刘艳；王丽娟；昂慧；李珍珍
目的 比较神经外科气管切开患者坐位与侧卧位的排痰效果.方法 将120例神经外科气管切开并发肺部感染的住院患者随机分为观察组58例、对照组62例,两组患者均予多功能监护,气管套管内吸氧4 L/min,3％氯化钠雾化吸入.予胸背部联合叩击后观察组患者取坐位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,对照组取侧卧位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,收集排痰液.结果 实施体位排痰后1～7 d观察组排痰量显著多于对照组,第7天肺部听诊分值及排痰效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 坐位对神经外科气管切开患者排痰效果优于侧卧位.
作者：王耀娟；施景芳；周松茂；朱美琴；张莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 评价认知行为疗法对抑郁孕妇的干预效果.方法 检索有关认知行为疗法对抑郁孕妇干预效果的国内外随机对照研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照研究,637例抑郁孕妇.认知行为疗法能降低抑郁孕妇产前抑郁[SMD=-0.66,95 ％CI(-1.01,-0.31),P=0.000]、焦虑[MD=-2.82,95％CI(-4.32,-1.33),P=0.002]、压力[SMD=-0.46,95％CI(-0.75,-0.17),P=0.002],能改善孕妇产后4个月内的抑郁症状[SMD=0.52,95％CI(-1.02,-0.03),P=0.04],但对产后4个月后抑郁症状的改善效果不明显.结论 认知行为疗法可能有助于改善抑郁孕妇产前抑郁、压力以及焦虑情绪,但对产后4个月后抑郁症状的改善效果尚不明确.
作者：瞿佳；高玲玲；翁雪玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析剖宫产术不留置尿管与尿管留置不同时间对尿路感染及排尿困难的影响.方法 检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,Web of Science,中国生物医学文献数据库,中国知网和万方中文数据库,并辅助其他检索方式,纳入比较剖宫产术不留置导尿管及尿管留置不同时间的随机对照试验(RCTs).使用网状Meta分析方法评价尿路感染排尿困难发生率.结果 共纳入14篇文献,2 731例患者.在尿路感染方面,4～6 h拔管与6～12 h拔管、12～24 h拔管,＞24 h拔管相比,差异有统计学意义(均P＜0.05);排序结果显示,4～6 h拔管的尿路感染发生概率低,其后依次为不留置尿管,术后即刻拔管,6～12 h拔管、12～24 h拔管,＞24 h拔管.在排尿困难方面,不留置尿管与其他5个时间段相比,差异有统计学意义均(P＜0.05).排序结果显示,4～6 h拔管排尿困难发生的概率低,其次为术后即刻拔管,6～12 h拔管,12～24 h拔管,＞24 h拔管,不留置尿管.结论 基于网状Meta分析结果和概率排序结果,剖宫产术后4～6 h拔除尿管可降低尿路感染及排尿困难发生率.
作者：虎洁婷；唐英；章江琳；张莉；张志刚；张彩云；田金徽 刊期： 2018年第04期
目的 制定老年髋关节置换术后患者出院计划,促进其功能恢复.方法 将100例行单侧人工全髋关节置换术老年患者分为干预组与对照组各50例.对照组给予常规出院指导和随访,干预组实施出院计划服务.结果干预组患者出院后1个月、3个月、6个月髋关节Harris评分、日常生活能力评分显著优于对照组,术后6个月并发症发生率及再次入院率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 出院计划服务可促进髋关节置换术后患者髋关节功能恢复,减少术后并发症及再入院发生率,提高患者生活自理能力.
作者：陈翠萍；凌莉；刘洁珍；田荔珍；周秋英；李佩君；熊瑞 刊期： 2018年第04期
目的 通过非计划性拔管中行为形成因子与人为差错的定性分析,找出人为差错类型的影响因素,降低非计划性拔管发生率.方法 采用Delphi法确定16个行为形成因子,并将行为形成因子与人为差错类型关联程度利用矩阵形式表示.结果 主要影响技能型疏忽与遗忘的行为形成因子是精力、工作态度、知识、工作数量及工作时间;主要影响规则型疏忽与错误的行为形成因子是工作态度、风险意识、管道风险标识、操作方法、固定约束设备;主要影响知识型错误的行为形成因子是工作的复杂性、工作的新颖性、知识、经验水平及有效监控.结论 对行为形成因子与人为差错进行定性分析,可为管道护理的行为矫正提供理论指导,从而降低非计划性拔管人因失误的可能性.
作者：金环；喻姣花；王玉梅；常晓梅；李瑶 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肠道功能与排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果.方法 按住院时间将入住神经外科的脑出血术后患者分为两组,对照组58例患者,采取神经外科常规护理措施;观察组57例患者,在常规护理基础上实施肠道功能训练联合排便训练.比较两组便秘发生情况、使用缓泻剂和(或)灌肠、颅内再出血发生情况.结果 观察组11例发生便秘、使用缓泻剂和(或)灌肠10例,对照组分别为22例、21例,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组发生颅内再出血1例,对照组2例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠道功能训练联合排便训练实施简单、方便,能有效降低脑出血术后患者便秘的发生.
作者：王芳；陈璐 刊期： 2018年第04期
目的 探讨重力肌群锻炼对胸腰椎骨折术后患者功能恢复的影响.方法 将60例胸腰椎骨折术后患者依据入院时间分为对照组和重力组各30例,对照组给予常规功能锻炼,重力组在此基础上给予重力肌群锻炼.结果 两组术后1、3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、ADL评分显著优于术后第1天,重力组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 重力肌群锻炼可有效缓解胸腰椎骨折术后患者疼痛症状,有利于患者功能恢复,且可提高患者的日常生活能力.
作者：王龙虎；孙义；闫娟；陈娟；孙剑端；智丰 刊期： 2018年第04期
目的 汉化特殊儿童需求评估量表,并在接受延续性护理的早产儿父母中进行信效度检验.方法 由专业人员对英文版特殊儿童需求评估量表进行翻译和回译,对424名早产儿父母进行问卷调查和信效度检验.结果 问卷项目分析、内容效度检验均符合标准,未删除条目.结构效度分析首先采用探索性因子分析:共提取了5个公因子,累积方差贡献率为73.704％;验证性因子分析显示,方程拟合度x2/df为1.492,近似误差均方根0.047,组合信度为0.6904～0.8990.信度分析显示,5个维度和总表的Cronbach's a系数范围0.797～0.916,折半系数为0.612～0.851,重测信度系数范围为0.769～0.962,均达到显著水平(P＜0.01).结论 中文版特殊儿童需求评估量表具有良好的信效度,适用于评估中国早产儿延续性护理的评价.
作者：苏晓娟；钱小芳；刘桂华；葛品；谢燕钦；杨闽燕 刊期： 2018年第04期
外科患者发生营养不良风险高,经空肠肠内营养是在临床广泛应用的营养支持疗法,但在临床应用过程可发生各种不耐受情况致使肠内营养被迫中断,影响康复进程.作者就营养不耐受的相关概念、发生率、影响因素以及临床实践有效的干预措施展开文献综述,以期指导临床规范化治疗肠内营养不耐受,保证能量供给.
作者：徐裕杰；李卡 刊期： 2018年第04期
目的 探讨全髋关节置换术后患者规范化疼痛管理的效果.方法 将101例初次单侧髋关节置换患者随机分成对照组(51例)和干预组(50例).对照组采用常规护理,干预组在此基础上由疼痛管理小组给予规范化疼痛管理,比较两组术后72 h疼痛结局.结果 两组术后不同时间静息疼痛及活动疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);术后72 h干预组疼痛控制结局显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对初次单侧全髋关节置换患者实施规范化疼痛管理,可以改善疼痛结局,有助于提高患者生活质量.
作者：周月晨；杨益；史凌云；祖力皮也·吐尔逊；王亚南；王梅新 刊期： 2018年第04期
随着老龄化进程加快,老年人手术率呈上升趋势.老年人机能衰退、应激应对能力下降等,容易发生术后不良结局.衰弱反映了机体的生理储备状况,被用于外科手术术前评估中.对衰弱与老年外科患者术后并发症及病死率、住院时间及健康资源消耗增加等结局的关联进行综述,以明确衰弱的临床实践价值,为临床工作提供参考.
作者：韩斌如；李秋萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复方阿替卡因在控制老年患者静脉穿刺疼痛的应用效果.方法 将60例行静脉输液治疗的老年慢性病患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组穿刺前2 min给予复方阿替卡因涂搽,对照组给予生理盐水涂搽.采用Wong Banker面部表情量表和VAS量表评价疼痛评分,并比较两组患者满意度.结果 观察组疼痛评分显著低于对照组,满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 复方阿替卡因应用于老年患者静脉穿刺,可以有效降低患者疼痛,增加患者满意度,安全性良好.
作者：何嘉；肖敏；叶霖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨医护团队情景教学法在急诊临床教学中的应用及效果.方法 将急诊科实习的67名本科医学生、89名护生随机分为观察组和对照组,每组78名.对照组采用传统教学法教学,观察组采用医护团队情景教学法教学.培训4周后,比较两组综合考核评分.采用中文版评判性思维能力量表(CTDI-CV)对学生培训前、后进行评定并对两组的教学满意度进行评价.结果 培训后,观察组综合考核评分、评判性思维总分及5个因子分显著高于对照组(均P＜0.05).观察组对教学模式满意度的评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 医护团队情景教学法能够有效提升学生的临床操作和思维能力,提高临床教学质量.
作者：郭佳莹；刘诗怡；林蔚；刘南；洪永敦 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自制冰敷腹带在髋关节置换术后患者护理中的应用效果.方法 将行全髋关节置换术患者200例随机分成观察组和对照组各100例,对照组采用传统腹带包裹冰块进行冷敷,观察组采用自制冰敷腹带进行冷敷.结果 观察组术后引流液量、引流时间、大腿周径变化、切口部位疼痛程度及舒适度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 自制冰敷腹带使用安全性好、固定牢靠,舒适度高,镇痛效果良好,使患者可早日下床进行康复锻炼、促进患者早日康复.
作者：林云芳；黄青松；陈清钦；彭山玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中老年男性下尿路症状(LUTS)的特征及危险因素.方法 采用便利抽样方法抽取l 019例50岁以上男性,使用国际前列腺症状评分表进行问卷调查,并提取其部分体检数据.结果 中老年男性下尿路症状(IPSS≥8分)患病率为48.0％.回归分析显示:年龄＞65岁、空腹血糖＞6.16 mmol/L、低密度脂蛋白＞3.36 mmol/L、体质量指数＞24为下尿路症状的独立危险因素(均P＜0.01).结论 中老年男性年龄越大,下尿路症状越严重,生活质量越差.需加强中老年男性下尿路症状的筛查及宣教工作,指导其减少高脂肪高糖食物的摄入,适当锻炼,保持合适体质量,以延缓下尿路症状的发生及进展,提高其生活质量.
作者：胡龙芳；王薇；任奇 刊期： 2018年第04期
目的 汉化学生循证实践问卷(The Student Evidence-based Practice Questionnaire,S-EBPQ)并检验其中文版信效度.方法 通过翻译—回译对S-EBPQ进行汉化,选择25名本科实习护生进行预试验,对问卷进行修改和文化调适后,方便抽取303名本科实习护生对中文版S-EBPQ进行信效度检验.结果 中文版S-EBPQ有21个条目,Cronbach’ s a系数为0.937,折半信度为0.872,重测信度为0.821;主成分因子分析提取4个公因子(EBP频率、EBP态度、检索和审查证据的能力、分享和应用EBP的能力),累积方差贡献率为67.293％.结论 中文版S-EBPQ具有良好的信效度,适用于中国文化背景下学生循证护理实践能力的评估.
作者：张瑶；刘文慧；闫倚天；韦欢欢；Asem Alkhatib；张银萍 刊期： 2018年第04期
目的 比较持续和间断两种胃肠减压方式降低颅脑损伤患者鼻饲反流、误吸的效果,为临床实施佳胃肠减压方式提供依据.方法 将入选的45例颅脑损伤患者随机分为持续胃肠减压组(持续组,23例)和间断胃肠减压组(间断组,22例),连续干预7d.每日收集两组咽喉部及支气管分泌物各6次,检测分泌物中的胃蛋白酶,比较两组反流、误吸、电解质紊乱及胃液pH异常发生情况.结果 持续组反流、误吸发生率分别是12.63％和8.80％,间断组分别是19.37％和12.99％,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);两组血电解质紊乱发生率及胃液pH值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 持续胃肠减压能有效降低颅脑损伤患者鼻饲期间反流、误吸的发生,短期的持续胃肠减压并不会增加电解质紊乱及胃液pH值异常发生率.
作者：董向燕；孙菊芳；周兴梅；李岩；李超；陶然；常健；方芳；彭南海；陈利群 刊期： 2018年第04期
目的 探讨护士对老年人性行为的态度现状并分析其影响因素,为开展针对性的老年性知识培训提供依据.方法 采取方便抽样法,抽取重庆市渝中区3家综合性三甲医院的325名护士作为研究对象,采用一般资料问卷、中文版老年人性知识和态度量表态度亚量表(ASKAS)对其进行调查.结果 325名护士对老年性态度得分为(117.81±14.27)分,其中82.46％护士对老年人的性行为持较积极的态度,影响因素包括性别、学历、工作年限、科室、和老年亲戚来往密切(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士对老年人性行为的态度趋于正向,但较国外同类研究态度保守.护理管理者应加强对护士的继续教育,提高其学历水平,同时拓展老年性生理、性心理、性道德知识,积极培养护士对老年人性行为的正向态度.
作者：李瑶；沈军 刊期： 2018年第04期
目的 设计多功能DSA导管床约束装置,并探讨该装置在介入手术患者中的应用效果.方法 将100例符合保护性约束指征的介入手术患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组采用自行研制的多功能DSA导管床约束装置,对照组采用常规约束用具,分别对介入手术患者手术期间进行保护性约束.结果 观察组单部位约束操作时间显著短于对照组,术中并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 多功能DSA导管床约束装置制作简单、使用方便,介入手术患者依从性高,约束效果良好,可降低不良事件发生率,提高介入手术患者的安全性.
作者：李青伟；魏传菊；庄海峰；孟锋 刊期： 2018年第04期
目的 了解初产妇及其配偶对产前健康教育获益情况及影响因素.方法 对住院自然分娩的122例接受了医院产前教育的初产妇及其配偶采取自行编制的初产妇及其配偶产前健康教育获益量表进行调查.结果 初产妇及其配偶产前健康教育荻益总均分为(3.37±0.45)分,其中获益感大的3个维度是新生儿护理、产前检查、夫妇双方心理支持,获益低的3个维度是丈夫陪产知识、个体化功能锻炼、产前健康教育模式.丈夫年龄及文化程度、接受产前健康教育时的孕周数是初产妇及其配偶产前健康教育获益感的影响因素(均P＜0.01).结论 医院产前健康教育使初产妇及其配偶有较多的获益感.应根据丈夫的年龄、文化程度给予有针对性的产前健康教育,鼓励初产妇及其配偶尽早接受产前健康教育,以使其有更多的获益感.
作者：任广秀；杨富国；刘志梅；袁玉艳；王艳；朱亚南；秦凤芝 刊期： 2018年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
