郭慧琦;沈蕴之;蒋红;杨红红
目的 探讨中医延续护理对缺血性卒中后睡眠障碍患者睡眠质量及生活质量的改善作用.方法 将缺血性卒中后睡眠障碍患者96例随机分为对照组(47例)和观察组(49例).对照组出院当天由责任护士对患者行出院指导及睡眠卫生相关的健康教育,出院后由社区医护人员按计划随访和指导,观察组在对照组基础上实施中医延续护理,即出院后实施中医饮食调护、中药足浴、足底穴位按摩、耳穴埋籽等中医护理干预,6个月后测评两组患者睡眠质量和生活质量.结果 干预6个月后,观察组睡眠障碍比例显著低于对照组(P<0.01);观察组睡眠质量、药物使用因子得分和总分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组生理功能、精神健康、生理领域、心理领域得分和总分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对缺血性卒中后睡眠障碍患者实施中医延续护理干预,有助于改善患者睡眠质量,提高其生存质量,促进康复.
作者:曹亚芬;李丽娟;肖利亚 刊期: 2018年第18期
目的 探讨目视管理在手术标本安全管理中的应用效果.方法 将目视管理四大工具即标识、颜色、定位及看板运用于标本安全管理,即对相关用物(如病理检验单、标本袋专用收纳盒等)定位管理、制作并应用标识和标本送检提示看板.比较目视管理前后标本缺陷率及医护人员对标本安全管理的满意度.结果 实施目视管理后,手术标本缺陷发生率由2.30%下降至0.31%,差异有统计学意义(P<0.01);医护人员对手术标本安全管理的满意度评分显著提高(均P<0.01).结论 目视管理能有效规范手术标本的安全管理,提高工作效率,提高医护人员对标本安全管理的满意度,降低手术标本的缺陷发生率,保障医疗安全.
作者:伍沛;邓露 刊期: 2018年第18期
目的 探讨共享决策干预对肝癌患者治疗决策满意度和希望水平的影响.方法 将接受治疗的早期原发性肝癌患者182例按住院时间分组,2017年4~7月收治的91例患者设为对照组,201 7年8~11月收治的91例患者设为干预组.对照组按常规进行护理,干预组在常规护理基础上实施共享决策干预.于出院前1d采用决策参与满意度量表和希望水平量表评价干预效果.结果 干预组决策参与满意度总分及各维度评分、希望水平总分及各维度评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 共享决策干预可以提高肝癌患者决策参与满意度及主观幸福水平,有利于患者积极配合治疗,提高治疗效果.
作者:曹磊;曲兆伟 刊期: 2018年第18期
目的 探讨iPad访视软件在手术室择期手术患者中的应用效果.方法 选取行择期手术的神经外科患者209例,按随机数字表法分为观察组(n=106)和对照组(n=103),对照组按常规实施术前访视;观察组采用iPad访视软件实施术前访视.比较两组患者术前访视时间、手术相关知识掌握情况、术前准备质量和术前访视满意度.结果 观察组术前访视时间显著短于对照组(P<0.01),手术相关知识掌握情况、术前准备质量及满意度得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 iPad访视软件使手术室术前访视内容丰富、形式多样,能够有效缩短术前访视时间,提高择期手术患者手术相关知识知晓情况和术前访视满意度,保障手术顺利进行.
作者:姜雪;赵将;李娟;李瑞刚;潘卓;薛曼菲;郎红娟 刊期: 2018年第18期
目的 总结主动脉瓣重度狭窄老年患者行经心尖介入主动脉瓣植入术(TA-TAVI)的手术护理经验,为相关护理提供借鉴.方法 对12例主动脉瓣重度狭窄老年患者在DSA杂交手术室于全麻下行TA-TAVI.术前充分了解患者情况、手术流程及配合要点,做好访视、物品及器械准备;术中密切配合手术,做好应对突发情况准备;术后及时回访.结果 12例均成功完成TA-TA-VI,手术时间2~5 h,术后住院4~14 d好转出院;随访1~7个月,1例因出现Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器,余11例一般情况好,维持无临床症状状态.结论 TA-TAVI对于高风险的严重主动脉瓣狭窄老年患者相对安全有效;护理人员熟悉老年患者病情及手术步骤,做好充分的术前准备及熟练术中配合是保证手术顺利实施的关键.
作者:沈剑辉;高兴莲;鄢利芳;甘琴;梅竹;何慧 刊期: 2018年第18期
目的 探讨艾灸疗法对2型糖尿病患者胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果及成本效益.方法 将68例胰岛素注射部位皮下脂肪增生的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组行25%硫酸镁湿热敷,观察组予艾灸疗法,14d为1个疗程,比较两组干预后皮下脂肪增生直径、总有效率及治疗费用和护理时数.结果 干预后观察组皮下脂肪增生直径、干预效果显著优于对照组(均P<0.01),观察组治愈率61.8%,对照组无治愈病例;观察组每例患者总治疗费用227.33元,对照组为596.44元;观察组总护理时数79.33 h,对照组为238.0 h.结论 艾灸疗法对胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果优于传统硫酸镁湿热敷,有利于注射部位恢复,且经济实用.
作者:武璐璐;张雪芳;高小莉;陆舒婷;张丽 刊期: 2018年第18期
脑卒中后疲劳是一种常见且持久的症状,采取干预措施改善患者脑卒中后疲劳状况,对于维持其功能独立性,提高锻炼依从性,增加自主社会参与,促进功能恢复,改善生活质量具有重要意义.本研究对脑卒中后疲劳状况及其对患者预后的影响、评价方法,以及国内外非药物干预措施等方面进行综述,旨在为相关医疗专业人员了解和有效管理脑卒中后疲劳提供参考.
作者:杜彤帅;赵晓甦;杨阳 刊期: 2018年第18期
目的 总结成人型烟雾病患者术后并发脑过度灌注综合征的预防护理措施.方法 对46例成人型烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌血管融合术,术后对患者加强脑过度灌注综合征的预防护理,即早期识别脑过度灌注综合征相关症状,密切观察病情变化,加强体位护理、心理干预,合理用药,严格控制血压等.结果 患者手术过程顺利.术后6例发生脑过度灌注综合征,其中3例表现为不同程度头痛、谵妄,1例运动性失语、1例右上肢麻木乏力,对症治疗2周后症状缓解;1例复查CT提示吻合口附近血肿,行保守治疗,遗留肢体活动障碍后遗症,随访半年,症状改善,生活自理.结论 对烟雾病术后患者加强预防护理,能明显改善术后患者过度灌注综合征临床症状,促进患者早期康复.
作者:王丽芬;朱小平 刊期: 2018年第18期
目的 对简化版老年人健康赋能量表(HES)进行汉化,并检测其信效度.方法 对韩文版老年人健康赋能量表进行翻译、回译及文化调试,形成中文版简化老年人健康赋能量表;采用方便抽样法抽取天津市社区老年人263人进行调查,评价量表的信度及效度.结果 中文版老年人健康赋能量表共有8个条目,量表的I-CVI为0.8~1.0,S-CVI /UA为0.88,S-C VI/Ave为0.98;量表的校标效度为0.583.量表Cronbach's a系数为0.838,折半信度为0.869,重测信度为0.828.结论 中文版老年人健康赋能量表具有较好的信度和效度,可用于评价中国老年人健康赋能情况,是老年人健康赋能水平简单有效的测评工具.
作者:雷梦杰;刘雅倩;张春梅;刘婷婷;孟丽娜;桑明;金昌德 刊期: 2018年第18期
孕产妇配偶围产压力发生率较高,不良影响显著,且未得到充分重视.对孕产妇配偶围生期压力的现状、影响因素、测量工具和干预策略进行综述,影响因素主要包括性别刻板印象、担心妻儿安康、支持缺乏,干预策略有加强孕产期保健教育并提供专业支持,开展正念减压干预,夫妻关系教育及实施亲子关系活动.以期为提高围产保健人员对孕产妇配偶围产压力的认知,优化测量工具,积极实施有效的干预策略提供参考.
作者:张秀珍;张晶 刊期: 2018年第18期
目的 降低老年巨大肝癌切除术后患者疼痛程度,以促进患者康复.方法 将74例老年巨大肝癌切除术患者随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组按常规进行疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,由疼痛专科护士分别于术后第1~3天的10:00和16:00采用功能活动评分法(FAS)和数字评定量表(NRS)评估患者有效咳嗽时的活动性疼痛,针对评估结果实施护理干预.结果 观察组术后第2~3天FAS评级、患者活动性疼痛评分及疼痛对患者影响程度评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组术后首次下床活动时间、肠功能恢复情况等显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 开展活动性疼痛评估有助于为术后患者采取及时有效的护理干预措施,提高疼痛管理质量,有利于促进患者康复.
作者:唐娟;赵凤娟;李秋琴;韦莉;韦珏伶;赵凌云;吴飞翔;游雪梅 刊期: 2018年第18期
目的 提高社区糖尿病患者健康管理能力,有效控制血糖水平.方法 便利选取社区糖尿病患者120例,将患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组按照常规进行健康管理,观察组在常规健康管理基础上,利用知己生活方式疾病综合防治健康管理系统、家庭保健员培训、糖尿病同伴支持小组活动共同实施个性化健康管理.结果 实施管理后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均处于达标水平,两组达标率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组膳食结构合理率、运动充分率显著高于对照组(均P<0.01).观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对社区糖尿病患者实施个性化健康管理,可改进患者健康行为,有利于血糖水平的控制.
作者:刘芹;朱慧君;刘伟;祝海燕 刊期: 2018年第18期
目的 了解正颌手术患者术后不同时间口腔相关生活质量及创伤后成长情况,为正颌患者术后延伸护理提供参考.方法 采用自制的术后不良反应问卷、口腔健康影响程度量表、创伤后成长评定量表于术后1周、术后1个月、术后3个月对53例正颌手术患者进行调查.结果 正颌手术患者术后3个时间段疼痛、麻木、肿胀、咀嚼功能障碍严重程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);口腔健康生活质量总分和功能限制、疼痛与不适、能力受限3个维度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);创伤后成长总分和与他人关系、精神变化、对他人的欣赏3个维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 正颌手术患者术后3个月内不良反应程度逐渐减轻,口腔相关功能性生活质量逐渐提高,创伤后成长呈现下降后回升趋势.医护人员应针对患者身心变化特点,给予针对性干预,以促进患者身心康复.
作者:赵雪娇;周景;陆旭东;李丽 刊期: 2018年第18期
目的 探讨组织变革背景下护士长的工作体验,为医院管理者对护士长进行针对性管理提供依据.方法 采取质性研究中的现象学研究法,以面对面、半结构式访谈方式对10名护士长进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法形成主题.结果 提炼出5个主题:管理工作更加系统化、规范化;适应性调整管理方法;管理压力较大;工作家庭冲突明显;支持需求明确.结论 医院管理者应重视组织变革给护士长管理带来的工作压力和挑战,帮助护士长积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理效率和效益.
作者:黄华玲;朱海华;杨银玲;陈愔愔 刊期: 2018年第18期
目的 探讨基于ABC管理法的自我管理教育在住院2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将96例住院2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各48例.对照组按常规实施糖尿病自我管理教育,观察组实施基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育.干预后3、6个月评价两组糖尿病健康知识和行为、自我管理得分,并检测血糖.结果 干预后观察组糖尿病健康知识和行为能力得分、自我管理得分、血糖水平显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育可显著提高患者的糖尿病知识水平和自我管理行为能力,控制血糖水平.
作者:刘清娴;苏静;陈文专;纪文英;王莞琪 刊期: 2018年第18期
目的 了解肿瘤科护士对预前指示的推行意愿,并分析其影响因素,为开展肿瘤科医护人员预前指示知识与技能培训提供依据.方法 采用一般资料问卷、预前指示态度量表及护士推行预前指示意愿调查问卷对成都市4所三甲医院350名肿瘤科在职护士进行调查.结果 肿瘤科护士对预前指示推行意愿总分为80.23±9.39,预前指示态度得分为28.60±4.01.肿瘤科护士对预前指示的态度与推行意愿呈正相关,多元线性回归结果显示是否接受过预前指示相关培训以及对预前指示态度为护士推行预前指示意愿的主要影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 肿瘤科护士对推行预前指示呈正向意愿,但相关培训不足.建议对肿瘤科医护人员开展系统规范且层次分明的知识与技能培训,以促进预前指示的推行.
作者:唐孟言;李晓玲;傅文静 刊期: 2018年第18期
目的 探讨有氧运动联合正念减压疗法对乳腺癌手术患者负性情绪、希望水平、主观幸福感及生活质量的影响.方法 将乳腺癌手术患者90例按随机数字表法分为对照组与观察组各45例.对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施有氧运动联合正念减压疗法.结果 干预后观察组压力知觉、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,希望、主观幸福感评分显著高于对照组,生活质量总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 对乳腺癌手术患者实施正念减压疗法结合有氧运动,可使患者正视、认知和调控不良情绪,降低其压力、焦虑、抑郁水平,从而提高患者术后希望水平和生活质量.
作者:张荣莉;程秀清;杨玉珍;雷萍 刊期: 2018年第18期
目的 探讨4C延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的影响.方法 将112例急性心肌梗死PCI术后患者按照随机数字方法分为观察组和对照组各56例.对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上实施4C延续性护理干预.出院时和干预3个月后分别采用自我感受负担量表(SPBS)、生活质量量表(SF-36)进行调查.结果 干预后观察组自我感受负担得分为19.81±3.82,显著低于对照组(P<0.01);观察组生活质量得分为79.52±16.62,显著高于对照组(P<0.05).结论 实施4C延续性护理干预有助于急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的改善.
作者:周小英;刘子华;陈兵阳 刊期: 2018年第18期
目的 了解护理人员对患者参与患者安全的态度,并探讨其影响因素.方法 便利抽取4所医院的护理人员383人,采用自行设计的护理人员对患者参与患者安全态度问卷进行调查.结果 护理人员对患者参与患者安全态度的总均分为4.28±0.42,对患者参与照护的态度得分为4.64±0.47,对患者询问信息的态度得分为4.26±0.58,对患者参与监督的态度得分为3.99±0.69,对患者搜集信息的态度得分为3.64±0.88.不同年龄、婚姻状况、职称、科室、学历、职务的护士对患者参与患者安全态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多元线性回归结果显示学历、职称是护理人员对患者参与患者安全态度的主要影响因素(均P<0.05).结论 护理人员对患者参与到医疗安全的态度较为积极,但支持程度因患者参与内容不同而异.护理人员的学历越高、职称越高、科室安全文化氛围越好,则护理人员对患者参与患者安全的态度越好.
作者:杨汉喜;常笑;陈燕燕;郑森国 刊期: 2018年第18期
目的 探讨基于跨理论模型培训对提升儿科护士人文关怀品质的作用.方法 对263名儿科护士进行基于跨理论模型的人文关怀培训,即以跨理论模型为指导框架制定儿科护士人文关怀培训计划并实施.结果 培训后儿科护士处于准备阶段、行为阶段和维持阶段的比例高于培训前,护士人文关怀品质总分及各个维度得分显著高于培训前(均P<o.01),其中护士人文关怀理念和感知提升较多.结论 开展基于跨理论模型的人文关怀培训,可以提升儿科护士人文关怀品质,进而可有效地提高护理质量水平.
作者:于晶;于桂玲;李婷 刊期: 2018年第18期