学术投稿

中文版多维疼痛评估工具的比较分析

陈佳佳;童莺歌;柴玲;黎晓艳

关键词:疼痛评估, 多维度评估工具, 信度, 效度, 差异分析, 综述文献
摘要:随着疼痛定义的更新,应用多维疼痛评估工具对慢性疼痛患者开展评估的重要性日益凸显.分析4种经过汉化及信效度测定的多维疼痛评估工具的异同点,在我国的应用现状及其在临床应用中的注意事项,以期为医护人员合理选用疼痛评估工具提供参考.
护理学杂志相关文献
  • 阻碍护士对患者进行身体评估量表的汉化及信效度检验

    目的 汉化阻碍护士对患者进行身体评估量表,并对其进行信效度和可接受性的评价.方法 根据“正向翻译一回译-文化调试-预调查”的汉化模式形成中文版的量表,采用方便抽样对3省4所医院的227名护士进行调查和测评,并对量表进行信效度和可接受性评价.结果 中文版的量表共7个维度和36个条目;总的内部一致性Cronbach'sα系数为0.890,各维度的Cronbach'sα系数0.744~0.993;重测信度为0.757;分半信度为0.905,各维度的分半信度0.791~0.994;内容效度由6位专家进行评估,得出I-CVI范围0.833~1.000,SCVI /UA为0.500,SCVI/Ave为0.915;结构效度采用探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为73.067%,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(>0.4).结论 中文版阻碍护士对患者进行身体评估量表具有良好的信度和效度,并且简单易懂,具有较好的可接受性,可为以后的相关调查提供科学的测量工具.

    作者:彭琦;屈莉;罗荔丹;宋欢;姚金兰 刊期: 2018年第06期

  • 辨证推拿与药粥治疗小儿厌食症效果观察

    目的 探讨辨证推拿与药粥对小儿厌食症的临床疗效.方法 将116例厌食症患儿随机分为观察组和对照组各58例.对照组口服健胃消食片.观察组根据患儿不同证候分型,给予对症推拿治疗及药粥调理.结果 经过2个月的干预,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论 辨证推拿与药粥干预能提高小儿厌食症的治疗效果.

    作者:胡汉姣 刊期: 2018年第06期

  • 中文版多维疼痛评估工具的比较分析

    随着疼痛定义的更新,应用多维疼痛评估工具对慢性疼痛患者开展评估的重要性日益凸显.分析4种经过汉化及信效度测定的多维疼痛评估工具的异同点,在我国的应用现状及其在临床应用中的注意事项,以期为医护人员合理选用疼痛评估工具提供参考.

    作者:陈佳佳;童莺歌;柴玲;黎晓艳 刊期: 2018年第06期

  • 空巢老年糖尿病患者自我管理水平与生存质量的相关性分析

    目的 研究分析空巢老年糖尿病患者的自我管理水平与生存质量的相关性.方法 选择空巢老年糖尿病患者80例,对其自我管理水平、生存质量进行调查,并行相关性分析.结果 80例空巢老年糖尿病患者生存质量总分为(41.54±10.20)分.遵医嘱用药与生理功能、社会关系、治疗、生存质量总分呈正相关(均P<0.05);血糖自我监测与生理功能、心理、生存质量总分呈正相关(均P<0.05);运动自我管理、足部护理与心理、生理功能、社会关系、治疗和生存质量总分呈正相关(均P<0.05).结论 空巢老年糖尿病患者生存质量处于中等以上水平,其自我管理水平与生存质量呈正相关.医护人员应根据患者的实际情况制定合理、有效的健康计划,尽可能提高患者自我管理水平,从而改善其生存质量.

    作者:杨菁华;夏伟珍;王定霞;金萍 刊期: 2018年第06期

  • 质子重离子治疗肿瘤患者显著体质量下降影响因素分析及预测模型建立

    目的 通过分析质子重离子放疗期间显著体质量下降的影响因素,建立预测模型.方法 收集375例住院接受质子或重离子治疗的肿瘤患者的一般人口学资料、临床特征、放疗前营养和活动状态资料.采用x2检验对变量进行单因素分析,选取有统计学意义的变量,进行多因素Logistic回归分析.通过Logistic回归模型中OR值对自变量进行赋值,建立预测模型.绘制ROC曲线,根据曲线下面积评估模型预测性能,并计算模型的诊断的灵敏度、特异度.结果 375例肿瘤患者质子重离子治疗期间,43例(11.47%)出现了显著体质量下降.Logistic回归分析显示,肿瘤部位、手术史、放疗次数、放疗射线与放疗期间显著体质量下降的发生显著相关(P<0.05,P<0.01).以上述4个因素的OR值进行赋分,建立放疗期间显著体质量下降预测模型,其ROC曲线下面积及95%CI为0.859(0.798~0.920).取4分为模型的临界值时,预测的灵敏度、特异度较高.结论 质子重离子治疗期间采用质子联合光子、质子联合重离子或重离子联合光子治疗的患者,放疗次数≥31次,头颈部肿瘤、无手术史的患者显著体质量下降发生率较高.临床医务人员可对得分≥4分的高风险患者给予预防性营养支持措施,以降低治疗期间显著体质量下降发生率.

    作者:张志红;万宏伟;朱毓;张丽娟;王子迎 刊期: 2018年第06期

  • 护士对HIV感染者和AIDS患者歧视的干预研究进展

    从目前国内外艾滋病流行情况以及医护人员对HIV感染者和AIDS患者的歧视现况出发,阐明月艾滋病歧视相关概念、护士对HIV感染者和AIDS患者的歧视现状及其影响因素,以及干预研究进展,为降低护士对HIV感染者和AIDS患者歧视的干预研究提供参考.

    作者:杨名;贺连香;刘鹏;林莉;曹晓霞;易宜芳;刘万里;袁素娥;唐慧;莫丹 刊期: 2018年第06期

  • 学龄前儿童父母喂养信念、行为与儿童体质量的关系研究

    目的 探讨学龄前儿童父母喂养信念、行为与儿童体质量的关系,为学龄前儿童不良体质量状况防治措施的制定提供参考依据.方法 采用中文版儿童喂养问卷(CFQ)对211名学龄前儿童父母的喂养信念和行为进行调查,同时测量儿童的身高、体质量,并计算体质量指数(BMI).比较不同BMI组学龄前儿童父母喂养信念和行为的差异.结果 与喂养有关的父母责任、父母对自身体质量的感知、父母对儿童体质量的感知、父母对儿童体质量的担心、逼迫进食和监督进食在学龄前儿童不同BMI组间差异有统计学意义(均P<0.05),而限制进食和食物奖励在不同BMI组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 学龄前儿童父母的喂养信念不理想,应采取措施培养父母正确的喂养信念,纠正其不良行为,从而促进儿童保持正常体质量.

    作者:王缃兰;周乐山 刊期: 2018年第06期

  • 微课联合翻转课堂在手术室护生临床护理教学中的应用

    目的 探讨微课联合翻转课堂在手术室临床护理教学中的应用效果.方法 按时间段将72名手术室实习护生分为对照组和观察组各36名.对照组行常规临床护理教学,观察组采用微课联合翻转课堂教学方法.结果 实习结束,观察组理论成绩和临床操作成绩显著高于对照组(均P<0.01),观察组老师和学生满意度互评结果显著优于对照组(P<0.05、P<0.01),观察组对微课联合翻转课堂教学效果评价的赞同率均>80%.结论 将微课联合翻转课堂教学用于手术室护理教学,能促进实习护生对理论知识和实践技能的掌握.

    作者:王益兰;张雪;杨金梅;苏建萍 刊期: 2018年第06期

  • 复杂先心病患者术中人工心包膜重建肺动脉瓣的护理配合

    目的 总结复杂先心病患者术中人工心包重建肺动脉瓣的护理配合方法.方法 对20例复杂先心病患者应用人工心包膜重建二叶肺动脉瓣并植入右室流出道中.手术室护士备齐所需用物,配合手术者制作人工肺动脉瓣植入缝合于肺动脉内,并于手术开始前和心脏复跳后配合麻醉医生进行食管三维B超检查肺动脉血流速度、肺动脉瓣反流面积,提供测压装置测量肺动脉瓣跨瓣压力、左右心室压力,验证手术效果.结果 20例患者均于术中重建人工肺动脉瓣膜,手术顺利.术后3例死亡,死亡原因为重度肺高压和低心排.结论 手术室护士需掌握配合人工肺动脉瓣制作、缝合植入方法以及相关手术步骤,为复杂先心痛手术的开展提供保障.

    作者:韩盖宇;谢庆;陈晓霞;宋海娟;刘富能 刊期: 2018年第06期

  • 门诊盆底功能障碍患者的认知行为干预

    目的 评估盆底功能障碍(PFD)患者的疾病认知水平,探讨认知行为干预对改善PFD患者认知和盆底功能障碍的效果.方法 对32例门诊PFD患者进行为期3个月的干预.干预前后采用PFD知识问卷及PFD影响问卷进行调查.结果 干预后患者PFD相关知识总分及各维度得分显著增加(均P<0.01);盆底功能障碍影响总分及各维度(除阴道或盆腔维度外)得分显著下降(均P<0.01).结论 门诊PFD患者对该疾病认识水平低下,认知行为干预可显著改善其认知水平,改善盆底功能障碍程度.

    作者:裴先波;殷燕;李鼎一;余凌寒;余立平 刊期: 2018年第06期

  • 肛门直肠畸形术后真性大便失禁患儿生活质量影响因素研究

    目的 探讨肛门直肠畸形术后真性大便失禁患儿生活质量及其影响因素.方法 采用儿童生活质量普适性核心量表(PedsQI4.0)和Rintala/Helkkinen肛门功能评分表对84例肛门畸形术后大便失禁患儿进行调查.结果 84例患儿肛门功能评分(7.35±2.32)分,生活质量总分(64.44±6.71)分.不同性别、年龄患儿的生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).回归分析结果显示,年龄是生理功能、情感功能的主要影响因素,性别是生理功能主要影响因素,肛门功能是生理功能、社会功能和总体功能的影响因素,医疗付费方式是社会功能和总体功能的影响因素.结论 肛门畸形术后大便失禁患儿的生活质量不佳,其受到性别、年龄、肛门功能和医疗费用支付方式的影响.对患儿及其照护者尽早开展相关知识健康教育和针对性护理是改善患儿生活质量的有效途径.

    作者:任平;张玉侠;陈劼;顾莺 刊期: 2018年第06期

  • 协同护理模式对妊娠糖尿病患者家庭功能和妊娠结局的影响

    目的 探讨协同护理模式对妊娠糖尿病患者家庭功能和妊娠结局的影响.方法 选择妊娠糖尿病患者128例,采用随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例).对照组实施常规护理,观察组实施协同护理模式.以家庭功能评定量表(FAD)评价干预前和干预后家庭功能及比较两组的妊娠结局.结果 干预后观察组家庭功能各维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组剖宫产、早产、胎膜早破、羊水过多、产后出血感染、糖尿病急性并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01).观察组巨大儿、宫内窘迫、新生儿低血糖发生率较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 应用协同护理模式能提高患者的家庭功能,降低围生期不良并发症,提高自然分娩率,改善母婴预后.

    作者:陈雪香;魏碧蓉;杨亚妹 刊期: 2018年第06期

  • 腹膜透析患者症状评估表的制订及信效度检验

    目的 探讨腹膜透析患者症状评估表的适用性,并检验其信效度.方法 通过查阅国内外文献、结合对临床腹膜透析患者、临床医护人员的结构性访谈及医护专家函询的结果,对中文版腹膜透析患者症状评估表进行修订,终删除6个条目,新增5个条目,形成腹膜透析患者症状评估表.对河南省3所腹膜透析中心330例腹膜透析患者进行调查,评价其信效度.结果 腹膜透析患者症状评估表的内容效度为0.923;该量表共提取5个公因子,累积方差贡献率为64.153%;总Cronbach's α系数为0.947,各维度Cronbach's α系数0.795~0.904;各因子的重测信度系数r值>0.7.结论 腹膜透析患者症状评估表具有良好的信效度,可用于我国腹膜透析患者症状的评估.

    作者:王文娟;娄小平;郑晓;杜文婷;赵贝贝;陈婕 刊期: 2018年第06期

  • 住院患者关怀性沟通体验的质性研究

    目的 深入了解住院患者护理关怀性沟通体验,为临床更好地开展关怀性沟通提供参考.方法 对17例住院患者采用质性研究的现象学研究方法进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi现象学分析法进行资料分析.结果 提练出关怀性沟通与缺乏关怀性沟通2个类属共11个主题,前者为护士能主动沟通、礼貌亲和、耐心负责、幽默健谈、肢体语言沟通、自我暴露、共情;后者为沟通欠充分、沟通态度参差不齐、沟通热情不高、情感沟通不够.结论 住院患者关怀性沟通体验渗透在护理工作的各个环节,但同时存在缺乏关怀性沟通的现象,临床护理人员应加强关怀性沟通的意识和能力,以提高患者的沟通体验.

    作者:路星星;刘义兰;赖粼;袁柏春;张治国;胡德英;韩燕红;魏翩 刊期: 2018年第06期

  • 群组管理健康教育对住院慢性精神分裂症患者康复及社会功能的影响

    目的 探讨群组管理健康教育对慢性精神分裂症患者康复及社会功能的影响.方法 将120例长期住院慢性精神分裂症患者采用随机数字表法分为研究组(n-60)、对照组(n=60).两组均实施常规治疗护理及健康教育.研究组在此基础上参与为期6个月的群组管理护理活动.干预前、干预3个月、干预6个月后分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、住院精神病患者社会功能评定量袁(SSPI)进行评定.结果 两组不同时间PANSS、MRSS、SSPI评分比较,干预效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义(均P<0.01).结论 将群组管理健康教育应用于慢性精神分裂症患者,能促进康复,有效改善精神病症状和社会功能.

    作者:耿在香;王艳红;杜爱英;王林;陈爱民;丁晓平;朱宝兰;戴明娣;翟瑜 刊期: 2018年第06期

  • 成批创伤性窒息患者心理危机及护理干预

    目的 改善成批创伤性窒息患者的心理危机.方法 对17例创伤性窒息患者在病情平稳后4h进行评估和专业的心理危机识别、一般性心理干预、群体康复、放松训练等心理危机干预.干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁状况.结果 干预后患者HAMA、HAMD得分较干预前显著下降(均P<0.01).结论 对创伤性窒息患者及时进行心理危机干预,可以缓解患者负性情绪,使之早日回归家庭和社会.

    作者:吕君;沈谢冬 刊期: 2018年第06期

  • 机械通气时不同黏稠度模拟痰液流变学的实验研究

    目的 探讨机械通气条件下,不同黏稠度模拟痰液的流动状态,以供临床参考.方法 选择1只巴马小猪,将配制的相当于Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度黏度模拟痰液经气管镜导管注射至段支气管.将猪翻转180°后,观察模拟痰液向气管流动的速度,观察1 min,然后向段支气管注入2 mL生理盐水进行湿化,10s后将猪翻转180°,观察痰液向气管流动的速度,流至隆突时停止.结果 Ⅲ度痰液黏附于支气管壁不流动;Ⅱ度痰液集中于段支气管开口,在表面张力作用下不流动;Ⅰ度痰液流动速度2 mm/min.Ⅲ度痰液用生理盐水湿化后,痰液的流动速度为120 mm/min,15s流至隆突.结论 机械通气条件下,Ⅲ度和Ⅱ度痰液几乎不流动,Ⅰ度痰液流动缓慢,应注意加强气道湿化.气道内注射生理盐水湿化后,翻转180°体位后吸痰应在15s内进行,以避免痰液流向对侧肺导致感染播散.

    作者:张俊丽;卜金龙;孙文武;柴若楠 刊期: 2018年第06期

  • 儿童日间手术当日手术取消的原因分析及对策

    目的 探讨儿重日间手术当日手术取消的原因,提出相应对策,以降低此美于术取消率,提高医疗效率.方法 通过查阅医院的数字化病案系统进行资料收集,对2014年3月至201 6年12月的儿童日间手术当日取消手术进行原因分析.结果 儿童日间手术当日手术取消率为6.13%;取消手术原因主要包括疾病因素512例(91.27%),医方因素36例(6.42%),患方因素10例(1.78%).结论 儿童日间手术当日手术取消原因多样,医院应改革日间手术运行模式,医务人员应加强自身业务能力,全面评估患儿基本情况,做好患儿及其家长的健康教育,尽量减少可控制因素对手术取消的影响,降低手术取消率.

    作者:杨陈;张学兵;敖伟;王晓玲;吴烨;谢铭静;吴之 刊期: 2018年第06期

  • 胰岛素自我注射患者皮下脂肪增生及影响因素分析

    目的 了解胰岛素自我注射患者皮下脂肪增生发生情况,分析影响因素.方法 选取胰岛素自我注射的2型糖尿病患者378例,按是否发生皮下脂肪增生分为增生组(163例)和非增生组(215例),采用自制胰岛素注射行为调查问卷对两组进行调查,分析皮下脂肪增生发生的影响因素.结果 年龄、体质量指数、病程、胰岛素注射时间、注射装置、注射行为等是皮下脂肪增生的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 皮下脂肪增生的发生与患者胰岛素注射行为密切相关,医护人员应予以充分认识并提供针对性干预措施,以帮助患者实现平稳控糖,减少皮下脂肪增生的发生.

    作者:史逸秋;孙慧伶 刊期: 2018年第06期

  • 老年护理课程服务性实践教学的改革

    目的 将服务性实践教学引入老年护理学课程,探讨实施方案与效果.方法 在2011~2013级护理本科3年级304名学生中开展老年护理服务性实践教学课程改革,比较课程方案调整后,学生的理论考试成绩及对老年人的态度变化.结果 课程结束,3个年级理论考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01),且2013级学生成绩提高明显;课程后不同年级学生对老年人的消极态度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续3年的老年护理服务性实践教学改革有助于提高学生学习效果,有益于转变学生对老年人的消极态度.但在实施中注意服务性实践教学活动方案的设计要兼顾课程目标和服务需求;服务性实践教学活动的具体实施要强调学校和社区紧密合作;服务性实践教学活动的效果保证依赖于教师和学生积极参与.

    作者:刘娜;万文洁;杨云衣;徐燕 刊期: 2018年第06期

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