杨菁华；夏伟珍；王定霞；金萍
目的 评估盆底功能障碍(PFD)患者的疾病认知水平,探讨认知行为干预对改善PFD患者认知和盆底功能障碍的效果.方法 对32例门诊PFD患者进行为期3个月的干预.干预前后采用PFD知识问卷及PFD影响问卷进行调查.结果 干预后患者PFD相关知识总分及各维度得分显著增加(均P＜0.01);盆底功能障碍影响总分及各维度(除阴道或盆腔维度外)得分显著下降(均P＜0.01).结论 门诊PFD患者对该疾病认识水平低下,认知行为干预可显著改善其认知水平,改善盆底功能障碍程度.
作者：裴先波；殷燕；李鼎一；余凌寒；余立平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨机械通气条件下,不同黏稠度模拟痰液的流动状态,以供临床参考.方法 选择1只巴马小猪,将配制的相当于Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度黏度模拟痰液经气管镜导管注射至段支气管.将猪翻转180°后,观察模拟痰液向气管流动的速度,观察1 min,然后向段支气管注入2 mL生理盐水进行湿化,10s后将猪翻转180°,观察痰液向气管流动的速度,流至隆突时停止.结果 Ⅲ度痰液黏附于支气管壁不流动;Ⅱ度痰液集中于段支气管开口,在表面张力作用下不流动;Ⅰ度痰液流动速度2 mm/min.Ⅲ度痰液用生理盐水湿化后,痰液的流动速度为120 mm/min,15s流至隆突.结论 机械通气条件下,Ⅲ度和Ⅱ度痰液几乎不流动,Ⅰ度痰液流动缓慢,应注意加强气道湿化.气道内注射生理盐水湿化后,翻转180°体位后吸痰应在15s内进行,以避免痰液流向对侧肺导致感染播散.
作者：张俊丽；卜金龙；孙文武；柴若楠 刊期： 2018年第06期
目的 深入了解输尿管皮肤造口患者对单J管更换就诊延迟的认知及影响因素,为采取更有效的干预提供依据.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,分析14例输尿管皮肤造口患者单J管更换就诊延迟的真实感受.结果 患者单J管更换就诊延迟主要表现为焦虑、侥幸和麻木3种心理;经济保障不足、路途遥远、家庭支持不足和相关知识缺乏是影响其就诊延迟的原因.结论 输尿管皮肤造口患者术后门诊单J管定期更换依从性差,既有主观上的认知缺陷,也有客观上的就医障碍.期待多部门共同合作,增强患者门诊定期换管的依从性,改善其生活质量.
作者：黄秋霞；王建宁；汤利萍；周松；詹梦梅 刊期： 2018年第06期
目的 汉化阻碍护士对患者进行身体评估量表,并对其进行信效度和可接受性的评价.方法 根据“正向翻译一回译-文化调试-预调查”的汉化模式形成中文版的量表,采用方便抽样对3省4所医院的227名护士进行调查和测评,并对量表进行信效度和可接受性评价.结果 中文版的量表共7个维度和36个条目;总的内部一致性Cronbach'sα系数为0.890,各维度的Cronbach'sα系数0.744～0.993;重测信度为0.757;分半信度为0.905,各维度的分半信度0.791～0.994;内容效度由6位专家进行评估,得出I-CVI范围0.833～1.000,SCVI /UA为0.500,SCVI/Ave为0.915;结构效度采用探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为73.067％,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(＞0.4).结论 中文版阻碍护士对患者进行身体评估量表具有良好的信度和效度,并且简单易懂,具有较好的可接受性,可为以后的相关调查提供科学的测量工具.
作者：彭琦；屈莉；罗荔丹；宋欢；姚金兰 刊期： 2018年第06期
目的 构建手术室护理信息数据集,为手术室移动护理信息系统建设提供模型类目支持.方法 运用文献回顾、临床调研、小组讨论、Delphi专家咨询等方法,构建手术室护理信息数据集类目.结果 确立手术室护理信息数据集为9项一级类目、63项二级类目.结论 本手术室护理信息集类目涵盖了所有手术室护理信息,专家认可度高,可在此类目下建立数据元.
作者：王庭敏；李平；冯凤；牟善芳；包月；许凤秀 刊期： 2018年第06期
目的 探讨自我管理模式对于阵发性房颤患者生活质量、血流动力学以及自我效能的影响.方法 选取门诊阵发性房颤患者292例,按照随机数字表法分为对照组140例和观察组152例.对照组由心血管专科护士对患者进行每周3次、共12周的常规健康教育.观察组则采用12周的自我管理模式进行干预.比较两组患者的生活质量、心率、血压以及自我效能.结果 干预后观察组SF-36躯体健康和精神健康、生活质量、自我效能得分显著高于对照组(均P＜0.01);心率显著低于对照组,收缩压、舒张压较对照组更加接近正常值(均P＜0.01).结论 12周的自我管理模式的干预,可显著提高阵发性房颤患者的生活质量,改善其心率、血压状况,并提高他们的自我效能.
作者：田艳燕；肖海涛 刊期： 2018年第06期
目的 了解护士感知的科室管理者领导风格以及医护合作现状,并从护士的视角探讨科室管理者领导风格对医护合作的影响.方法 采用便利抽样法对北京市8所三级甲等医院的651名护士进行问卷调查.结果 护士感知的护士长变革型领导风格(3.28±0.65)分]高于交易型领导风格[(2.51±0.40)分];科主任变革型领导风格[(2.97±0.71)分]高于交易型领导风格(2.41±0.47)分].医护合作得分(3.87±0.70)分,处于中等偏上水平.分层回归的结果显示,在控制人口学变量后,护士长的变革型领导风格和科主任的变革型领导风格解释医护合作变异的48.8％,其中科主任变革型领导的影响作用大,护士长变革型领导的影响作用次之.结论 科主任和护士长的变革型领导风格对医护合作均有重要的影响.医院管理者应采取措施提升科室管理者变革型领导风格,有效促进医护合作,从而提高医疗护理质量.
作者：王亚亚；周伟娇；万巧琴；金晓燕；尚少梅 刊期： 2018年第06期
目的 构建护士疼痛评估循证护理实践测评问卷.方法 在文献回顾基础上将有关疼痛评估循证护理实践的内容确立问卷的内容构建条目池.邀请相关专家进行内容效度检测,并通过对293名护士的调查对问卷进行信度检测.结果 终确定问卷为“疼痛筛查”、“全面疼痛评估”、“疼痛评估中的交流”、“疼痛再评估”、“疼痛评估工具的选用及记录”5个维度26个条目.问卷的内容效度为0.989,总Cronbach's α为0.946,重测信度为0.904.结论 护士疼痛评估循证护理实践问卷具有良好的信效度,可作为测评护士疼痛评估循证护理实践水平的工具.
作者：黎晓艳；童莺歌；胡其英；陈易 刊期： 2018年第06期
目的 探讨时刻APP时ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注救治流程的优化作用.方法 根据就诊时间将中国胸痛中心认证数据管理云平台收录的急诊就诊STEMI患者分为对照组(n=19)和观察组(n=23).对照组按胸痛中心原流程救治,并通过填写胸痛中心急性胸痛诊治时间节点记录表录入D2B时间.观察组采取以时刻APP分析为指导的改进流程进行救治,并通过时刻APP录入D2B时间.结果 流程改进后,观察组从诊断到启动导管室和导管室激活到患者到达2个时间段达标率显著优于对照组(均P＜0.01),患者D2B时间的总达标率高于对照组(P＜0.05).结论 以时刻APP为指导的救治流程改进可以提高胸痛中心STEMI患者D2B时间达标率,进而改善患者预后.
作者：王昭昭；何细飞；沈小清 刊期： 2018年第06期
目的 改善成批创伤性窒息患者的心理危机.方法 对17例创伤性窒息患者在病情平稳后4h进行评估和专业的心理危机识别、一般性心理干预、群体康复、放松训练等心理危机干预.干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁状况.结果 干预后患者HAMA、HAMD得分较干预前显著下降(均P＜0.01).结论 对创伤性窒息患者及时进行心理危机干预,可以缓解患者负性情绪,使之早日回归家庭和社会.
作者：吕君；沈谢冬 刊期： 2018年第06期
目的 通过分析质子重离子放疗期间显著体质量下降的影响因素,建立预测模型.方法 收集375例住院接受质子或重离子治疗的肿瘤患者的一般人口学资料、临床特征、放疗前营养和活动状态资料.采用x2检验对变量进行单因素分析,选取有统计学意义的变量,进行多因素Logistic回归分析.通过Logistic回归模型中OR值对自变量进行赋值,建立预测模型.绘制ROC曲线,根据曲线下面积评估模型预测性能,并计算模型的诊断的灵敏度、特异度.结果 375例肿瘤患者质子重离子治疗期间,43例(11.47％)出现了显著体质量下降.Logistic回归分析显示,肿瘤部位、手术史、放疗次数、放疗射线与放疗期间显著体质量下降的发生显著相关(P＜0.05,P＜0.01).以上述4个因素的OR值进行赋分,建立放疗期间显著体质量下降预测模型,其ROC曲线下面积及95％CI为0.859(0.798～0.920).取4分为模型的临界值时,预测的灵敏度、特异度较高.结论 质子重离子治疗期间采用质子联合光子、质子联合重离子或重离子联合光子治疗的患者,放疗次数≥31次,头颈部肿瘤、无手术史的患者显著体质量下降发生率较高.临床医务人员可对得分≥4分的高风险患者给予预防性营养支持措施,以降低治疗期间显著体质量下降发生率.
作者：张志红；万宏伟；朱毓；张丽娟；王子迎 刊期： 2018年第06期
目的 探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用.方法 根据入院时间将患者分为两组,2016年3～9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者(观察组)在对照组管理基础上增设麻醉护士岗位并使其参与术后疼痛管理,包括APS小组构建、患者疼痛管理档案的建立及APS活动沟通平台的运行.结果 两组术后各时间点VAS疼痛评分及术后首次下床时间、首次排气时间、多模式镇痛及自控镇痛率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 麻醉护士在ERAS模式下APS中有重要作用,有利于麻醉护士专科化发展.
作者：王宜庭；邹圣强；蒋鹏；江志伟；王婷；陈吉祥 刊期： 2018年第06期
目的 探讨健脾疏肝中药足浴在胃肠道肿瘤术后患者快速康复中的应用效果.方法 方便抽取胃肠道肿瘤且行手术治疗的患者64例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组.对照组30例,给予术后快速康复治疗护理常规;观察组34例,在对照组干预措施的基础上给予健脾疏肝中药足浴;通过评价应激指标C反应蛋白含量变化及术后康复情况来验证其疗效.结果 7d疗程结束后,观察组患者首次排气、排便时间显著短于对照组(均P＜0.01);术后第3天、第7天,对照组C反应蛋白含量显著高于观察组(均P＜0.01).结论 健脾疏肝中药足浴能减轻胃肠道肿瘤患者术后应激反应,促进患者的术后康复.
作者：王晓庆；段培蓓；张晓琴；梅思娟；杨丽华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹膜透析患者症状评估表的适用性,并检验其信效度.方法 通过查阅国内外文献、结合对临床腹膜透析患者、临床医护人员的结构性访谈及医护专家函询的结果,对中文版腹膜透析患者症状评估表进行修订,终删除6个条目,新增5个条目,形成腹膜透析患者症状评估表.对河南省3所腹膜透析中心330例腹膜透析患者进行调查,评价其信效度.结果 腹膜透析患者症状评估表的内容效度为0.923;该量表共提取5个公因子,累积方差贡献率为64.153％;总Cronbach's α系数为0.947,各维度Cronbach's α系数0.795～0.904;各因子的重测信度系数r值＞0.7.结论 腹膜透析患者症状评估表具有良好的信效度,可用于我国腹膜透析患者症状的评估.
作者：王文娟；娄小平；郑晓；杜文婷；赵贝贝；陈婕 刊期： 2018年第06期
从目前国内外艾滋病流行情况以及医护人员对HIV感染者和AIDS患者的歧视现况出发,阐明月艾滋病歧视相关概念、护士对HIV感染者和AIDS患者的歧视现状及其影响因素,以及干预研究进展,为降低护士对HIV感染者和AIDS患者歧视的干预研究提供参考.
作者：杨名；贺连香；刘鹏；林莉；曹晓霞；易宜芳；刘万里；袁素娥；唐慧；莫丹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同温度生理盐水在口腔种植手术的应用效果.方法 将行口腔种植的122例患者随机分为对照组和观察组各61例,制备种植窝过程中对照组采用22～24℃生理盐水冲洗,观察组采用4～6℃生理盐水冲洗.结果 两组冲洗前后体温、心率、血压比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组总的种植成功率和Ⅰ类骨的种植成功率显著高于对照组(均P＜0.05),两组Ⅱ、Ⅲ类骨的种植成功率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 口腔种植手术中采用不同温度生理盐水冲洗对生命体征无影响,采用4～6℃生理盐水可以提高Ⅰ类骨的种植成功率.
作者：马萍；郑毅；黄桂红 刊期： 2018年第06期
回顾性分析2例肾移植术后因反复腹泻接受粪菌移植患者的护理过程,总结供体准备、受体准备、粪菌液制备、粪菌液输注配合、移植后护理、不良反应观察及出院指导等相关经验.本研究2例患者均成功接受粪菌移植,治疗后症状缓解.
作者：刘珏；黄辉；安文红；刘佳；张玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肛门直肠畸形术后真性大便失禁患儿生活质量及其影响因素.方法 采用儿童生活质量普适性核心量表(PedsQI4.0)和Rintala/Helkkinen肛门功能评分表对84例肛门畸形术后大便失禁患儿进行调查.结果 84例患儿肛门功能评分(7.35±2.32)分,生活质量总分(64.44±6.71)分.不同性别、年龄患儿的生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).回归分析结果显示,年龄是生理功能、情感功能的主要影响因素,性别是生理功能主要影响因素,肛门功能是生理功能、社会功能和总体功能的影响因素,医疗付费方式是社会功能和总体功能的影响因素.结论 肛门畸形术后大便失禁患儿的生活质量不佳,其受到性别、年龄、肛门功能和医疗费用支付方式的影响.对患儿及其照护者尽早开展相关知识健康教育和针对性护理是改善患儿生活质量的有效途径.
作者：任平；张玉侠；陈劼；顾莺 刊期： 2018年第06期
随着疼痛定义的更新,应用多维疼痛评估工具对慢性疼痛患者开展评估的重要性日益凸显.分析4种经过汉化及信效度测定的多维疼痛评估工具的异同点,在我国的应用现状及其在临床应用中的注意事项,以期为医护人员合理选用疼痛评估工具提供参考.
作者：陈佳佳；童莺歌；柴玲；黎晓艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨群组管理健康教育对慢性精神分裂症患者康复及社会功能的影响.方法 将120例长期住院慢性精神分裂症患者采用随机数字表法分为研究组(n-60)、对照组(n=60).两组均实施常规治疗护理及健康教育.研究组在此基础上参与为期6个月的群组管理护理活动.干预前、干预3个月、干预6个月后分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、住院精神病患者社会功能评定量袁(SSPI)进行评定.结果 两组不同时间PANSS、MRSS、SSPI评分比较,干预效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 将群组管理健康教育应用于慢性精神分裂症患者,能促进康复,有效改善精神病症状和社会功能.
作者：耿在香；王艳红；杜爱英；王林；陈爱民；丁晓平；朱宝兰；戴明娣；翟瑜 刊期： 2018年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
