武璐璐；张雪芳；高小莉；陆舒婷；张丽
目的 将ICU谵妄护理管理的佳证据应用于危重症患者的护理实践,促进护士对ICU谵妄患者开展有效管理.方法 根据住院时间将340例住院重症患者分为对照组和观察组各170例,对照组实施常规护理,观察组实施基于佳证据的护理干预,即建立危重症患者ICU谵妄管理小组,确定佳证据及调查证据应用障碍因素,开展护士ICU谵妄相关知识的培训、评估筛选ICU谵妄,ICU谵妄三级护理管理.结果 观察组ICU谵妄发生率、ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院总费用与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).谵妄相关不安全事件发生率低于对照组.结论 将ICU谵妄三级护理管理的佳证据应用于危重症患者,可有效改善患者临床结局,减少不安全事件发生.
作者：郭慧琦；沈蕴之；蒋红；杨红红 刊期： 2018年第18期
目的 探讨基于ABC管理法的自我管理教育在住院2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将96例住院2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各48例.对照组按常规实施糖尿病自我管理教育,观察组实施基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育.干预后3、6个月评价两组糖尿病健康知识和行为、自我管理得分,并检测血糖.结果 干预后观察组糖尿病健康知识和行为能力得分、自我管理得分、血糖水平显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于ABC管理法的糖尿病自我管理教育可显著提高患者的糖尿病知识水平和自我管理行为能力,控制血糖水平.
作者：刘清娴；苏静；陈文专；纪文英；王莞琪 刊期： 2018年第18期
目的 探讨护理文书书写中断管理模型的设置及应用效果.方法 基于探索图初步构建护理文书书写中断管理模型,经过2轮德尔菲专家函询进行修订,应用于移植外科病房的护理文书书写质控.结果 实施后发生护理中断事件528例次,其中护理文书书写中断发生35例次;实施前分别为691例次、81例次,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实施后护理文书书写缺陷发生情况显著减少,科室护理文书书写质量在全院40个病区护理单元中排名第一.结论 中断管理模型的应用有利于降低护理文书书写中断的发生,可提升护理文书书写质量.
作者：谢建飞；刘佳；刘立芳；王璐；王琰；吴小霞；丁四清；周建大；郑树基 刊期： 2018年第18期
目的 了解正颌手术患者术后不同时间口腔相关生活质量及创伤后成长情况,为正颌患者术后延伸护理提供参考.方法 采用自制的术后不良反应问卷、口腔健康影响程度量表、创伤后成长评定量表于术后1周、术后1个月、术后3个月对53例正颌手术患者进行调查.结果 正颌手术患者术后3个时间段疼痛、麻木、肿胀、咀嚼功能障碍严重程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);口腔健康生活质量总分和功能限制、疼痛与不适、能力受限3个维度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);创伤后成长总分和与他人关系、精神变化、对他人的欣赏3个维度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 正颌手术患者术后3个月内不良反应程度逐渐减轻,口腔相关功能性生活质量逐渐提高,创伤后成长呈现下降后回升趋势.医护人员应针对患者身心变化特点,给予针对性干预,以促进患者身心康复.
作者：赵雪娇；周景；陆旭东；李丽 刊期： 2018年第18期
目的 调查广州市女护士时间管理、工作应激及职业倦怠的现状,并探讨三者之间的关系,为管理者提高护理团队绩效、培养高素质的护理专业队伍、促进护理团队的发展和优化提供依据.方法 采用时间管理问卷、工作应激量表及职业倦怠量表,对广州市1 019名女护士进行调查.结果 女护士时间管理得分为3.31±0.55,工作应激得分2.66±0.77,女护士职业倦怠检出率为69.97％.时间管理得分与职业倦怠得分呈负相关,与工作应激得分呈正相关;工作应激得分与职业倦怠得分呈负相关(均P＜0.01).时间管理以工作应激为中介,对职业倦怠产生间接影响,标准化后的间接效果值为-0.14.结论 广州市女护士职业倦怠检出率较高,时间管理与工作应激对职业倦怠产生影响.医院管理者应重视女护士职业倦怠,通过提高女护士时间管理能力,降低工作应激程度,从而减少女护士职业倦怠的发生.
作者：黄丽敏；陈沁；严诗玉 刊期： 2018年第18期
目的 总结成人型烟雾病患者术后并发脑过度灌注综合征的预防护理措施.方法 对46例成人型烟雾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌血管融合术,术后对患者加强脑过度灌注综合征的预防护理,即早期识别脑过度灌注综合征相关症状,密切观察病情变化,加强体位护理、心理干预,合理用药,严格控制血压等.结果 患者手术过程顺利.术后6例发生脑过度灌注综合征,其中3例表现为不同程度头痛、谵妄,1例运动性失语、1例右上肢麻木乏力,对症治疗2周后症状缓解;1例复查CT提示吻合口附近血肿,行保守治疗,遗留肢体活动障碍后遗症,随访半年,症状改善,生活自理.结论 对烟雾病术后患者加强预防护理,能明显改善术后患者过度灌注综合征临床症状,促进患者早期康复.
作者：王丽芬；朱小平 刊期： 2018年第18期
从给药中断事件的内涵和用药管理重要性、发生现状和对患者安全的影响、管理对策等方面对中断管理在给药安全中研究现状进行总结,重点阐述了给药中断事件管理对策,包括建立“无中断区”、中断来源的分流与转移、提升护士应对能力和安全意识,并提出了给药中断管理的新视角,多任务处理和注重给药护士的中断感知,以期提高给药安全管理效果,保证患者安全.
作者：马珂珂；丁四清；周建大；郑树基；谢建飞 刊期： 2018年第18期
脑卒中后疲劳是一种常见且持久的症状,采取干预措施改善患者脑卒中后疲劳状况,对于维持其功能独立性,提高锻炼依从性,增加自主社会参与,促进功能恢复,改善生活质量具有重要意义.本研究对脑卒中后疲劳状况及其对患者预后的影响、评价方法,以及国内外非药物干预措施等方面进行综述,旨在为相关医疗专业人员了解和有效管理脑卒中后疲劳提供参考.
作者：杜彤帅；赵晓甦；杨阳 刊期： 2018年第18期
目的 构建基于核心能力的专科护士考核表,并评价其应用效果,为专科护士工作岗位能力考核提供工具.方法 在查阅文献基础上进行2轮德尔菲法专家函询确定专科护士考核表,考核内容包括临床实践能力(25分)、科研教学能力(45分)、管理能力(30分).采用考核表对专科护士进行临床工作表现考核.结果 2017年专科护士年度考核总分及临床实践能力、管理能力得分显著高于2016年(P＜0.05,P＜0.01);科研教学能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于核心能力制定的专科护士考核表,有利于促进专科护士的临床使用,提高专科护士核心能力,推动专科护理发展.
作者：李青荷；韦秀霞；蒋洪霞 刊期： 2018年第18期
孕产妇配偶围产压力发生率较高,不良影响显著,且未得到充分重视.对孕产妇配偶围生期压力的现状、影响因素、测量工具和干预策略进行综述,影响因素主要包括性别刻板印象、担心妻儿安康、支持缺乏,干预策略有加强孕产期保健教育并提供专业支持,开展正念减压干预,夫妻关系教育及实施亲子关系活动.以期为提高围产保健人员对孕产妇配偶围产压力的认知,优化测量工具,积极实施有效的干预策略提供参考.
作者：张秀珍；张晶 刊期： 2018年第18期
目的 探讨艾灸疗法对2型糖尿病患者胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果及成本效益.方法 将68例胰岛素注射部位皮下脂肪增生的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组行25％硫酸镁湿热敷,观察组予艾灸疗法,14d为1个疗程,比较两组干预后皮下脂肪增生直径、总有效率及治疗费用和护理时数.结果 干预后观察组皮下脂肪增生直径、干预效果显著优于对照组(均P＜0.01),观察组治愈率61.8％,对照组无治愈病例;观察组每例患者总治疗费用227.33元,对照组为596.44元;观察组总护理时数79.33 h,对照组为238.0 h.结论 艾灸疗法对胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果优于传统硫酸镁湿热敷,有利于注射部位恢复,且经济实用.
作者：武璐璐；张雪芳；高小莉；陆舒婷；张丽 刊期： 2018年第18期
目的 探讨对鼻胃管喂养患者实施护理风险管理的效果.方法 对鼻胃管喂养患者实施鼻胃管喂养风险管理策略,即建立鼻胃管置管风险评估单,完善置管前评估;实施项目管理,制定鼻胃管喂养规范化指引;建立肠内营养视觉识别系统,降低给药错误风险;制订鼻胃管喂养集束化管理策略,实施全过程质量追踪;开展全员参与型规范化培训.在全院106个护理病区实施,比较实施风险管理策略前后的效果.结果 实施后,置管高风险评估上报率、一次置管成功率、鼻胃管喂养关键监测指标落实率显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01),无鼻胃管置管错位事件发生.结论 对鼻胃管喂养患者实施风险管理策略,有利于控制置管前高风险因素,提高一次鼻胃管置管成功率,减少鼻饲并发症,提高肠内营养输注安全性,保障患者安全.
作者：王颖；杨雪柯；尹世玉；黄丽红；汪晖 刊期： 2018年第18期
综述国内外临终患者死亡质量研究现状及其影响因素,影响因素包括姑息医疗资源、社会文化、死亡地点、照护人员及患者综合素质等.提出需加大姑息医疗资源建设力度、积极开展生前预嘱、尊严死宣教和因地制宜深入开展死亡质量研究等相关建议,以期为我国死亡质量的提高提供依据.
作者：雷蕾；徐霞；林莉；张索飞；罗羽 刊期： 2018年第18期
目的 探讨有氧运动联合正念减压疗法对乳腺癌手术患者负性情绪、希望水平、主观幸福感及生活质量的影响.方法 将乳腺癌手术患者90例按随机数字表法分为对照组与观察组各45例.对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施有氧运动联合正念减压疗法.结果 干预后观察组压力知觉、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,希望、主观幸福感评分显著高于对照组,生活质量总分及各维度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对乳腺癌手术患者实施正念减压疗法结合有氧运动,可使患者正视、认知和调控不良情绪,降低其压力、焦虑、抑郁水平,从而提高患者术后希望水平和生活质量.
作者：张荣莉；程秀清；杨玉珍；雷萍 刊期： 2018年第18期
目的 降低老年巨大肝癌切除术后患者疼痛程度,以促进患者康复.方法 将74例老年巨大肝癌切除术患者随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组按常规进行疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,由疼痛专科护士分别于术后第1～3天的10:00和16:00采用功能活动评分法(FAS)和数字评定量表(NRS)评估患者有效咳嗽时的活动性疼痛,针对评估结果实施护理干预.结果 观察组术后第2～3天FAS评级、患者活动性疼痛评分及疼痛对患者影响程度评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),观察组术后首次下床活动时间、肠功能恢复情况等显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 开展活动性疼痛评估有助于为术后患者采取及时有效的护理干预措施,提高疼痛管理质量,有利于促进患者康复.
作者：唐娟；赵凤娟；李秋琴；韦莉；韦珏伶；赵凌云；吴飞翔；游雪梅 刊期： 2018年第18期
目的 提高社区糖尿病患者健康管理能力,有效控制血糖水平.方法 便利选取社区糖尿病患者120例,将患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组按照常规进行健康管理,观察组在常规健康管理基础上,利用知己生活方式疾病综合防治健康管理系统、家庭保健员培训、糖尿病同伴支持小组活动共同实施个性化健康管理.结果 实施管理后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均处于达标水平,两组达标率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组膳食结构合理率、运动充分率显著高于对照组(均P＜0.01).观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对社区糖尿病患者实施个性化健康管理,可改进患者健康行为,有利于血糖水平的控制.
作者：刘芹；朱慧君；刘伟；祝海燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨4C延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的影响.方法 将112例急性心肌梗死PCI术后患者按照随机数字方法分为观察组和对照组各56例.对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上实施4C延续性护理干预.出院时和干预3个月后分别采用自我感受负担量表(SPBS)、生活质量量表(SF-36)进行调查.结果 干预后观察组自我感受负担得分为19.81±3.82,显著低于对照组(P＜0.01);观察组生活质量得分为79.52±16.62,显著高于对照组(P＜0.05).结论 实施4C延续性护理干预有助于急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的改善.
作者：周小英；刘子华；陈兵阳 刊期： 2018年第18期
目的 了解肿瘤科护士对预前指示的推行意愿,并分析其影响因素,为开展肿瘤科医护人员预前指示知识与技能培训提供依据.方法 采用一般资料问卷、预前指示态度量表及护士推行预前指示意愿调查问卷对成都市4所三甲医院350名肿瘤科在职护士进行调查.结果 肿瘤科护士对预前指示推行意愿总分为80.23±9.39,预前指示态度得分为28.60±4.01.肿瘤科护士对预前指示的态度与推行意愿呈正相关,多元线性回归结果显示是否接受过预前指示相关培训以及对预前指示态度为护士推行预前指示意愿的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 肿瘤科护士对推行预前指示呈正向意愿,但相关培训不足.建议对肿瘤科医护人员开展系统规范且层次分明的知识与技能培训,以促进预前指示的推行.
作者：唐孟言；李晓玲；傅文静 刊期： 2018年第18期
目的 探讨组织变革背景下护士长的工作体验,为医院管理者对护士长进行针对性管理提供依据.方法 采取质性研究中的现象学研究法,以面对面、半结构式访谈方式对10名护士长进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法形成主题.结果 提炼出5个主题:管理工作更加系统化、规范化;适应性调整管理方法;管理压力较大;工作家庭冲突明显;支持需求明确.结论 医院管理者应重视组织变革给护士长管理带来的工作压力和挑战,帮助护士长积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理效率和效益.
作者：黄华玲；朱海华；杨银玲；陈愔愔 刊期： 2018年第18期
目的 了解急诊科自杀未遂患者的特征,为开展针对性护理干预提供依据.方法 运用回顾性调查方法,采用自行设计的急诊科自杀未遂患者信息登记表,收集患者一般人口学资料、自杀时间、自杀原因、自杀方式、病情严重程度等特征.结果 568例自杀未遂患者中女性占64.08％,男女比例为1∶1.78;青年自杀未遂者居多(53.70％).自杀方式以服毒为主,主要使用的毒物为农药(71.13％),其次为安眠药(16.02％).家庭矛盾为主要原因(26.94％),其次为婚恋受挫(20.95％).结论 自杀已成为一种严重的公共卫生问题,应引起社会及医护人员的高度重视,呼吁全社会及医院积极广泛开展患者心理健康促进及自杀三级预防普及工作,降低自杀率.
作者：胡德英；柳丽茗；邓先锋；张丽华；杨霞；向莉；冯霞；王伟仙 刊期： 2018年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
