吕君;沈谢冬
目的 汉化阻碍护士对患者进行身体评估量表,并对其进行信效度和可接受性的评价.方法 根据“正向翻译一回译-文化调试-预调查”的汉化模式形成中文版的量表,采用方便抽样对3省4所医院的227名护士进行调查和测评,并对量表进行信效度和可接受性评价.结果 中文版的量表共7个维度和36个条目;总的内部一致性Cronbach'sα系数为0.890,各维度的Cronbach'sα系数0.744~0.993;重测信度为0.757;分半信度为0.905,各维度的分半信度0.791~0.994;内容效度由6位专家进行评估,得出I-CVI范围0.833~1.000,SCVI /UA为0.500,SCVI/Ave为0.915;结构效度采用探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为73.067%,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(>0.4).结论 中文版阻碍护士对患者进行身体评估量表具有良好的信度和效度,并且简单易懂,具有较好的可接受性,可为以后的相关调查提供科学的测量工具.
作者:彭琦;屈莉;罗荔丹;宋欢;姚金兰 刊期: 2018年第06期
目的 构建手术室护理信息数据集,为手术室移动护理信息系统建设提供模型类目支持.方法 运用文献回顾、临床调研、小组讨论、Delphi专家咨询等方法,构建手术室护理信息数据集类目.结果 确立手术室护理信息数据集为9项一级类目、63项二级类目.结论 本手术室护理信息集类目涵盖了所有手术室护理信息,专家认可度高,可在此类目下建立数据元.
作者:王庭敏;李平;冯凤;牟善芳;包月;许凤秀 刊期: 2018年第06期
阐述医护沟通在临床工作中的重要性,介绍医护沟通的定义、现状,并从人、人际、系统三方面对医护沟通的影响因素进行综述,旨在为国内医护沟通定义形成提供参考,为采取针对性措施提高医护沟通效率,改进医护关系提供借鉴.
作者:孙漫菲;童丹;冯志仙 刊期: 2018年第06期
目的 总结复杂先心病患者术中人工心包重建肺动脉瓣的护理配合方法.方法 对20例复杂先心病患者应用人工心包膜重建二叶肺动脉瓣并植入右室流出道中.手术室护士备齐所需用物,配合手术者制作人工肺动脉瓣植入缝合于肺动脉内,并于手术开始前和心脏复跳后配合麻醉医生进行食管三维B超检查肺动脉血流速度、肺动脉瓣反流面积,提供测压装置测量肺动脉瓣跨瓣压力、左右心室压力,验证手术效果.结果 20例患者均于术中重建人工肺动脉瓣膜,手术顺利.术后3例死亡,死亡原因为重度肺高压和低心排.结论 手术室护士需掌握配合人工肺动脉瓣制作、缝合植入方法以及相关手术步骤,为复杂先心痛手术的开展提供保障.
作者:韩盖宇;谢庆;陈晓霞;宋海娟;刘富能 刊期: 2018年第06期
目的 探讨自我管理模式对于阵发性房颤患者生活质量、血流动力学以及自我效能的影响.方法 选取门诊阵发性房颤患者292例,按照随机数字表法分为对照组140例和观察组152例.对照组由心血管专科护士对患者进行每周3次、共12周的常规健康教育.观察组则采用12周的自我管理模式进行干预.比较两组患者的生活质量、心率、血压以及自我效能.结果 干预后观察组SF-36躯体健康和精神健康、生活质量、自我效能得分显著高于对照组(均P<0.01);心率显著低于对照组,收缩压、舒张压较对照组更加接近正常值(均P<0.01).结论 12周的自我管理模式的干预,可显著提高阵发性房颤患者的生活质量,改善其心率、血压状况,并提高他们的自我效能.
作者:田艳燕;肖海涛 刊期: 2018年第06期
目的 探讨微课联合翻转课堂在手术室临床护理教学中的应用效果.方法 按时间段将72名手术室实习护生分为对照组和观察组各36名.对照组行常规临床护理教学,观察组采用微课联合翻转课堂教学方法.结果 实习结束,观察组理论成绩和临床操作成绩显著高于对照组(均P<0.01),观察组老师和学生满意度互评结果显著优于对照组(P<0.05、P<0.01),观察组对微课联合翻转课堂教学效果评价的赞同率均>80%.结论 将微课联合翻转课堂教学用于手术室护理教学,能促进实习护生对理论知识和实践技能的掌握.
作者:王益兰;张雪;杨金梅;苏建萍 刊期: 2018年第06期
目的 探讨时刻APP时ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注救治流程的优化作用.方法 根据就诊时间将中国胸痛中心认证数据管理云平台收录的急诊就诊STEMI患者分为对照组(n=19)和观察组(n=23).对照组按胸痛中心原流程救治,并通过填写胸痛中心急性胸痛诊治时间节点记录表录入D2B时间.观察组采取以时刻APP分析为指导的改进流程进行救治,并通过时刻APP录入D2B时间.结果 流程改进后,观察组从诊断到启动导管室和导管室激活到患者到达2个时间段达标率显著优于对照组(均P<0.01),患者D2B时间的总达标率高于对照组(P<0.05).结论 以时刻APP为指导的救治流程改进可以提高胸痛中心STEMI患者D2B时间达标率,进而改善患者预后.
作者:王昭昭;何细飞;沈小清 刊期: 2018年第06期
从目前国内外艾滋病流行情况以及医护人员对HIV感染者和AIDS患者的歧视现况出发,阐明月艾滋病歧视相关概念、护士对HIV感染者和AIDS患者的歧视现状及其影响因素,以及干预研究进展,为降低护士对HIV感染者和AIDS患者歧视的干预研究提供参考.
作者:杨名;贺连香;刘鹏;林莉;曹晓霞;易宜芳;刘万里;袁素娥;唐慧;莫丹 刊期: 2018年第06期
目的 研究分析空巢老年糖尿病患者的自我管理水平与生存质量的相关性.方法 选择空巢老年糖尿病患者80例,对其自我管理水平、生存质量进行调查,并行相关性分析.结果 80例空巢老年糖尿病患者生存质量总分为(41.54±10.20)分.遵医嘱用药与生理功能、社会关系、治疗、生存质量总分呈正相关(均P<0.05);血糖自我监测与生理功能、心理、生存质量总分呈正相关(均P<0.05);运动自我管理、足部护理与心理、生理功能、社会关系、治疗和生存质量总分呈正相关(均P<0.05).结论 空巢老年糖尿病患者生存质量处于中等以上水平,其自我管理水平与生存质量呈正相关.医护人员应根据患者的实际情况制定合理、有效的健康计划,尽可能提高患者自我管理水平,从而改善其生存质量.
作者:杨菁华;夏伟珍;王定霞;金萍 刊期: 2018年第06期
目的 探讨学龄前儿童父母喂养信念、行为与儿童体质量的关系,为学龄前儿童不良体质量状况防治措施的制定提供参考依据.方法 采用中文版儿童喂养问卷(CFQ)对211名学龄前儿童父母的喂养信念和行为进行调查,同时测量儿童的身高、体质量,并计算体质量指数(BMI).比较不同BMI组学龄前儿童父母喂养信念和行为的差异.结果 与喂养有关的父母责任、父母对自身体质量的感知、父母对儿童体质量的感知、父母对儿童体质量的担心、逼迫进食和监督进食在学龄前儿童不同BMI组间差异有统计学意义(均P<0.05),而限制进食和食物奖励在不同BMI组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 学龄前儿童父母的喂养信念不理想,应采取措施培养父母正确的喂养信念,纠正其不良行为,从而促进儿童保持正常体质量.
作者:王缃兰;周乐山 刊期: 2018年第06期
目的 将服务性实践教学引入老年护理学课程,探讨实施方案与效果.方法 在2011~2013级护理本科3年级304名学生中开展老年护理服务性实践教学课程改革,比较课程方案调整后,学生的理论考试成绩及对老年人的态度变化.结果 课程结束,3个年级理论考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01),且2013级学生成绩提高明显;课程后不同年级学生对老年人的消极态度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续3年的老年护理服务性实践教学改革有助于提高学生学习效果,有益于转变学生对老年人的消极态度.但在实施中注意服务性实践教学活动方案的设计要兼顾课程目标和服务需求;服务性实践教学活动的具体实施要强调学校和社区紧密合作;服务性实践教学活动的效果保证依赖于教师和学生积极参与.
作者:刘娜;万文洁;杨云衣;徐燕 刊期: 2018年第06期
回顾性分析2例肾移植术后因反复腹泻接受粪菌移植患者的护理过程,总结供体准备、受体准备、粪菌液制备、粪菌液输注配合、移植后护理、不良反应观察及出院指导等相关经验.本研究2例患者均成功接受粪菌移植,治疗后症状缓解.
作者:刘珏;黄辉;安文红;刘佳;张玲 刊期: 2018年第06期
目的 探讨不同温度生理盐水在口腔种植手术的应用效果.方法 将行口腔种植的122例患者随机分为对照组和观察组各61例,制备种植窝过程中对照组采用22~24℃生理盐水冲洗,观察组采用4~6℃生理盐水冲洗.结果 两组冲洗前后体温、心率、血压比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组总的种植成功率和Ⅰ类骨的种植成功率显著高于对照组(均P<0.05),两组Ⅱ、Ⅲ类骨的种植成功率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 口腔种植手术中采用不同温度生理盐水冲洗对生命体征无影响,采用4~6℃生理盐水可以提高Ⅰ类骨的种植成功率.
作者:马萍;郑毅;黄桂红 刊期: 2018年第06期
目的 探讨协同护理模式对妊娠糖尿病患者家庭功能和妊娠结局的影响.方法 选择妊娠糖尿病患者128例,采用随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例).对照组实施常规护理,观察组实施协同护理模式.以家庭功能评定量表(FAD)评价干预前和干预后家庭功能及比较两组的妊娠结局.结果 干预后观察组家庭功能各维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组剖宫产、早产、胎膜早破、羊水过多、产后出血感染、糖尿病急性并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01).观察组巨大儿、宫内窘迫、新生儿低血糖发生率较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 应用协同护理模式能提高患者的家庭功能,降低围生期不良并发症,提高自然分娩率,改善母婴预后.
作者:陈雪香;魏碧蓉;杨亚妹 刊期: 2018年第06期
目的 探讨辨证推拿与药粥对小儿厌食症的临床疗效.方法 将116例厌食症患儿随机分为观察组和对照组各58例.对照组口服健胃消食片.观察组根据患儿不同证候分型,给予对症推拿治疗及药粥调理.结果 经过2个月的干预,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论 辨证推拿与药粥干预能提高小儿厌食症的治疗效果.
作者:胡汉姣 刊期: 2018年第06期
目的 评价产时综合评估指标对确定会阴保护方式及会阴结局的影响.方法 采用质性研究与量性研究相结合的方法,选取阴道分娩的223例单胎、头位、初产妇作为应用对象,18名能够熟练掌握各种会阴保护方式的助产士作为产时综合评估指标使用者.对不同助产年限助产士的会阴保护方式,产妇会阴裂伤率、会阴侧切率进行比较,同时对10名助产士进行一对一半结构式深入访谈,了解产时综合评估指标的利弊.结果 不同助产年限助产士的会阴侧切率比较,差异有统计学意义(P<0.05).产妇会阴裂伤发生率及会阴切开率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).各组实际会阴保护方式与指征推荐会阴保护方式的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).通过访谈资料提炼出产时综合评估指标有一定临床指导意义,但仍存在一定缺陷两个主题.结论 产时综合评估指标对临床会阴保护方式的选择有一定指导意义,但该体系在项目设置上存在一定缺陷,使用上仍存在一定局限性,需要结合现有研究证据及临床实际情况进行修改,以更好地满足助产士工作需求.
作者:郭琳;丁焱 刊期: 2018年第06期
目的 通过分析质子重离子放疗期间显著体质量下降的影响因素,建立预测模型.方法 收集375例住院接受质子或重离子治疗的肿瘤患者的一般人口学资料、临床特征、放疗前营养和活动状态资料.采用x2检验对变量进行单因素分析,选取有统计学意义的变量,进行多因素Logistic回归分析.通过Logistic回归模型中OR值对自变量进行赋值,建立预测模型.绘制ROC曲线,根据曲线下面积评估模型预测性能,并计算模型的诊断的灵敏度、特异度.结果 375例肿瘤患者质子重离子治疗期间,43例(11.47%)出现了显著体质量下降.Logistic回归分析显示,肿瘤部位、手术史、放疗次数、放疗射线与放疗期间显著体质量下降的发生显著相关(P<0.05,P<0.01).以上述4个因素的OR值进行赋分,建立放疗期间显著体质量下降预测模型,其ROC曲线下面积及95%CI为0.859(0.798~0.920).取4分为模型的临界值时,预测的灵敏度、特异度较高.结论 质子重离子治疗期间采用质子联合光子、质子联合重离子或重离子联合光子治疗的患者,放疗次数≥31次,头颈部肿瘤、无手术史的患者显著体质量下降发生率较高.临床医务人员可对得分≥4分的高风险患者给予预防性营养支持措施,以降低治疗期间显著体质量下降发生率.
作者:张志红;万宏伟;朱毓;张丽娟;王子迎 刊期: 2018年第06期
目的 了解胰岛素自我注射患者皮下脂肪增生发生情况,分析影响因素.方法 选取胰岛素自我注射的2型糖尿病患者378例,按是否发生皮下脂肪增生分为增生组(163例)和非增生组(215例),采用自制胰岛素注射行为调查问卷对两组进行调查,分析皮下脂肪增生发生的影响因素.结果 年龄、体质量指数、病程、胰岛素注射时间、注射装置、注射行为等是皮下脂肪增生的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 皮下脂肪增生的发生与患者胰岛素注射行为密切相关,医护人员应予以充分认识并提供针对性干预措施,以帮助患者实现平稳控糖,减少皮下脂肪增生的发生.
作者:史逸秋;孙慧伶 刊期: 2018年第06期
目的 评价两种Aldrete量表对妇科全麻术后患者的复苏效果.方法 将进入苏醒室的妇科全麻术后患者60例随机分为观察组与对照组各30例.对照组采取Aldrete量表评分作为出室评估工具,观察组采取改良Aldrete量表评分,比较分析两组患者出苏醒室时疼痛(NRS)评分、躁动(RS)评分和生命体征等.结果 观察组出苏醒室时疼痛严重程度、恶心呕吐发生率、躁动状况、平均动脉压及心率显著低于对照组,而苏醒室观察时间显著长于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 运用改良Aldrete量表评价,患者达到出苏醒室标准的时间较Aldrete量表长,但保证了术后患者出苏醒室时的生命体征平稳和舒适性.
作者:陈罡;代恒茂;赵以林;刘尚昆;陈堃 刊期: 2018年第06期
目的 探讨群组管理健康教育对慢性精神分裂症患者康复及社会功能的影响.方法 将120例长期住院慢性精神分裂症患者采用随机数字表法分为研究组(n-60)、对照组(n=60).两组均实施常规治疗护理及健康教育.研究组在此基础上参与为期6个月的群组管理护理活动.干预前、干预3个月、干预6个月后分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、住院精神病患者社会功能评定量袁(SSPI)进行评定.结果 两组不同时间PANSS、MRSS、SSPI评分比较,干预效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义(均P<0.01).结论 将群组管理健康教育应用于慢性精神分裂症患者,能促进康复,有效改善精神病症状和社会功能.
作者:耿在香;王艳红;杜爱英;王林;陈爱民;丁晓平;朱宝兰;戴明娣;翟瑜 刊期: 2018年第06期