王晓庆；段培蓓；张晓琴；梅思娟；杨丽华
目的 构建手术室护理信息数据集,为手术室移动护理信息系统建设提供模型类目支持.方法 运用文献回顾、临床调研、小组讨论、Delphi专家咨询等方法,构建手术室护理信息数据集类目.结果 确立手术室护理信息数据集为9项一级类目、63项二级类目.结论 本手术室护理信息集类目涵盖了所有手术室护理信息,专家认可度高,可在此类目下建立数据元.
作者：王庭敏；李平；冯凤；牟善芳；包月；许凤秀 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析空巢老年糖尿病患者的自我管理水平与生存质量的相关性.方法 选择空巢老年糖尿病患者80例,对其自我管理水平、生存质量进行调查,并行相关性分析.结果 80例空巢老年糖尿病患者生存质量总分为(41.54±10.20)分.遵医嘱用药与生理功能、社会关系、治疗、生存质量总分呈正相关(均P＜0.05);血糖自我监测与生理功能、心理、生存质量总分呈正相关(均P＜0.05);运动自我管理、足部护理与心理、生理功能、社会关系、治疗和生存质量总分呈正相关(均P＜0.05).结论 空巢老年糖尿病患者生存质量处于中等以上水平,其自我管理水平与生存质量呈正相关.医护人员应根据患者的实际情况制定合理、有效的健康计划,尽可能提高患者自我管理水平,从而改善其生存质量.
作者：杨菁华；夏伟珍；王定霞；金萍 刊期： 2018年第06期
随着疼痛定义的更新,应用多维疼痛评估工具对慢性疼痛患者开展评估的重要性日益凸显.分析4种经过汉化及信效度测定的多维疼痛评估工具的异同点,在我国的应用现状及其在临床应用中的注意事项,以期为医护人员合理选用疼痛评估工具提供参考.
作者：陈佳佳；童莺歌；柴玲；黎晓艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨儿重日间手术当日手术取消的原因,提出相应对策,以降低此美于术取消率,提高医疗效率.方法 通过查阅医院的数字化病案系统进行资料收集,对2014年3月至201 6年12月的儿童日间手术当日取消手术进行原因分析.结果 儿童日间手术当日手术取消率为6.13％;取消手术原因主要包括疾病因素512例(91.27％),医方因素36例(6.42％),患方因素10例(1.78％).结论 儿童日间手术当日手术取消原因多样,医院应改革日间手术运行模式,医务人员应加强自身业务能力,全面评估患儿基本情况,做好患儿及其家长的健康教育,尽量减少可控制因素对手术取消的影响,降低手术取消率.
作者：杨陈；张学兵；敖伟；王晓玲；吴烨；谢铭静；吴之 刊期： 2018年第06期
目的 评估盆底功能障碍(PFD)患者的疾病认知水平,探讨认知行为干预对改善PFD患者认知和盆底功能障碍的效果.方法 对32例门诊PFD患者进行为期3个月的干预.干预前后采用PFD知识问卷及PFD影响问卷进行调查.结果 干预后患者PFD相关知识总分及各维度得分显著增加(均P＜0.01);盆底功能障碍影响总分及各维度(除阴道或盆腔维度外)得分显著下降(均P＜0.01).结论 门诊PFD患者对该疾病认识水平低下,认知行为干预可显著改善其认知水平,改善盆底功能障碍程度.
作者：裴先波；殷燕；李鼎一；余凌寒；余立平 刊期： 2018年第06期
阐述医护沟通在临床工作中的重要性,介绍医护沟通的定义、现状,并从人、人际、系统三方面对医护沟通的影响因素进行综述,旨在为国内医护沟通定义形成提供参考,为采取针对性措施提高医护沟通效率,改进医护关系提供借鉴.
作者：孙漫菲；童丹；冯志仙 刊期： 2018年第06期
目的 构建护士疼痛评估循证护理实践测评问卷.方法 在文献回顾基础上将有关疼痛评估循证护理实践的内容确立问卷的内容构建条目池.邀请相关专家进行内容效度检测,并通过对293名护士的调查对问卷进行信度检测.结果 终确定问卷为“疼痛筛查”、“全面疼痛评估”、“疼痛评估中的交流”、“疼痛再评估”、“疼痛评估工具的选用及记录”5个维度26个条目.问卷的内容效度为0.989,总Cronbach's α为0.946,重测信度为0.904.结论 护士疼痛评估循证护理实践问卷具有良好的信效度,可作为测评护士疼痛评估循证护理实践水平的工具.
作者：黎晓艳；童莺歌；胡其英；陈易 刊期： 2018年第06期
目的 探讨群组管理健康教育对慢性精神分裂症患者康复及社会功能的影响.方法 将120例长期住院慢性精神分裂症患者采用随机数字表法分为研究组(n-60)、对照组(n=60).两组均实施常规治疗护理及健康教育.研究组在此基础上参与为期6个月的群组管理护理活动.干预前、干预3个月、干预6个月后分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、住院精神病患者社会功能评定量袁(SSPI)进行评定.结果 两组不同时间PANSS、MRSS、SSPI评分比较,干预效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 将群组管理健康教育应用于慢性精神分裂症患者,能促进康复,有效改善精神病症状和社会功能.
作者：耿在香；王艳红；杜爱英；王林；陈爱民；丁晓平；朱宝兰；戴明娣；翟瑜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹膜透析患者症状评估表的适用性,并检验其信效度.方法 通过查阅国内外文献、结合对临床腹膜透析患者、临床医护人员的结构性访谈及医护专家函询的结果,对中文版腹膜透析患者症状评估表进行修订,终删除6个条目,新增5个条目,形成腹膜透析患者症状评估表.对河南省3所腹膜透析中心330例腹膜透析患者进行调查,评价其信效度.结果 腹膜透析患者症状评估表的内容效度为0.923;该量表共提取5个公因子,累积方差贡献率为64.153％;总Cronbach's α系数为0.947,各维度Cronbach's α系数0.795～0.904;各因子的重测信度系数r值＞0.7.结论 腹膜透析患者症状评估表具有良好的信效度,可用于我国腹膜透析患者症状的评估.
作者：王文娟；娄小平；郑晓；杜文婷；赵贝贝；陈婕 刊期： 2018年第06期
目的 评价两种Aldrete量表对妇科全麻术后患者的复苏效果.方法 将进入苏醒室的妇科全麻术后患者60例随机分为观察组与对照组各30例.对照组采取Aldrete量表评分作为出室评估工具,观察组采取改良Aldrete量表评分,比较分析两组患者出苏醒室时疼痛(NRS)评分、躁动(RS)评分和生命体征等.结果 观察组出苏醒室时疼痛严重程度、恶心呕吐发生率、躁动状况、平均动脉压及心率显著低于对照组,而苏醒室观察时间显著长于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 运用改良Aldrete量表评价,患者达到出苏醒室标准的时间较Aldrete量表长,但保证了术后患者出苏醒室时的生命体征平稳和舒适性.
作者：陈罡；代恒茂；赵以林；刘尚昆；陈堃 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同温度生理盐水在口腔种植手术的应用效果.方法 将行口腔种植的122例患者随机分为对照组和观察组各61例,制备种植窝过程中对照组采用22～24℃生理盐水冲洗,观察组采用4～6℃生理盐水冲洗.结果 两组冲洗前后体温、心率、血压比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组总的种植成功率和Ⅰ类骨的种植成功率显著高于对照组(均P＜0.05),两组Ⅱ、Ⅲ类骨的种植成功率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 口腔种植手术中采用不同温度生理盐水冲洗对生命体征无影响,采用4～6℃生理盐水可以提高Ⅰ类骨的种植成功率.
作者：马萍；郑毅；黄桂红 刊期： 2018年第06期
目的 改善成批创伤性窒息患者的心理危机.方法 对17例创伤性窒息患者在病情平稳后4h进行评估和专业的心理危机识别、一般性心理干预、群体康复、放松训练等心理危机干预.干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁状况.结果 干预后患者HAMA、HAMD得分较干预前显著下降(均P＜0.01).结论 对创伤性窒息患者及时进行心理危机干预,可以缓解患者负性情绪,使之早日回归家庭和社会.
作者：吕君；沈谢冬 刊期： 2018年第06期
目的 评价产时综合评估指标对确定会阴保护方式及会阴结局的影响.方法 采用质性研究与量性研究相结合的方法,选取阴道分娩的223例单胎、头位、初产妇作为应用对象,18名能够熟练掌握各种会阴保护方式的助产士作为产时综合评估指标使用者.对不同助产年限助产士的会阴保护方式,产妇会阴裂伤率、会阴侧切率进行比较,同时对10名助产士进行一对一半结构式深入访谈,了解产时综合评估指标的利弊.结果 不同助产年限助产士的会阴侧切率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).产妇会阴裂伤发生率及会阴切开率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).各组实际会阴保护方式与指征推荐会阴保护方式的符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).通过访谈资料提炼出产时综合评估指标有一定临床指导意义,但仍存在一定缺陷两个主题.结论 产时综合评估指标对临床会阴保护方式的选择有一定指导意义,但该体系在项目设置上存在一定缺陷,使用上仍存在一定局限性,需要结合现有研究证据及临床实际情况进行修改,以更好地满足助产士工作需求.
作者：郭琳；丁焱 刊期： 2018年第06期
目的 探讨健脾疏肝中药足浴在胃肠道肿瘤术后患者快速康复中的应用效果.方法 方便抽取胃肠道肿瘤且行手术治疗的患者64例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组.对照组30例,给予术后快速康复治疗护理常规;观察组34例,在对照组干预措施的基础上给予健脾疏肝中药足浴;通过评价应激指标C反应蛋白含量变化及术后康复情况来验证其疗效.结果 7d疗程结束后,观察组患者首次排气、排便时间显著短于对照组(均P＜0.01);术后第3天、第7天,对照组C反应蛋白含量显著高于观察组(均P＜0.01).结论 健脾疏肝中药足浴能减轻胃肠道肿瘤患者术后应激反应,促进患者的术后康复.
作者：王晓庆；段培蓓；张晓琴；梅思娟；杨丽华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨时刻APP时ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注救治流程的优化作用.方法 根据就诊时间将中国胸痛中心认证数据管理云平台收录的急诊就诊STEMI患者分为对照组(n=19)和观察组(n=23).对照组按胸痛中心原流程救治,并通过填写胸痛中心急性胸痛诊治时间节点记录表录入D2B时间.观察组采取以时刻APP分析为指导的改进流程进行救治,并通过时刻APP录入D2B时间.结果 流程改进后,观察组从诊断到启动导管室和导管室激活到患者到达2个时间段达标率显著优于对照组(均P＜0.01),患者D2B时间的总达标率高于对照组(P＜0.05).结论 以时刻APP为指导的救治流程改进可以提高胸痛中心STEMI患者D2B时间达标率,进而改善患者预后.
作者：王昭昭；何细飞；沈小清 刊期： 2018年第06期
目的 了解胰岛素自我注射患者皮下脂肪增生发生情况,分析影响因素.方法 选取胰岛素自我注射的2型糖尿病患者378例,按是否发生皮下脂肪增生分为增生组(163例)和非增生组(215例),采用自制胰岛素注射行为调查问卷对两组进行调查,分析皮下脂肪增生发生的影响因素.结果 年龄、体质量指数、病程、胰岛素注射时间、注射装置、注射行为等是皮下脂肪增生的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 皮下脂肪增生的发生与患者胰岛素注射行为密切相关,医护人员应予以充分认识并提供针对性干预措施,以帮助患者实现平稳控糖,减少皮下脂肪增生的发生.
作者：史逸秋；孙慧伶 刊期： 2018年第06期
目的 探讨协同护理模式对妊娠糖尿病患者家庭功能和妊娠结局的影响.方法 选择妊娠糖尿病患者128例,采用随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例).对照组实施常规护理,观察组实施协同护理模式.以家庭功能评定量表(FAD)评价干预前和干预后家庭功能及比较两组的妊娠结局.结果 干预后观察组家庭功能各维度得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组剖宫产、早产、胎膜早破、羊水过多、产后出血感染、糖尿病急性并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).观察组巨大儿、宫内窘迫、新生儿低血糖发生率较对照组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用协同护理模式能提高患者的家庭功能,降低围生期不良并发症,提高自然分娩率,改善母婴预后.
作者：陈雪香；魏碧蓉；杨亚妹 刊期： 2018年第06期
目的 通过分析质子重离子放疗期间显著体质量下降的影响因素,建立预测模型.方法 收集375例住院接受质子或重离子治疗的肿瘤患者的一般人口学资料、临床特征、放疗前营养和活动状态资料.采用x2检验对变量进行单因素分析,选取有统计学意义的变量,进行多因素Logistic回归分析.通过Logistic回归模型中OR值对自变量进行赋值,建立预测模型.绘制ROC曲线,根据曲线下面积评估模型预测性能,并计算模型的诊断的灵敏度、特异度.结果 375例肿瘤患者质子重离子治疗期间,43例(11.47％)出现了显著体质量下降.Logistic回归分析显示,肿瘤部位、手术史、放疗次数、放疗射线与放疗期间显著体质量下降的发生显著相关(P＜0.05,P＜0.01).以上述4个因素的OR值进行赋分,建立放疗期间显著体质量下降预测模型,其ROC曲线下面积及95％CI为0.859(0.798～0.920).取4分为模型的临界值时,预测的灵敏度、特异度较高.结论 质子重离子治疗期间采用质子联合光子、质子联合重离子或重离子联合光子治疗的患者,放疗次数≥31次,头颈部肿瘤、无手术史的患者显著体质量下降发生率较高.临床医务人员可对得分≥4分的高风险患者给予预防性营养支持措施,以降低治疗期间显著体质量下降发生率.
作者：张志红；万宏伟；朱毓；张丽娟；王子迎 刊期： 2018年第06期
目的 调查ICU护士眼部护理临床能力现状,并探讨其影响因素.方法 采用横断面调查法,便利抽取符合纳入标准的天津市3所三级甲等医院128名ICU护士,使用中文版ICU眼部护理临床能力量表(ECCI)对其进行调查.结果 ICU护士眼部护理临床能力总分为(79.12±7.80)分,其3个维度“眼部护理知识”、“眼部护理态度”和“眼部护理行为”得分分别为(12.80±2.38)分、(30.98±2.69)分和(35.34±5.27)分.学历和ICU工作年限是ICU护士眼部护理临床能力的影响因素(均P＜0.01).结论 ICU护士眼部护理临床能力中等偏上,但仍有待提高,医院管理者应重视ICU护士眼部护理临床能力的培养,建立眼部护理相关指引.对专科学历和ICU工作年限低于6年的ICU护士应重点关注,加强眼部护理方面的培训教育,提高ICU眼部护理临床能力,以减少ICU眼部并发症的发生.
作者：韩敏；吕丹；田丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨机械通气条件下,不同黏稠度模拟痰液的流动状态,以供临床参考.方法 选择1只巴马小猪,将配制的相当于Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度黏度模拟痰液经气管镜导管注射至段支气管.将猪翻转180°后,观察模拟痰液向气管流动的速度,观察1 min,然后向段支气管注入2 mL生理盐水进行湿化,10s后将猪翻转180°,观察痰液向气管流动的速度,流至隆突时停止.结果 Ⅲ度痰液黏附于支气管壁不流动;Ⅱ度痰液集中于段支气管开口,在表面张力作用下不流动;Ⅰ度痰液流动速度2 mm/min.Ⅲ度痰液用生理盐水湿化后,痰液的流动速度为120 mm/min,15s流至隆突.结论 机械通气条件下,Ⅲ度和Ⅱ度痰液几乎不流动,Ⅰ度痰液流动缓慢,应注意加强气道湿化.气道内注射生理盐水湿化后,翻转180°体位后吸痰应在15s内进行,以避免痰液流向对侧肺导致感染播散.
作者：张俊丽；卜金龙；孙文武；柴若楠 刊期： 2018年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
