于晶；于桂玲；李婷
目的 探讨以质量缺陷定额管理为指导的护理质量管理方案的实施效果.方法 健全护理质量控制组织内部管理体系,确定缺陷定额值5％,设置全面合理的护理质量考核内容,以专项查检表的形式进行质量督导,并将结果应用于绩效分配,做到护理质量全程监控.结果 护理质量缺陷考核完成率146％;患者高危风险评估与处理合格率、分级护理落实率、安全输血流程落实率、特殊药物使用与管理合格率、护理不良事件上报及住院患者满意率显著提升,查对流程规范落实率、重点环节交接正确率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 全面实施护理质量缺陷定额管理,有利于提升临床护理管理质量,明确改善重点,提高患者满意度,促进护理质量管理的科学化与规范化.
作者：刘晔；蒋岩；孔悦佳；贺茜；刁玉雯；唐淑云 刊期： 2018年第18期
目的 总结成人型烟雾病患者术后并发脑过度灌注综合征的预防护理措施.方法 对46例成人型烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌血管融合术,术后对患者加强脑过度灌注综合征的预防护理,即早期识别脑过度灌注综合征相关症状,密切观察病情变化,加强体位护理、心理干预,合理用药,严格控制血压等.结果 患者手术过程顺利.术后6例发生脑过度灌注综合征,其中3例表现为不同程度头痛、谵妄,1例运动性失语、1例右上肢麻木乏力,对症治疗2周后症状缓解;1例复查CT提示吻合口附近血肿,行保守治疗,遗留肢体活动障碍后遗症,随访半年,症状改善,生活自理.结论 对烟雾病术后患者加强预防护理,能明显改善术后患者过度灌注综合征临床症状,促进患者早期康复.
作者：王丽芬；朱小平 刊期： 2018年第18期
对9例难愈合型痛风性溃疡患者在“创面床准备”原则指导下行创面处理后行皮片移植术,移植皮片均成活,术后随访3个月无溃疡复发.提出按照“创面床准备”原则改善创面基底情况,为皮片移植奠定基础,配合术后体位护理,植皮区、供皮区护理,疼痛管理以及功能锻炼,可改善治疗效果.
作者：李舒婷；何金云；陈楚芬；余秋花；朱家源；唐冰；胡志成 刊期： 2018年第18期
目的 探讨对鼻胃管喂养患者实施护理风险管理的效果.方法 对鼻胃管喂养患者实施鼻胃管喂养风险管理策略,即建立鼻胃管置管风险评估单,完善置管前评估;实施项目管理,制定鼻胃管喂养规范化指引;建立肠内营养视觉识别系统,降低给药错误风险;制订鼻胃管喂养集束化管理策略,实施全过程质量追踪;开展全员参与型规范化培训.在全院106个护理病区实施,比较实施风险管理策略前后的效果.结果 实施后,置管高风险评估上报率、一次置管成功率、鼻胃管喂养关键监测指标落实率显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01),无鼻胃管置管错位事件发生.结论 对鼻胃管喂养患者实施风险管理策略,有利于控制置管前高风险因素,提高一次鼻胃管置管成功率,减少鼻饲并发症,提高肠内营养输注安全性,保障患者安全.
作者：王颖；杨雪柯；尹世玉；黄丽红；汪晖 刊期： 2018年第18期
孕产妇配偶围产压力发生率较高,不良影响显著,且未得到充分重视.对孕产妇配偶围生期压力的现状、影响因素、测量工具和干预策略进行综述,影响因素主要包括性别刻板印象、担心妻儿安康、支持缺乏,干预策略有加强孕产期保健教育并提供专业支持,开展正念减压干预,夫妻关系教育及实施亲子关系活动.以期为提高围产保健人员对孕产妇配偶围产压力的认知,优化测量工具,积极实施有效的干预策略提供参考.
作者：张秀珍；张晶 刊期： 2018年第18期
目的 提高社区糖尿病患者健康管理能力,有效控制血糖水平.方法 便利选取社区糖尿病患者120例,将患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组按照常规进行健康管理,观察组在常规健康管理基础上,利用知己生活方式疾病综合防治健康管理系统、家庭保健员培训、糖尿病同伴支持小组活动共同实施个性化健康管理.结果 实施管理后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均处于达标水平,两组达标率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组膳食结构合理率、运动充分率显著高于对照组(均P＜0.01).观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对社区糖尿病患者实施个性化健康管理,可改进患者健康行为,有利于血糖水平的控制.
作者：刘芹；朱慧君；刘伟；祝海燕 刊期： 2018年第18期
目的 了解急诊科自杀未遂患者的特征,为开展针对性护理干预提供依据.方法 运用回顾性调查方法,采用自行设计的急诊科自杀未遂患者信息登记表,收集患者一般人口学资料、自杀时间、自杀原因、自杀方式、病情严重程度等特征.结果 568例自杀未遂患者中女性占64.08％,男女比例为1∶1.78;青年自杀未遂者居多(53.70％).自杀方式以服毒为主,主要使用的毒物为农药(71.13％),其次为安眠药(16.02％).家庭矛盾为主要原因(26.94％),其次为婚恋受挫(20.95％).结论 自杀已成为一种严重的公共卫生问题,应引起社会及医护人员的高度重视,呼吁全社会及医院积极广泛开展患者心理健康促进及自杀三级预防普及工作,降低自杀率.
作者：胡德英；柳丽茗；邓先锋；张丽华；杨霞；向莉；冯霞；王伟仙 刊期： 2018年第18期
目的 探讨基于ABC管理法的自我管理教育在住院2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将96例住院2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各48例.对照组按常规实施糖尿病自我管理教育,观察组实施基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育.干预后3、6个月评价两组糖尿病健康知识和行为、自我管理得分,并检测血糖.结果 干预后观察组糖尿病健康知识和行为能力得分、自我管理得分、血糖水平显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育可显著提高患者的糖尿病知识水平和自我管理行为能力,控制血糖水平.
作者：刘清娴；苏静；陈文专；纪文英；王莞琪 刊期： 2018年第18期
目的 探讨组织变革背景下护士长的工作体验,为医院管理者对护士长进行针对性管理提供依据.方法 采取质性研究中的现象学研究法,以面对面、半结构式访谈方式对10名护士长进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法形成主题.结果 提炼出5个主题:管理工作更加系统化、规范化;适应性调整管理方法;管理压力较大;工作家庭冲突明显;支持需求明确.结论 医院管理者应重视组织变革给护士长管理带来的工作压力和挑战,帮助护士长积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理效率和效益.
作者：黄华玲；朱海华；杨银玲；陈愔愔 刊期： 2018年第18期
目的 探讨短期留置尿管患者拔管前不进行夹管训练的可行性.方法 选择骨科、甲乳外科、妇产科择期手术患者21 7例,按入院时间分为对照组112例和观察组105例.对照组尿管拔除前采用间歇夹闭尿管,观察组采用自然引流方式,不进行夹管训练直接拔管.结果 观察组舒适度评分显著优于对照组,首次排尿时间显著长于对照组,尿管留置时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组首次排尿量和膀胱刺激征、诱导排尿率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);均无尿失禁和再次置管患者.结论 短期留置尿管拔管前不进行夹管训练具有可行性,但可能会延长首次排尿时间,存在一定的风险.
作者：刘洪娟；王颖；尹世玉；余洪兴；吴芬；褚彦香；杨建国；官小莉；刘洋 刊期： 2018年第18期
目的 了解职业女性工作场所母乳喂养的体验,为改善我国工作场所母乳喂养状况提供参考.方法 以目的抽样法确定研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对15名职业女性进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行主题分析.结果 提炼的主题有自我认知(体现母爱、对母乳喂养的认知)、家庭支持(家人的理解与关心)、工作环境支持(包括政策支持、喂养环境、母乳喂养知识获取和同伴支持)和回归性体验(对工作单位的感激和感恩回报).结论 职业女性对母乳喂养的体验较正向,但职业环境对母乳喂养的支持尚有待提高,且需加强对母乳喂养的正面宣传,使社会接纳和支持母乳喂养,以保证职场女性的母乳喂养.
作者：晏妮；彭红华；周小娟 刊期： 2018年第18期
目的 探讨护理文书书写中断管理模型的设置及应用效果.方法 基于探索图初步构建护理文书书写中断管理模型,经过2轮德尔菲专家函询进行修订,应用于移植外科病房的护理文书书写质控.结果 实施后发生护理中断事件528例次,其中护理文书书写中断发生35例次;实施前分别为691例次、81例次,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实施后护理文书书写缺陷发生情况显著减少,科室护理文书书写质量在全院40个病区护理单元中排名第一.结论 中断管理模型的应用有利于降低护理文书书写中断的发生,可提升护理文书书写质量.
作者：谢建飞；刘佳；刘立芳；王璐；王琰；吴小霞；丁四清；周建大；郑树基 刊期： 2018年第18期
目的 探讨艾灸疗法对2型糖尿病患者胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果及成本效益.方法 将68例胰岛素注射部位皮下脂肪增生的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组行25％硫酸镁湿热敷,观察组予艾灸疗法,14d为1个疗程,比较两组干预后皮下脂肪增生直径、总有效率及治疗费用和护理时数.结果 干预后观察组皮下脂肪增生直径、干预效果显著优于对照组(均P＜0.01),观察组治愈率61.8％,对照组无治愈病例;观察组每例患者总治疗费用227.33元,对照组为596.44元;观察组总护理时数79.33 h,对照组为238.0 h.结论 艾灸疗法对胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果优于传统硫酸镁湿热敷,有利于注射部位恢复,且经济实用.
作者：武璐璐；张雪芳；高小莉；陆舒婷；张丽 刊期： 2018年第18期
目的 了解正颌手术患者术后不同时间口腔相关生活质量及创伤后成长情况,为正颌患者术后延伸护理提供参考.方法 采用自制的术后不良反应问卷、口腔健康影响程度量表、创伤后成长评定量表于术后1周、术后1个月、术后3个月对53例正颌手术患者进行调查.结果 正颌手术患者术后3个时间段疼痛、麻木、肿胀、咀嚼功能障碍严重程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);口腔健康生活质量总分和功能限制、疼痛与不适、能力受限3个维度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);创伤后成长总分和与他人关系、精神变化、对他人的欣赏3个维度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 正颌手术患者术后3个月内不良反应程度逐渐减轻,口腔相关功能性生活质量逐渐提高,创伤后成长呈现下降后回升趋势.医护人员应针对患者身心变化特点,给予针对性干预,以促进患者身心康复.
作者：赵雪娇；周景；陆旭东；李丽 刊期： 2018年第18期
从给药中断事件的内涵和用药管理重要性、发生现状和对患者安全的影响、管理对策等方面对中断管理在给药安全中研究现状进行总结,重点阐述了给药中断事件管理对策,包括建立“无中断区”、中断来源的分流与转移、提升护士应对能力和安全意识,并提出了给药中断管理的新视角,多任务处理和注重给药护士的中断感知,以期提高给药安全管理效果,保证患者安全.
作者：马珂珂；丁四清；周建大；郑树基；谢建飞 刊期： 2018年第18期
目的 了解护理人员对患者参与患者安全的态度,并探讨其影响因素.方法 便利抽取4所医院的护理人员383人,采用自行设计的护理人员对患者参与患者安全态度问卷进行调查.结果 护理人员对患者参与患者安全态度的总均分为4.28±0.42,对患者参与照护的态度得分为4.64±0.47,对患者询问信息的态度得分为4.26±0.58,对患者参与监督的态度得分为3.99±0.69,对患者搜集信息的态度得分为3.64±0.88.不同年龄、婚姻状况、职称、科室、学历、职务的护士对患者参与患者安全态度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多元线性回归结果显示学历、职称是护理人员对患者参与患者安全态度的主要影响因素(均P＜0.05).结论 护理人员对患者参与到医疗安全的态度较为积极,但支持程度因患者参与内容不同而异.护理人员的学历越高、职称越高、科室安全文化氛围越好,则护理人员对患者参与患者安全的态度越好.
作者：杨汉喜；常笑；陈燕燕；郑森国 刊期： 2018年第18期
目的 构建基于核心能力的专科护士考核表,并评价其应用效果,为专科护士工作岗位能力考核提供工具.方法 在查阅文献基础上进行2轮德尔菲法专家函询确定专科护士考核表,考核内容包括临床实践能力(25分)、科研教学能力(45分)、管理能力(30分).采用考核表对专科护士进行临床工作表现考核.结果 2017年专科护士年度考核总分及临床实践能力、管理能力得分显著高于2016年(P＜0.05,P＜0.01);科研教学能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于核心能力制定的专科护士考核表,有利于促进专科护士的临床使用,提高专科护士核心能力,推动专科护理发展.
作者：李青荷；韦秀霞；蒋洪霞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨共享决策干预对肝癌患者治疗决策满意度和希望水平的影响.方法 将接受治疗的早期原发性肝癌患者182例按住院时间分组,2017年4～7月收治的91例患者设为对照组,201 7年8～11月收治的91例患者设为干预组.对照组按常规进行护理,干预组在常规护理基础上实施共享决策干预.于出院前1d采用决策参与满意度量表和希望水平量表评价干预效果.结果 干预组决策参与满意度总分及各维度评分、希望水平总分及各维度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 共享决策干预可以提高肝癌患者决策参与满意度及主观幸福水平,有利于患者积极配合治疗,提高治疗效果.
作者：曹磊；曲兆伟 刊期： 2018年第18期
目的 总结主动脉瓣重度狭窄老年患者行经心尖介入主动脉瓣植入术(TA-TAVI)的手术护理经验,为相关护理提供借鉴.方法 对12例主动脉瓣重度狭窄老年患者在DSA杂交手术室于全麻下行TA-TAVI.术前充分了解患者情况、手术流程及配合要点,做好访视、物品及器械准备;术中密切配合手术,做好应对突发情况准备;术后及时回访.结果 12例均成功完成TA-TA-VI,手术时间2～5 h,术后住院4～14 d好转出院;随访1～7个月,1例因出现Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器,余11例一般情况好,维持无临床症状状态.结论 TA-TAVI对于高风险的严重主动脉瓣狭窄老年患者相对安全有效;护理人员熟悉老年患者病情及手术步骤,做好充分的术前准备及熟练术中配合是保证手术顺利实施的关键.
作者：沈剑辉；高兴莲；鄢利芳；甘琴；梅竹；何慧 刊期： 2018年第18期
目的 探讨目视管理在手术标本安全管理中的应用效果.方法 将目视管理四大工具即标识、颜色、定位及看板运用于标本安全管理,即对相关用物(如病理检验单、标本袋专用收纳盒等)定位管理、制作并应用标识和标本送检提示看板.比较目视管理前后标本缺陷率及医护人员对标本安全管理的满意度.结果 实施目视管理后,手术标本缺陷发生率由2.30％下降至0.31％,差异有统计学意义(P＜0.01);医护人员对手术标本安全管理的满意度评分显著提高(均P＜0.01).结论 目视管理能有效规范手术标本的安全管理,提高工作效率,提高医护人员对标本安全管理的满意度,降低手术标本的缺陷发生率,保障医疗安全.
作者：伍沛；邓露 刊期： 2018年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
