冷梅芳；胡婷婷；陈玉婵；陈嘉华；刘君；陈佳
目的 评价老年综合评估在老年痴呆患者延续护理中的应用效果.方法 将84例老年痴呆患者按照入院时间分为对照组44例和观察组40例.两组患者在住院期间均接受老年科常规健康教育,对照组出院时实施出院宣教和延续护理随访方式,观察组实施基于老年综合评估的延续护理方案.比较两组患者出院后的认知状况、日常生活自理能力及生活质量评分和护理不良事件的发生情况.结果 干预后观察组患者认知状况、日常生活自理能力及生活质量得分显著高于对照组(均P＜0.01),护理不良事件的发生例次明显少于对照组.结论 基于老年综合评估构建的痴呆患者延续护理方案,可提供居家康复训练指导,提高患者或照顾者的自我护理技能和对出院指导的依从性,从而改善患者的生活质量,减少不良事件的发生.
作者：凌慧芬；孙丽凯；杨剑霞 刊期： 2018年第12期
对肠镜检查患者服用复方聚乙二醇电解质散后影响肠道准备效果的时间因素(包括开始服药至首次排便时间间隔,末次服用泻药至开始肠镜检查时间间隔,服用泻药时间,肠镜检查时间,运动时间)进行探讨,提出需在我国开展对肠道准备时间管理的研究,以提高肠道准备效果和医护人员工作效率,减轻医护人员工作负担.
作者：孙畅；王策；何文英；马俊骥；田慧；谢肖立 刊期： 2018年第12期
总结2例腘动脉外膜囊肿患者围手术期的护理经验.提出术前患者的心理护理、患肢缺血的护理及观察,术后患肢缺血改善情况观察、抗凝药物使用的健康教育等是其护理重点.
作者：梅永红；付艳玲；谢芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨行动研究法对ICU危重患者床边交接规范的作用.方法 采用行动研究法,在识别问题后,按照“计划—行动—观察 反思”的螺旋循环过程,制订和完善ICU床旁交接班流程;选取ICU 42名夜班轮转护士进行为期6个月的床旁交接班流程应用.结果 规范交接班流程执行后,护士对患者病情的掌握水平及交接班规范流程执行度显著提高(均P＜0.01).结论 在ICU实施规范、系统的床旁交接班流程可以保证交班信息的正确传递,使接班者能够更有效地掌握患者病情,从而保证患者护理安全.
作者：郑剑煌；陈阿忍；李春燕；何鲤穗；傅晓玲；庄梦娇 刊期： 2018年第12期
目的 了解乳腺癌术后患者双上肢周径及淋巴水肿相关症状发生情况,并分析两者之间的关系.方法 对154例乳腺癌术后患者,采用上臂连续周径测量法确定患者双上肢周径;采用乳腺癌淋巴水肿症状体验指数评估患者淋巴水肿相关症状情况.结果 19例(12.3％)双上肢周径差＞2 cm,99例(64.3％)双上肢周径差＜1 cm,36例(23.4％)双上肢周径差1～2 cm.不同双上肢周径差患者淋巴水肿症状个数、症状严重程度、症状困扰及症状体验总分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);双上肢周径差越大,症状个数、症状严重程度、症状困扰总分及症状体验总分显著增加(P＜0.05,P＜0.01).腋窝淋巴结清扫术患者双上肢周径差大于前哨淋巴结活检术患者(P＜0.01).结论 较大比例的乳腺癌术后患者存在淋巴水肿相关症状.通过症状评估可筛查出早期的隐匿水肿患者,需尽早为其提供干预措施预防或延缓淋巴水肿的发生.
作者：李凤莲；路潜；赵权萍；金三丽；崔迎 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价老年人对死亡的态度,为老年人死亡教育、临终关怀提供佳依据.方法 检索中国知网、维普、万方、Pubmed、CINAHL、Embase数据库,搜集关于老年人死亡态度的质性研究,检索时限均为从建库至2017年6月.采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)质性研究质量评价标准”评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入8项研究,提炼21个完好明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成6个新的类别,并综合成2个整合结果:整合结果1为大多数老年人不惧怕死亡,但对死亡之前要经历的过程以及自己去世后带来的影响比较焦虑;整合结果2为老年人有自己的临终偏好,愿意为自己的死亡提前做些准备.结论 卫生保健人员需关注老年人对死亡的看法和态度,在对老年人的护理过程中,给予必要的死亡教育,帮助其科学地认识死亡,树立正确的死亡观,从而提高老年人的暮年生活质量.
作者：王艳艳；宋洁；张男；庄会宝；王业青；张小满 刊期： 2018年第12期
对1例喉气管狭窄长度为6 cm的患者在全麻下行颈前切开生物人工气管埋植术(Ⅰ期手术),3个月后CT扫描证实埋植气管完好,无排斥和吸收,Ⅱ期手术将埋植的生物人工气管移植至喉气管狭窄处,手术顺利完成.术后第8天经CT扫描证实,移植气管软骨环存活,管腔通畅.随访3个月,患者能经口鼻呼吸.器械护士和巡回护士根据此次手术的特殊性及新颖性,提前与主刀医生做好沟通,了解手术步骤,术中做好体位防护、定时抬举左下肢促进其血液循环、防止电灼伤、做好体温管理等,确保手术顺利进行.
作者：冀润芳；师文；李静；郭利红；强惠婷；范瑞；孙倩；顾雯 刊期： 2018年第12期
目的 了解综合性三甲医院护士社会比较与职业成长的现状,分析两者间的关系,为护理管理者提供参考.方法 采用一般资料调查表、社会比较倾向量表(INCOM)、职业成长量表,对南昌市3所综合性三级甲等医院的387名护士进行问卷调查.结果 综合性三甲医院护士职业成长总分为(49.04±10.90)分,处于中等水平,不同年龄、职称、人事关系、工作年限、专业选择方式、工作目的、进修次数和每月夜班数的护士职业成长得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).护士社会比较倾向总分为(3.20±0.62)分,处于中等水平;护士社会比较倾向与职业成长之间呈负相关(r=-0.163).多元回归分析示,观念维度、每月轮夜班数、工作目的、工作年限是影响护士职业成长的重要因素,共同解释职业成长总分35.6％的变异.结论 护理管理者应重视护士的社会比较倾向,为护士提供积极正向的临床护理工作理念,提高护士的工作积极性和护理质量,促进护士的职业成长.
作者：宋玉洁；熊欢；黄闻；张翀旎 刊期： 2018年第12期
目的 设计和实施以证据转化和临床应用为核心的培训方案,以推动循证实践的开展.方法 在临床护士培训需求调查基础上,设计以证据转化与临床应用为核心的培训方案,以“基于证据的持续质量改进模式图”为理论指导进行每期为6个月的培训.结果 完成2期项目培训,全国33所医院96名学员参加,完成循证实践项目46项.结论 以临床实践中的问题为切入点、以任务为导向的证据转化培训能提升护理人员的循证实践能力,推动基于证据的临床实践变革.
作者：周英凤；胡雁；邢唯杰；顾莺；朱政 刊期： 2018年第12期
目的 总结应用替加环素治疗肝移植术后耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理经验.方法 对15例肝移植术后鲍曼不动杆菌感染患者给予替加环素治疗,规范用药、观察用药作用和不良反应,给予预见性护理.结果 患者均治愈出院,随访1年肝功能良好.结论 替加环素用于肝移植术后耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗过程中注重针对性护理,有利于防止相关不良反应,保障疗程的顺利实施.
作者：王苑；吕少诚；高艳平；韩桂杰；李先亮；刘秀连 刊期： 2018年第12期
决策冲突对患者身心健康的影响越来越受到医务人员的关注,本文就决策冲突的相关概念、影响因素、应对策略及评价工具进行综述,以期为日后研究决策冲突提供参考.
作者：廖宗峰；金迪；梅翠红；李玲 刊期： 2018年第12期
总结5例孕妇孕期因母儿Rh血型不合而予以宫内输血治疗的护理经验.提出新生儿溶血病成功实施宫内输血的条件包含:合适的适应证,即母亲Rh(—)血型造成母儿血型不合;恰到好处的时机,即在胎儿水肿发生之前;医务人员多年的穿刺经验是保证母儿成功治疗的基础;充分的团队合作,穿刺输血中超声的连续监测及出生后新生儿的配合抢救是母婴安全的保证.
作者：王姗；王彦林；杲丽；刘春敏；赵欣荣 刊期： 2018年第12期
目的 构建乳腺癌患者配偶心理反应量表,检验其信效度.方法 以心理应激模型作为理论框架,从心理反应的认知、情绪、意志力3个层面拟定半结构式访谈提纲,收集访谈资料形成条目池,经专家评审修改条目制定初始量表.采取便利抽样的方法对175例乳腺癌患者配偶进行调查,对其中20名配偶于2周后进行量表重测.结果 量表共22个条目,提取逃避与回避、体像改变反应、情绪应激反应、负性情绪以及应对反应5个维度,累积方差贡献率57.025％.总量表与各维度的相关系数0.774～0.874.总量表Cronbach's α系数为0.912,分半信度为0.865,重测信度为0.853.结论 乳腺癌患者配偶心理反应量表具有良好的信度与效度,可用于评估乳腺癌患者配偶心理反应程度.
作者：谭思敏；严谨；张爱迪；阮春红；王玲；谭小芳 刊期： 2018年第12期
目的 从护士的角度对开展护士多点执业的意愿与相关问题进行探讨,为护士多点执业政策的推行提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对11名护理人员进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 产生了4个主题:护士对多点执业多持观望态度;经验丰富、有专科优势的护士更适合多点执业;护士多点执业具有积极意义;护士多点执业存在较多风险.结论 护士对多点执业持褒贬不一的态度,认为多点执业可以提高护士的劳动价值和自我价值,但前提是要有足够的精力和完善的法律保障.我国仍需在多点执业管理、政策、法律法规方面进一步探索.
作者：孙迪；张旭；侯秀欣 刊期： 2018年第12期
从Swanson关怀理论的形成背景、理论的主要概念和结构、护理的4个基本概念及理论的评价与应用等方面介绍Swanson关怀理论及其在护理实践中的应用,旨在为临床护理人员的关怀照护实践提供依据与借鉴.
作者：毛翠；孔庆红 刊期： 2018年第12期
目的 探讨手法引流综合消肿治疗改善乳腺癌保乳术后患者乳房淋巴水肿的效果.方法 对6例单纯乳房淋巴水肿患者进行手法引流综合消肿治疗,包括个性化皮肤护理,舒缓瘢痕组织,腋窝网综合征的治疗以及在徒手淋巴引流的同时采用加压绷带包扎等,每例共进行20次治疗.首次治疗及第5、10、15、20次治疗后分别采用十字测量法测量乳房横径与周径.结果 第1次治疗弹力绷带加压包扎24 h后松开,患者患侧乳房肿胀明显减轻,同时肿胀部位皮肤有所改善,较以前松软、有弹性、颜色变浅,血液循环改善.治疗20次后,患者不同时间乳房横径、纵径、平均径均呈下降趋势,并趋向稳定;患者腋网综合征消失.结论 手法引流综合消肿治疗能够有效改善乳腺癌保乳术后乳房淋巴水肿的症状和体征.
作者：张丽娟；罗庆华；张慧珍；李金兰；钟巧玲；唐海林 刊期： 2018年第12期
目的 降低乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划性拔管.方法 对34例乳腺癌患者PICC非计划拔管的原因进行分析,并提出预防对策.结果 PICC非计划拔管的主要原因包括血栓形成(8例,23.50％),导管脱出(6例,17.65％),局部皮肤过敏或感染(10例,29.41％),疑似导管相关性感染(5例,14.70％),维护受限(5例,14.70％);提出置管前全面评估、提高一次性穿刺成功率、置管期间加强观察、规范导管护理、加强健康宣教等对策.结论 PICC非计划拔管原因较多,针对性预防可望减少非计划性拔管的发生.
作者：包逸；沈莉莉；陈乐英；金玉翡；韦嘉玲；甘露；裴艳；方琼；张男 刊期： 2018年第12期
目的 探讨心血管健康管理网络平台改善出院患者心理状态及自我管理能力的效果.方法 按出院顺序将535例患者随机分为对照组265例和观察组270例,对照组采用常规电话随访,观察组使用心血管健康管理网络平台的医护端联合手机App客户端进行为期1年的随访,对两组患者干预前后的心理状态、生活质量及再入院率进行比较.结果 观察组焦虑及抑郁评分及再入院率显著低于对照组(均P＜0.05),生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用心血管健康管理网络平台进行随访能有效缓解出院患者的不良心理状态,提高生活质量,并降低患者出院后再入院率.
作者：冷梅芳；胡婷婷；陈玉婵；陈嘉华；刘君；陈佳 刊期： 2018年第12期
目的 调查缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水状况与影响因素,为临床采取针对性护理干预提供参考.方法 对197例缺血性脑卒中老年患者在入院第2天根据空腹静脉血生化检验单计算血液渗透压检测脱水状况,同时收集患者一般资料,采用老年抑郁量表调查抑郁状况.结果 197例患者入院初期脱水发生率为42.6％.多因素分析显示年龄、性别、参加活动种类、伴吞咽呛咳、抑郁情绪是脱水的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 缺血性脑卒中老年患者入院初期脱水患病率较高,受年龄、性别、活动、吞咽呛咳及抑郁影响.护士应对脱水高危人群进行针对性的健康教育,增加水分摄入,积极预防与控制脱水,以改善疾病预后.
作者：戚文艳；张静；Sally Wai-Chi Chan 刊期： 2018年第12期
目的 了解初产妇参与助产士主导的家庭群组式孕期保健模式的体验,为推广该孕期保健模式提供参考.方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的16例初产妇进行深度访谈,使用内容分析法分析访谈资料.结果 初产妇对该孕期保健模式的体验主要有4个主题:获得同伴支持,获得家庭支持,群组活动的优势,促进行为改变.结论 以助产士主导的家庭群组式孕期保健模式能够帮助孕产妇同时获得来自助产士、家属和同伴的全面支持,从而更好地应对围生期出现的问题.
作者：陈丹丹；李益民；周临；闫辉辉 刊期： 2018年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
