胡德英；柳丽茗；邓先锋；张丽华；杨霞；向莉；冯霞；王伟仙
目的 调查广州市女护士时间管理、工作应激及职业倦怠的现状,并探讨三者之间的关系,为管理者提高护理团队绩效、培养高素质的护理专业队伍、促进护理团队的发展和优化提供依据.方法 采用时间管理问卷、工作应激量表及职业倦怠量表,对广州市1 019名女护士进行调查.结果 女护士时间管理得分为3.31±0.55,工作应激得分2.66±0.77,女护士职业倦怠检出率为69.97％.时间管理得分与职业倦怠得分呈负相关,与工作应激得分呈正相关;工作应激得分与职业倦怠得分呈负相关(均P＜0.01).时间管理以工作应激为中介,对职业倦怠产生间接影响,标准化后的间接效果值为-0.14.结论 广州市女护士职业倦怠检出率较高,时间管理与工作应激对职业倦怠产生影响.医院管理者应重视女护士职业倦怠,通过提高女护士时间管理能力,降低工作应激程度,从而减少女护士职业倦怠的发生.
作者：黄丽敏；陈沁；严诗玉 刊期： 2018年第18期
目的 探讨组织变革背景下护士长的工作体验,为医院管理者对护士长进行针对性管理提供依据.方法 采取质性研究中的现象学研究法,以面对面、半结构式访谈方式对10名护士长进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法形成主题.结果 提炼出5个主题:管理工作更加系统化、规范化;适应性调整管理方法;管理压力较大;工作家庭冲突明显;支持需求明确.结论 医院管理者应重视组织变革给护士长管理带来的工作压力和挑战,帮助护士长积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理效率和效益.
作者：黄华玲；朱海华；杨银玲；陈愔愔 刊期： 2018年第18期
目的 总结主动脉瓣重度狭窄老年患者行经心尖介入主动脉瓣植入术(TA-TAVI)的手术护理经验,为相关护理提供借鉴.方法 对12例主动脉瓣重度狭窄老年患者在DSA杂交手术室于全麻下行TA-TAVI.术前充分了解患者情况、手术流程及配合要点,做好访视、物品及器械准备;术中密切配合手术,做好应对突发情况准备;术后及时回访.结果 12例均成功完成TA-TA-VI,手术时间2～5 h,术后住院4～14 d好转出院;随访1～7个月,1例因出现Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器,余11例一般情况好,维持无临床症状状态.结论 TA-TAVI对于高风险的严重主动脉瓣狭窄老年患者相对安全有效;护理人员熟悉老年患者病情及手术步骤,做好充分的术前准备及熟练术中配合是保证手术顺利实施的关键.
作者：沈剑辉；高兴莲；鄢利芳；甘琴；梅竹；何慧 刊期： 2018年第18期
目的 探讨有氧运动联合正念减压疗法对乳腺癌手术患者负性情绪、希望水平、主观幸福感及生活质量的影响.方法 将乳腺癌手术患者90例按随机数字表法分为对照组与观察组各45例.对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施有氧运动联合正念减压疗法.结果 干预后观察组压力知觉、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,希望、主观幸福感评分显著高于对照组,生活质量总分及各维度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对乳腺癌手术患者实施正念减压疗法结合有氧运动,可使患者正视、认知和调控不良情绪,降低其压力、焦虑、抑郁水平,从而提高患者术后希望水平和生活质量.
作者：张荣莉；程秀清；杨玉珍；雷萍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨目视管理在手术标本安全管理中的应用效果.方法 将目视管理四大工具即标识、颜色、定位及看板运用于标本安全管理,即对相关用物(如病理检验单、标本袋专用收纳盒等)定位管理、制作并应用标识和标本送检提示看板.比较目视管理前后标本缺陷率及医护人员对标本安全管理的满意度.结果 实施目视管理后,手术标本缺陷发生率由2.30％下降至0.31％,差异有统计学意义(P＜0.01);医护人员对手术标本安全管理的满意度评分显著提高(均P＜0.01).结论 目视管理能有效规范手术标本的安全管理,提高工作效率,提高医护人员对标本安全管理的满意度,降低手术标本的缺陷发生率,保障医疗安全.
作者：伍沛；邓露 刊期： 2018年第18期
目的 对简化版老年人健康赋能量表(HES)进行汉化,并检测其信效度.方法 对韩文版老年人健康赋能量表进行翻译、回译及文化调试,形成中文版简化老年人健康赋能量表;采用方便抽样法抽取天津市社区老年人263人进行调查,评价量表的信度及效度.结果 中文版老年人健康赋能量表共有8个条目,量表的I-CVI为0.8～1.0,S-CVI /UA为0.88,S-C VI/Ave为0.98;量表的校标效度为0.583.量表Cronbach's a系数为0.838,折半信度为0.869,重测信度为0.828.结论 中文版老年人健康赋能量表具有较好的信度和效度,可用于评价中国老年人健康赋能情况,是老年人健康赋能水平简单有效的测评工具.
作者：雷梦杰；刘雅倩；张春梅；刘婷婷；孟丽娜；桑明；金昌德 刊期： 2018年第18期
目的 探讨护理文书书写中断管理模型的设置及应用效果.方法 基于探索图初步构建护理文书书写中断管理模型,经过2轮德尔菲专家函询进行修订,应用于移植外科病房的护理文书书写质控.结果 实施后发生护理中断事件528例次,其中护理文书书写中断发生35例次;实施前分别为691例次、81例次,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实施后护理文书书写缺陷发生情况显著减少,科室护理文书书写质量在全院40个病区护理单元中排名第一.结论 中断管理模型的应用有利于降低护理文书书写中断的发生,可提升护理文书书写质量.
作者：谢建飞；刘佳；刘立芳；王璐；王琰；吴小霞；丁四清；周建大；郑树基 刊期： 2018年第18期
脑卒中后疲劳是一种常见且持久的症状,采取干预措施改善患者脑卒中后疲劳状况,对于维持其功能独立性,提高锻炼依从性,增加自主社会参与,促进功能恢复,改善生活质量具有重要意义.本研究对脑卒中后疲劳状况及其对患者预后的影响、评价方法,以及国内外非药物干预措施等方面进行综述,旨在为相关医疗专业人员了解和有效管理脑卒中后疲劳提供参考.
作者：杜彤帅；赵晓甦；杨阳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨对鼻胃管喂养患者实施护理风险管理的效果.方法 对鼻胃管喂养患者实施鼻胃管喂养风险管理策略,即建立鼻胃管置管风险评估单,完善置管前评估;实施项目管理,制定鼻胃管喂养规范化指引;建立肠内营养视觉识别系统,降低给药错误风险;制订鼻胃管喂养集束化管理策略,实施全过程质量追踪;开展全员参与型规范化培训.在全院106个护理病区实施,比较实施风险管理策略前后的效果.结果 实施后,置管高风险评估上报率、一次置管成功率、鼻胃管喂养关键监测指标落实率显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01),无鼻胃管置管错位事件发生.结论 对鼻胃管喂养患者实施风险管理策略,有利于控制置管前高风险因素,提高一次鼻胃管置管成功率,减少鼻饲并发症,提高肠内营养输注安全性,保障患者安全.
作者：王颖；杨雪柯；尹世玉；黄丽红；汪晖 刊期： 2018年第18期
目的 探讨短期留置尿管患者拔管前不进行夹管训练的可行性.方法 选择骨科、甲乳外科、妇产科择期手术患者21 7例,按入院时间分为对照组112例和观察组105例.对照组尿管拔除前采用间歇夹闭尿管,观察组采用自然引流方式,不进行夹管训练直接拔管.结果 观察组舒适度评分显著优于对照组,首次排尿时间显著长于对照组,尿管留置时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组首次排尿量和膀胱刺激征、诱导排尿率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);均无尿失禁和再次置管患者.结论 短期留置尿管拔管前不进行夹管训练具有可行性,但可能会延长首次排尿时间,存在一定的风险.
作者：刘洪娟；王颖；尹世玉；余洪兴；吴芬；褚彦香；杨建国；官小莉；刘洋 刊期： 2018年第18期
目的 探讨基于跨理论模型培训对提升儿科护士人文关怀品质的作用.方法 对263名儿科护士进行基于跨理论模型的人文关怀培训,即以跨理论模型为指导框架制定儿科护士人文关怀培训计划并实施.结果 培训后儿科护士处于准备阶段、行为阶段和维持阶段的比例高于培训前,护士人文关怀品质总分及各个维度得分显著高于培训前(均P＜o.01),其中护士人文关怀理念和感知提升较多.结论 开展基于跨理论模型的人文关怀培训,可以提升儿科护士人文关怀品质,进而可有效地提高护理质量水平.
作者：于晶；于桂玲；李婷 刊期： 2018年第18期
目的 降低老年巨大肝癌切除术后患者疼痛程度,以促进患者康复.方法 将74例老年巨大肝癌切除术患者随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组按常规进行疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,由疼痛专科护士分别于术后第1～3天的10:00和16:00采用功能活动评分法(FAS)和数字评定量表(NRS)评估患者有效咳嗽时的活动性疼痛,针对评估结果实施护理干预.结果 观察组术后第2～3天FAS评级、患者活动性疼痛评分及疼痛对患者影响程度评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),观察组术后首次下床活动时间、肠功能恢复情况等显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 开展活动性疼痛评估有助于为术后患者采取及时有效的护理干预措施,提高疼痛管理质量,有利于促进患者康复.
作者：唐娟；赵凤娟；李秋琴；韦莉；韦珏伶；赵凌云；吴飞翔；游雪梅 刊期： 2018年第18期
综述国内外临终患者死亡质量研究现状及其影响因素,影响因素包括姑息医疗资源、社会文化、死亡地点、照护人员及患者综合素质等.提出需加大姑息医疗资源建设力度、积极开展生前预嘱、尊严死宣教和因地制宜深入开展死亡质量研究等相关建议,以期为我国死亡质量的提高提供依据.
作者：雷蕾；徐霞；林莉；张索飞；罗羽 刊期： 2018年第18期
目的 探讨共享决策干预对肝癌患者治疗决策满意度和希望水平的影响.方法 将接受治疗的早期原发性肝癌患者182例按住院时间分组,2017年4～7月收治的91例患者设为对照组,201 7年8～11月收治的91例患者设为干预组.对照组按常规进行护理,干预组在常规护理基础上实施共享决策干预.于出院前1d采用决策参与满意度量表和希望水平量表评价干预效果.结果 干预组决策参与满意度总分及各维度评分、希望水平总分及各维度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 共享决策干预可以提高肝癌患者决策参与满意度及主观幸福水平,有利于患者积极配合治疗,提高治疗效果.
作者：曹磊；曲兆伟 刊期： 2018年第18期
目的 总结成人型烟雾病患者术后并发脑过度灌注综合征的预防护理措施.方法 对46例成人型烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌血管融合术,术后对患者加强脑过度灌注综合征的预防护理,即早期识别脑过度灌注综合征相关症状,密切观察病情变化,加强体位护理、心理干预,合理用药,严格控制血压等.结果 患者手术过程顺利.术后6例发生脑过度灌注综合征,其中3例表现为不同程度头痛、谵妄,1例运动性失语、1例右上肢麻木乏力,对症治疗2周后症状缓解;1例复查CT提示吻合口附近血肿,行保守治疗,遗留肢体活动障碍后遗症,随访半年,症状改善,生活自理.结论 对烟雾病术后患者加强预防护理,能明显改善术后患者过度灌注综合征临床症状,促进患者早期康复.
作者：王丽芬；朱小平 刊期： 2018年第18期
目的 了解急诊科自杀未遂患者的特征,为开展针对性护理干预提供依据.方法 运用回顾性调查方法,采用自行设计的急诊科自杀未遂患者信息登记表,收集患者一般人口学资料、自杀时间、自杀原因、自杀方式、病情严重程度等特征.结果 568例自杀未遂患者中女性占64.08％,男女比例为1∶1.78;青年自杀未遂者居多(53.70％).自杀方式以服毒为主,主要使用的毒物为农药(71.13％),其次为安眠药(16.02％).家庭矛盾为主要原因(26.94％),其次为婚恋受挫(20.95％).结论 自杀已成为一种严重的公共卫生问题,应引起社会及医护人员的高度重视,呼吁全社会及医院积极广泛开展患者心理健康促进及自杀三级预防普及工作,降低自杀率.
作者：胡德英；柳丽茗；邓先锋；张丽华；杨霞；向莉；冯霞；王伟仙 刊期： 2018年第18期
Carolina照护模式是美国北卡罗莱纳大学医院在责任制整体护理的工作框架下,以Swanson照护理论为指导,经过系统的方法发展起来的一种照护模式.此文对Carolina照护模式的相关概念和发展历程,以及该照护模式的具体实施过程和效果评价进行阐述,针对我国优质护理服务的现状提出针对性建议,以期对我国优质护理服务的开展提供参考.
作者：向家艮；邓少娟 刊期： 2018年第18期
目的 构建基于核心能力的专科护士考核表,并评价其应用效果,为专科护士工作岗位能力考核提供工具.方法 在查阅文献基础上进行2轮德尔菲法专家函询确定专科护士考核表,考核内容包括临床实践能力(25分)、科研教学能力(45分)、管理能力(30分).采用考核表对专科护士进行临床工作表现考核.结果 2017年专科护士年度考核总分及临床实践能力、管理能力得分显著高于2016年(P＜0.05,P＜0.01);科研教学能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于核心能力制定的专科护士考核表,有利于促进专科护士的临床使用,提高专科护士核心能力,推动专科护理发展.
作者：李青荷；韦秀霞；蒋洪霞 刊期： 2018年第18期
目的 将ICU谵妄护理管理的佳证据应用于危重症患者的护理实践,促进护士对ICU谵妄患者开展有效管理.方法 根据住院时间将340例住院重症患者分为对照组和观察组各170例,对照组实施常规护理,观察组实施基于佳证据的护理干预,即建立危重症患者ICU谵妄管理小组,确定佳证据及调查证据应用障碍因素,开展护士ICU谵妄相关知识的培训、评估筛选ICU谵妄,ICU谵妄三级护理管理.结果 观察组ICU谵妄发生率、ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院总费用与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).谵妄相关不安全事件发生率低于对照组.结论 将ICU谵妄三级护理管理的佳证据应用于危重症患者,可有效改善患者临床结局,减少不安全事件发生.
作者：郭慧琦；沈蕴之；蒋红；杨红红 刊期： 2018年第18期
目的 了解正颌手术患者术后不同时间口腔相关生活质量及创伤后成长情况,为正颌患者术后延伸护理提供参考.方法 采用自制的术后不良反应问卷、口腔健康影响程度量表、创伤后成长评定量表于术后1周、术后1个月、术后3个月对53例正颌手术患者进行调查.结果 正颌手术患者术后3个时间段疼痛、麻木、肿胀、咀嚼功能障碍严重程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);口腔健康生活质量总分和功能限制、疼痛与不适、能力受限3个维度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);创伤后成长总分和与他人关系、精神变化、对他人的欣赏3个维度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 正颌手术患者术后3个月内不良反应程度逐渐减轻,口腔相关功能性生活质量逐渐提高,创伤后成长呈现下降后回升趋势.医护人员应针对患者身心变化特点,给予针对性干预,以促进患者身心康复.
作者：赵雪娇；周景；陆旭东；李丽 刊期： 2018年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
