼 刊期： 2018年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
