学术投稿

北京市三级综合医院骨科大手术患者静脉血栓栓塞预防现状调查

赵英娜;马玉芬;王晓杰;陈亚萍;刘华平

关键词:膝关节置换术, 髋关节置换术, 髋部骨折手术, 静脉血栓形成, 肺栓塞, 静脉血栓栓塞, 预防措施
摘要:目的 了解骨科大手术患者静脉血栓栓塞预防现状,为针对性干预提供参考.方法 对北京市6所三级综合医院的94例骨科大手术患者采用静脉血栓栓塞风险评估表进行调查.结果 入院当天92.6%患者存在中度以上静脉血栓栓塞风险,仅14.9%采取了预防措施,其中1例采取药物与物理联合预防;术后第1天所有患者存在极高危风险,均采取了预防措施,其中采取联合预防36.2%.结论 骨科大手术患者普遍存在静脉血栓栓塞风险,术前预防率低,物理预防及联合预防率低,应引起骨科医护人员的高度重视,改进防护时点及提高综合防护措施应用率.
护理学杂志相关文献
  • 麻醉科护士的分层级专科护理培训实践

    目的 探索分层级培训模式在麻醉科护士专科护理培训中的应用效果.方法 对22名麻醉科护士运用分层级模式进行为期3年的专科护理培训.结果 培训后麻醉科护士各层级人数均有增加,专科理论与技能考核成绩较培训前显著提高,护士的综合能力评分较培训前显著提高(均P<0.01).结论 针对麻醉科护士开展分层级专科培训,可有效提高护士的培训成绩和效率,有助于其临床综合能力的提升.

    作者:丁红;林玉玲;肖伦华 刊期: 2018年第16期

  • 初产妇产后缺乳的子午流注穴位按摩干预

    目的 探讨子午流注穴位按摩对初产妇产后缺乳的干预效果.方法 将60例自然分娩的初产妇,随机分为干预组和对照组各30例.对照组予常规乳房护理,干预组在此基础上,按子午流注理论于辰时(7:00~9:00)足阳明胃经,未时(13:00~15:00)手太阳小肠经,戌时(19:00~21:00)手厥阴心包经进行穴位按摩,15 min/次,3次/d,连续3d.比较两组产妇干预后的泌乳素分泌情况、乳房充盈程度及泌乳量.结果 两组均能有效改善缺乳状态.干预后,干预组泌乳素含量,乳房充盈度、泌乳量评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 子午流注穴位按摩可有效促进初产妇产后泌乳素分泌,促使乳房充盈,增加泌乳量.

    作者:朱虹;葛文贤;唐梅琴;陆萍 刊期: 2018年第16期

  • 菜单式教学在神经外科护生临床教学的应用

    目的 探讨菜单式教学在神经外科护生临床教学中的应用效果.方法 将护生120人随机分为常规教学组和菜单式教学组各60人,分别实施常规教学方法和菜单式教学方法;4周实习结束后对两组护生分别进行理论、操作、案例分析及评判性思维能力评价.结果 两组理论、操作及案例分析考核成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01);菜单式教学组评判性思维总分及分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲维度得分显著优于对照组(均P<0.01).结论 应用菜单式教学能够激发护生的学习兴趣,有效提高护生在神经外科临床教学中的理论及操作成绩,同时提升护生的评判性思维、管理、沟通、组织和协调能力.

    作者:郑翠霞;倪娟;徐娟;纪进华;任靖;吴鹤鸣;朱冬梅 刊期: 2018年第16期

  • 农村老年人老化态度现状及影响因素研究

    目的 了解农村老年人老化态度现状及影响因素,为针对性干预提供参考.方法 采用老化态度量表、怀旧感量表及自我效能量表对湖南省石门县农村313名老年人进行调查.结果 农村老年人老化态度、怀旧感与自我效能总得分分别为66.95±11.85、44.63±5.59、19.37±6.65,老化态度与怀旧感及自我效能呈正相关(均P<0.01);年龄、自认健康状况、务农程度、怀旧感及自我效能是老化态度的主要影响因素(调整R2 =0.653;P<0.05,P<0.01).结论 农村老年人老化态度、怀旧感及自我效能处于偏低水平;应加强对农村老年人的关注,提高其积极怀旧感及自我效能,促进老化态度积极正向化,尤其应重点关注高龄、身体状况欠佳、务农较重者.

    作者:王冬华;刘伟;喻自艺;涂文君;皇甫瑞威;温晓航 刊期: 2018年第16期

  • 肿瘤患者化疗相关性味觉改变症状体验的质性研究

    目的 了解肿瘤患者化疗相关性味觉改变的真实体验,以期为医护人员实施针对性干预提供参考.方法 采用现象学研究方法对11例肿瘤化疗患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析.结果 化疗相关性味觉改变主要有进食困扰、味觉改变和幻味觉;患者认为化疗相关性味觉改变不可避免;味觉改变对患者的情绪、社会交往有不同程度的影响;患者采取多种途径应对味觉改变,包括社会支持、自我调节等.结论 化疗相关性味觉改变症状是主观的、发生频率较高,医护人员应关注肿瘤患者的味觉改变情况,及时进行评估及干预,以缓解患者的症状,提高其生活质量.

    作者:吴媛媛;俞国红 刊期: 2018年第16期

  • 本科实习护生综合病例下临床站点式教学实践

    目的 探讨实习护生综合病例下临床站点式教学实践的方法及效果.方法 将临床实习护生46人随机分成对照组和研究组各23人,对照组按照常规开展临床教学,研究组实施综合病例下临床站点式教学实践.结果 实习结束后,研究组理论和操作考核成绩、护生综合能力及对临床教学效果的自我评价显著优于对照组(均P<0.01).结论 综合病例下临床站点式教学实践能有效提高护生的临床实习成绩,有助于其综合能力的提升.

    作者:刘竹英;钟佳;李淑兰;杨柳青 刊期: 2018年第16期

  • 胃癌胃切除患者术前口服碳水化合物的研究进展

    总结加速康复外科理念下胃癌胃切除患者术前口服碳水化合物的应用现状,包括术前禁食与胰岛素抵抗的关系、术前口服碳水化合物与胰岛素抵抗的关系及可能机制、术前口服碳水化合物的安全性、方案及应用效果(康复效果、免疫和炎症、营养和体温)、护理干预等,以期对临床胃癌手术患者术前口服碳水化合物的实施提供参考.

    作者:陈鑫容;李卡;冯金华 刊期: 2018年第16期

  • 间歇导尿在宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复的应用

    目的 探讨居家清洁间歇导尿术对宫颈癌根治术后膀胱功能快速康复的作用.方法 将132例宫颈癌根治术后患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组留置尿管,指导膀胱功能训练,观察组在此基础上采用居家清洁间歇导尿.结果 两组干预后比较,观察组尿路感染发生率、总导尿天数、生活质量得分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),两组肾积水发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 居家清洁间歇导尿能促进宫颈癌根治术后膀胱功能的快速康复,预防并发症,提高患者的生活质量.

    作者:高杰;张宏;刘莉;孟玲 刊期: 2018年第16期

  • 本科护生临床教学中服务剧本的应用研究

    目的 探讨服务剧本教学方式在本科护生临床教学中的应用效果.方法 将117名(20轮)护理本科护生按入科轮次随机分成观察组60名、对照组57名,对照组采用传统教学方法带教,观察组在传统教学方法的基础上每周安排服务剧本教学,通过让护生提前熟悉剧本内容、参与剧本演出、总结演示效果及护士长点评的方式来带教.实习1个月结束后,比较两组理论、操作、情景模拟考核成绩及对临床教学效果评价.结果 两组理论、情景模拟考核成绩比较,观察组显著优于对照组(均P<0.01);观察组护生对教学效果的评价显著优于对照组(均P<0.01).结论 服务剧本教学方式有效地提高了本科护生的专业知识水平、服务及危机意识、沟通能力、分析及解决问题的能力.

    作者:陈阿娟;柏亚玲;董艳;胡雪慧 刊期: 2018年第16期

  • 神经外科吞咽障碍患者鼻胃管置管改良

    目的 探讨改良鼻胃管置管方法在神经外科吞咽障碍患者中的应用效果.方法 将神经外科吞咽障碍患者70例随机分为常规组36例和改良组34例,分别采用常规法和改良法进行鼻胃管置管,比较两组一次置管成功率、患者恶心呕吐发生率和置管前后心率、血压变化.结果 两组一次置管成功率、患者恶心呕吐发生率及置管后心率、血压比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 改良鼻胃管置管方法能有效提高患者鼻胃管置入成功率,降低置管不良反应发生率,减轻患者痛苦.

    作者:王芳;姚志清;陈璐 刊期: 2018年第16期

  • 脑卒中急性胃肠功能轻度障碍患者间断肠内营养研究

    目的 探讨脑卒中急性胃肠功能轻度障碍患者间断肠内营养的方法和效果.方法 将103例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组51例和对照组52例,对照组采用传统持续输注方式、观察组采用间断输注方式进行肠内营养,观察两组患者肠内营养耐受性和输注后3d、7d总热量达标率.结果 两组肠内营养耐受性比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组输注后3d、7d总热量达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对急性胃肠功能轻度障碍的脑卒中患者,采取间断喂养的肠内营养方式,可让患者获取更多能量,且更符合患者的生理状态和需求.

    作者:臧丽丽;时敏秀;宫兵兵;唐亚男 刊期: 2018年第16期

  • 手术室骨科亚专科分组的医护一体化模式应用

    目的 探讨手术室医护一体化模式在骨科亚专科分组中的应用效果.方法 根据医疗组骨科亚专科将手术室分成运动医学组、关节组、创伤组、脊柱组,与骨科医疗组捆绑结合,实施医护一体化工作模式,实行护士长—亚专科组长—组员三级管理体系,并观察实施前后首台开台时间、接台时间,护士亚专科知识考核成绩和医生、护士、患者满意情况.结果 实行医护一体化骨科亚专科分组管理后,首台开台时间、接台时间显著缩短,护士亚专科知识考核合格率、医护患满意率显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 手术室医护一体化骨科亚专科分组管理,有效缩短首台开台时间及接台时间,提高手术室护理管理质量,有利于培养手术室护士向一专多能的方向发展.

    作者:吴卓;陈汉波;张新建 刊期: 2018年第16期

  • 北京市三级综合医院骨科大手术患者静脉血栓栓塞预防现状调查

    目的 了解骨科大手术患者静脉血栓栓塞预防现状,为针对性干预提供参考.方法 对北京市6所三级综合医院的94例骨科大手术患者采用静脉血栓栓塞风险评估表进行调查.结果 入院当天92.6%患者存在中度以上静脉血栓栓塞风险,仅14.9%采取了预防措施,其中1例采取药物与物理联合预防;术后第1天所有患者存在极高危风险,均采取了预防措施,其中采取联合预防36.2%.结论 骨科大手术患者普遍存在静脉血栓栓塞风险,术前预防率低,物理预防及联合预防率低,应引起骨科医护人员的高度重视,改进防护时点及提高综合防护措施应用率.

    作者:赵英娜;马玉芬;王晓杰;陈亚萍;刘华平 刊期: 2018年第16期

  • 翻转课堂联合教练式教学在护生实习岗前培训中的应用

    目的 探讨翻转课堂联合教练式教学法在护生实习岗前护理操作培训中的应用效果.方法 采取历史对照设计,将2016年6月的35名实习护生纳入对照组,在岗前护理操作培训中采取翻转课堂教学法,将2017年6月的35名实习护生归入观察组,采取翻转课堂联合教练式教学法.结果 观察组护生学习满意度显著高于对照组(P<0.01);理论知识、实践操作考核成绩显著优于对照组(均P<0.01).结论 翻转课堂联合教练式教学能显著提升实习护生岗前操作培训的效果及学习满意度.

    作者:蓝静;戴利;陈银娟 刊期: 2018年第16期

  • 医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台用户体验调查

    目的 调查医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台医护人员的使用体验.方法 采用自制静脉血栓栓塞管理信息化平台用户体验问卷,对1 008名医护人员进行问卷调查.结果 临床医护人员的平台用户体验总评分为4.0(3.68,4.63)分,处于中上水平;工龄≤5年医护人员总体评分与构架体验评分显著高于其他工龄段,硕士及以上学历者的内容体验评分显著高于其他学历者(均P<0.05);医生对该平台的总体评分、内容体验评分显著高于护士(P<0.05,P<0.01).结论 临床医护人员对静脉血栓栓塞管理信息化平台使用体验总体较好,但护理人员相对低于医生,应提高工龄较长、学历相对较低护理人员对医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台的重视,加强培训与指导,进一步提高他们的信息化素养.

    作者:虞正红;张琦;徐建鸣;杨春 刊期: 2018年第16期

  • 社区轻度认知功能障碍老年患者的三元联动康复干预

    目的 探讨三元联动康复干预对轻度认知功能障碍老年患者的影响.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、生活日常生活能力量表(ADL)对社区老年患者进行筛查,对41例轻度认知功能障碍(MCI)老年患者实施持续1年的医院、社区、家庭三元联动康复训练干预.结果 干预1年后,老年患者MoCA、ADL评分显著提高(均P<0.01).结论 三元联动康复干预可有效改善轻度认知功能障碍老年患者的认知功能和日常生活活动能力.

    作者:乐晓平 刊期: 2018年第16期

  • 成人术中获得性压疮风险因素评价指标体系的构建

    目的 构建成人术中获得性压疮风险因素评价指标体系,为术中获得性压疮风险评估工具的形成和应用提供参考.方法 回顾文献基础上,经过专题小组讨论形成术中获得性压疮风险因素评价指标条目池,通过3轮专家咨询,形成成人术中获得性压疮风险因素评价指标体系,采用层次分析法确定指标权重.结果 3轮专家咨询的积极系数为100%、100%、88.89%,权威系数为0.88、0.88、0.92,协调系数为0.23、0.43、0.78;形成3个一级指标(形成因素、促成因素、相关因素)、17个二级指标及44个评价标准的成人术中获得性压疮风险因素评价指标体系.结论 基于德尔菲法及层次分析法构建的术中获得性压疮风险因素评价指标体系,对手术室护士进行术中获得性压疮的评估及预防有重要的指导作用.

    作者:旷婉;余云红;郭月;赵快乐;赵体玉 刊期: 2018年第16期

  • 急性脑卒中患者就医延迟影响因素研究进展

    对急性脑卒中患者就医延迟(包括院前及院内延迟)的影响因素进行阐述,院前延迟影响因素包括人口学特征,症状识别及严重性感知,转运方式和环境因素.院内延迟影响因素有医院管理因素和基础设施,医务人员、患者及家属因素.提出针对性的建议,以缩短院前及院内延迟时间,同时为患者接受超早期的静脉溶栓治疗奠定基础.

    作者:李会仿;杨丽;李妮娜;朱雪梅;赵秋利;崔丹;吴燕妮;李兵;张俭;张圆圆 刊期: 2018年第16期

  • 临床护士使用护理信息系统现状分析

    目的 分析临床护士使用护理信息系统数据现状,为实施护士培训和改进信息系统提供参考.方法 从护理信息系统后台采集1 000名护士的12.8万条记录,进行使用系统时间和频次分析.结果 临床护士单次使用系统时间的中位数为8 min,登陆次数的中位数为6次/班,平均每班次使用时间为76.32 min.不同性别、年龄、学历、职称、工作年限、科室、班次、岗位护士使用信息系统时间和次数比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 临床护士使用系统时间较长,建议不断优化护理管理系统、引进PDA,开展针对年龄20~35岁、工作年限≤15年、低学历职称的白班护士进行培训,增加其直接护理时间,提高护理效率.

    作者:高明;刘志翔;吁英;陈翠萍;顾菁;黄奕祥 刊期: 2018年第16期

  • 多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用

    目的 观察多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果.方法 将160例晚期恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例.对照组按照传统压疮评估方法进行评估和宣教.观察组应用多功能压力性损伤评估板进行评估和宣教.结果 两组首次评估时间、护士满意率及患者和家属压力性损伤防护知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 自制的多功能压力性损伤评估板能缩短护士用于评估的时间,提高患者及家属压力性损伤防护知识知晓率及护士评估满意度.

    作者:白献红;张艳玲;卢红梅;杨丰华;王晓丽 刊期: 2018年第16期

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