唐娟；赵凤娟；李秋琴；韦莉；韦珏伶；赵凌云；吴飞翔；游雪梅
目的 总结主动脉瓣重度狭窄老年患者行经心尖介入主动脉瓣植入术(TA-TAVI)的手术护理经验,为相关护理提供借鉴.方法 对12例主动脉瓣重度狭窄老年患者在DSA杂交手术室于全麻下行TA-TAVI.术前充分了解患者情况、手术流程及配合要点,做好访视、物品及器械准备;术中密切配合手术,做好应对突发情况准备;术后及时回访.结果 12例均成功完成TA-TA-VI,手术时间2～5 h,术后住院4～14 d好转出院;随访1～7个月,1例因出现Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器,余11例一般情况好,维持无临床症状状态.结论 TA-TAVI对于高风险的严重主动脉瓣狭窄老年患者相对安全有效;护理人员熟悉老年患者病情及手术步骤,做好充分的术前准备及熟练术中配合是保证手术顺利实施的关键.
作者：沈剑辉；高兴莲；鄢利芳；甘琴；梅竹；何慧 刊期： 2018年第18期
从给药中断事件的内涵和用药管理重要性、发生现状和对患者安全的影响、管理对策等方面对中断管理在给药安全中研究现状进行总结,重点阐述了给药中断事件管理对策,包括建立“无中断区”、中断来源的分流与转移、提升护士应对能力和安全意识,并提出了给药中断管理的新视角,多任务处理和注重给药护士的中断感知,以期提高给药安全管理效果,保证患者安全.
作者：马珂珂；丁四清；周建大；郑树基；谢建飞 刊期： 2018年第18期
目的 构建基于核心能力的专科护士考核表,并评价其应用效果,为专科护士工作岗位能力考核提供工具.方法 在查阅文献基础上进行2轮德尔菲法专家函询确定专科护士考核表,考核内容包括临床实践能力(25分)、科研教学能力(45分)、管理能力(30分).采用考核表对专科护士进行临床工作表现考核.结果 2017年专科护士年度考核总分及临床实践能力、管理能力得分显著高于2016年(P＜0.05,P＜0.01);科研教学能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于核心能力制定的专科护士考核表,有利于促进专科护士的临床使用,提高专科护士核心能力,推动专科护理发展.
作者：李青荷；韦秀霞；蒋洪霞 刊期： 2018年第18期
目的 探讨组织变革背景下护士长的工作体验,为医院管理者对护士长进行针对性管理提供依据.方法 采取质性研究中的现象学研究法,以面对面、半结构式访谈方式对10名护士长进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法形成主题.结果 提炼出5个主题:管理工作更加系统化、规范化;适应性调整管理方法;管理压力较大;工作家庭冲突明显;支持需求明确.结论 医院管理者应重视组织变革给护士长管理带来的工作压力和挑战,帮助护士长积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理效率和效益.
作者：黄华玲；朱海华；杨银玲；陈愔愔 刊期： 2018年第18期
目的 探讨共享决策干预对肝癌患者治疗决策满意度和希望水平的影响.方法 将接受治疗的早期原发性肝癌患者182例按住院时间分组,2017年4～7月收治的91例患者设为对照组,201 7年8～11月收治的91例患者设为干预组.对照组按常规进行护理,干预组在常规护理基础上实施共享决策干预.于出院前1d采用决策参与满意度量表和希望水平量表评价干预效果.结果 干预组决策参与满意度总分及各维度评分、希望水平总分及各维度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 共享决策干预可以提高肝癌患者决策参与满意度及主观幸福水平,有利于患者积极配合治疗,提高治疗效果.
作者：曹磊；曲兆伟 刊期： 2018年第18期
目的 探讨4C延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的影响.方法 将112例急性心肌梗死PCI术后患者按照随机数字方法分为观察组和对照组各56例.对照组给予PCI术后常规护理,观察组在此基础上实施4C延续性护理干预.出院时和干预3个月后分别采用自我感受负担量表(SPBS)、生活质量量表(SF-36)进行调查.结果 干预后观察组自我感受负担得分为19.81±3.82,显著低于对照组(P＜0.01);观察组生活质量得分为79.52±16.62,显著高于对照组(P＜0.05).结论 实施4C延续性护理干预有助于急性心肌梗死PCI术后患者自我感受负担和生活质量的改善.
作者：周小英；刘子华；陈兵阳 刊期： 2018年第18期
Carolina照护模式是美国北卡罗莱纳大学医院在责任制整体护理的工作框架下,以Swanson照护理论为指导,经过系统的方法发展起来的一种照护模式.此文对Carolina照护模式的相关概念和发展历程,以及该照护模式的具体实施过程和效果评价进行阐述,针对我国优质护理服务的现状提出针对性建议,以期对我国优质护理服务的开展提供参考.
作者：向家艮；邓少娟 刊期： 2018年第18期
脑卒中后疲劳是一种常见且持久的症状,采取干预措施改善患者脑卒中后疲劳状况,对于维持其功能独立性,提高锻炼依从性,增加自主社会参与,促进功能恢复,改善生活质量具有重要意义.本研究对脑卒中后疲劳状况及其对患者预后的影响、评价方法,以及国内外非药物干预措施等方面进行综述,旨在为相关医疗专业人员了解和有效管理脑卒中后疲劳提供参考.
作者：杜彤帅；赵晓甦；杨阳 刊期： 2018年第18期
目的 降低老年巨大肝癌切除术后患者疼痛程度,以促进患者康复.方法 将74例老年巨大肝癌切除术患者随机分为观察组和对照组,每组37例.对照组按常规进行疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,由疼痛专科护士分别于术后第1～3天的10:00和16:00采用功能活动评分法(FAS)和数字评定量表(NRS)评估患者有效咳嗽时的活动性疼痛,针对评估结果实施护理干预.结果 观察组术后第2～3天FAS评级、患者活动性疼痛评分及疼痛对患者影响程度评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),观察组术后首次下床活动时间、肠功能恢复情况等显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 开展活动性疼痛评估有助于为术后患者采取及时有效的护理干预措施,提高疼痛管理质量,有利于促进患者康复.
作者：唐娟；赵凤娟；李秋琴；韦莉；韦珏伶；赵凌云；吴飞翔；游雪梅 刊期： 2018年第18期
目的 探讨艾灸疗法对2型糖尿病患者胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果及成本效益.方法 将68例胰岛素注射部位皮下脂肪增生的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组行25％硫酸镁湿热敷,观察组予艾灸疗法,14d为1个疗程,比较两组干预后皮下脂肪增生直径、总有效率及治疗费用和护理时数.结果 干预后观察组皮下脂肪增生直径、干预效果显著优于对照组(均P＜0.01),观察组治愈率61.8％,对照组无治愈病例;观察组每例患者总治疗费用227.33元,对照组为596.44元;观察组总护理时数79.33 h,对照组为238.0 h.结论 艾灸疗法对胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果优于传统硫酸镁湿热敷,有利于注射部位恢复,且经济实用.
作者：武璐璐；张雪芳；高小莉；陆舒婷；张丽 刊期： 2018年第18期
目的 了解职业女性工作场所母乳喂养的体验,为改善我国工作场所母乳喂养状况提供参考.方法 以目的抽样法确定研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对15名职业女性进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行主题分析.结果 提炼的主题有自我认知(体现母爱、对母乳喂养的认知)、家庭支持(家人的理解与关心)、工作环境支持(包括政策支持、喂养环境、母乳喂养知识获取和同伴支持)和回归性体验(对工作单位的感激和感恩回报).结论 职业女性对母乳喂养的体验较正向,但职业环境对母乳喂养的支持尚有待提高,且需加强对母乳喂养的正面宣传,使社会接纳和支持母乳喂养,以保证职场女性的母乳喂养.
作者：晏妮；彭红华；周小娟 刊期： 2018年第18期
目的 探讨有氧运动联合正念减压疗法对乳腺癌手术患者负性情绪、希望水平、主观幸福感及生活质量的影响.方法 将乳腺癌手术患者90例按随机数字表法分为对照组与观察组各45例.对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施有氧运动联合正念减压疗法.结果 干预后观察组压力知觉、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,希望、主观幸福感评分显著高于对照组,生活质量总分及各维度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对乳腺癌手术患者实施正念减压疗法结合有氧运动,可使患者正视、认知和调控不良情绪,降低其压力、焦虑、抑郁水平,从而提高患者术后希望水平和生活质量.
作者：张荣莉；程秀清；杨玉珍；雷萍 刊期： 2018年第18期
目的 探讨中医延续护理对缺血性卒中后睡眠障碍患者睡眠质量及生活质量的改善作用.方法 将缺血性卒中后睡眠障碍患者96例随机分为对照组(47例)和观察组(49例).对照组出院当天由责任护士对患者行出院指导及睡眠卫生相关的健康教育,出院后由社区医护人员按计划随访和指导,观察组在对照组基础上实施中医延续护理,即出院后实施中医饮食调护、中药足浴、足底穴位按摩、耳穴埋籽等中医护理干预,6个月后测评两组患者睡眠质量和生活质量.结果 干预6个月后,观察组睡眠障碍比例显著低于对照组(P＜0.01);观察组睡眠质量、药物使用因子得分和总分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组生理功能、精神健康、生理领域、心理领域得分和总分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对缺血性卒中后睡眠障碍患者实施中医延续护理干预,有助于改善患者睡眠质量,提高其生存质量,促进康复.
作者：曹亚芬；李丽娟；肖利亚 刊期： 2018年第18期
目的 了解护理人员对患者参与患者安全的态度,并探讨其影响因素.方法 便利抽取4所医院的护理人员383人,采用自行设计的护理人员对患者参与患者安全态度问卷进行调查.结果 护理人员对患者参与患者安全态度的总均分为4.28±0.42,对患者参与照护的态度得分为4.64±0.47,对患者询问信息的态度得分为4.26±0.58,对患者参与监督的态度得分为3.99±0.69,对患者搜集信息的态度得分为3.64±0.88.不同年龄、婚姻状况、职称、科室、学历、职务的护士对患者参与患者安全态度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多元线性回归结果显示学历、职称是护理人员对患者参与患者安全态度的主要影响因素(均P＜0.05).结论 护理人员对患者参与到医疗安全的态度较为积极,但支持程度因患者参与内容不同而异.护理人员的学历越高、职称越高、科室安全文化氛围越好,则护理人员对患者参与患者安全的态度越好.
作者：杨汉喜；常笑；陈燕燕；郑森国 刊期： 2018年第18期
目的 调查广州市女护士时间管理、工作应激及职业倦怠的现状,并探讨三者之间的关系,为管理者提高护理团队绩效、培养高素质的护理专业队伍、促进护理团队的发展和优化提供依据.方法 采用时间管理问卷、工作应激量表及职业倦怠量表,对广州市1 019名女护士进行调查.结果 女护士时间管理得分为3.31±0.55,工作应激得分2.66±0.77,女护士职业倦怠检出率为69.97％.时间管理得分与职业倦怠得分呈负相关,与工作应激得分呈正相关;工作应激得分与职业倦怠得分呈负相关(均P＜0.01).时间管理以工作应激为中介,对职业倦怠产生间接影响,标准化后的间接效果值为-0.14.结论 广州市女护士职业倦怠检出率较高,时间管理与工作应激对职业倦怠产生影响.医院管理者应重视女护士职业倦怠,通过提高女护士时间管理能力,降低工作应激程度,从而减少女护士职业倦怠的发生.
作者：黄丽敏；陈沁；严诗玉 刊期： 2018年第18期
孕产妇配偶围产压力发生率较高,不良影响显著,且未得到充分重视.对孕产妇配偶围生期压力的现状、影响因素、测量工具和干预策略进行综述,影响因素主要包括性别刻板印象、担心妻儿安康、支持缺乏,干预策略有加强孕产期保健教育并提供专业支持,开展正念减压干预,夫妻关系教育及实施亲子关系活动.以期为提高围产保健人员对孕产妇配偶围产压力的认知,优化测量工具,积极实施有效的干预策略提供参考.
作者：张秀珍；张晶 刊期： 2018年第18期
目的 探索适合高职护理院校护理学生临床实习前的护理综合实训教学方法,提高护理综合实训教学效果.方法 将2015级护理专业学生299人随机分为2个班,实验班147人,对照班152人.在第4学期临床实习前开设护理综合实训课程,对照班按照传统教学方法进行教学,实验班采用虚拟案例结合情景模拟教学方法.课程结束对学生进行客观结构化临床考试(OSCE)来评价学生的综合护理能力,并对实验班学生进行半结构式访谈.结果 实验班OSCE考试成绩显著高于对照班(P＜0.01).实验班学生认为虚拟案例结合情景模拟教学有助于提升护理安全意识、增强人文关怀意识、有助于激发学习兴趣和提高学习积极性、提升沟通能力和团队协作能力、加强自我反思的能力.结论 虚拟案例结合情景模拟教学方法能够激发学生学习兴趣,提高综合护理能力.
作者：唐凤；周旭；钱媛媛；顾丽华；王莉萍；孙冬雪；汪牡丹 刊期： 2018年第18期
目的 对简化版老年人健康赋能量表(HES)进行汉化,并检测其信效度.方法 对韩文版老年人健康赋能量表进行翻译、回译及文化调试,形成中文版简化老年人健康赋能量表;采用方便抽样法抽取天津市社区老年人263人进行调查,评价量表的信度及效度.结果 中文版老年人健康赋能量表共有8个条目,量表的I-CVI为0.8～1.0,S-CVI /UA为0.88,S-C VI/Ave为0.98;量表的校标效度为0.583.量表Cronbach's a系数为0.838,折半信度为0.869,重测信度为0.828.结论 中文版老年人健康赋能量表具有较好的信度和效度,可用于评价中国老年人健康赋能情况,是老年人健康赋能水平简单有效的测评工具.
作者：雷梦杰；刘雅倩；张春梅；刘婷婷；孟丽娜；桑明；金昌德 刊期： 2018年第18期
目的 探讨以质量缺陷定额管理为指导的护理质量管理方案的实施效果.方法 健全护理质量控制组织内部管理体系,确定缺陷定额值5％,设置全面合理的护理质量考核内容,以专项查检表的形式进行质量督导,并将结果应用于绩效分配,做到护理质量全程监控.结果 护理质量缺陷考核完成率146％;患者高危风险评估与处理合格率、分级护理落实率、安全输血流程落实率、特殊药物使用与管理合格率、护理不良事件上报及住院患者满意率显著提升,查对流程规范落实率、重点环节交接正确率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 全面实施护理质量缺陷定额管理,有利于提升临床护理管理质量,明确改善重点,提高患者满意度,促进护理质量管理的科学化与规范化.
作者：刘晔；蒋岩；孔悦佳；贺茜；刁玉雯；唐淑云 刊期： 2018年第18期
目的 探讨iPad访视软件在手术室择期手术患者中的应用效果.方法 选取行择期手术的神经外科患者209例,按随机数字表法分为观察组(n=106)和对照组(n=103),对照组按常规实施术前访视;观察组采用iPad访视软件实施术前访视.比较两组患者术前访视时间、手术相关知识掌握情况、术前准备质量和术前访视满意度.结果 观察组术前访视时间显著短于对照组(P＜0.01),手术相关知识掌握情况、术前准备质量及满意度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 iPad访视软件使手术室术前访视内容丰富、形式多样,能够有效缩短术前访视时间,提高择期手术患者手术相关知识知晓情况和术前访视满意度,保障手术顺利进行.
作者：姜雪；赵将；李娟；李瑞刚；潘卓；薛曼菲；郎红娟 刊期： 2018年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
