吕君；沈谢冬
目的 探讨运用循证研究的方法构建集束化护理方案对预防新型布尼亚病毒感染患者医院感染的效果,为临床防治提供参考.方法 将2013年3月至2014年12月27例新型布尼亚病毒感染患者作为对照组,采取常规护理;将2015年1月至2016年11月收治的51例作为集束化组,采取基于循证的集束化护理方案,观察实施集束化护理的临床效果.结果 集束化组医院感染发生率相对低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);集束化组健康知识知晓合格率显著高于对照组(均P＜0.05).结论 新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征是近年新发的感染性疾病,起病急,病情重,运用循证研究的方法构建和应用集束化护理方案,可预防患者医院感染的发生,促进早日康复.
作者：韩明芳；王叶飞；沈璐梦；余幼芬；朱鸳鸯；王明珠 刊期： 2018年第06期
目的 深入了解输尿管皮肤造口患者对单J管更换就诊延迟的认知及影响因素,为采取更有效的干预提供依据.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,分析14例输尿管皮肤造口患者单J管更换就诊延迟的真实感受.结果 患者单J管更换就诊延迟主要表现为焦虑、侥幸和麻木3种心理;经济保障不足、路途遥远、家庭支持不足和相关知识缺乏是影响其就诊延迟的原因.结论 输尿管皮肤造口患者术后门诊单J管定期更换依从性差,既有主观上的认知缺陷,也有客观上的就医障碍.期待多部门共同合作,增强患者门诊定期换管的依从性,改善其生活质量.
作者：黄秋霞；王建宁；汤利萍；周松；詹梦梅 刊期： 2018年第06期
目的 通过分析质子重离子放疗期间显著体质量下降的影响因素,建立预测模型.方法 收集375例住院接受质子或重离子治疗的肿瘤患者的一般人口学资料、临床特征、放疗前营养和活动状态资料.采用x2检验对变量进行单因素分析,选取有统计学意义的变量,进行多因素Logistic回归分析.通过Logistic回归模型中OR值对自变量进行赋值,建立预测模型.绘制ROC曲线,根据曲线下面积评估模型预测性能,并计算模型的诊断的灵敏度、特异度.结果 375例肿瘤患者质子重离子治疗期间,43例(11.47％)出现了显著体质量下降.Logistic回归分析显示,肿瘤部位、手术史、放疗次数、放疗射线与放疗期间显著体质量下降的发生显著相关(P＜0.05,P＜0.01).以上述4个因素的OR值进行赋分,建立放疗期间显著体质量下降预测模型,其ROC曲线下面积及95％CI为0.859(0.798～0.920).取4分为模型的临界值时,预测的灵敏度、特异度较高.结论 质子重离子治疗期间采用质子联合光子、质子联合重离子或重离子联合光子治疗的患者,放疗次数≥31次,头颈部肿瘤、无手术史的患者显著体质量下降发生率较高.临床医务人员可对得分≥4分的高风险患者给予预防性营养支持措施,以降低治疗期间显著体质量下降发生率.
作者：张志红；万宏伟；朱毓；张丽娟；王子迎 刊期： 2018年第06期
目的 探讨微课联合翻转课堂在手术室临床护理教学中的应用效果.方法 按时间段将72名手术室实习护生分为对照组和观察组各36名.对照组行常规临床护理教学,观察组采用微课联合翻转课堂教学方法.结果 实习结束,观察组理论成绩和临床操作成绩显著高于对照组(均P＜0.01),观察组老师和学生满意度互评结果显著优于对照组(P＜0.05、P＜0.01),观察组对微课联合翻转课堂教学效果评价的赞同率均＞80％.结论 将微课联合翻转课堂教学用于手术室护理教学,能促进实习护生对理论知识和实践技能的掌握.
作者：王益兰；张雪；杨金梅；苏建萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹膜透析患者症状评估表的适用性,并检验其信效度.方法 通过查阅国内外文献、结合对临床腹膜透析患者、临床医护人员的结构性访谈及医护专家函询的结果,对中文版腹膜透析患者症状评估表进行修订,终删除6个条目,新增5个条目,形成腹膜透析患者症状评估表.对河南省3所腹膜透析中心330例腹膜透析患者进行调查,评价其信效度.结果 腹膜透析患者症状评估表的内容效度为0.923;该量表共提取5个公因子,累积方差贡献率为64.153％;总Cronbach's α系数为0.947,各维度Cronbach's α系数0.795～0.904;各因子的重测信度系数r值＞0.7.结论 腹膜透析患者症状评估表具有良好的信效度,可用于我国腹膜透析患者症状的评估.
作者：王文娟；娄小平；郑晓；杜文婷；赵贝贝；陈婕 刊期： 2018年第06期
目的 评估盆底功能障碍(PFD)患者的疾病认知水平,探讨认知行为干预对改善PFD患者认知和盆底功能障碍的效果.方法 对32例门诊PFD患者进行为期3个月的干预.干预前后采用PFD知识问卷及PFD影响问卷进行调查.结果 干预后患者PFD相关知识总分及各维度得分显著增加(均P＜0.01);盆底功能障碍影响总分及各维度(除阴道或盆腔维度外)得分显著下降(均P＜0.01).结论 门诊PFD患者对该疾病认识水平低下,认知行为干预可显著改善其认知水平,改善盆底功能障碍程度.
作者：裴先波；殷燕；李鼎一；余凌寒；余立平 刊期： 2018年第06期
随着疼痛定义的更新,应用多维疼痛评估工具对慢性疼痛患者开展评估的重要性日益凸显.分析4种经过汉化及信效度测定的多维疼痛评估工具的异同点,在我国的应用现状及其在临床应用中的注意事项,以期为医护人员合理选用疼痛评估工具提供参考.
作者：陈佳佳；童莺歌；柴玲；黎晓艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用.方法 根据入院时间将患者分为两组,2016年3～9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者(观察组)在对照组管理基础上增设麻醉护士岗位并使其参与术后疼痛管理,包括APS小组构建、患者疼痛管理档案的建立及APS活动沟通平台的运行.结果 两组术后各时间点VAS疼痛评分及术后首次下床时间、首次排气时间、多模式镇痛及自控镇痛率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 麻醉护士在ERAS模式下APS中有重要作用,有利于麻醉护士专科化发展.
作者：王宜庭；邹圣强；蒋鹏；江志伟；王婷；陈吉祥 刊期： 2018年第06期
目的 汉化阻碍护士对患者进行身体评估量表,并对其进行信效度和可接受性的评价.方法 根据“正向翻译一回译-文化调试-预调查”的汉化模式形成中文版的量表,采用方便抽样对3省4所医院的227名护士进行调查和测评,并对量表进行信效度和可接受性评价.结果 中文版的量表共7个维度和36个条目;总的内部一致性Cronbach'sα系数为0.890,各维度的Cronbach'sα系数0.744～0.993;重测信度为0.757;分半信度为0.905,各维度的分半信度0.791～0.994;内容效度由6位专家进行评估,得出I-CVI范围0.833～1.000,SCVI /UA为0.500,SCVI/Ave为0.915;结构效度采用探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为73.067％,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(＞0.4).结论 中文版阻碍护士对患者进行身体评估量表具有良好的信度和效度,并且简单易懂,具有较好的可接受性,可为以后的相关调查提供科学的测量工具.
作者：彭琦；屈莉；罗荔丹；宋欢；姚金兰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肛门直肠畸形术后真性大便失禁患儿生活质量及其影响因素.方法 采用儿童生活质量普适性核心量表(PedsQI4.0)和Rintala/Helkkinen肛门功能评分表对84例肛门畸形术后大便失禁患儿进行调查.结果 84例患儿肛门功能评分(7.35±2.32)分,生活质量总分(64.44±6.71)分.不同性别、年龄患儿的生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).回归分析结果显示,年龄是生理功能、情感功能的主要影响因素,性别是生理功能主要影响因素,肛门功能是生理功能、社会功能和总体功能的影响因素,医疗付费方式是社会功能和总体功能的影响因素.结论 肛门畸形术后大便失禁患儿的生活质量不佳,其受到性别、年龄、肛门功能和医疗费用支付方式的影响.对患儿及其照护者尽早开展相关知识健康教育和针对性护理是改善患儿生活质量的有效途径.
作者：任平；张玉侠；陈劼；顾莺 刊期： 2018年第06期
从目前国内外艾滋病流行情况以及医护人员对HIV感染者和AIDS患者的歧视现况出发,阐明月艾滋病歧视相关概念、护士对HIV感染者和AIDS患者的歧视现状及其影响因素,以及干预研究进展,为降低护士对HIV感染者和AIDS患者歧视的干预研究提供参考.
作者：杨名；贺连香；刘鹏；林莉；曹晓霞；易宜芳；刘万里；袁素娥；唐慧；莫丹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨儿重日间手术当日手术取消的原因,提出相应对策,以降低此美于术取消率,提高医疗效率.方法 通过查阅医院的数字化病案系统进行资料收集,对2014年3月至201 6年12月的儿童日间手术当日取消手术进行原因分析.结果 儿童日间手术当日手术取消率为6.13％;取消手术原因主要包括疾病因素512例(91.27％),医方因素36例(6.42％),患方因素10例(1.78％).结论 儿童日间手术当日手术取消原因多样,医院应改革日间手术运行模式,医务人员应加强自身业务能力,全面评估患儿基本情况,做好患儿及其家长的健康教育,尽量减少可控制因素对手术取消的影响,降低手术取消率.
作者：杨陈；张学兵；敖伟；王晓玲；吴烨；谢铭静；吴之 刊期： 2018年第06期
目的 了解护士感知的科室管理者领导风格以及医护合作现状,并从护士的视角探讨科室管理者领导风格对医护合作的影响.方法 采用便利抽样法对北京市8所三级甲等医院的651名护士进行问卷调查.结果 护士感知的护士长变革型领导风格(3.28±0.65)分]高于交易型领导风格[(2.51±0.40)分];科主任变革型领导风格[(2.97±0.71)分]高于交易型领导风格(2.41±0.47)分].医护合作得分(3.87±0.70)分,处于中等偏上水平.分层回归的结果显示,在控制人口学变量后,护士长的变革型领导风格和科主任的变革型领导风格解释医护合作变异的48.8％,其中科主任变革型领导的影响作用大,护士长变革型领导的影响作用次之.结论 科主任和护士长的变革型领导风格对医护合作均有重要的影响.医院管理者应采取措施提升科室管理者变革型领导风格,有效促进医护合作,从而提高医疗护理质量.
作者：王亚亚；周伟娇；万巧琴；金晓燕；尚少梅 刊期： 2018年第06期
目的 评价两种Aldrete量表对妇科全麻术后患者的复苏效果.方法 将进入苏醒室的妇科全麻术后患者60例随机分为观察组与对照组各30例.对照组采取Aldrete量表评分作为出室评估工具,观察组采取改良Aldrete量表评分,比较分析两组患者出苏醒室时疼痛(NRS)评分、躁动(RS)评分和生命体征等.结果 观察组出苏醒室时疼痛严重程度、恶心呕吐发生率、躁动状况、平均动脉压及心率显著低于对照组,而苏醒室观察时间显著长于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 运用改良Aldrete量表评价,患者达到出苏醒室标准的时间较Aldrete量表长,但保证了术后患者出苏醒室时的生命体征平稳和舒适性.
作者：陈罡；代恒茂；赵以林；刘尚昆；陈堃 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析空巢老年糖尿病患者的自我管理水平与生存质量的相关性.方法 选择空巢老年糖尿病患者80例,对其自我管理水平、生存质量进行调查,并行相关性分析.结果 80例空巢老年糖尿病患者生存质量总分为(41.54±10.20)分.遵医嘱用药与生理功能、社会关系、治疗、生存质量总分呈正相关(均P＜0.05);血糖自我监测与生理功能、心理、生存质量总分呈正相关(均P＜0.05);运动自我管理、足部护理与心理、生理功能、社会关系、治疗和生存质量总分呈正相关(均P＜0.05).结论 空巢老年糖尿病患者生存质量处于中等以上水平,其自我管理水平与生存质量呈正相关.医护人员应根据患者的实际情况制定合理、有效的健康计划,尽可能提高患者自我管理水平,从而改善其生存质量.
作者：杨菁华；夏伟珍；王定霞；金萍 刊期： 2018年第06期
目的 将服务性实践教学引入老年护理学课程,探讨实施方案与效果.方法 在2011～2013级护理本科3年级304名学生中开展老年护理服务性实践教学课程改革,比较课程方案调整后,学生的理论考试成绩及对老年人的态度变化.结果 课程结束,3个年级理论考试成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且2013级学生成绩提高明显;课程后不同年级学生对老年人的消极态度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续3年的老年护理服务性实践教学改革有助于提高学生学习效果,有益于转变学生对老年人的消极态度.但在实施中注意服务性实践教学活动方案的设计要兼顾课程目标和服务需求;服务性实践教学活动的具体实施要强调学校和社区紧密合作;服务性实践教学活动的效果保证依赖于教师和学生积极参与.
作者：刘娜；万文洁；杨云衣；徐燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨时刻APP时ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注救治流程的优化作用.方法 根据就诊时间将中国胸痛中心认证数据管理云平台收录的急诊就诊STEMI患者分为对照组(n=19)和观察组(n=23).对照组按胸痛中心原流程救治,并通过填写胸痛中心急性胸痛诊治时间节点记录表录入D2B时间.观察组采取以时刻APP分析为指导的改进流程进行救治,并通过时刻APP录入D2B时间.结果 流程改进后,观察组从诊断到启动导管室和导管室激活到患者到达2个时间段达标率显著优于对照组(均P＜0.01),患者D2B时间的总达标率高于对照组(P＜0.05).结论 以时刻APP为指导的救治流程改进可以提高胸痛中心STEMI患者D2B时间达标率,进而改善患者预后.
作者：王昭昭；何细飞；沈小清 刊期： 2018年第06期
目的 探讨辨证推拿与药粥对小儿厌食症的临床疗效.方法 将116例厌食症患儿随机分为观察组和对照组各58例.对照组口服健胃消食片.观察组根据患儿不同证候分型,给予对症推拿治疗及药粥调理.结果 经过2个月的干预,观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 辨证推拿与药粥干预能提高小儿厌食症的治疗效果.
作者：胡汉姣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨协同护理模式对妊娠糖尿病患者家庭功能和妊娠结局的影响.方法 选择妊娠糖尿病患者128例,采用随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例).对照组实施常规护理,观察组实施协同护理模式.以家庭功能评定量表(FAD)评价干预前和干预后家庭功能及比较两组的妊娠结局.结果 干预后观察组家庭功能各维度得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组剖宫产、早产、胎膜早破、羊水过多、产后出血感染、糖尿病急性并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).观察组巨大儿、宫内窘迫、新生儿低血糖发生率较对照组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用协同护理模式能提高患者的家庭功能,降低围生期不良并发症,提高自然分娩率,改善母婴预后.
作者：陈雪香；魏碧蓉；杨亚妹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同温度生理盐水在口腔种植手术的应用效果.方法 将行口腔种植的122例患者随机分为对照组和观察组各61例,制备种植窝过程中对照组采用22～24℃生理盐水冲洗,观察组采用4～6℃生理盐水冲洗.结果 两组冲洗前后体温、心率、血压比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组总的种植成功率和Ⅰ类骨的种植成功率显著高于对照组(均P＜0.05),两组Ⅱ、Ⅲ类骨的种植成功率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 口腔种植手术中采用不同温度生理盐水冲洗对生命体征无影响,采用4～6℃生理盐水可以提高Ⅰ类骨的种植成功率.
作者：马萍；郑毅；黄桂红 刊期： 2018年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
